PORTRAIT DE TERRITOIRE CODEM DU PAYS DE REDON

Schéma départemental en faveur de l autonomie des personnes âgées et des personnes en situation de handicap PORTRAIT DE TERRITOIRE CODEM DU PAYS DE REDON 9 décembre 2013

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 3. Offre existante 4. Identification des besoins 2

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 1.1 Population 1.2 Données relatives aux personnes âgées 1.3 Données relatives aux personnes en situation de handicap 3

Le territoire du CODEM de Redon 4

Le territoire du CODEM de Redon Superficie 538 km² 8% du territoire d Ille-et-Vilaine Intercommunalités 19 communes regroupées en 3 communautés de communes Population (recensement 2009) 37 545 habitants 3,8% de la population d Ille-et-Vilaine 5

Population par CODEM Population au 1 er janvier 2009 CODEM Effectifs % % cumulé Rennes Alli'âges Couronne Rennaise Nord-Ouest Pays de Brocéliande 206 604 128 255 79 740 72 203 21,1% 13,1% 8,2% 7,4% 21,1% 34,3% 42,4% 49,8% 4 CODEM totalisent la moitié de la population d Ille-et-Vilaine Vitré 63 817 6,5% 56,3% Vallons-de-Vilaine 62 579 6,4% 62,7% Fougères 53 072 5,4% 68,2% Saint-Malo 47 045 4,8% 73,0% Saint-Aubin-d'Aubigné 47 043 4,8% 77,8% La Roche-aux-Fées 38 555 3,9% 81,7% Pays de Redon 37 545 3,8% 85,6% Entre-Terre-et-Mer 33 904 3,5% 89,0% Bretagne Romantique 30 629 3,1% 92,2% Marches-de-Bretagne 29 816 3,1% 95,2% Dinard 24 359 2,5% 97,8% Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères 22 283 2,3% 100% Ille-et-Vilaine 977 449 100% Source : Insee Recensement de la population 2009 6

Evolution de la population par CODEM CODEM Population au 1 er janvier 2009 Effectifs % Evolution 1999-2009 Rennes 206 604 21,1% 0,4% Alli'âges 128 255 13,1% 17,8% Couronne Rennaise Nord-Ouest 79 740 8,2% 19,9% Pays de Brocéliande 72 203 7,4% 25,4% Vitré 63 817 6,5% 17,0% Vallons-de-Vilaine 62 579 6,4% 30,9% Fougères 53 072 5,4% 8,6% Saint-Malo 47 045 4,8% - 7,0% Saint-Aubin-d'Aubigné 47 043 4,8% 23,0% La Roche-aux-Fées 38 555 3,9% 21,6% Pays de Redon Entre-Terre-et-Mer Bretagne Romantique Marches-de-Bretagne Dinard 37 545 33 904 30 629 29 816 24 359 3,8% 3,5% 3,1% 3,1% 2,5% 13,3% 19,6% 27,8% 7,9% 7,7% 10 e CODEM du département pour l augmentation de sa population Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères 22 283 2,3% 12,8% Ille-et-Vilaine 977 449 100% 12,9% Source : Insee Recensement de la population 2009 7

Population par âge Le CODEM du Pays de Redon est le 2 e CODEM le plus proche de la moyenne départementale (moyenne des écarts à la moyenne) Population par classe d âge quinquennale en % de la population totale au 1 er janvier 2009 95 ans et plus 90 à 94 ans 85 à 89 ans 80 à 84 ans 75 à 79 ans 70 à 74 ans 65 à 69 ans 60 à 64 ans 55 à 59 ans 50 à 54 ans 45 à 49 ans 40 à 44 ans 35 à 39 ans 30 à 34 ans 25 à 29 ans 20 à 24 ans 15 à 19 ans 10 à 14 ans 5 à 9 ans 0 à 4 ans Pays de Redon Ille-et-Vilaine Source : Insee Recensement de la population 2009 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 8

Indice de vieillissement par CODEM calcul de l indice de vieillissement : 65 ans et plus moins de 20 ans X 100 Ille-et-Vilaine Dinard Saint-Malo Marches-de-Bretagne Dol-de-Bgne et Pleine-Fougères Fougères Pays de Redon La Roche-aux-Fées Entre-Terre-et-Mer Bretagne Romantique Rennes Pays de Brocéliande Vitré CRNO Vallons-de-Vilaine Alli'âges St-Aubin-d'Aubigné 51 49 45 43 42 39 59 68 66 62 61 60 72 90 87 120 133 Indice de vieillissement moyen France 67 Bretagne 77 Source : Insee Recensement de la population 2009 9

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 1.1 Population 1.2 Données relatives aux personnes âgées 1.3 Données relatives aux personnes en situation de handicap 10

Les personnes de 75 ans et plus l Ille-et-Vilaine comptait 78 650 personnes de 75 ans et plus au recensement de 2009 Rennes Alli'âges Saint-Malo Pays de Brocéliande Fougères Vitré Couronne Rennaise Nord-Ouest Vallons-de-Vilaine La Roche-aux-Fées Dinard Pays de Redon Marches-de-Bretagne Saint-Aubin-d'Aubigné Bretagne Romantique Entre-Terre-et-Mer Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères 6 822 6 436 5 630 5 133 4 915 4 321 4 166 3 897 3 648 3 610 3 602 2 939 2 802 2 732 2 557 15 439 Source : Insee Recensement de la population 2009 11

Les personnes de 75 ans et plus les personnes de 75 ans et plus représentaient 8% de la population d Ille-et-Vilaine en 2009 Ille-et-Vilaine Dinard Saint-Malo Marches-de-Bretagne Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères La Roche-aux-Fées Fougères Pays de Redon Bretagne Romantique Entre-Terre-et-Mer Pays de Brocéliande Vitré Rennes Vallons-de-Vilaine Saint-Aubin-d'Aubigné CRNO Alli'âges 5,4% 5,3% 6,7% 6,2% 8,0% 7,7% 7,5% 8,1% 7,8% 9,1% 10,1% 9,7% 9,6% 12,1% 11,5% 13,7% 15,0% Source : Insee Recensement de la population 2009 12

Les personnes de 75 ans et plus Au 1er janvier 2009 13

Projection du nombre de personnes âgées dépendantes en 2020 selon l Insee 22 300 personnes âgées seraient dépendantes en 2020 en Ille-et-Vilaine, soit 23,6% de plus qu en 2010 (+ 4 258 personnes) Le nombre de personnes âgées dépendantes dans le CODEM du Pays de Redon serait de 1 112 personnes en 2020 soit + 17,3% par rapport à 2010, soit 164 personnes dépendantes de plus qu en 2010 Rennes Fougères + Marches-de-Bgne * Alli'âges Dinard + Entre-Terre-et-Mer * Saint-Malo Pays de Brocéliande Dol-de-Bgne et Pl.-Fougères + la Bgne Romantique * Vitré CRNO Vallons-de-Vilaine La Roche-aux-Fées Pays de Redon Saint-Aubin-d'Aubigné 2 371 2 246 1 969 1 908 1 652 1 567 1 407 1 287 1 237 1 127 1 112 +17,3% 861 3 559 Source : INSEE Bretagne Octant Analyse n 35 et 36 Scénario démographique central, hypothèse intermédiaire de prévalence de la dépendance 14

Projection de l évolution de la population âgée dépendante en 2020 Source : INSEE Bretagne / Octant Analyse n 35 Novembre 2012 Scénario démographique central, hypothèse intermédiaire de prévalence de la dépendance) Carte Conseil général d Ille-et-Vilaine - SEP 15

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 1.1 Population 1.2 Données relatives aux personnes âgées 1.3 Données relatives aux personnes en situation de handicap 16

