APSS Application Form for the University year 2016-2017 Formulaire de candidature au PEASS pour l année universitaire 2016-2017 This application form may be submitted by email at candidater.peass@egerabat.com or sent by mail to the address below: APSS Ecole de Gouvernance et d Economie de Rabat/ UM6P Avenue Mohamed Ben Abdellah Regragui BP 6283 Madinat Al Irfane 10112 Rabat For the September 2016 registration session, deadline for submitting application form: -For students who are enrolled in a university which has an exchange program with EGE Rabat: January 18th 2016 -For candidates who are NOT enrolled in a university which has an exchange program with EGE Rabat: June 1st 2016 Le formulaire de candidature doit être envoyé par email à candidater.peass@egerabat.com ou envoyé par courrier à: PEASS Ecole de Gouvernance et d Economie de Rabat/ UM6P Avenue Mohamed Ben Abdellah Regragui BP 6283 Madinat Al Irfane 10112 Rabat Date limite de dépôt candidature pour une inscription en septembre 2016: -Pour les étudiants inscrits dans une université partenaire de l EGE Rabat: 18 janvier 2016 -Pour les candidats libres non inscrits dans une université partenaire de l EGE Rabat: 1er juin 2016 1
1. Personal information/ Informations personnelles First Name / Prénom : Last Name / Nom : Gender / Genre : Date of birth / Date de naissance : Nationality / Nationalité : University in which you are currently enrolled / Université dans laquelle vous êtes actuellement inscrit Field of study and university year currently followed / Domaine d étude et année de formation actuellement suivie: If you are not a student, current occupation / Si vous n êtes pas étudiant, activité ou fonction actuellement occupée : Current mailing address / Adresse actuelle : Phone (home, cell) : N de téléphone (fixe, mobile) Email : Spoken languages (for each language, please specify your level: poor, fair, good, excellent) Langues parlées (pour chaque langue, spécifiez votre niveau: rudimentaire, fonctionnel, bon, excellent) Person to be contacted in case of emergency (name, relationship, phone, fax, or e-mail): Personne à contacter en cas d urgence (nom, relation, téléphone, fax ou emai Do you have any background in French? If so, please specify your level (poor, fair, good, excellent) Avez-vous une connaissance du français? Si tel est le cas, précisez votre niveau (rudimentaire, fonctionnel, bon, excellent) How did you hear about us? Comment avez-vous entendu parler du PEASS? 2
2. Educational background/ Formation académique Arabic studies Formation en arabe Institution Institution Number of Arabic contact hours per week Nombre d heures de cours d arabe par semaine Total number of Arabic contact hours per year Nombre total d heures de cours d arabe par an Study period (from to ) Période d études (de à ) Total number of Arabic contact hours, all along your Arabic studies Nombre total d heures suivies en arabe, tout au long de vos études d arabe How would you evaluate your level in standard Arabic? complete beginner beginner 1 beginner 2 beginner 3 Intermediate 1 Intermediate 2 Intermediate 3 Advanced 1 Advanced 2 Advanced 3 Comment évalueriez-vous votre niveau en arabe standard? débutant complet débutant 1 débutant 2 débutant 3 Intermédiaire 1 Intermédiaire 2 Intermédiaire 3 Avancé 1 Avancé 2 Avancé 3 3
Arabic textbooks used throughout your Arabic studies Manuels d arabe utilisés dans le cadre de votre formation en arabe Book Author(s) Part Textbook units covered Intitulé du manuel Auteur(s) Tome Chapitres étudiés University path Formation universitaire Institution Major/ Minor Filière/Spécialisation Completed year(s) of study or degree obtained Année d étude suivie ou diplôme obtenu Study period (from to ) Période d études (de à ) 4
3. Course selection/ Choix de formation Please specify the program(s) you wish to pursue Spécifiez le programme que vous souhaitez suivre Tick the appropriate checkbox below Course Program Programme d études Study period Période d études Tuition fees Frais d inscription Cocher la case appropriée ci-dessous Intensive language study 300 hours of intensive language study over 14 weeks From September 5th to December 16th 2016 Or 2200 euros* Semestre d intensification linguistique (300 heures de cours de langue, sur 14 semaines) Du 5 septembre au 16 décembre 2015 Semester 1: Intensive language study Semester 1 : from September 5th to December 16th 2016 3600 euros* 300 hours of intensive language study over 14 weeks + Semester 2 : From January 16th to April 21st 2017 + Semester 2: Social sciences (language of instruction: Arabic) 200 contact hours of language and content classes, both in standard Arabic and Moroccan colloquial Arabic, over 12 weeks Semestre 1 : du 5 septembre au 16 décembre 2016 (semestre 1) + Semestre 2 : du 16 janvier au 21 avril 2016 Semestre 1 d intensification linguistique (300 heures de cours de langue, sur 12 semaines) + Semestre 2 «Les sciences sociales en langue arabe» (200 heures de cours de langue et de cours de contenu, en arabe standard et arabe marocain dialectal) Sudents enrolled in universities which have exchange programs or university partnerships with EGE Rabat have access to preferential rates. Please send an email to peass@egerabat.com to know the rate you can benefit from, before December the 18th 2015. Les étudiants inscrits dans une université partenaire de l EGE Rabat bénéficient d un tarif réduit sur l ensemble des programmes proposés. Merci d envoyer un mail à l adresse peass@egerabat.com pour connaître le détail des tarifs proposés, avvant le 18 décembre 2015. 5
4. Tuition fees payment/ Règlement des frais d inscription After receiving your application form, we will send you the registration confirmation/ fee statement, so that you can proceed to the payment. Une fois que nous aurons reçu votre formulaire de candidature, nous vous enverrons la confirmation d inscription ainsi que la demande de règlement, de façon à ce que vous puissiez procéder au paiement des frais. If you are a student in an institution having a parternship with EGE Rabat/ Mohammed VI Polytechnic University, please contact peass@egerabat.com to know the tuition fees applied to you, BEFORE DECEMBER THE 18th, 2015 Si vous êtes étudiant dans une institution partenaire de l EGE Rabat/ Université Mohammed VI Polytechnique, merci de prendre contact avec peass@egerabat.com pour connaître le tarif qui vous est appliqué, AVANT LE 18 DECEMBRE 2015 6