LIVRET DE L'INTERNE

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1 LIVRET DE L'INTERNE FACULTÉ DE MÉDECINE CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ANGERS

2 Vous venez de passer les Épreuves Nationales Classantes (ECN) et vous entamez le troisième cycle de votre formation au CHU et à la Faculté de Médecine d Angers. Le livret de l interne est destiné à faciliter votre insertion à Angers et à vous apporter les informations pratiques indispensables sur le CHU et la Faculté. Vous y trouverez également des renseignements sur le statut de l interne, sur sa place à l hôpital, sur les cursus universitaires, sur le post-internat. Nous espérons que ces renseignements vous aideront à profiter pleinement de cette dernière partie de votre formation initiale et à préparer efficacement la suite de votre vie professionnelle. Ce livret a été préparé à votre intention. Merci de nous signaler ses imperfections. Nous le compléterons lors de la prochaine édition et vous pouvez retrouver sa mise à jour régulière sur le site internet de la Faculté de Médecine : Bienvenue au CHU et à la Faculté de Médecine d Angers. Le Doyen de la Le Directeur Général Le Président de la CME Faculté de Médecine du CHU du CHU I. RICHARD-CREMIEUX Y. BUBIEN N. IFRAH

3 Pages I- LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET LE C.H.U I-1 LA FACULTÉ DE MÉDECINE et l UNIVERSITÉ D ANGERS... 4 I-1-1 L UNIVERSITÉ D ANGERS... 4 I ORGANIGRAMME DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE... 5 I LE CONSEIL DE FACULTÉ... 6 I LA BIBLIOTHÈQUE UNIVERSITAIRE - SECTION MÉDECINE PHARMACIE... 7 I-2- LE CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE D ANGERS... 8 I LE C.H.U. ET SON ENVIRONNEMENT... 8 I ORGANIGRAMME DU C.H.U. : Direction des Affaires Médicales, de la Recherche et de l'innovation I LA COMMISSION MÉDICALE D ÉTABLISSEMENT I-2-5 QUELQUES CHIFFRES SUR L ACTIVITÉ DE L'ANNÉE II L INTERNE II-1 LA FORMATION DE L'INTERNE II-1-1 INTERNAT ET D.E.S. (Diplôme d Études Spécialisées) II-1-2 D.E.S.C. (Diplôme d Études Spécialisées Complémentaires) II-1-3 SYNOPSIS DES DIFFÉRENTS D.E.S. ET D.E.S.C II-1-4 MAQUETTES des D.E.S. et des D.E.S.C. et COORDONNATEURS II-1-5 LES FILIÈRES SPÉCIFIQUES II-1-6 CHANGEMENT D'ORIENTATION : NOUVEAU PASSAGE DES ECN, DROIT AU REMORDS, CHANGEMENT DE PRÉCHOIX DE SPÉCIALITÉ II-1-7 THÈSE DE DOCTORAT EN MÉDECINE (THÈSE D EXERCICE) II-1-8 MASTER RECHERCHE ET ANNÉE-RECHERCHE II-1-9 AUTRES DIPLÔMES (MASTER, DU, DIU, CAPACITÉS) II-2 LE STATUT DES INTERNES II-2-1 Entrée en fonction et nomination II-2-2 Vos obligations II-2-3 Votre rémunération Montant brut des indemnités de gardes depuis le 1 er juillet 2010 : II-2-5 Couverture sociale II-2-6 Couverture médicale II-2-7 Vos droits à congés II-2-8 Autorisations d absence II-2-9 Disponibilité II-2-10 Assedic II-2-11 Droit syndical et droit de grève II-3 ORGANISATION DES STAGES SEMESTRIELS DE L'INTERNE II-3-1 Procédure de choix des stages II-3-2 STAGES : CAS PARTICULIERS Stage hors-subdivision d origine Permutation entre internes : "Échanges HUGO" (entre CHU uniquement) Stage dans les DOM-TOM Stage hors du territoire national Stage hors filière Surnombre MEMENTO DE LA RENTREE (début novembre et début mai) II-4 FIN D INTERNAT ET PERSPECTIVES D AVENIR II-4-1 Concours de la Médaille d Or II-4-2 Clinicat II-4-3 Assistanat II-4-4 Organigramme des carrières hospitalières et hospitalo-universitaires III- L'INTERNAT III-1 Le bureau de l Internat III-3 Se loger à l internat IV- VIE PRATIQUE IV-1 PRESTATIONS DU C.H.U IV-2 ADRESSES UTILES ANNEXES MODALITÉS D ACCÈS AUX DIFFÉRENTS SERVICES NUMÉRIQUES PROPOSÉS PAR L UNIVERSITÉ D ANGERS NOTE SUR L OBLIGATION DE FORMATION À LA SÉCURITÉ TRANSFUSIONNELLE MODALITÉS DE PRÉSENTATION D UN DOSSIER AUX RCP DU CHU D ANGERS Plaquette présentation CESP Livret de l interne

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5 I- LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET LE C.H.U. Livret de l interne