Les personnes en situation de handicap Estimation nationale Estimation CODEM du Pays de Redon Reconnaissance administrative du du handicap (1) (1) 6,1% 6,1% des des 15-64 15-64 ans ans 6,1% 6,1% des des 15-64 15-64 ans ans :: 1 419 419personnes Population déclarant un un handicap (2) (2) 24,3% 24,3% des des 15-64 15-64 ans ans 24,3% 24,3% des des 15-64 15-64 ans ans :: 5 653 653personnes (1) Personnes ayant une reconnaissance administrative du handicap leur ouvrant droit à l obligation d emploi. (2) Personnes déclarant «avoir un handicap» ou disposant d une reconnaissance officielle d un handicap ou d une perte d autonomie ou déclarant avoir une ou plusieurs maladie(s) chronique(s) ou problème(s) de santé durable(s). Champ : population âgée de 15 à 64 ans en France entière vivant en ménage ordinaire (collectivités exclues). Source : INSEE DREES, Enquête Handicap-Santé 2008, traitement DARES. 17

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 2.1 Les personnes âgées 2.2 Les adultes en situation de handicap 18

Les personnes âgées à domicile 493 aides du Département ont été allouées en 2012 dans le cadre de l aide au maintien à domicile des personnes âgées habitant le CODEM du Pays de Redon, parmi lesquelles 465 bénéficiaires de l APA soit 6,2% du total de bénéficiaires de l APA à domicile en Ille-et-Vilaine Rang CODEM Total Evolution 2006-2012 1 Rennes 926-2% 2 Pays de Brocéliande 611 13% 3 Fougères 591 16% 4 Vitré 575 32% 5 Saint-Malo 571 9% 6 Vallons-de-Vilaine 548 41% 7 Alli'âges 513 48% 8 9 10 11 Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères Pays de Redon Marches-de-Bretagne Couronne Rennaise Nord-Ouest 503 493 424 417 53% 18% 9% 48% 11 e taux d évolution sur 16 12 Entre-Terre-et-Mer 404 50% 13 Bretagne Romantique 365 25% 14 Dinard 363 50% 15 La Roche-aux-Fées 358 40% Bilan au 31 décembre 2012 16 Saint-Aubin-d'Aubigné Ille-et-Vilaine 19 270 7 932 25% 24% Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service GCRP

APA à domicile, répartition par GIR 15,1% des bénéficiaires de l APA à domicile dans le CODEM du Pays de Redon relèvent d un GIR 1 ou 2, soit une proportion proche de la moyenne départementale de 17,2% En Ille-et-Vilaine, la proportion de GIR 1-2 à domicile varie de 12,3% (CODEM de Rennes) à 28,4% (CODEM Couronne Rennaise Nord-Ouest). GIR 1 GIR 2 GIR 3 1,7% 1,7% 13,3% 15,5% 23,4% 24,2% Répartition par GIR au 31 décembre 2012 des 465 bénéficiaires domiciliés dans le CODEM du Pays de Redon et des 7 538 bénéficiaires d Ille-et-Vilaine Pays de Redon Ille-et-Vilaine GIR 4 61,5% 58,6% Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service GCRP 20

APA à domicile, profil des bénéficiaires 69,1% des bénéficiaires de l APA à domicile sont des femmes dans le CODEM du Pays de Redon Femmes Hommes 31% Pays de Redon 29% Ille-et-Vilaine 69% 71% La moyenne d âge des bénéficiaires est la plus faible du département Femmes Hommes 83,5 84,4 82,3 80,4 Pays de Redon Ille-et-Vilaine Profil au 31 décembre 2012 des 465 bénéficiaires domiciliés dans le CODEM du Pays de Redon et des 7 538 bénéficiaires d Ille-et-Vilaine Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service GCRP 21

Les personnes âgées en établissement Situation au 31 décembre 2012 501 personnes étaient hébergées dans les établissements pour personnes âgées du CODEM du Pays de Redon au 31/12/12, parmi lesquelles : 414 bénéficiaires de l APA EHPAD et USLD EHPA TOTAL Nombre de personnes % Nombre de personnes % Nombre de personnes % GIR 1-4 403 86% 11 34% 414 83% GIR 5-6 66 14% 21 66% 87 17% TOTAL 469 100% 32 100% 501 100% Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES Bilans statistiques des budgets autorisés 2013 67 résidents extérieurs au département dont 61 bénéficiaires de l APA (13% des personnes hébergées) 76 bénéficiaires de l APA, dont le domicile de secours est situé dans le CODEM du Pays de Redon, sont hébergées hors Ille-et-Vilaine (l APA est prise en charge par le CG35) 79 bénéficiaires de l aide sociale à l hébergement 16% des personnes hébergées Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service GCRP 22

Répartition par GIR en EHPAD Situation au 31 décembre 2012 55,4% des résidents relèvent d un GIR 1 ou 2 dans les 7 EHPAD du CODEM du Pays de Redon GIR 1 GIR 2 22% 25% 30% 30% Répartition des résidents par GIR au 31 décembre 2012 dans les 7 EHPAD du CODEM du Pays de Redon et dans les 124 EHPAD d Ille-et-Vilaine GIR 3 GIR 4 GIR 5 8% 13% 16% 16% 11% 20% Pays de Redon Ille-et-Vilaine Source : Conseil général d Ille-et- Vilaine Service OARES Bilans statistiques des budgets autorisés 2013 GIR 6 4% 4% 23

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 2.1 Les personnes âgées 2.2 Les adultes en situation de handicap 24

Les adultes en situation de handicap vivant à domicile 124 aides du Département ont été allouées en 2012 dans le cadre de l aide au maintien à domicile de personnes en situation de handicap dans le CODEM du Pays de Redon, parmi lesquelles 51 bénéficiaires de la PCH soit 2,8% du total de bénéficiaires de la PCH à domicile en Ille-et-Vilaine Rang CODEM Total Evolution 2009-2012 1 Rennes 849 26% 2 Alli âges 449 54% 3 Couronne Rennaise Nord-Ouest 245 50% 4 Fougères 230 50% 5 Saint-Malo 178 31% 6 Pays de Brocéliande 166 67% 7 Vallons-de-Vilaine 160 62% 8 9 10 11 Vitré Pays de Redon Saint-Aubin d Aubigné La Roche-aux-Fées 158 124 112 109 41% 28% 58% 70% 13 e taux d évolution sur 16 12 Marches de Bretagne 108 17% 13 Bretagne Romantique 89 49% 14 Entre-Terre-et-Mer 83 37% 15 Dol-de-Bretagne et Pleine Fougères 61 19% Bilan au 31 décembre 2012 16 Dinard Ille-et-Vilaine 25 54 3 175 34% 40% Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service GCRP

Les adultes en situation de handicap orientés en SAVS ou SAMSAH Recensement 01/01/2009 31/01/2013 113 personnes domiciliées dans le CODEM du Pays de Redon bénéficient d une orientation de la CDAPH correspondant potentiellement à un besoin actuel de service d accompagnement à la vie sociale (SAVS), de service de proximité (SP) ou de service médico-social pour adultes handicapés (SAMSAH) SAVS SP SAMSAH Orientations prioritaires 86 1 8 SAVS + FH 5 Orientations alternatives SAVS + FV SAVS + FAM-MAS SAMSAH + FH 6 1 1 SAMSAH + FAM-MAS 5 Total des besoins potentiels 98 1 14 Source : MDPH d Ille-et-Vilaine 26

Les adultes en situation de handicap vivant à domicile Service d accompagnement à la vie sociale (SAVS) Le territoire est doté d un SAVS de 38 places géré par l association ADAPEI : - le SAVS de Beaulieu et Le Tertre à Redon Accueil de jour Le territoire bénéficie d une structure d accueil de jour autonome non médicalisée de 12 places gérée par l ADIMC. Le service accueille 10 personnes par mois en moyenne. Il existe également 5 places d accueil de jour rattachées au foyer de vie Jacques Michelez de Saint-Sulpice-des-Landes géré par l association Vivre Autrement. Hébergement temporaire Il existe 2 places d hébergement temporaire rattachées au foyer de vie Les Glycines de Pipriac géré par l ADIMC et 1 place rattachée au foyer de vie de Saint-Sulpice-des Landes 27

L insertion professionnelle en milieu protégé des adultes en situation de handicap Etablissement et service d aide par le travail (ESAT) Les Ateliers du Pâtis à Redon est un ESAT géré par l ADAPEI d une capacité autorisée de 132 places. En 2012, il accueillait 110 personnes à temps plein et 36 personnes à temps partiel. Il est spécialisé dans l accompagnement de la déficience intellectuelle. Les secteurs d activité sont le conditionnement, la restauration, l entretien d espaces verts, l électronique, le travail du bois, du fer et la prestation de service. Section annexe d ESAT Une section annexe à l ESAT Les Ateliers du Pâtis dispose de 24 places autorisées. 28

