La gestion du risque infectieux DANS LES ÉTABLISSEMENTS SOCIAUX ET MÉDICO-SOCIAUX pour personnes âgées Le site Internet http://risquesinfectieux.mobiqual.org Outil de sensibilisation / formation / aide à la pratique PROMOTION DE L AMÉLIORATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES Dans le cadre du programme MobiQual Mise en œuvre : Société Française de Gériatrie et Gérontologie, avec le soutien de la Caisse nationale de solidarité pour l autonomie. Caisse nationale de solidarité pour l autonomie
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Sommaire Le site Internet 1. Le contenu du site 1.1 Des contenus de formation adaptés à chaque métier...04 1.2 Six domaines de l infectiologie...05 1.3 Des ressources documentaires et des outils de formation...06 1.4 Un accès rapide aux coordonnées des tutelles et organismes concernés...06 1.5 Un glossaire...06 2. La navigation dans le site 2.1 Navigation par métier...08 2.2 Navigation par mot-clé...09 2.3 Onglet Signaler...09 2.4 Onglet Informations...10 et pour mieux vous aider à naviguer...11 / 14 Risques infectieux : Le site Internet 3
CONTEXTE Cibles Directeurs d établissement, cadres de santé et infirmier(ère)s coordonnateur(rice)s (IDEC), médecins coordonnateurs et médecins traitants, infirmier(ère)s (IDE), aides-soignant(e)s (AS) et pharmaciens. Contexte et objectif Cet outil MobiQual s inscrit dans le cadre du programme national de prévention des infections dans le secteur médico-social (2011-13). Ce programme est, pour les années 2011 à 2013, la déclinaison dans les établissements médico-sociaux (EMS) du plan stratégique national 2009-13 de prévention des infections associées aux soins (IAS), dans une démarche collective continue d amélioration de la qualité. Ce programme est complété par les recommandations de bonnes pratiques de l Agence nationale de l évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (Anesm) et le Plan national d alerte sur les antibiotiques 2011-13. L enjeu est de mobiliser les EMS sur la prévention et la maîtrise du risque infectieux pour une meilleure sécurité des résidents tout en tenant compte de leurs spécificités et des moyens disponibles. Ces établissements étant des lieux de vie, il faut y trouver le juste équilibre entre sécurité et convivialité. Mise en œuvre Le programme MobiQual Cet outil sur la gestion des risques infectieux dans les établissements sociaux et médicosociaux est élaboré dans le cadre du programme MobiQual, programme national porté par la Société française de gériatrie et gérontologie (SFGG), en lien avec les sociétés savantes et groupements professionnels concernés. Il est soutenu depuis 2010 par la CNSA (Caisse nationale de solidarité pour l autonomie) au titre de sa contribution au développement de la qualité en établissement d hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), en établissement de santé et à domicile et comporte plusieurs autres thématiques : soins palliatifs, bientraitance, douleur, dépression, nutrition, maladie d Alzheimer. 4
LE SITE http://risquesinfectieux.mobiqual.org Ce site est le fruit d un travail collaboratif pluridisciplinaire et pluriprofessionnel associant la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF), la Société de pneumologie de langue française (SPLF), la Société française d hygiène hospitalière (SFHH), la Fédération française des associations de médecins coordonnateurs en EHPAD (FFAMCO-EHPAD), la Fondation Caisses d épargne pour la solidarité (FCEs) et le réseau CCLIN/ARLIN. Le choix d un site Internet Cet outil sur la gestion du risque infectieux est le premier outil MobiQual à prendre la forme d un site internet. Cette technologie permet un accès facilité à une grande quantité d informations, de bénéficier de plusieurs voies d accès à ces informations (métiers, chapitres, index, mots clés), permet une actualisation des données au fil du temps, et une interactivité avec les utilisateurs, utile pour l évaluation. De plus, elle permettra, à terme, de partager les expériences de chacun (REX - retours d expériences). Cet outil a donc l ambition d être à la fois un outil d information et de formation, et enfin un outil opérationnel, qui offre, par exemple, une aide à la pratique en cas d épidémie à ceux qui auront à la gérer. Risques infectieux : Le site Internet 5
