Crrigé du BTSOL Epreuve d'analyse de la Visin Delphine REMOUE Attentin : Ces crrigés n'nt pas valeur de crrectin fficielle. En aucun cas ils ne cnstituent le cadre de référence des crrecteurs. I 1-1/ D LOD = - 8,00 (- 2,00) 10 D LOG = - 8,00 (- 2,00)170 1-2/ Nn, les acuités visuelles ne semblent pas nrmales statistiquement. Pur un sujet de 30 ans, elles purraient être supérieures. 1-3/ On utilise les cylindres crisés par returnement +/- 0,25. On induit dans deux cas un défaut qui se cmbine avec la cmpensatin prtée. + 0,25 (- 0,50) x u + 0,25 (- 0,50) x +90 Lrsque la cmpensatin est la bnne, la cmpensatin résiduelle btenue est la même dans les deux cas. Le sujet a alrs la même acuité visuelle. 1-4/ La cmpensatin thérique est la cmpensatin permettant de placer le rémtum apparent à l'infini. Le sujet est ainsi emmétrpisé. 1-5/ A 100 les mires se chevauchent. Dnc la puissance à 100 est plus grande que la puissance à 10. Il s'agit d'un astigmatisme direct. Une marche crrespnd à 1 d'astigmatisme. Le chevauchement est de 1,5 marches. Dnc l'astigmatisme crnéen est 1,5. (- 1,50) 10 1-6/ Les avantages pur le prteur : LRPO LSH Meilleur respect de la physilgie de la crnée Très bnne qualité ptique Cmpensatin de tus types d'astigmatisme Adaptatin rapide et facile Cnfrt de prt pratiquement immédiat Pssibilité de prt irrégulier 1-7/ a) Le sujet prte la lentille. On instille de la flurescéine dans l'eil. On regarde l'eil éclairé avec une lampe de Wd, u avec un bimicrscpe et un filtre bleu cbalt. b) Sectin à 10 Sectin à 100 Cpyright Acuité 1999
Oui nus nus attendins à cette image flu car l'astigmatisme crnéen est direct. D 100 > D 10 dnc R 10 > R 100 d'ù R 100 < 7,95 mm c) Vergence de la lentille : Réfractin cmplémentaire en L : - 2,00 avec LS = 14 mm Dnc réfractin cmplémentaire en S : - 1,946 Cmpensatin parfaite en L : D L = - 8,00 (- 2,00) 10 Cmpensatin parfaite en S : D S = - 7,194 (- 1,578) 10 Cmpensatin parfaite = Cmpensatin prtée + Cmpensatin résiduelle = Cmp.Lentille + Cmp. Larmes + Cmp. Résiduelle Cmp. Lentilles = Cmp. Parfaite + Défaut Larmes + Défaut Résiduel = - 7,194 (- 1,578) 10 + Défaut Larmes + 1,946 On cnsidère que le film de larmes cmpense l'astigmatisme crnéen, car la cmpensatin résiduelle et la lentille snt sphériques. Dnc Cmpensatin film de larmes : (- 1,578)10 D'ù Cmp. Lentilles = - 7,194 (- 1,578) 10 + (+ 1,578)10 + 1,946 Cmp. Lentilles - 5,248-5,25 La vergence de la lentille sera dnc - 5,25. Rayn crnéen à 100 : La lentille étant alignée dans le méridien à 10, la cmpensatin du film de larmes est la suivante : plan (- 1,578)10 Dnc Cmp. Larmes 100 = (1,336-1) ( 10 3 /7,95-10 3 /R 100 ) = - 1,578 R 100 = 7,66 mm 1-8/ Réfractin cmplémentaire en L : - 1,50 Réfractin cmplémentaire en S : - 1,469 Cpyright Acuité 1999
Cmp. Parfaite = Cmp. Lentille + Cmp. Larmes + Cmp. Résiduelle Cmp. Larmes = Cmp.Parfaite + Défaut Lentille + Défaut Résiduel Cmp. Larmes = - 7,194 (- 1,578) 170 + 5,25 + 1,469 Cmp. Larmes = - 0,475 (-1,578) 170 Dnc à 170 : Cmp. Larmes = (1,336-1) / 7,95.10-3 + (1-1,336) / R 170 R 170 = 7,86 mm 1-9/ a) Le sujet peut s'être plaint d'une très grsse gène après la pse de la lentille. b) On peut penser que la trace est due à : - une pussière qui s'est placée entre la lentille et la crnée. - une taie crnéenne. c) Dans le cas d'une atteinte partielle, l'épithélium crnéen se recnstitue en une semaine envirn. 1-10/ Œil drit : 7,95 / 9,60 / - 7,25 Œil gauche : 7,95 / 9,60 / - 6,75 1-11/ On dit vérifier : la réfractin cmplémentaire la mbilité de la lentille le centrage de la lentille l'état de la crnée grâce au bimicrscpe On peut réaliser une kératmétrie des lentilles sur les yeux. 1-12/ L'acuité visuelle de lin dit être supérieure à 10/10 car celle-ci augmente chez le sujet mype cmpensé en lentilles de cntact. II. 2-1/ Le sujet a des maux de tête après une heure de travail en VP : il serait dnc hypermétrpe astigmate u astigmate. C'est une amétrpie pas u mal cmpensé. La cmpensatin dit lui amélirer sn cnfrt visuel : il s'agit dnc d'une faible amétrpie. Le client est insatisfait car : la cmpensatin est mauvaise : valeur et/u axe de l'astigmatisme les deux yeux prtent la même cmpensatin, r l'eil drit vit mins bien avec, dnc pssible anismétrpie. 