La traçabilité de l hygiène des mains et des soins Comment l informatique et la RFID luttent contre les infections associées aux soins PRIX SPECIAL DU JURY 2015 CHALLENGE DES SERVICES SANS CONTACT PRIX ESPOIR PATIENT 2015 ASSOCIATION LE LIEN
2 Le constat L hygiène des mains est une des premières mesures de prévention des infections qui a fait preuve de son efficacité, de façon indiscutable, depuis le 18 ème siècle. Malgré de très nombreuses études confirmant l efficacité de l hygiène des mains pour la prévention des infections associées aux soins, l observance de l hygiène des mains reste basse. Les études indiquent une observance moyenne inférieure à 30%. Chaque année en France, près de 7% des malades sont contaminés lors d un séjour en hôpital ou clinique. Ces Infections dites Associées aux Soins (IAS) ou nosocomiales, frappent plus de 800 000 personnes par an et plus de 10 000 d'entre elles en décèdent sur la même période. Ces infections représentent aux Etats-Unis plus de 3 millions de personnes atteintes et 100 000 morts par an. Ces chiffres sont très élevés si l'on considère qu'un tiers de ces cas pourrait être évité par des mesures simples. De façon générale le taux de résistance des bactéries responsables d'infections nosocomiales est élevé, et les bactéries multirésistantes (Staphylococcus sp, Klebsiella sp, Enterobacter sp, Acinetobacter sp, Pseudomonas sp) sont plus fréquemment observées en France que dans la majorité des pays européens. La meilleure prévention contre les IAS consiste pour le personnel soignant à se désinfecter les mains en utilisant régulièrement des solutions ou des gels hydro alcooliques, et en respectant les protocoles préconisés par l'oms.
La technologie RFID 3 Les produits et services, s'appuyant sur une technologie RFID, permettent d'effectuer une traçabilité des actes et des déplacements liés à l'hygiène et aux soins. Les automates développés effectuent des surveillances, des enregistrements, des calculs, des stockages de données en vue de restituer : des alertes en cas de non-conformité à la désinfection des mains, des graphiques de situations de conformité en temps réel par catégorie professionnelle et par service hospitalier, des statistiques nombreuses et paramétrables, des informations de flux de personnels utiles pour le management. Leur vocation est d'établir le niveau de conformité de l'hygiène des mains et des soins ou des tâches du personnel, hospitalier ou de l'industrie agroalimentaire, par rapport à des protocoles préenregistrés.
4. Transmission L information horodatée est automatiquement transmise au serveur. 4 Système MediHandTrace Outil de traçabilité de l hygiène des mains et des flux par enregistrement et évaluation : - de la contamination/décontamination (conformité ou non par rapport aux protocoles) - la qualité des parcours de soins du personnel - la fréquentation des chambres (entrées/sorties) Autres fonctionnalités : - Consommations de SHA - Alertes - Statistiques paramétrables (temps, catégories professionnelles, pathologies, etc.) - Aide au management Calcul et affichage 1. Enregistrement : les informations reçues sont enregistrées. 2. Calculs : la conformité des étapes est vérifiée. 3. Affichage : les taux d observances sont indiqués en fonction de la catégorie des intervenants. Détection des événements 1. Accès à la chambre Antenne au seuil de la porte. 2. Utilisation SHA Contact et antenne devant le distributeur. 3. Contact potentiel patient Antenne autour du lit.