Les adultes en situation de handicap orientés en foyers Recensement 01/01/2009 31/01/2013 167 personnes domiciliées dans le CODEM du Pays de Redon bénéficiaient au 31 janvier 2013, d une orientation de la CDAPH correspondant potentiellement à un besoin actuel en : - foyer d hébergement (FH) - foyer de vie (FV) - foyer d accueil médicalisé (FAM) ou maison d accueil spécialisée (MAS) On compte 172 orientations au total dont 30 constituent des alternatives entre deux types de foyer ou entre un foyer et un service d accompagnement FH FV FAM-MAS Orientations prioritaires 28 86 28 FH + SAVS 5 FH + SAMSAH 1 FH + FV 4 4 Orientations alternatives FV + SAVS FV + SA ESAT 5 1 Source : MDPH d Ille-et-Vilaine FV + FAM 2 2 FAM-MAS + SAVS 1 FAM-MAS + SAMSAH 5 Total des besoins potentiels 38 98 36 29

Les adultes en situation de handicap accueillis en foyers On peut estimer à 216 le nombre de personnes en situation de handicap qui étaient accueillies par les établissements du territoire au 2 nd trimestre 2013 (données collectées entre le 1 er mars et le 31 mai 2013) Type Commune Structure (Gestionnaire) HP HT AJ FH Redon Le Tertre (ADAPEI) 70 FV Redon Le Tertre (ADAPEI) 22 FV Redon APEA (APF) 8 1 FV Pipriac Les Glycines (ADIMC) 17 2 FV Redon Camille Claudel (CH Redon) 35 FV Saint-Sulpice-des-Landes Jacques Michelez (Vivre Autrement) 25 1 5 FAM Pipriac Les Glycines (ADIMC) 21 FAM Redon Le Tertre (ADAPEI) 4 FAM Saint-Sulpice-des-Landes Jacques Michelez (Vivre Autrement) 5 Total 207 4 5 En rouge : chiffre correspondant au nombre de personnes accueillies au 1 er semestre 2013 En noir : chiffres correspondant à la capacité autorisée 30 Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES Enquête auprès des ESMS pour adultes handicapés réalisée du 1 er mars au 31 mai 2013

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 3. Offre existante 3.1 Les dispositifs en faveur des personnes âgées 3.2 Les dispositifs en faveur des personnes en situation de handicap 3.3 L offre sanitaire 3.4 L offre locale : les coordinations et les actions locales 31

Les dispositifs d aide au maintien à domicile des personnes âgées Le site des services à la personne en Pays de Redon géré par la Coordination des acteurs de l Economie Sociale et Solidaire (CADES) recense différents types de prestation à destination des personnes âgées : L accompagnement et l aide aux personnes dans les actes essentiels de la vie quotidienne (aide à la mobilité et aux déplacements, à la toilette, à l habillage, à l alimentation, aux fonctions d élimination, garde-malade ) ; Les prestations de vigilance, visites physiques de convivialité permettant de détecter des signes ou comportements inhabituels des personnes ; cette prestation est effectuée en lien avec l entourage et/ou les services compétents ; L accompagnement et l aide aux personnes dans les activités de la vie sociale et relationnelle (accompagnement dans les activités domestiques, de loisirs, et de la vie sociale, soutien des relations sociales...) à domicile ou à partir du domicile ; Les prestations d animation culturelles et artistiques pour des personnes gravement malades ou en fin de vie maintenues au domicile - Soutien des activités intellectuelles, sensorielles et motrices ; Les activités comprenant des interventions au domicile de personnes en perte d autonomie, afin de les aider à adapter leurs gestes et modes de vie à leurs capacités d autonomie dans leur environnement, tout en permettant, dans le même temps, d optimiser l accompagnement des aidants eux-mêmes. 32

Les dispositifs d aide au maintien à domicile des personnes âgées 22 structures proposant des services à destination des personnes âgées sont recensées par cette plateforme sur le territoire (ensemble du Pays de Redon) 33

Les dispositifs d aide au maintien à domicile des personnes âgées Le recensement des services à la personne proposé au niveau local sera prochainement complété par le dispositif départemental DOMIRÉ A partir de la base DOMIRÉ en cours de déploiement, les différents services d intervention à domicile intervenant en Ille-et-Vilaine seront répertoriés et présentés dans le portrait de territoire final : Services d aide à domicile autorisés et agrées Services de soins infirmiers à domicile 34

Le développement des logements adaptés en Ille-et-Vilaine le Département a engagé une démarche de développement des logements adaptés 5 projets ont été sélectionnés en 2008 : Louvigné de Bais, Etrelles, Saint-Malo, Gévezé, La Gouesnière 8 projets sélectionnés en 2013, ouverture prévue avant fin de 2015 : Baguer-Morvan Boisgervilly Bourgbarré Chantepie Domagné Québriac Tinténiac Saint-Sulpice-des-Landes Aide au fonctionnement : 20 000 maximum par an (aide proratisée en fonction du projet et du nombre de locataires) 35

L accueil familial 316 places d accueil familial sont proposées en Ille-et-Vilaine, 49 ont un agrément PA, 183 un agrément PH et 84 un agrément mixte Places par CODEM au 1 er novembre 2013, ensemble des agréments Marches de Bretagne Vallons de Vilaine Roche Aux fées St Aubin d'aubigné Redon Entre Terre et Mer Pays de Vitré Brocéliande Dol et Pleine Fougères Trois Cantons Dinard Alli'ages Bretagne Romantique St Malo Couronne Rennaise NO Rennes 4 6 7 9 12 12 14 17 18 19 24 24 24 33 37 56 Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service AMS 36

Les dispositifs d aide au maintien à domicile des personnes âgées Capacités par dispositif et % par rapport à la capacité totale en Ille-et-Vilaine : Fermeture en 2015 de la place d accueil de jour à Pipriac 21 11 places d accueil de jour (7,7%) places d hébergement temporaire (4,8%) Ouverture en 2014 : 2 places d hébergement temporaire à la Résidence Les Charmilles à Redon Ouverture en 2015 : 6 places à la Résidence Les Marais à Sainte-Marie 2 6 Ouverture en 2014 : 6 6 places d accueil de jour spécialisées Alzheimer à l Hôpital local du Grand- Fougeray 37

Les établissements d hébergement pour personnes âgées le CODEM du Pays de Redon dispose de 492 places d hébergement permanent en établissement pour personnes âgées, soit 4% de la capacité totale du département Capacités par dispositif et % par rapport à la capacité totale en Ille-et-Vilaine : 431 places en EHPAD (4,1%) 30 places en USLD (5,9%) 12 places en EHPA (1,3%) 19 places en PUV (9%) Ouverture en 2014 : 27 places d EHPAD à la Résidence Les Charmilles de Redon dont 6 places en unité Alzheimer Ouverture en 2015 : 32 places d EHPAD à la Résidence Les Marais de Sainte-Marie dont 12 places en unité Alzheimer Capacités actuelles par dispositifs Alzheimer : - 43 places en unités Alzheimer - 21 places d accueil de jour Alzheimer Le territoire ne dispose pas de PASA ni d UHR 38

Hébergement permanent pour personnes âgées Taux d équipement pour 1000 personnes de 80 ans et plus Avec 492 places d hébergement permanent pour 2 081 personnes de 80 ans et plus, le CODEM du Pays de Redon présente le 13 e taux d équipement du département Ille-et-Vilaine Roche aux Fées Marches de Bretagne Vitré St-Aubin d'aubigné Alli'âges Saint-Malo Brocéliande Fougères Dol-de-Bretagne Dinard Vallons-de-Vilaine Bretagne Romantique Redon Couronne Rennes Nord-Ouest Rennes Entre-Terre-et-Mer 174 263 343 336 321 302 302 286 285 269 255 246 242 237 236 231 212 Sources : Population - INSEE Estimations 2010 / Offre - Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES 39