Le site Internet Une première version du site ne sera accessible qu en ligne. Dans un second temps, le site sera accessible avec ou sans connexion Internet. Il vous sera fourni sous la forme d une clé USB. Une connexion Internet sera néanmoins nécessaire pour accéder aux mises à jour et aux autres sites Internet mis en lien. 1. Le contenu du site 1.1 Des contenus de formation adaptés à chaque métier Chaque métier (AS, cadre de santé et IDEC, directeur, IDE, médecin coordonnateur, médecin traitant, pharmacien) bénéficie de contenus spécifiquement conçus et adaptés à ses besoins, en termes de formation et de pratique quotidienne. Un index thématique spécifique de chaque métier est également disponible. Y sont inclus notamment de nombreux thèmes transversaux tels que l alimentation, l hygiène, la grippe, la formation, etc. Directeur Cadre de santé/idec Médecin coordonnateur Médecin traitant 6 Infirmier(ère) (IDE) Aide soignante (AS) Pharmacien
1.2 Six domaines de l infectiologie Sont abordés dans le site : les infections respiratoires aiguës (IRA), les infections urinaires (IU), les infections digestives (GEA), les infections cutanées, le risque épidémique, les bactéries multi-résistantes (BMR). Pour chaque site infectieux, sont développés les chapitres suivants : généralités, prévention, diagnostic et traitement. Le chapitre BMR donne des informations sur la problématique des BMR ainsi que sur le bon usage des antibiotiques. Le chapitre Épidémie expose les étapes indispensables de la gestion d une crise épidémique et propose d explorer des cas particuliers de situations épidémiques : grippe et gale, et à l avenir infection à Clostridium perfringens, coqueluche, tuberculose, légionellose, gastro-entérite aiguë d origine virale, pneumocoque. Risques infectieux : Le site Internet 7
1.3 Des ressources documentaires et des outils de formation Le site met à disposition un ensemble de documents utiles. Ils comprennent des recommandations nationales et autres documents de référence, des vidéos, des diaporamas de formation, des fiches pratiques, etc. De certains documents, ont été extraites les informations spécifiques d un métier et/ou d une thématique. Vous disposez ainsi de documents ciblés. Certains sont des outils de formation directement utilisables (modifiables quand il s agit de documents word ou powerpoint) : diaporamas, vidéos, cas cliniques, fiches pratiques. Ils sont facilement accessibles via les items formation, diaporama, vidéo, kit pédagogique, kit antibiotique, cas cliniques dans l index. Tous ces documents sont mis en lien au fil des articles et dans les index thématiques. Ils sont également accessibles en permanence via l onglet Informations puis Ressources. 1.4 1.5 Un accès rapide aux coordonnées des tutelles et organismes concernés L onglet Signaler, toujours accessible, donne un accès direct aux coordonnées des ARS, CCLIN et ARLIN de toute la France (hexagone et Outre-mer). Une carte de France vous permet de visualiser l inter-région, la région et le département qui vous concernent. En cliquant, vous obtenez les informations correspondant à la zone géographique sélectionnée. Cet outil est particulièrement utile en cas de besoin de signalement et/ou de crise épidémique. Un glossaire Le glossaire est directement accessible via l onglet Informations. Il contient les définitions, voire des informations de base, d un ensemble d items (mots ou acronymes). Il est commun à tous les corps professionnels. 8
Ces informations sont également accessibles au fil des articles, en cliquant simplement sur le mot dont vous recherchez la signification, s il figure dans le glossaire. Les mots figurant dans le glossaire sont facilement identifiables dans le texte. Certaines expressions ne figurent pas dans le glossaire mais sont définies lorsqu elles apparaissent dans le texte. Ces cas sont facilement identifiables dans le texte. Risques infectieux : Le site Internet 9
