LA MANUTENTION Objectifs du cours Dans un premier temps, l étudiant sera capable de reproduire correctement les techniques enseignées. Une fois cet objectif atteint, l étudiant sera capable d appliquer ces mêmes techniques aux différentes situations rencontrées au cours de ses stages en respectant les principes de protection du soigné et du soignant. La manutention Etymologie: le mot «manutention» tire son origine de MANUS =main et de TENERE =tenir Définition C est le déplacement d objets, de matériaux ou de marchandises sur un parcours relativement court. L usage de ce mot a été étendu aux malades et aux personnes handicapées. L objet à manipuler est alors le corps humain. La méthode de manutention des malades (M.M.M) et des personnes handicapées. Introduction Quel soignant peut se vanter de n avoir jamais eu mal au dos? En moyenne, 60% du personnel soignant se plaint de dorsalgies liées à un travail nécessitant de nombreuses manipulations de charges. La solution valable à ce problème est la PREVENTION notamment par la M.M.M. Historique de la méthode Cette méthode est créée et expérimentée en 1965 par PAUL DOTTE, kinésithérapeute français,qui s est inspiré de ses connaissances et de son expérience personnelle de l haltérophilie et des sports de combat(judo). En 1979, il crée un service chargé de l enseignement et de la manutention en France En 1981, il exporte sa méthode en Belgique. En 1986, sa méthode envahit le Benelux (Belgique, Luxembourg, Pays-bas). En 1989, sa méthode devient internationale (Espagne, Suisse, Australie ) 1
Buts de la méthode Assurer la protection efficace du soignant, principalement au niveau de la colonne vertébrale. Assurer le bien être du patient : - Stimuler l autonomie, ce qui rejoint un des objectifs fondamentaux des soins infirmiers. - Veiller à sa sécurité et à son confort en éliminant les gestes traumatisants et inefficaces. Avantages de la méthode Pour le soignant : Pour le soigné : - Eviter la fatigue. - Eviter les accidents: Dorsalgies. Lombalgies. Hernie discale. - Economiser son énergie. - Avoir un maximum de sécurité. - Eviter la douleur. - Eviter les chutes. - Eviter les torsions. - Eviter les mouvements brusques - Eviter les étirements musculaires. - Diminuer son angoisse Remarques 1. Lors des soins, les manutentions de malades sont nombreuses et réalisées plusieurs fois par jours. 2. Le poids moyen des soignés est supérieur au poids moyen des soignants. 3. Il est impératif de respecter le degré d autonomie de chaque patient. Dès lors, il s avère nécessaire de choisir une technique appropriée à la difficulté rencontrée. 2
Type de manutention 1. Manutention manuelle Manutention par le(s) soignants en méthode directe (sans matériel) ou à l aide d un matériel simple (poignée de traction, sangle, ) 2. Manutention mécanisée Utilisation de matériel mécanique (soulève personne, élévateur, ) lors de la manutention. Caractéristiques de la méthode La méthode de manutention des malades (M.M.M) et des personnes handicapées se caractérise par: Des gestes et des postures bien spécifiques. Des ordres simples, clairs et corrects, standardisés. 3
- Colonne vertébrale ou rachis (vue frontale): Axe osseux constitué de l'ensemble des vertèbres allant de la base du crâne au bassin chez les vertébrés.elle est simple et mobile. Elle se compose de 33 vertèbres empilées. - 5 Vertèbres soudées: Vertèbres formant la fin du rachis, le coccyx. - Coccyx: Os né de la soudure de vertèbres atrophiées à l'extrémité du sacrum. - Sacrum: Os qui s'articule avec l'iliaque pour former le bassin. 4
Afin que cet empilement ne se disloque pas, les vertèbres sont maintenues en place par des ligaments vertébraux antérieurs et postérieurs. Entre les vertèbres se placent les disques intervertébraux qui sont des coussinets élastiques. Ils jouent un rôle essentiel dans l amortissement des chocs. Afin de permettre les mouvements dans tous les sens, différents muscles sont présents autour de la colonne (antérieur, postérieur, latéraux et obliques). Si on se penche vers l arrière - Les muscles postérieurs sont détendus. - Les muscles abdominaux sont tendus Position de détente de la colonne Si on penche vers l avant. - Les muscles postérieurs sont détendus. - Les muscles abdominaux sont tendus Position de surcharge pour la colonne. Pathologie de la colonne Les déviations Antérieure = cyphose = courbure exagérée du dos. Dorsalegie = douleur siégeant au niveau du rachis dorsal. Hernie discale = saillie anormale du disque intervertébral dans le canal rachidien. Elle provoque la compression des racines du nerf sciatique. Lumbago = affection douloureuse de la section lombaire. Torticolis = contracture douloureuse des muscles du cou avec inclinaison de la tête. Sciatique = pression sur les racines qui sortent de la colonne vertébrale entraînant une D+ très vite tout le long du nerf et de ses racines. 5
Remarques L infirmière assume des tâches qui demandent un investissement important de sa personne physique et psychique. L infirmière doit faire preuve d une grande endurance et de résistance. Les principales affections dont souffre l infirmière sont le plus souvent d origine traumatique ou posturale. Elles semblent donc pouvoir être évitées. D où l apprentissage postural et de manutention. 6