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Centre Hospitalier Saint-Dié-des-Vosges Mme CANOVA FF. cadre de santé Pool bionettoyage infirmière hygiéniste ***** Journée régionale d Hygiène Arlin Auvergne-Rhône Alpes, le 13 octobre 2017
Établissement public de 451 lits multi-sites Site Saint-Charles, 266 lits installés soit : 125 lits de Médecine 10 d hôpital de jour 42 lits de Chirurgie 14 lits et places d ambulatoire 11 lits d Unité de Surveillance Continue 6 lits d UHTCD (post-urgences) 10 lits de pédiatrie 14 lits de gynécologie obstétrique 4 places de réadaptation cardiaque 30 lits de Soins de Suite et de Réadaptation Site de Foucharupt, 185 lits installés soit : 155 lits en Établissement d Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes, 30 lits en Unité de Soins de Longue Durée 3
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La réflexion sur la réorganisation du bionettoyage versus nouvelle architecture, s impose dès 2009. Externalisation du service bionettoyage?/garder notre personnel sans augmenter les effectifs? Validation en 2010 du bionettoyage vapeur par le CLIN 5
Objectifs de la démanche Améliorer la qualité du nettoyage Intégrer le bionettoyage dans la politique globale de développement durable 6
180 chambres particulières 22000 m² Accroissement de 45% des surface à entretenir 7
- Médecine : 9 - Unités de surveillance continue : 1 - Chirurgies viscérale, traumato-orthopédique, Gynécoobstétrique : 5 - Ophtalmologique et ORL :1 - Maternité et pédiatrie :3 - Bloc opératoire :1 - SSR : 3 -Gériatrie : 1 - EHPAD et long séjour (USLD) site de Foucharupt :1 - Service de restauration : 1 8
Procédure de bionettoyage méthode vapeur Fiches techniques Formations du personnel Audits 9
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Uniquement en fin de programme (pas pour effectuer le bionettoyage entre 2 interventions). Les éventuelles souillures de sang sont préalablement éliminées par méthode «chimique» classique (surfaçage avec textile imprégné de détergent-désinfectant). Utilisation du procédé vapeur pour les grandes surfaces (exemple : murs, sols ou tables). Nettoyage par méthode «chimique» des petites surfaces. (exemple : support poubelle, tabouret, baquet roulant). 11
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Entretien des sols au quotidien Entretien des chambre à la sortie définitive d un patient 13
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Les questions sur l efficacité du bionettoyage par la méthode n est plus à démontrer, il reste malgré tout des points critiques sur l utilisation du nettoyeur vapeur 16
Résultats Evaluation du nettoyeur vapeur 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Bruit 1 6 31 Commentaire : Trop bruyant pour 80 % des utilisateurs. Très bon Panne / solidité 7 21 10 Bon Mauvais Entretien facile 8 26 4 17
Résultats Ergonomie de l'appareil 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Roulage, maniabilité, mobilité 3 4 31 Commentaire : Appareil assez lourd et encombrant Longueur du flexible 2 18 18 Très bon Hauteur du balais 3 17 18 Bon Mauvais Poids du balai 3 16 18 préhension de la poignée vapeur 4 18 17 18
Résultats Résultats de l'utilisation 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Permet un nettoyage visuellement efficace 8 27 2 Permet un entretien quotidien des locaux 8 25 5 Temps de l'entretien 15 15 8 Applicable à l'ensemble des services 7 22 9 Très bon Bon Mauvais 19
Commentaires Nettoyage très efficace avis général sur l ergonomie de l appareil très mitigé mais le personnel ne reviendrait pas à un nettoyage classique. 20
Diminution de la pollution Très bonne propreté visuelle Prélèvements microbiologiques conformes 21
Troubles musculo-squelettiques Nécessité de deux chariots de nettoyage Poids du balai vapeur Résistance au changement 22
Formation manutention et port de charge en lien avec le nettoyeur vapeur Adaptation de l outil : Possibilité d utiliser un seul chariot Changement des balais Augmentation du temps de formation à l utilisation de l appareil. Planification d un suivi mensuel à partir de 2018 23
Points Forts : Aspect visuel de la qualité de l entretien et respect environnemental Points faibles : L érgonomie de ce dispositif Perspectives : rédaction d un dossier CLAT, pour l acquisition de la nouvelle génération de nettoyeurs vapeurs avec chariot connectable (pour réassort et déchets) au chariot supportant la cuve vapeur. 24
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