2. La navigation dans le site Au niveau de la page d accueil, deux possibilités de navigation dans le site vous sont offertes : - par métier : Directeur Cadre de santé et IDEC Médecin coordonnateur IDE AS Pharmacien Médecin traitant - par mot-clé : Le fil d Ariane vous indique en permanence où vous vous situez à l intérieur du site. Chaque élément du fil d Ariane reste interactif et vous amène aux divers groupes listés. Par ailleurs, la page d accueil offre un accès permanent aux onglets signaler et informations, détaillés plus loin. 10
2.1 Navigation par métier En survolant le métier qui vous intéresse, vous accédez à un menu déroulant qui vous propose six domaines de l infectiologie (infections respiratoires, urinaires, cutanées, digestives, épidémie et BMR). Vous avez alors deux possibilités : - 1. par un clic sur un site infectieux, vous accédez aux rubriques propres au site infectieux (généralités, prévention, diagnostic, traitement) et à l index thématique spécifique du corps professionnel sélectionné initialement ; - 2. par un clic sur le corps professionnel, vous accédez à la liste des sites infectieux d une part, et à l index thématique, d autre part. L index thématique se présente sous la forme d une palette de lettres. À chaque lettre, correspond une liste d items. Par exemple, cliquer sur A ouvre une liste d items commençant par A tels que Alimentation, Antibiotique. En cliquant sur l item qui vous intéresse, vous accédez à des informations sur le sujet concerné (points clés, ressources documentaires et de formation, liens vers des articles pertinents dans le site, etc.). Ces informations sont adaptées au métier à partir duquel vous avez accédé à l index thématique. Elles peuvent donc varier en fonction du métier sélectionné. Cependant, chaque item de l index thématique vous donne accès, en un seul clic, aux informations correspondantes dans tel ou tel autre corps professionnel. Par ailleurs, à l intérieur des différents chapitres, des liens internes au site permettent d accéder directement à certains items de l index thématique, à d autres articles, à des documents ressources, et des liens externes donnent un accès à d autres sites internet (si vous êtes connectés). Risques infectieux : Le site Internet 11
Bien sûr, vous pouvez explorer tous les corps professionnels selon vos intérêts et vos besoins : à partir de la page d accueil ; à partir de l index thématique, quel que soit le métier que vous avez sélectionné initialement ; ou encore par le biais des mots-clés. 2.2 Navigation par mot-clé Cliquer sur la loupe située à droite du bandeau vous permet d accéder à la navigation par mot-clé. Cette icône est toujours accessible dans le bandeau situé en haut de la page. Dans le rectangle qui apparait au-dessus de la loupe, taper les premières lettres du mot que vous recherchez. S ouvre alors une fenêtre vous proposant une liste finie de mots-clés contenant les lettres que vous avez tapées et vous indiquant tous les articles pertinents correspondant à chaque mot-clé. Pour chaque article proposé et afin de vous aider dans votre recherche, sont signalées les données de navigation suivantes : le corps professionnel dans lequel se trouve l article, le domaine infectieux, la rubrique (généralités, diagnostic, prévention, traitement), voire le titre de l article. Ainsi, vous disposez des données vous permettant de sélectionner d emblée l article qui vous semble le plus pertinent par rapport à vos attentes. 2.3 Onglet Signaler Il est accessible en permanence, dans le bandeau situé en haut de la page. En cliquant sur l onglet, vous accédez à une carte de France. En cliquant sur la zone géographique qui vous intéresse, vous obtenez les coordonnées des ARS, CCLIN et/ou ARLIN. 12