Hébergement temporaire pour personnes âgées Taux d équipement pour 1000 personnes de 80 ans et plus Avec 11 places d hébergement temporaire pour 2 081 personnes de 80 ans et plus, le CODEM du Pays de Redon présente le 6 e taux d équipement du département Ille-et-Vilaine Alli'âges St-Aubin d'aubigné Marches de Bretagne Vitré Brocéliande Redon Roche aux Fées Saint-Malo Couronne Rennes Nord-Ouest Vallons-de-Vilaine Bretagne Romantique Rennes Fougères Dinard Dol-de-Bretagne Entre-Terre-et-Mer 0,0 0,0 2,2 2,6 4,0 3,8 3,7 3,6 4,9 6,2 5,7 5,3 5,3 5,2 4,8 10,8 12,3 Sources : Population - INSEE Estimations 2010 / Offre - Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES 40

Accueil de jour pour personnes âgées Taux d équipement pour 1000 personnes de 80 ans et plus Avec 27 places d accueil de jour en 2014 pour 2 081 personnes de 80 ans et plus et plus, le CODEM du Pays de Redon conservera le 1 e taux d équipement du département Ille-et-Vilaine Redon 6,0 13,0 Couronne Rennes Nord-Ouest Vitré Bretagne Romantique Marches de Bretagne 7,2 8,0 9,0 9,7 Roche aux Fées Vallons-de-Vilaine 6,9 6,8 Alli'âges Brocéliande Saint-Malo Fougères Dol-de-Bretagne 6,3 6,2 5,8 5,6 5,5 Rennes St-Aubin d'aubigné 3,6 4,1 Dinard Entre-Terre-et-Mer 0,0 2,6 Sources : Population - INSEE Estimations 2010 / Offre - Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES 41

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 3. Offre existante 3.1 Les dispositifs en faveur des personnes âgées 3.2 Les dispositifs en faveur des personnes en situation de handicap 3.3 L offre sanitaire 3.4 L offre locale : les coordinations et les actions locales 42

Les Habitats Regroupés Dans le cadre du schéma Handicap 35 adopté en 2005, le Département a soutenu 5 dispositifs expérimentaux d habitats regroupés : La Résidence Guibert à Saint-Malo Les Deux Vallées à Redon Les appartements gérés par l ADIMC sur le site du Pâtis Fraux à Vern- Sur-Seiche La résidence Les Ajoncs à Rennes La Source à St Jacques de la Lande 8 projets retenus en 2013 représentant 47 logements qui devront être mis en fonctionnement avant fin 2015 3 projets à Rennes et/ou Rennes métropole, 1 projet à Redon, Saint-Malo, Dol de Bretagne, St Sulpice des Landes et Bain de Bretagne 43

Etablissements et services pour adultes en situation de handicap 423 places dans les établissements et services pour adultes handicapés du CODEM du Pays de Redon, tous dispositifs confondus Capacités par dispositif : 38 places de SAVS 3 17 70 108 31 places d hébergement temporaire places d accueil de jour places en foyer d hébergement places en foyer de vie places en foyer d accueil médicalisé 132 places d ESAT 24 places en section annexe d ESAT 44

Taux d équipement SAVS / SP Nombre de places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans Avec 38 places de SAVS pour 18 982 personnes de 20 à 59 ans, le CODEM du Pays de Redon présente un taux d équipement un peu plus faible que la moyenne départementale Ille-et-Vilaine Saint-Malo 2,4 6,2 Rennes Bretagne Romantique Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères Fougères Pays de Redon CRNO Vitré Alli'âges Entre-Terre-et-Mer Pays de Brocéliande Vallons-de-Vilaine Saint-Aubin-d'Aubigné Marches de Bretagne La Roche-aux-Fées Dinard 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7 0,7 1,0 1,2 1,6 2,0 2,0 2,8 2,7 4,1 5,0 Sources : Population - INSEE RP 2009 / Offre - Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES 45

Taux d équipement ESAT Nombre de places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans le CODEM du Pays de Redon compte 132 places d ESAT pour 18 982 personnes de 20 à 59 ans, soit 7 places pour 1000 personnes Ille-et-Vilaine Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères Fougères Saint-Malo Pays de Redon CRNO Entre-Terre-et-Mer Dinard Alli'âges Bretagne Romantique Vallons-de-Vilaine Vitré La Roche-aux-Fées Pays de Brocéliande Rennes Saint-Aubin-d'Aubigné Marches de Bretagne 0,0 0,0 0,9 2,9 2,8 2,6 2,3 3,8 5,8 5,8 5,8 5,5 6,6 7,0 7,7 7,6 8,2 Sources : Population - INSEE RP 2009 / Offre - Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES 46

Taux d équipement en foyer d hébergement Nombre de places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans Avec 70 places de foyer d hébergement pour 18 982 personnes de 20 à 59 ans, le CODEM du Pays de Redon bénéficie du meilleur taux d équipement du département Ille-et-Vilaine Pays de Redon Entre-Terre-et-Mer Bretagne Romantique CRNO Saint-Malo Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères La Roche-aux-Fées Alli'âges Vitré Vallons-de-Vilaine Rennes Fougères Pays de Brocéliande Saint-Aubin-d'Aubigné Marches de Bretagne Dinard 0,0 0,0 0,0 0,3 0,9 0,9 0,8 0,6 0,5 1,1 1,3 2,0 2,2 2,1 2,9 3,5 3,7 Sources : Population - INSEE RP 2009 / Offre - Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES 47

Taux d équipement en foyer de vie Nombre de places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans Avec 108 places (hébergement permanent) pour 18 982 personnes de 20 à 59 ans, le CODEM du Pays de Redon bénéficie du 3 e taux d équipement du département Ille-et-Vilaine Marches de Bretagne Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères Pays de Redon Entre-Terre-et-Mer Fougères La Roche-aux-Fées Saint-Malo Dinard Pays de Brocéliande Vallons-de-Vilaine CRNO Alli'âges Rennes Vitré Saint-Aubin-d'Aubigné Bretagne Romantique 0,0 0,0 0,4 0,4 1,8 1,9 1,8 1,5 1,5 1,4 1,2 3,4 3,2 4,0 5,7 6,9 10,1 Sources : Population - INSEE RP 2009 / Offre - Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES 48

Taux d équipement en FAM-MAS Nombre de places pour 1000 personnes de 20 à 59 ans Avec 31 places en foyer d accueil médicalisé pour 18 982 personnes de 20 à 59 ans, le CODEM du Pays de Redon a le 5 e taux d équipement du département Ille-et-Vilaine Marches de Bretagne CRNO Alli'âges Fougères Pays de Redon Dol-de-Bretagne et Pleine-Fougères Pays de Brocéliande Saint-Aubin-d'Aubigné Vitré Saint-Malo Rennes Vallons-de-Vilaine La Roche-aux-Fées Entre-Terre-et-Mer Dinard Bretagne Romantique 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,6 0,8 0,8 0,8 0,8 1,3 1,6 1,8 3,1 4,0 4,5 Sources : Population - INSEE RP 2009 / Offre - Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES 49

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 3. Offre existante 3.1 Les dispositifs en faveur des personnes âgées 3.2 Les dispositifs en faveur des personnes en situation de handicap 3.3 L offre sanitaire 3.4 L offre locale : les coordinations et les actions locales 50

L offre sanitaire Un point sera proposé sur l offre sanitaire sur le territoire La démographie médicale et l offre sanitaire globale Nombre de médecins généralistes, neurologues, psychiatres Taux de couverture par rapport à la population totale du CODEM et par rapport à la population des 75 ans et plus Offre sanitaire globale (dont psychiatrie) Offre sanitaire spécifique à destination des PA Courts séjours gériatriques, services de soins et de réadaptation, USLD, réseaux de santé Les filières gériatriques Equipe de soins palliatifs Equipes mobiles de gériatrie Hospitalisation à domicile Services géronto-psychiatriques Offre spécifique à destination des personnes âgées atteintes d Alzheimer Unités cognitivo-comportementales Equipes de soins Alzheimer Consultations mémoires MAIA Plate-forme de répit 51