2-2/ Œil drit : AV VP = AV VL = acuités justes bnnes il s'agit dnc d'un astigmatisme mal cmpensé Le cadran de Parent vu flu ne met pas en évidence de directin privilégiée car le sujet dit être sur sn cercle de mindre diffusin. Œil gauche : les acuités en VP et en VL snt très bnnes. La cmpensatin semble satisfaisante. La cmpensatin de l'eil drit n'empêche pas le cuple culaire d'avir une visin binculaire car AV ODG > AV OG > AV OD. Cpyright Acuité 1999
2-3/ a) La sphère maximum cnvexe permettant au sujet d'btenir sa meilleure acuité visuelle est : + 0,50 + 0,25 = + 0,75. b) On va placer une additin de + 0,75 (chute de l'acuité à 8/10). 2-4/ Cmpensatin résiduelle = (- 1,00) 135 a) Cmp. Parfaite = Cmp. Prtée + Cmp. Résiduelle Cmp. Parfaite = (- 0,50) 45 + (- 1,00) 135 Cmp. Parfaite = (- 0,50) 135 Avec la cmpensatin prtée + 0,50 (- 0,50) 45, n augmente l'astigmatisme du sujet. D'un pint le sujet perçit un petite drite rientée à 45. Test vu sans (- 1,00)135 : b) Cmp. Parfaite = Cmp. Prtée + Cmp. Résiduelle Cmp. Parfaite = + 0,50 (- 0,50) 45 + 0,50 (- 1,00) 135 Cmp. Parfaite = + 0,50 (- 0,50) 135 L'erreur s'appelle un cntre axe. 2-5/ Visin de la crix Cpyright Acuité 1999
Psitin 1 : Branche à 45 : la branche est perçue légèrement plus grande que la branche bjet. Branche à 135 : la branche est perçue cmme la branche bjet Il n'y a pas de rtatin. Psitin 2 : Branche à 45 : le muvement apparent de la branche est dans le même sens que la rtatin du verre (axe du cylindre négatif). Branche à 135 : le muvement apparent de la branche est dans le sens cntraire de celui des verres (axe du cylindre psitif). Il s'agit de l'effet pendulaire. III. 3-1/ 1 er degré : la visin simultanée C'est la perceptin simultanée des 2 yeux u bicularité. Un sujet dit vir en même temps avec ses 2 yeux. 2me degré : la fusin C'est la "superpsitin" par le cerveau des 2 images (celle de l'eil drit et celle de l'eil gauche). C'est la visin simple (à l'ppsé de la diplpie). 3me degré : la visin stéréscpique C'est la pssibilité d'évaluer les distances, de vir en relief. 3-2/ 3-2-1 a) Il y a dissciatin de la fusin grâce à des filtres clrés ruge/vert. Le cuple culaire est placé en psitin passive, c'est à dire en état de visin simultanée. On peut ainsi mesurer les phries dissciées, c'est à dire la déviatin des axes visuels en l'absence de fusin. b) Diplpie crisée. Il s'agit dnc d'une EXOphrie. En VP, il est nrmal d'avir une exphrie. La myenne statistique est de 5 d'exphrie. Cpyright Acuité 1999
3-2-2 a) Principe du test: le sujet a des analyseurs devant les yeux (ils snt plarisés à 90 l'un de l'autre). Dans chaque clnne 2 lettres snt vues de manière identique par les deux yeux (par exemple le A et le C), ce snt les éléments de fusin. La trisième lettre sert à tester la stéré. Elle apparaît 2 fis. Grâce à ces deux bjets identiques plarisés, chaque eil vit la lettre sus un angle différent. On crée ainsi une disparité angulaire qui permet de tester le 3me degré. b) d = acuité stéréscpique. d est la distance entre le plan de l bjet et le plan d extéririsatin. Si l écart pupillaire (e) augmente, alrs d diminue. Dnc la psitin du plan d extéririsatin est fnctin de l écart pupillaire. En VL et pur simplifier d << D 2 Dnc Plus l acuité stéréscpique est élevée, plus d est petit. Or d après la dernière frmule, plus d est petit, plus d est petit. Dnc, plus l acuité stéréscpique est élevé (d petit), mins le déplacement du plan d extéririsatin ( d) est imprtant. c) Cela signifie que le sujet a l'acuité stéréscpique du test. Cpyright Acuité 1999