Equipement d une chambre Lecteur lit 5 SHA intérieur et extérieur Boîte de raccordement des antennes de lit Antennes de détection proximité patient Technologie RFID 13,56 MHz Antennes : portes, lit, SHA Coupleurs, lecteurs, réseau Système SHA avec électronique intégrée Sabot équipé d un tag RFID
6 Système MediHandTrace Restitution des données (baromètre des bonnes pratiques) Comprenant : PC Serveur chez l administrateur Ecran d affichage déporté en salle d infirmière Logiciel dédié : Meditrace Les antennes Visualisation en temps réel : Conformité des étapes par catégorie professionnelle Conformité moyenne journalière et mensuelle (paramétrable)
En version kit démontable fonctionnant en WiFi pour les audits des services hospitaliers. 7 Mode d emploi Distributeur SHA électronique Vue de l arrière avec système d attache mural Electronique Antenne En version fixe (antennes au sol) à demeure sous réseau local Ethernet ou équivalent, dans les services «sensibles» tels que : - réanimation, - gériatrie, - urologie, - oncologie/hématologie, - neurochirurgie, - obstétrique, - chirurgie orthopédique. Parcours «idéal»
8 Meditrace Logiciel restituant sur écran l activité complète en temps réel de la traçabilité des soins et de l hygiène des mains par chambre et pour un service complet. Données patient par chambre temps de séjour, pathologie, soins effectués, nombre de parcours, nombre de contacts par patient, temps de parcours Traitement des données Paramétrages Vision en temps réel de l activité Gestion Expertise Données patients du PSR associées aux données du MHT Plus performantes Précises
ShaView Superviseur de consommations de solutions hydro alcooliques, anticipe les réapprovisionnements et affiche sous forme graphique les statistiques quotidiennes, par chambre et service. 9
10 Patient Smart Reader PSR Fonctionnalités Enregistrement et validation des informations Patient / Soignant / Chambre / Soins Alertes Aide au management Lien avec dossier DPI Lien avec MHT Avantages Fiabilité Facilité d utilisation Systématisme et reproductibilité via un menu Sécurité Optimisation des soins
Des scannettes PDA reliées à un progiciel identifient et valident par chambre : patient, soignant, soins à effectuer en liaison avec le DPI. Vigilance renforcée par contrôle des habilitations et des prescriptions. 11 Surveillance des actes 1. Enregistrement Les informations reçues sont enregistrées 2. Surveillance Chaque acte qui nécessite une surveillance est vérifié à intervalle régulière 3. Alerte 4. Si une étape est omise ou échue une alerte est levée Enregistrement des actes 1. Identifiez le patient Scan du code-barre du bracelet du patient 2. Identifiez-vous Scan du code-barre de son propre bracelet 3. Identifiez l intervention Plusieurs cas sont possibles : a. Scan du code-barre de l équipement auto-identifiable b. Désignation dans une liste de choix c. Saisie 4. Transmission L information horodatée est automatiquement transmise à la salle de contrôle
12 Surgery Scan Relié à un logiciel spécifique et à une interface, ce scan assure l intégration des 5 tops timing du bloc chirurgical dans la chaîne LISABLOC. Relevé d informations des temps. Le relevé de tous les temps de passages permet d établir une corrélation entre les actes techniques et les personnels soignants qui les accomplissent. Les tops de déclenchement de tâches servent d indicateurs précieux pour le bon suivi des actes chirurgicaux, leur qualité, le taux d occupation des salles, la comparaison par rapport à des moyennes (observation de dérives, comparaison de méthodes ). Toutes ces informations remontent aux autorités de tutelles et servent à améliorer les codes CCAM (codes d assurances maladies). Les indicateurs liés à de tops timings sont : entrée dans la salle du patient l induction (anesthésie) l incision (début de l intervention chirurgicale) fermeture «de la plaie» (fin de l intervention chirurgicale) sortie du patient de la salle d opération.
Interopérabilité 13 La traçabilité de l hygiène des mains et des soins
14 Qui sommes-nous? MediHandTrace, née de l alliance de deux entreprises : Micro BE et Ephygie- Hand, aux compétences complémentaires, s est fixé l objectif de développer et de réaliser des systèmes automatisés de traçabilité de soins et d hygiène des mains. Sa vocation est de contribuer à la lutte contre les infections nosocomiales et à l amélioration des soins. Nous avons le plaisir de vous communiquer ce nouveau concept. Depuis 1986, Micro BE, bureau d études en électronique et informatique développe des produits et solutions autour de la RFID et des applications spécifiques pour différents secteurs d activité dont la santé. La volonté de jouer un rôle dans le domaine de l hygiène, le dépôt de brevets de systèmes automatisés de traçabilité et l expérience de pilotage de projet sont à l origine de la création de Ephygie-Hand en 2006. Le consortium, associé à l unité de recherche URMITE 6236 (CNRS / Université de la Méditerranée) a mis au point et validé avec les personnels de santé de l équipe du Pr Philippe Brouqui plusieurs outils de traçabilité. La meilleure des préventions de ces infections est la désinfection des mains, en particulier avec des solutions hydro-alcooliques (SHA). Jusqu à présent aucune solution satisfaisante ne permettait d'évaluer correctement l'utilisation des SHA et d auditer automatiquement la conformité des pratiques de désinfection des mains aux protocoles préconisés, dont la valeur reste très faible (moins de 30%), malgré l importance du sujet. MediHandTrace intervient pour pallier à ce manque.
Les partenaires 15
Contacts 15 Président et Fondateur : Bernard DELORD Mobile 06 80 66 33 12 Email: bernard.delord@medihandtrace.com www.medihandtrace.com Directrice Générale : Contact : Francine LANCELEUR-BRENNING Tél : 07 82 58 57 47 Email : francine.lanceleur@medihandtrace.com www.medihandtrace.com ZI Toulon Est - 130 avenue Marcellin Berthelot BP 70351-83077 TOULON cedex 9 - France www.medihandtrace.com Tél. 04 94 14 48 70
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