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 3. Offre existante 3.1 Les dispositifs en faveur des personnes âgées 3.2 Les dispositifs en faveur des personnes en situation de handicap 3.3 L offre sanitaire 3.3 L offre locale : les coordinations et les actions locales 52

Les coordinations locales pilotées par le CLIC La fluidification du parcours des personnes âgées (lien domicile / institution / hôpital) Objectif : Fluidifier les transitions entre les dispositifs d accompagnement des personnes âgées (domicile, hôpital, EHPAD, AJ) Pilote : CLIC Partenaires : EHPAD de Grand-Fougeray, EHPAD de Sixt-sur-Aff, CH de Carentoir, CH de Redon, Clinique des Augustines de Malestroit, infirmière libérale, SSIAD de Redon et de La Gacilly, CDAS, SAAD (AAD, ADAR, ADMR), assistante sociale de la MSA Portes de Bretagne, Communauté des sœurs, élus aux affaires sociale Création : avril 2012 Projets 2013 : Elaboration d un annuaire des partenaires incluant le périmètre d action de chacun à destination des professionnels du territoire Réalisation d un protocole partenarial autour de situations complexes 53

Les coordinations locales pilotées par le CLIC «Ressources» : la coordination des acteurs œuvrant dans le domaine du handicap psychique Objectif : Mise en place d une instance de coordination sur le thème du handicap psychique Pilote : CLIC Partenaires : CDAS, Les 2 Vallées 35, SAVS, ESAT du Pâtis, Centre social de Redon, l APASE, l ATI, le Centre Médico-Psychologique Création : second semestre 2009 Mise en place et fonctionnement de la coordination : - 2010 : 5 rencontres ont été organisées visant à la mise en place d une charte de fonctionnement d une instance de concertation pour les professionnels et des outils afférant (fiche de recueil de la demande, plaquette de présentation, etc.) - 2011 : mise en place de l instance et des outils : 3 réunions de l instance pour échanger sur 5 situations individuelles - 2012 : 3 réunions de l instance / concertation autour de 3 situations individuelles Collaboration avec l Animatrice Territoriale de Santé Projets 2013 : Réflexion sur la mise en place d un Conseil Local en Santé Mentale 54

Les actions partenariales pilotées par le CLIC La prévention de l isolement des personnes âgées dépendantes Modalités de l action : A l initiative de l IREPS de Bretagne et dans le cadre d un appel à projet de la CNSA : mise en place d un projet expérimental sur le canton du Grand-Fougeray ayant pour finalité la promotion de santé, la qualité de vie des personnes âgées dépendantes et la prévention de l isolement Partenaires : IREPS, CSG, ADMR, SSIAD de Kerjoseph, EHPAD de Grand-Fougeray, élus aux affaires sociales, Club des Ainés de Grand Fougeray Début du projet : décembre 2011 Réalisations : Mobilisation des acteurs locaux, repérage des personnes potentiellement concernées et sensibilisation à l action Organisation de 9 ateliers réunissant en moyenne 6 participants. Ateliers d 1h15 autour de l alimentation et des 5 sens, animé par une personne de l IREPS + ateliers d activité physique animés par une kinésithérapeute. 55

Les actions partenariales pilotées par le CLIC L aide aux aidants aux personnes atteintes d Alzheimer ou de maladies apparentées Pilote : CLIC Partenaires : SSIAD ASSAD de Redon, CSG, équipe médico-sociale de Châteaubriant, SAAD (CCAS de Redon, AAD, ADAR, ADMR), service social du CH de Redon, plateforme de répit de Dréfféac, infirmière libérale, élus aux affaires sociales Création : janvier 2012 Rencontres organisées en 2012 : Rencontre et échanges d expériences entre 3 expériences territoriales : - la plateforme de répit portée par Al Fa Répit, - l équipe mobile de soutien aux aidants portée par l ASSAD, - le projet de SSIAD spécialisé Alzheimer porté par le SSIAD d Allaire/Malensac et le SSIAD de Guer/La Gacilly Rencontre pour la réactualisation du Guide de l aide aux aidants 56

Les actions partenariales pilotées par le CLIC Formation pour les aidants professionnels sur le repérage de la souffrance psychique et le risque suicidaire chez les personnes âgées Contexte : La souffrance psychique et le phénomène suicidaire ont été diagnostiqués comme une priorité de santé dans le cadre des besoins recensés par le dispositif d Animation Territoriale de Santé (ATS). Le territoire est caractérisé par une mortalité par suicide supérieure à la moyenne nationale. Pilote : CLIC Partenaires : le Comité Départemental d Education pour la Santé du Morbihan (CODES 56) et l Animatrice Territoriale de Santé du Pays de Redon, > communication à destination de l ensemble des partenaires de la gérontologie Création : février 2011 Réalisations : Mise en place d un module de formation spécifique aux aidants professionnels intervenant auprès des personnes âgées > organisation de 2 sessions de formation réalisées en juin 2011 et novembre 2012 / 2 nouvelles sessions étaient prévues en mai 2013 et au 2 e semestre 2013 57

Autres actions partenariales locales associant le CLIC Mise en place d un Contrat Local de Santé (CLS) sur le Pays de Redon Objectif : En application de la loi HPST, les CLS ont vocation à promouvoir les actions de prévention, les politiques de soin et l accompagnement médico-social Pilotes : GIP du Pays de Redon : Directeur du Pays de Redon, Animatrice Territoriale de Santé et Coordinatrice du CLIC en collaboration avec l ARS de Bretagne et l ARS des Pays de Loire Création : novembre 2011 Actions 2013 : Mise en place du comité de pilotage, calendrier prévisionnel, réunion de restitution et validation du diagnostic et des enjeux L aide aux aidants : projet ADMR Pays de Redon et Vallons de Vilaine Objectif : Mise en place d un groupe de travail permettant de bâtir un projet sur l aide aux aidants Pilote : ADMR du Pays de Redon et Vallons de Vilaine Création : septembre 2012 Rencontres : 1 réunion par mois de septembre 2012 à février 2013 58

Autres actions partenariales locales associant le CLIC Participation aux travaux du groupe Service A la Personne de la Coordination des Acteurs de l Economie Sociale et Solidaire (CADES) du Pays de Redon Objectif : Développement des services à la personne dans un souci de qualité de services et de conditions de travail : - informer sur le secteur - renforcer la mutualisation (étude de faisabilité d un groupement d achat, mutualisation en termes de RH) - réfléchir à de nouvelles formes d organisation sur le territoire Pilote : CADES, Pôle de développement de l économie sociale et solidaire du Pays de Redon Création : mars 2011 Fréquence des réunions : 1 fois par trimestre environ (et plus fréquemment en fonction des axes travaillés) 59

Autres actions partenariales locales associant le CLIC Participation à la réflexion sur la mise en place d une plateforme gérontologique sud-est (déclinaison du schéma gérontologique morbihannais) Contexte : Dans le cadre d un redécoupage des territoires d action gérontologique, le CG56 regroupe les différentes instances d information et de coordination (CLIC et relais gérontologiques) du territoire sud-est morbihannais Cette nouvelle structure doit porter la porter la MAIA Pilotes : CG 56 en appui avec la directrice du Pays de Vannes Création : décembre 2012 Rencontres : 5 réunions entre décembre 2012 et mars 2013 60

C.H.A.T. 5 Sud Collectif Handicap Adultes Territoire 5 Sud Groupe de travail créé en 2011 et inscrit dans une démarche de territoire qui regroupe les principales associations gérant des structures pour les personnes adultes handicapées réparties sur 3 pays : Les Vallons de Vilaine, Redon, Vitré : ADIMC : Foyer de Vie et FAM à Pipriac Etoile de Siloé : Foyer de vie à Coësmes et Domalain Notre Avenir : ESAT, Foyer et studios à Bain de Bretagne Vivre Autrement : Foyer de vie à St Sulpice des Landes Hospitalité Saint Thomas de Villeneuve : Foyer de vie de Pléchâtel et EHPAD avec une unité pour les adultes handicapés vieillissants à Bain de Bretagne 61

