1 La pharmacie est heureuse de vous proposer ce 11 ème numéro du BIP qui a pour objectifs principaux de diffuser à tous les soignants de l hôpital des informations pharmaceutiques. Bonne lecture à tous! B.I.P. n 11 Bulletin d information pharmaceutique Avril 2014 EPDSM MARTINIQUE Service pharmacie SOMMAIRE Enquête de satisfaction Ateliers du médicament Enquête de satisfaction Une enque te de satisfaction a e te mene e par la pharmacie afin de connaître et de mieux re pondre aux attentes des IDE et des prescripteurs Résultats questionnaire IDE A - -Satisfaction générale et accueil Les utilisateurs IDE semblent globalement satisfaits des services et accueil téléphonique à 80% soit : 78% IDE très satisfaisant + satisfait concernant les services 86 % IDE très satisfait + satisfait concernant l accueil Items très satisfaisant satisfaisant peu satisfaisant Services Pharmacie 9% 69% 19% 3% Accueil tél 46% 40% 14% 0% Joindre la pharmacie 24% 53% 18% 6% pas satisfaisant Les difficultés pour joindre une personne par téléphone sont relevées. L équipe pharmaceutique a constaté et signalé depuis Décembre 2012 à la direction de l établissement et des services informatiques, que les lignes téléphoniques sont systématiquement encombrées sur la cité Mangot-Vulcin.
2 B - Approvisionnement en médicaments, commandes et livraisons Les horaires de commandes et de livraison correspondent aux besoins de services pour plus de 50% soit : 66 % IDE très satisfaisant + satisfait concernant les horaires de commandes 56 % IDE très satisfait + satisfait concernant les horaires de livraison Items très satisfaisant satisfaisant peu satisfaisant pas satisfaisant Horaires de commande 6% 63% 25% 6% Horaires de livraison 3% 53% 31% 13% Fréquence livraison 3% 50% 31% 16 Délais de livraison des commandes normales 12% 52% 24% 12% Délais ivraison des commandes en urgence 6% 34% 41% 19% La fréquence des livraisons semble raisonnable mais peut être revu ou réorganisée (53 % satisfait versus 47% non satisfait). Le principal problème des IDE relatif dans l approvisionnement des produits pharmaceutiques cible le délai de livraison non satisfaisant et plus précisément dans le cadre des livraisons urgente. (60 % de non satisfait). Le problème relatif à l acheminement et délai de livraison des produits pharmaceutiques doit être priorisé et revu avec le service des transports du service économique. Il n est pas souhaité d aide supplémentaire de la pharmacie pour structurer la manière de commander et/ou gérer le stock des services pour 66% des soignants. C - Retour des médicaments Le stock des services semble être maitrisé pour 68% des soignants avec un contrôle systématique (planifié) lors des inventaires mensuel imposé dans la cadre de mise à jour de l adéquation stock physique et informatique PHARMA. Ce travail d inventaire est très chronophage et laborieux mais permet d assurer la cohérence des commandes automatisées via PHARMA. La révision de la procédure de «Contrôle des armoires dans les services» est en cours avec une modification incluant la planification de ces inventaires validée avec les cadres de santé et la participation et formation des IDE de nuit. Le retour de médicaments vers la pharmacie est réalisé prioritairement lors de stock trop plein ou départ des patients. Le retour des médicaments périmés vers la pharmacie n est pas justifié car les soignants doivent jeter systématiquement les médicaments dans les boites DASRI des services prévu à cet effet.