2.4 Onglet Informations Cliquer sur l onglet Informations déroule un menu de 5 propositions : Aide, FAQ, Contacts, Glossaire, Ressources. Aide FAQ Contacts Cette rubrique vous offre une aide à la navigation dans le site. Elle vous explique notamment comment procéder si votre ordinateur possède une version ancienne d Internet Explorer (IE7) afin d optimiser l utilisation du site. Cette rubrique FAQ (questions les plus fréquemment posées) sera alimentée au fur et à mesure de l utilisation du site. Vous y trouvez les moyens de contacter l équipe MobiQual. Glossaire Vous accédez au glossaire en cliquant sur l onglet. Il se présente sous la forme de lettres de l alphabet. En cliquant sur une lettre donnée, vous obtenez une liste finie de mots commençant par cette lettre et répertoriés dans le glossaire. Il vous suffit ensuite de cliquer sur le mot qui vous intéresse pour en obtenir la définition. Ressources Cliquer sur Ressources ouvre un tableau, où sont listés tous les documents mis en lien dans le site. La recherche d un document donné est facilitée par les diverses possibilités de tri : format du document recherché (ppt, doc, vidéo, lien Internet, etc.), mots du titre, métier, rubrique, etc. Risques infectieux : Le site Internet 13
et pour mieux vous aider à naviguer : Navigation par métier Navigation par mot-clé 14
Liste des sites infectieux Index thématique du directeur Risques infectieux : Le site Internet 15
LE FIL D'ARIANE Il vous indique votre position dans le site. Dans cet exemple, vous avez choisi le métier de médecin coordonnateur, puis les infections respiratoires, puis le chapitre prévention. Chaque élément du fil d Ariane reste interactif et nous amène aux divers groupes listés. 16
PASSER D'UN MÉTIER À L'AUTRE DANS L'INDEX THÉMATIQUE Vous avez choisi le métier cadre/idec. Les 3 icônes de gauche indiquent que directeur et médecin coordonnateur reçoivent les mêmes informations. Les 3 icônes de droite sont grisées : cela indique que ces deux métiers (IDE et AS) reçoivent des informations différentes des 3 autres. Il est possible d'y accéder par un simple clic. Risques infectieux : Le site Internet 17
Avertissement technique Le site est actuellement optimisé pour des versions Chrome récentes. Si l'ordinateur sur lequel le site est consulté ne propose pas l ensemble des fonctionnalités citées précédemment, du fait d'un navigateur ancien, deux possibilités (voir dans le site : informations /aide) : - Installer Chrome (http://www.chromium.org/getting-involved/downloadchromium) - Si l installation n est pas possible (règlement administratif de votre établissement), utiliser alors une version non installable de Chrome (https://download-chromium.appspot.com/) Dans les deux cas, on fait référence à Chrome, mais on télécharge Chromium. Pour simplifier, Google Chrome = Google + Chromium Pour plus d'explications, aller sur : http://blog.chromium.org/2008/10/google-chromechromium-and-google.html. 18
Les principaux documents de référence Programme national de prévention des infections dans le secteur médico-social 2011-13 Circulaire interministérielle n DGCS/DGS/2012/118 du 15 mars 2012 Plan stratégique national 2009-13 de prévention des infections associées aux soins Circulaire interministérielle n DGS/DHOS/DGAS2009/264 du 19 août 2009 Plan national d'alerte sur les antibiotiques 2011-16 Instruction n DGS/R11/DGCS/2012/433 du 21 décembre 2012 Conduites à tenir devant des infections respiratoires aiguës ou des gastroentérites aiguës dans les collectivités de personnes âgées Surveiller et prévenir les infections associées au soin HCSP 2010 Recommandations relatives aux conduites à tenir devant des gastro-entérites aiguës en EHPAD HCSP 2010 Guide des conduites à tenir en cas de maladies infectieuses en collectivité HCSP 2012 Conduite à tenir devant une ou plusieurs infections respiratoires aiguës dans les collectivités de personnes âgées HCSP 2012 Prévention des infections en EHPAD Recommandations ORIG 2009 L'évaluation interne : repères pour les EHPAD Recommandations de bonne pratique, Anesm 2012 Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires chez l'adulte, recommandations de bonne pratique Afssaps 2008 Le Calendrier des vaccinations et les recommandations vaccinales 2013 du HCSP BEH 19 avril 2013 / n 14-15 Maîtrise du risque infectieux en EHPAD, Fiches Techniques / Pratiques CCLIN 2011 Maîtrise du risque infectieux en EHPAD, Manuel d'auto-évaluation GREPHH 2011 Les bonnes pratiques de soins en EHPAD DGS, DGAS, SFGG 2007 La gestion du risque infectieux 19
La gestion du risque infectieux DANS LES ÉTABLISSEMENTS SOCIAUX ET MÉDICO-SOCIAUX pour personnes âgées Le site Internet Réalisation SFGG - 2013