C.H.A.T. 5 Sud Les objectifs du Collectif : Davantage se connaître Coordonner les interventions Mieux appréhender les personnes accueillies Partager les expériences d accompagnement Anticiper les futurs besoins et attentes A titre d exemple 3 associations du Collectif ont signé une «convention de partenariat et d échange» afin de répondre à l appel à candidatures du CG pour le développement des habitats regroupés pour les personnes en situation de handicap (mise en commun de moyens humains, véhicules ) : 2 des 3 projets déposés par le Collectif ont été retenus. 62

Le GRAAL Groupe de Recherches et d Actions des Associations Locales Siège à Bréal-sous-Montfort Regroupe 12 associations du département appartenant à l économie sociale et solidaire et gestionnaires de structures médico-sociales Ses objectifs : Améliorer l accompagnement des personnes en situation de handicap par le biais de travaux, recherches et actions concrètes Promouvoir les valeurs des associations partenaires Promouvoir le travail en réseau Participer aux instances institutionnelles en charge du handicap et de l emploi 63

Le GRAAL Pour la mise en œuvre de ses objectifs le GRAAL prévoit : Un dispositif permettant les coopérations pour améliorer la fluidité des parcours et la mise en œuvre des projets individualisés : une meilleure adéquation entre les besoins des personnes et les places disponibles dans les structures gérées par les associations appartenant au GRAAL : Gestion des places disponibles en ESAT, services d accompagnement, accueils de jour, hébergements temporaires et permanents Optimiser les sorties : développer la mobilité inter-structures, favoriser l accès aux dispositifs de droit commun Soutenir les personnes dans la gestion des périodes de transition (stage, formation, séjour de rupture ) 64

L offre de logements sociaux adaptée aux personnes âgées 123 logements sociaux adaptés à des personnes âgées sont recensés sur le territoire du CODEM du Pays de Redon sur 4 384 logements au total en Ille-et-Vilaine soit 2,8% du parc Critères retenus par les bailleurs pour qualifier le logement : logement accessible, adapté à des personnes âgées de 60 ou 65 ans ou plus (selon l organisme) et qui bénéficient d adaptation de type : douche, volets roulants motorisés, Logements adaptés à des personnes âgées par commune LA DOMINELAIS GRAND-FOUGERAY GUIPRY LANGON LIEURON LOHEAC PIPRIAC REDON SAINTE-ANNE-SUR- VILAINE SAINTE-MARIE SIXT-SUR-AFF TOTAL 2 6 8 1 1 3 2 94 2 3 1 123 65

L offre de logements sociaux adaptée aux personnes en situation de handicap 8 logements sociaux adaptés à des personnes en situation de handicap sont recensés sur le territoire du CODEM du Pays de Redon sur 876 en Ille-et-Vilaine, soit seulement 0,9% du parc de logements sociaux adaptés aux personnes en situation de handicap Critères retenus par les bailleurs sociaux : deux catégories de logements Hand 2 Logements adaptés aux personnes en situation de handicap moteur, destinés aux personnes qui se déplacent en fauteuil roulant ou ayant des difficultés très importantes à la motricité. Ces logements sont au rez-de-chaussée ou accessibles par ascenseur. La circulation en fauteuil est possible, espace de transfert dans les sanitaires, espaces de giration, évier PMR, Hand 3 Ces logements bénéficient de motorisation et de domotique en plus des critères «hand 2». Ces logements peuvent être personnalisés en fonction des besoins. Logements adaptés à des personnes handicapées par commune BAINS-SUR-OUST PIPRIAC REDON SAINTE-MARIE TOTAL 1 3 3 1 8 66

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 3. Offre existante 4. Identification des besoins 4.1 Analyse des listes d attente établissements PA 4.2 Analyse des listes d attente ESMS PH 4.3 Le diagnostic territorial partagé 4.4 Les besoins identifiés par le C.H.A.T. 5 SUD 4.4 Les attentes des usagers : le collectif Handicap 35 et le CODERPAG 67

Données attendues des statistiques GAELIG 35 Rappels : GAELIG 35 est un outil départemental sur support internetextranet permettant le suivi des inscriptions et admissions en établissements pour personnes âgées La 2 ème version du dispositif vient d être déployée : des statistiques sont attendues pour les prochaines semaines Elles concerneront les données suivantes que l on pourra trouver au niveau départemental et infra (à l échelle des CODEM et des pays) : Les caractéristiques de la population inscrite et admise en établissement (sans doublon d inscription) : sexe, GIR, informations sur la cohérence et l orientation, circonstances de l inscription et de l entrée en établissement : lieu de vie habituel, raisons de l inscription, le délai souhaité pour l entrée en structures Nombre de personnes inscrites dans de multiples structures Autre évolution attendue : la connaissance des places disponibles en établissement par type de structures : fonctionnalité attendue pour novembre 2013. 68

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 3. Offre existante 4. Identification des besoins 4.1 Analyse des listes d attente établissements PA 4.2 Analyse des listes d attente ESMS PH 4.3 Le diagnostic territorial partagé 4.4 Les besoins identifiés par le C.H.A.T. 5 SUD 4.5 Les attentes des usagers : le collectif Handicap 35 et le CODERPAG 69

Liste d attente des ESMS pour adultes handicapés 130 personnes étaient inscrites sur liste d attente dans les établissements et services pour adultes handicapés du Pays de Redon au 2nd trimestre 2013 pour un total de 136 inscriptions (données collectées entre le 1er mars et le 31 mai 2013) 32 personnes sur les 130 inscrites étaient domiciliées dans le CODEM du Pays de Redon au moment de leur inscription (25%), 43 étaient domiciliées hors Ille-et-Vilaine (33%) 54 inscriptions sur 136 ont été enregistrées en 2012 et 2013 (40%) Type Commune Structure Liste d attente Capacité autorisée Ratio LA / capacité Délai moyen d admission SAVS Redon Beaulieu et Le Tertre 9 38 24% nc AJ Pipriac Les Glycines 0 12 0% Moins d 1 an ESAT Redon Les Ateliers du Pâtis 17 132 13% nc SA ESAT Redon Les Ateliers du Pâtis 0 24 0% nc Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES Enquête auprès des ESMS pour adultes handicapés réalisée du 1 er mars au 31 mai 2013 70

Liste d attente des ESMS pour adultes handicapés Détail des listes d attente des foyers du le territoire Type Commune Structure Liste d attente Capacité autorisée Ratio LA / capacité Délai moyen d admission FH Redon Le Tertre 4 70 6% nc FV Redon Le Tertre 13 22 59% nc FV Redon APEA 6 9 67% 1 à 2 ans FV Pipriac Les Glycines 36 19 189% Plus de 5 ans FV Redon Camille Claudel nc 35 - nc FV Saint-Sulpice-des- Landes Jacques Michelez nc 31 - nc FAM Pipriac Les Glycines 51 22 232% Plus de 5 ans FAM Redon Le Tertre 0 5 0% nc FAM Saint-Sulpice-des- Landes Jacques Michelez nc 4 - nc Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES Enquête auprès des ESMS pour adultes handicapés réalisée du 1 er mars au 31 mai 2013 71

Les inscriptions des personnes domiciliées dans le CODEM du Pays de Redon 52 personnes domiciliées dans le CODEM du Pays de Redon (1) étaient inscrites sur liste d attente dans un ou plusieurs établissements ou services du département au 2 nd trimestre 2013, pour un total de 69 inscriptions (données collectées entre le 1er mars et le 31 mai 2013) SAVS FH FV Type FAM-MAS ESAT Total d inscriptions Nombre d inscriptions 12 3 22 21 11 69 Répartition des 1481 inscriptions sur liste d attente en fonction du lieu de vie des personnes Rennes Alli'âges CRNO Saint-Malo Pays de Redon Vitré Pays de Brocéliande Vallons-de-Vilaine Fougères Sain-Aubin d'aubigné Marches-de-Bretagne Dol-de-Bgne-Pl.F. La Roche-aux-Fées Entre-Terre-et-Mer Bretagne Romantique Dinard 35 - Commune non précisé Hors 35 Non précisé 69 58 54 53 49 35 34 32 30 26 19 16 12 107 88 86 167 227 319 (1) 88% des inscriptions sur liste d attente recensées mentionnent la commune de résidence de la personne au moment de son inscription Source : Conseil général d Ille-et-Vilaine Service OARES Enquête auprès des ESMS pour adultes handicapés réalisée du 1 er mars au 31 mai 2013 72