3 D - Informations sur les modifications de médicaments ou dispositifs médicaux 56% des soignants affirment être insuffisamment informés des modifications provisoires ou définitives des produits pharmaceutiques. L équipe pharmaceutique doit donc davantage communiquer mais s interroge des moyens de communication adaptée compte-tenu : - Fax des services : pas toujours fonctionnel et souvent en panne (problème technique ou de consommables non disponibles) - Mail : adressé uniquement aux cadres pas toujours transmis (en cas d absence et problème technique relatif à la messagerie) - Courrier dans les bacs de livraison : pas toujours lu et transmis à l ensemble des équipes - Courrier transmis via le vaguemestre : délai d acheminement long et pas toujours transmis à l ensemble de l équipe - Site internet de la pharmacie : site peu connu et pas toujours accessible car pannes réseau fréquentes Les notes d information via mail et bacs de livraison semblent cependant plus adaptées afin de sensibiliser un maximum de soignants. Il est rappelé aux cadres de bien vouloir faciliter l accès aux notes d information de la pharmacie et systématiser la lecture pour l ensemble des équipes soignantes. Les informations souhaités par les IDE sont diverses. E -Livret du médicament La majorité des soignants (68%) connait l existence du livret pharmaceutique et sait où trouver ce document. La nouvelle version papier a été diffusée en début d année suite à la mise en place des nouveaux marchés. Une version informatique est accessible sur logiciel PHARMA. Par contre la consultation et l utilisation de ce livret est très faible puisque 83% des soignants ne s en servent pas régulièrement. Les divers renseignements concernant la pharmacovigilance et le signalement des évènements indésirables sont donc non pris en compte et méconnus pour plus de 50% des soignants. Une information et relecture des informations à disposition dans le livret s impose. Il va être rappelé aux cadres de bien vouloir faciliter l accès aux livrets pharmaceutiques et systématiser la consultation de ce document pour l ensemble des équipes soignantes. LIVRET DU MEDICAMENT OUI NON Connaissez-vous l existence du Livret du Médicament à l hôpital? 64% 36% Savez-vous où le trouver dans l'établissement? 58% 42% L'avez- vous déjà consulté? 55% 45% Vous en servez-vous régulièrement? 17% 83% Avez-vous pris connaissance des renseignements qu'il vous fournit sur la Pharmacovigilance? 42% 58% Avez-vous pris connaissance des renseignements qu'il vous fournit sur le signalement des événements indésirables? 48% 52%
4 F - Informations de la pharmacie Les notes d information et le Bulletin d Information Pharmaceutique (BIP) diffusés par la pharmacie semblent satisfaire les soignants à 80%. Par contre, beaucoup de soignants se plaignent de ne pas recevoir systématiquement tous les documents émis par la pharmacie. Les problèmes de transmission d informations sont de nouveaux soulignés. La pharmacie doit davantage communiquer et s assurer de la bonne réception des informations. Les notes d information et BIP via mail et bacs de livraison semblent cependant plus adaptées afin de sensibiliser un maximum de soignants. Il est rappelé aux cadres de bien vouloir faciliter l accès aux notes d information de la pharmacie et systématiser la lecture pour l ensemble des équipes soignantes. Les domaines d informations souhaités par les soignants ont été classés. Les informations sur les nouveaux médicaments, iatrogénie médicamenteuse et médicaments à risques paraissent prioritaires. Dans le cadre d amélioration des pratiques et des connaissances pharmaceutique, un atelier du médicament va être mis en place dans l établissement par les pharmaciens à l attention de toutes les IDE du secteur sanitaire compter du 28 Avril 2014. Résultats questionnaire prescripteurs La grande majorité des prescripteurs (66%) tiennent compte de la restriction du livret du médicament. 88% des prescripteurs savent que leurs prescriptions sont soumises à une analyse pharmaceutique systématique et prennent en compte les opinions pharmaceutiques émis. Une amélioration de l ergonomie des alertes et de la gestion des équivalences est souhaitée. QUESTIONNAIRE POUR LES PRESCRIPTEURS 9 réponses de prescripteurs OUI NON Tenez-vous compte du contenu du Livret du Médicament avant d'établir vos prescriptions? 66% 33% Savez-vous que vos prescriptions bénéficient de l'analyse pharmaceutique? 88% 11% Lisez-vous les avis pharmaceutiques (OP)? 77% 22% Souhaitez-vous des améliorations? Pertinence des commentaires 60% 40% Ergonomie des alertes 75% 25% Gestion des équivalences 66% 33% Conclusion Le résultat de cette enquête de satisfaction va être diffusé auprès des cadres de santé afin de les sensibiliser un maximum sur l importance de transmission d informations de la pharmacie et faciliter l accès aux documents diffusés par la pharmacie. Le service des transports du service économique va être sollicité afin de pouvoir satisfaire les livraisons de commandes urgentes pour les services extra hospitaliers. Une autre enquête de satisfaction sera menée l an prochain afin d analyser les évolutions.
5 Ateliers du médicament Objectifs Cette formation, re serve e aux IDE, est mise en place afin de mettre a jour les connaissances sur les me - dicaments. A l issue de cette formation, le participant sera en mesure de mieux e valuer les impacts des traitements sous l angle des effets inde sirables et de la iatroge nie me dicamenteuse. Organisation Formateurs : pharmaciens Atelier a 10 h, dure e 45 mn Petit groupe de 20 IDE maximum Lieux : Mangot-Vulcin : salle de re union Nord 2 Balata : salle Dolly Beneto Contenu du programme Il est pre vu 3 sessions : SESSION 1 Atelier 1 : me dicaments psychotropes, neuroleptiques Atelier 2 : neuroleptiques (2eme partie) Atelier 3 : correcteurs SESSION 2 Atelier 4 : thymore gulateurs Atelier 5 : anxiolytiques et hypnotiques Atelier 6 : antide presseurs SESSION 3 Atelier 7 : iatroge nie me dicamenteuse Atelier 8 : me dicaments a risque Atelier 9 : me dicaments a risque (2eme partie) Des quiz seront propose s en fin de cours. Calendrier SESSION 1 : du 28 avril au 6 octobre 2014 SESSION 2 : du 20 octobre 2014 au 30 mars 2015 SESSION 3 : du 13 avril au 9 novembre 2015 Pour en savoir plus : se rapprocher de la Direction des soins infirmiers
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