6 I-1 LA FACULTÉ DE MÉDECINE et l UNIVERSITÉ D ANGERS I-1-1 L UNIVERSITÉ D ANGERS Président : Jean-Paul SAINT-ANDRE L équipe présidentielle est composée des trois vice-présidents des conseils centraux : Conseil d administration Conseil des Études et de la Vie Universitaire Conseil Scientifique Autres vice-présidents : Conseil des études et de la vie universitaire Relations Internationales Analyse Stratégique et Prospective Ressources Humaines Le VP étudiant est élu au sein du CEVU : Maurine PÉRON Directeur Général des Services: Olivier TACHEAU L Université d ANGERS est composée de 6 Unités de Formation et de Recherche, 1 Institut Universitaire de Technologie, 1 École d Ingénieurs et de 6 services communs (Bibliothèque Universitaire, Centre Universitaire de Formation Continue, Service Universitaire des Activités Physiques et Sportives, Service Universitaire d Information et d Orientation et Service Universitaire de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé, Service des Technologies de l'information et de la Communication). ADMINISTRÉE PAR 3 CONSEILS élus par l ensemble de la communauté universitaire : - LE CONSEIL D ADMINISTRATION : composé de 30 membres (+ le Président) détermine la politique de l Université, vote le budget et approuve les comptes. - LE CONSEIL DES ÉTUDES ET DE LA VIE UNIVERSITAIRE : composé de 40 membres dont 16 étudiants, propose les orientations des enseignements de formation initiale et continue, donne son avis sur toutes les questions concernant la pédagogie et la vie des étudiants. - LE CONSEIL SCIENTIFIQUE : composé de 40 membres (dont 4 étudiants en doctorat), propose les orientations de la politique de recherche et donne son avis sur les programmes et les contrats de recherche. DIRIGÉE PAR UN PRÉSIDENT ÉLU POUR 4 ANS par le conseil d administration. 4 Livret de l interne

7 I ORGANIGRAMME DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE Doyen : Pr. Isabelle RICHARD Secrétariat : Patricia LECOQ Vices-Doyens : Pr. Vincent PROCACCIO (Recherche) et Pr. Régis COUTANT (Pédagogie) Responsable administrative : Mme Fabienne HUBERT Responsable du service Scolarité-Examens : M. Jérôme FEBVRE Service de la Scolarité 3 ème cycle - INTERNAT : Enseignant Directeur du département de Médecine Générale : Pr. F.GARNIER Directrice des programmes : Pr. C.BARON Enseignant responsable des Spécialités : Pr. Y.ROQUELAURE - Responsable Scolarité 3 ème cycle May FUENTES-CHOUTEAU Commissions, DFMS/DFMSA ( ) may.fuentes@univ-angers.fr - Médecine Générale, Secrétariat Julie GAULTIER du Département de Médecine Générale julie.gaultier@univ-angers.fr - Médecine Générale Marie-Andrée MILANI Enseignements, Tutorat, Thèses marie-andree.milani@univ-angers.fr - Autres spécialités, DES, DESC, Thèses Stéphany PRAUD stephany.praud@univ-angers.fr MASTER : Secrétariat Master 1 Secrétariat Master 2 Enseignants responsables : Pr. G. LEFTHERIOTIS / Dr M-A. CUSTAUD Laurence MOREAU laurence.moreau@univ-angers.fr Laurence ALLARD laurence.allard@univ-angers.fr FORMATION MEDICALE CONTINUE Enseignant responsable : Pr. E.LEGRAND (D.U. D.I.U. Capacités) Secrétariat Bruno POUTORD Maintenance Reprographie bruno.poutord@univ-angers.fr Secrétariat Pascale CHAMPAGNE pascale.champagne@univ-angers.fr Livret de l interne

8 I LE CONSEIL DE FACULTÉ La Faculté est administrée par un Conseil de Gestion présidé par le Doyen. Il comporte 35 membres dont 28 élus, 7 personnalités extérieures et des invités permanents dont 2 représentants des internes (un représentant des internes de médecine générale et un représentant des internes des autres spécialités). Les membres élus se répartissent ainsi : - 20 enseignants (10 PU-PH, 7 autres enseignants et 3 personnels concourant à la Formation pratique des étudiants de second et troisième cycle des études médicales) - 6 étudiants - 2 personnels BIATOS Les personnalités extérieures sont des représentants de l agglomération d Angers, du département de Maine-et-Loire, du Conseil Départemental de l Ordre des Médecins, du C.H.U. d Angers, du Département de Médecine Générale et deux personnalités désignées à titre personnel par le Doyen. Le Conseil en formation plénière délibère et vote après avis éventuel des Commissions spécialisées, sur toutes les questions concernant les activités de l UFR : - propositions d affectation ou de création des postes hospitalo-universitaires. - établissement des programmes généraux d'activité notamment, organisation des enseignements, détermination des méthodes pédagogiques, des procédés de contrôle des connaissances et de l'organisation des examens. - répartition des moyens. - adoption du budget en début d'exercice, des comptes en fin d'exercice budgétaire. Il doit en outre donner un avis sur l acceptation des dons et legs en faveur de l UFR et leur utilisation. Le budget est publié après avoir été voté par le Conseil et approuvé par le Conseil d'administration de l'université. - adoption des conventions et contrats avec d'autres unités ou organismes. - établissement et révision des statuts et du règlement intérieur. Le Conseil assure l'information des différents membres de l UFR par l'intermédiaire du Directeur. Les procès-verbaux des séances sont adressés in extenso à tous les membres du Conseil ainsi qu à tous les personnels. Le procès-verbal in extenso est diffusé à l'intention des étudiants. Pour information, les statuts, le règlement intérieur, les procès-verbaux du Conseil de Faculté sont disponibles sur le site Internet de la Faculté de Médecine : 6 Livret de l interne