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 3. Offre existante 4. Identification des besoins 4.1 Analyse des listes d attente établissements PA 4.2 Analyse des listes d attente ESMS PH 4.3 Le diagnostic territorial partagé 4.4 Les besoins identifiés par le C.H.A.T. 5 SUD 4.5 Les attentes des usagers : le collectif Handicap 35 et le CODERPAG 73

Contribution du pays de Redon au Schéma départemental en faveur des adultes handicapés et des personnes âgées d Ille-et-Vilaine Synthèse du diagnostic territorial partagé Salle des Ardoisières de Sainte-Marie lundi 9 décembre 2013

Un diagnostic des besoins par territoire de référence a été établi sur chacun des 16 CODEM. Sur le territoire du pays de Redon, le choix avait été fait d enrichir ce diagnostic à partir d un échange avec les partenaires lors d une rencontre co-organisée par le Département et le CLIC (19 avril 2013 à Bains-sur-Oust). Pour favoriser les échanges, trois ateliers avaient été organisés : 1. La vie au quotidien des personnes en situation de handicap et des personnes âgées en perte d autonomie ; 2. Le parcours de vie des personnes en situation de handicap ; 3. Du maintien à domicile à l entrée en structure. 75

Les thèmes principaux qui ressortent de la réunion du 19 avril et des questionnaires diffusés en amont : le transport ; le répit ; la vie quotidienne ; le logement ; la participation à la vie sociale ; la continuité du parcours de vie ; la coordination ; et une constante : la nécessité de prendre en compte la dimension interdépartementale. 76

Les principaux thèmes traités Le transport : Le transport sur le territoire du Pays de Redon est une problématique qui concerne les publics fragiles mais aussi l ensemble des habitants. Les transports existants ne sont pas toujours adaptés aux personnes âgées et aux personnes en situation de handicap. Préconisations : garantir l accès à l ensemble des usagers ; mutualiser ou regrouper entre des services ou des structures un véhicule aménagé ; développer le système de navettes ; développer les dispositifs existants et mieux informer. 77

Les principaux thèmes traités Le répit : Il existe sur le Pays de Redon une solution de répit qui ne couvre toutefois pas tout le territoire. Le manque d informations et le coût sont de véritables freins. Préconisations : soutenir les actions de répit à domicile ; former les professionnels intervenant pour le répit ; soutenir les aidants dans leur cheminement en leur proposant des actions diversifiées ; sensibiliser la population ; mettre en place un service itinérant de nuit ; pallier les hospitalisations «inutiles». 78

Les principaux thèmes traités La vie quotidienne : Les structures de soins sur le territoire du pays de Redon ne permettent pas à toutes les personnes de bénéficier des soins d hygiène. Il manque des places dans certains dispositifs et la réponse vis-à-vis du besoin peut être tardive. L accès aux soins rejoint la problématique des soins d hygiène (consultations chez des spécialistes notamment). Préconisations : développer le nombre de places en SSIAD ; former les professionnels aux actes de soins qui demandent une connaissance particulière ; sensibiliser les intervenants à domicile quant aux pathologies lourdes ; mutualiser des postes pour partager les compétences de certains professionnels spécialisés (dentiste, ophtalmo ) et optimiser le plateau technique existant sur Redon. 79

Les principaux thèmes traités Le logement : Le logement, problématique récurrente pour les personnes âgées et adultes en situation de handicap, renforce d autres problématiques que peuvent rencontrer ces publics. Le pays de Redon manque de logements adaptés, les travaux d aménagement sont coûteux. Préconisations : accompagner le montage des dossiers ; proposer des logements dans les centre-bourgs ; développer les dispositifs existants et mieux informer ; développer le travail de l ergothérapeute du CLIC ; mettre en place des commissions pluridisciplinaires quand les situations approchent les limites du maintien à domicile. 80

Les principaux thèmes traités La participation à la vie sociale : Les personnes âgées et adultes en situation de handicap éprouvent encore des difficultés pour participer à la vie sociale. Préconisations : développer les projets d habitats adaptés regroupés ; développer l accompagnement social dans la gestion des documents administratifs ; développer les Groupe d Entraide Mutuelle ; valoriser les activités existantes et les rendre plus faciles d accès, former le personnel intervenant dans l accompagnement à ces activités ; développer les dispositifs et les partenariats existants ; former les professionnels quant à la vie affective et sexuelle des personnes fragiles et sensibiliser les familles. 81

Les principaux thèmes traités La continuité du parcours de vie : Thématique qui concerne plus les personnes en situation de handicap dont la fin de parcours peut poser problème (sortie de scolarisation ou fin de carrière en ESAT). Préconisations : travailler sur la problématique de l orientation et de l accompagnement adapté à la situation de la personne ; appréhender les changements de structure : décloisonnement des dispositifs, formation des personnels en vue de la préparation à la retraite ; sensibiliser les agents de l Education nationale sur la fin de scolarisation. 82

Les principaux thèmes traités La coordination : Le CLIC chargé de cette mission rencontre certaines difficultés pour la mettre en œuvre dans les meilleures conditions. Préconisations : favoriser l information des usagers avec des supports adaptés ; les impliquer davantage dans les projets ; développer les moyens du CLIC ; communiquer sur l existence du service social de l hôpital. 83

CODEM de Vitré et de La Roche aux Fées 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 3. Offre existante 4. Identification des besoins 4.1 Analyse des listes d attente établissements PA 4.2 Analyse des listes d attente ESMS PH 4.3 Besoins identifiés par les CLIC et CODEM 4.4 Les besoins identifiés par le C.H.A.T. 5 SUD 4.5 Les attentes des usagers : le collectif Handicap 35 et le CODERPAG 84

C.H.A.T 5 Sud Un état des lieux réalisé par le Collectif en 2012 à partir d une étude de la population accueillies par les structures et selon trois critères : - L âge des personnes accueillies - Leur provenance (analyse géographique) - La pathologie des résidents Les constats : - Complémentarité entre les établissements dans la répartition des personnes en fonction des âges et de leur type de troubles - Bonne inscription des établissements sur le sud du département qui permet le respect du territoire des personnes - Présence de 2 grands pôles d attraction : Bain de B. et Rennes - Vieillissement des personnes accueillies : forte proportion de personnes âgées de 46 à 55 ans - 73 % des personnes accueillies ont une déficience intellectuelle part non négligeable des personnes avec troubles psychiques : 20 % 85

C.H.A.T 5 Sud Une étude de besoins réalisée par le Collectif en 2012 sous forme de : - Questionnaires auprès des personnes accompagnées, des personnes travaillant en ESAT et des professionnels des structures - Des rencontres avec les CLIC, l ADMR, les IME, le CREAI, les services du CG Les constats pour les personnes accueillies - Des modalités d accueil et d hébergement satisfaisantes pour les usagers et les professionnels - Certains personnes hébergées en foyer souhaitent vivre en logement autonome sur le secteur, d autres en petits collectifs - Des personnes en ESAT qui éprouvent des difficultés à exercer leur activité (fatigabilité, handicap, âge) - Des thèmes de formation à développer pour les professionnels des structures : vieillissement, évolution des pathologies - Une offre de soins interne satisfaisante, exceptée pour le foyer de vie de St Sulpice des Landes qui devra s adapter au vieillissement de ses résidents et qui déplore une offre déficitaire sur son terrioire de proximité (généralistes et professionnel de la psychiatrie) 86

C.H.A.T 5 Sud L étude des besoins - Augmentation des jeunes de plus de 20 ans maintenus dans les structures de l enfance - Au moins 34 jeunes âgés d au moins 15 ans dans les 2 IME de Bain de Bretagne et Poligné - Un nombre important de personnes en situation de handicap dépassera l âge de 20 ans en 2017-15 personnes travaillant en milieu protégé cesseront leur activité en 2017 - Listes d attente importantes dans les foyers de vie 87

CODEM du Pays de Redon 1. Données démographiques 2. Focus sur les populations cibles 3. Offre existante 4. Identification des besoins 4.1 Analyse des listes d attente établissements PA 4.2 Analyse des listes d attente ESMS PH 4.3 Le diagnostic territorial partagé 4.4 Les besoins identifiés par le C.H.A.T. 5 SUD 4.5 Les attentes des usagers : le collectif Handicap 35 et le CODERPAG 88

