IMPLICATION D UN OMEDIT DANS LA POLITIQUE DE BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES Rôle d une structure régionale d appui Dr Aurélie MARQUET Pharmacien Omédit Bretagne 1 PLAN 1. Qu est ce que l Omédit? 2. Le contexte national 3. La mise en place de la commission Antibiologie 4. Les interfaces et partenariats 5. Ce qui a été fait 6. Les projets 2 1
1. Observatoire des médicaments, des dispositifs médicaux et de l innovation thérapeutique = structure régionale d appui, d évaluation, de veille et d expertise scientifique dans le domaine des «pratiques produits de santé» auprès des professionnels de santé, des structures du secteur sanitaire ou médico social et de l ARS Missions initiales définies en 2005 Observation, suivi et analyse des pratiques de prescription des médicaments et des dispositifs médicaux (DM) de la liste en sus Expertise et appui, organisation d échanges réguliers Bon Usage des produits de santé Evaluation des pratiques Des missions étendues depuis Al ensemble des produits de santé Avec prise en compte des enjeux relatifs à la qualité et à la sécurité de la prise en charge médicamenteuse des patients dans une logique de parcours de soins 3 1. Evaluation et expertise scientifique indépendantes Amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge médicale des patients tout au long de leur parcours de soins (ville, hôpital, médicosocial Contrats de bon usage des produits de santé Veille des pratiques médicales et pharmaceutiques Suivi et analyse des données de consommations des produits de la liste en sus des groupes homogènes de séjour notamment PHEV Apprécier les tendances d évolution, voire anticiper l émergence de nouvelles pratiques. Rôle d appui auprès des institutionnels et des professionnels de santé Echanges pluriprofessionnels et de dimension transversale Partage d expérience, mutualisation d outils, Diffusion et Retours d information sur le bon usage des produits de santé Actions de sensibilisation et de formation des acteurs régionaux à la démarche qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient 4 2
1. URPS ORDRE SRAE ARS ES EMS PS LIBERAUX 5 2. Le contexte national Plan national d alerte sur les antibiotiques 2011 2016 Action 4 : Organiser le conseil auprès des prescripteurs Action 7 : Développer la formation continue et l évaluation des pratiques professionnelles concernant la prescription d antibiotiques Instruction du 19 juin 2015 : lutte contre l antibiorésistance Animation des réseaux de professionnels impliqués dans la lutte contre l antibiorésistance Mise en place du suivi des consommations et des résistances au niveau local et le renforcement de l utilisation des données Appui aux ES, EMS et en ville Rapport Task Force PROPIAS 2015 6 3
Constitution Omédit ARS Assurance maladie CCLIN/ARLIN Infectiologues Bactériologistes Pharmaciens hospitaliers 2 réunions annuelles au minimum Thématique Etat des lieux dans les ES, EHPAD Déploiement de l e outil ConsoRes Formations EHPAD E learning Semaine européenne de la vaccination 3. La mise en place de la Commission Antibiologie Pharmaciens d officine Médecins libéraux Ordre des vétérinaires 7 4. Les interfaces et partenaires Avec les institutions/structures régionales d appui Avec les professionnels de santé Avec le national 8 4
5. Ce qui a été fait Indicateurs CBUM Enquête ES et EHPAD Déploiement de ConsoRes Journée régionale commune E learning Formation EHPAD Semaine européenne de la vaccination 9 Indicateurs CBUM Indicateurs sur l utilisation de ConsoRes pour le recueil des consommations antibiotiques et des résistances bactériennes Enquête ES et EHPAD Evaluer le niveau de mise en œuvre des recommandations en matière de bon usage des antibiotiques dans les ES et EHPAD ES 125 réponses (98 % des ES) Apermisde Pointer les points d amélioration De mettre en avant les points forts Définition des actions prioritaires à mener dans les ES bretons Voir les différents partenariats à nouer EHPAD 197 établissements (~37 %) Apermisde Pointer les points d amélioration Définition des actions prioritaires à mener dans les EMS bretons A servi de départ pour l enquête Prévalence EHPAD mené par le Cclin Ouest en Bretagne 10 5
Déploiement de ConsoRes 105 ES sollicités 95 ES formés individuellement =89%desES 87 ES participants au suivi des consommations ATB et résistances bactériennes = 83 % des ES de la région Volonté de travailler en partenariat avec les experts existants Cclin/Arlin Problématiques en lien avec la gestion et la prévention des infections associées aux soins. OMéDIT Problématiques liées au bon usage des antibiotiques. 11 Journée commune 1 ère édition : Novembre 2014 «Découverte des outils» 2 ème édition : Novembre 2015 «Parcours du patient Ville/ES» 12 6
Formations EHPAD avec CClin/Arlin Formations départementales Package formation : Bon usage des antibiotiques/vaccination Maîtrise du risque infectieux/hygiène Sécurisation du circuit du médicament Les + Mutualisation de l organisation Mutualisation des supports (communs aux 4 villes) Utilisation des réseaux de chacun Visibilité des structures 13 Formations Vaccination Deux soirées de formation Rennes et Brest En partenariat avec le groupe technique vaccination de l ARS les infectiologues les URPS médecins libéraux 14 7
6. Les projets Le conseil en antibiothérapie : ABRI Astreinte Bretonne des Référents en Infectiologie Mise à disposition d un conseil en ligne à destination des ES sans infectiologues, EHPAD, médecins libéraux En partenariat avec les infectiologues des 2 CHU Maillage territorial ES Mise en place d EPP régionales Travaux sur les diagrammes de Monnet Accompagnement des ES identifiés en difficulté Ville Bonnes pratiques d utilisation des ATB : modalités d administration, diffuseur (HAD, IDE libéraux, ) 15 CONCLUSION Visibilité Pratiques Ville (PHEV) & Etablissements (ES, EHPAD) Expertise Produits de santé Dispose de leviers pour faire avancer les ES Interlocuteur ARS pour les produits de santé Mutualisation des moyens avec les autres SRAE Rôle défini dans l instruction du 19 juin 2015 16 8