Les attentes des usagers : le Collectif Handicap 35 L accessibilité à tout pour tous : les 10 ans de la loi de 2005 : Les ERP, dont le parc immobilier de la collectivité départementale : collèges Les transports, et notamment les transports scolaires L accessibilité au sens large L emploi : Favoriser l insertion professionnelle des personnes handicapées, notamment au sein des services de la collectivité départementale Elaborer une politique du travail protégé Tenir compte du vieillissement précoce des travailleurs handicapés Mener une réflexion sur les alternatives au travail 89

Le Collectif Handicap 35 Le maintien à domicile : Poursuivre le développement des dispositifs qui favorisent l accès à une vie à domicile et le maintien à domicile Poursuivre la démarche qualité déjà engagée auprès des services de l aide à domicile Développer des structures alternatives : petits hébergements, appartements regroupés adossés à des services à domicile Renforcer l accueil temporaire 90

Le Collectif Handicap 35 Le vieillissement des personnes handicapées qui peut s accompagner de problèmes médicaux et de dépendance : Poursuivre le développement des foyers et foyers médicalisés Créer des passerelles entre le monde de la personne handicapée et les structures pour les personnes âgées Accompagner le vieillissement à domicile Favoriser les solutions de répit : accueil temporaire Soutenir les aidants familiaux L évolution de certains référentiels pour une meilleure prise en compte des besoins des personnes handicapées : Valorisation des heures d aide ménagère dans la PCH Les critères d éligibilité à la PCH pour certaines déficiences (ex: troubles psychiques) 91

Les attentes des usagers : le CODERPAG Domicile : Maintien à domicile : l accompagnement à domicile reste à améliorer et il faut améliorer la lisibilité des différents dispositifs ainsi que de leurs coûts et financements La sécurité : il existe une réelle crainte des personnes âgées à domicile par rapport à leur sécurité (problème de démarchage, «arnaques» ), notamment en milieu rural : il s agit d un problème crucial pour le CODERPAG. Le logement : l adaptation du logement et le coût restent problématiques Il faut améliorer le parcours de la personne âgée au retour d hospitalisation afin d éviter les ruptures Le transport : le transport n est pas suffisamment organisé et se pose le problème des coûts. Il faut aussi réfléchir à l accessibilité des transports aux personnes âgées qui sont encore autonomes mais qui ont besoin d adaptation (portes des bus qui se ferment trop rapidement, marches trop hautes ) 92

Le CODERPAG Domicile (suite) : Nécessité de mieux informer les médecins libéraux et professionnels paramédicaux des différents dispositifs pour qu ils informent mieux les personnes âgées. Réflexion en cours au niveau du CODERPAG sur l accès aux droits Nécessité de mutualiser certaines thématiques d informations ou d actions développées par les CLIC à l ensemble du département Etablissement : La problématique majeure reste celle du reste à charge et de la lisibilité sur les financements des structures et aides auxquelles peuvent prétendre les personnes âgées Améliorer la fluidité du parcours pour éviter les ruptures 93

Les constats et les thématiques prioritaires

Thème 1 Constat : Manque de lisibilité dans les dispositifs et les coordinations. Proposition : Améliorer la lisibilité des coordinations et organisations sur les territoires pour une meilleure fluidité du parcours de la personne âgée et de la personne en situation de handicap Articulation et missions CLIC, CODEM, MAIA, dispositifs Alzheimer, réseaux et filières gériatriques et gérontologiques, Equipes médicosociales, MDPH. Quelles coordinations sur le volet handicap, le lien avec les comités locaux de santé mentale. PTS 5 PTS 6 Groupe de Travail régional schéma MAD Schéma handicap CODERPAG 95

Thème 2 Constat : Manque de données sur les populations en situation de handicap, sur les places disponibles en établissement. Proposition : Améliorer la connaissance de la population et de ses besoins : observatoire départemental Etat des lieux de l existant et des besoins non couverts Codage des déficiences par la MDPH, repérer les inadéquations, rendre compatible les systèmes d information des structures médico-sociales avec ceux du département, de l ARS et de la MDPH, etc Groupe de Travail régional 96

Thème 3 Constat : Les personnes âgées et en situation de handicap souhaitent, pour une grande part, vivre à domicile. Proposition : Favoriser le maintien à domicile Reprise du plan d action du schéma départemental des services de maintien à domicile : développement de l accueil de jour, de l hébergement temporaire, de logements adaptés et habitats regroupés, aide aux aidants, lutte contre l isolement social, démarche qualité dans les SAAD Prévention Poursuivre le travail sur les liaisons hôpital-établissement-domicile Expérimentation : plate-forme de services, balluchonnage Réfléchir à l accompagnement des personnes la nuit Introduire plus de souplesse dans les orientations de la CDAPH, dans les autorisations L accessibilité en référence à la loi de 2005 : accessibilité des logements, des transports, à la culture, au sport La réponse à l urgence L aide à la parentalité La vie affective et relationnelle PTS 5 PTS 6schéma MAD Collectif handicap CODERPAG 97

Thème 4 Constat : Il convient de faire évoluer les établissements au regard des besoins de la population accueillie et/ou à accueillir. Proposition : Définir les priorités dans les établissements pour les 5 années à venir Introduire plus de souplesse dans les autorisations Eviter le maintien des jeunes adultes dans les établissements pour enfants Adapter des établissements à la grande dépendance, au vieillissement des personnes et à la dépendance psychique Définir les priorités en termes de démarche qualité pour les 5 ans à venir Limiter le reste à charge en établissement pour personnes âgées Réfléchir à l accompagnement des personnes âgées la nuit Réfléchir au devenir des places d hébergement pour personnes âgées non médicalisées ( Foyers-logement, congrégations religieuses) Soutenir la parentalité, la vie affective et relationnelle PTS 5 PTS 6 schéma MAD 98

Thème 5 Constat : L espérance de vie des personnes en situation de handicap augmente. Proposition : Mieux identifier l offre existante afin de l adapter aux personnes handicapées vieillissantes Accompagner les personnes handicapées vieillissantes, les aidants et les professionnels PTS 6 Groupe de Travail régional Collectif handicap 99

Thème 6 Constat : Les besoins de certaines populations sont insuffisamment pris en compte. Proposition : Prendre en compte les besoins spécifiques Les pathologies psychiatriques L autisme et les Troubles envahissants du développement (TED) Les maladies neuro-dégénératives, notamment l accompagnement des malades jeunes (moins de 65 ans) PTS 5, étude régionale Cekoïa (modalités d accompagnement dans les ESMS) ; Schéma handicap Groupe de Travail régional 100

Thème 7 Constat : Il existe des freins à l emploi en milieu protégé : insuffisance de préparation, d accompagnement. Proposition : Favoriser l insertion professionnelle des travailleurs handicapés : L emploi en milieu protégé : état des lieux de l offre existante en ESAT la place des ESAT dans l insertion professionnelle, le vieillissement précoce des travailleurs handicapés et leurs besoins Les alternatives au travail La cohérence de l accompagnement pour améliorer le parcours de vie : hébergement logement accompagnement social Collectif handicap 101

Thème 8 Constat : Il convient de renforcer les outils de communication afin d améliorer la lisibilité tant pour les usagers que pour les professionnels. Proposition : Elaborer un plan de communication pour une meilleure lisibilité des dispositifs Site internet du CG, GAELIG 35, DOMIRE, Guides, forums, formation, actions de communication. PTS 5 PTS 6 schéma MAD CODERPAG 102

Calendrier et méthodologie de travail proposé Octobre à décembre 2013 : Constitution de groupe de travail au regard des thématiques prioritaires 25 Novembre 2013 : Réunion départementale Décembre 2013 : Présentation des portraits de CODEM dans les agences départementales Janvier à juin 2014 : Les groupes de travail se réunissent mensuellement afin d élaborer des fiches actions dans la mesure du possible : groupe de travail unique ARS/CG Second semestre 2014 : Finalisation schéma et vote de l Assemblée départementale 103