9 I LA BIBLIOTHÈQUE UNIVERSITAIRE - SECTION MÉDECINE PHARMACIE BU St Serge I Droit, Economie, Gestion & Santé I 57, quai Félix Faure CS Angers cedex 2 PRATIQUE : Horaires : du lundi au samedi de 8h30 à 22h30 sans interruption Été et congés : de 8h30-18h00 du lundi au vendredi Coordonnées : : / Fax : Site internet : accessible depuis les postes informatiques du campus de l université et du C.H.U. CONDITIONS D ACCÈS À LA BIBLIOTHÈQUE : Procéder obligatoirement à votre inscription en présentant votre carte d étudiant à l accueil Vous pouvez emprunter 5 livres + 3 BD pour 3 semaines et 2 DVD pour 1 semaine. SERVICES : Service de renseignements : s adresser à l accueil Service de prêt entre bibliothèques : pour obtenir un document non possédé par la bibliothèque (thèses d autres universités, articles de périodiques, ) Service de formations : pour une recherche documentaire plus efficace (contact : Mme Catherine FAIS, catherine.fais@univ-angers.fr) RESSOURCES : Des ouvrages empruntables (sauf indication contraire) de sciences pré-cliniques et cliniques Les Thèses d exercice de médecine et de pharmacie soutenues à Angers Des revues spécialisées sous forme papier (à consulter sur place uniquement) Des revues accessibles en ligne et des bases de données telles Pub Med et les Curent Contents en ligne via le site web de la bibliothèque Livret de l interne

10 I-2- LE CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE D ANGERS I LE C.H.U. ET SON ENVIRONNEMENT Le Centre Hospitalier Universitaire et la Faculté de Médecine d Angers constituent le deuxième pôle médical de la région Pays-de-la-Loire ( habitants) et le premier pôle du Département de Maine-et-Loire et d Angers, commune de habitants. D une capacité d accueil de lits et places, près de 60 services et agents dont 696 médecins, le CHU d Angers est, par sa dimension hospitalo-universitaire, un établissement tourné vers la qualité des soins, qu ils soient de haute technicité ou de proximité, l enseignement et la recherche. Le CHU regroupe deux établissements : le site principal situé Rue Larrey et le Département de soins de suite et de soins de longue durée installé à Saint Barthélemy d Anjou. Il est administré par un Conseil de Surveillance présidé par Monsieur Jean-Claude ANTONINI et dirigé par un Directeur Général et une Équipe de Direction. Pour obtenir le standard du CHU d Angers, composer le : Site WEB du CHU : Les Établissements partenaires du CHU : Le Centre de Rééducation des Capucins : Le Centre de rééducation a été créé en 1982 par la Caisse Régionale d'assurance Maladie des Pays-de-la-Loire. Le Centre de rééducation est un établissement privé participant au service public hospitalier (ESPIC). Il assure une activité de médecine physique et de réadaptation, y compris pédiatrique, et de gérontologie. Le secteur de médecine physique et réadaptation est constitué d un département adulte pour une capacité de 120 lits et 25 places d hospitalisation à temps partiel, et d une activité pédiatrique pour une capacité de 35 lits et de 30 places. Il assure les activités de rééducation neurologique, orthopédique, traumatologique, cardio-vasculaire et respiratoire. Le secteur de gérontologie est constitué de 60 lits de soins de longue durée, de 115 lits d'ehpad, de 8 lits d'evc-epr, 44 lits d'hospitalisation complète SSR-MPR Pédiatrique et 25 places d'hôpital de jour. L établissement dispose d'un plateau technique complet de rééducation et réadaptation (plateau de kinésithérapie, activités d ergothérapie, neurophysiologie, salle de sport, balnéothérapie, appareillage). Le Centre de Lutte Contre le Cancer Paul Papin (CPP): Le Centre Paul Papin est né d'un agrément obtenu en 1947, en application de l'ordonnance du 1 er octobre 1945 portant création des centres de lutte contre le cancer, du centre anticancéreux constitué en 1924 au sein de l'hôpital d'angers. Il déploie ses activités en radiothérapie, chirurgie et oncologie médicale. Ses capacités sont les suivantes : - Hospitalisation complète : 50 lits en médecine et 25 lits en chirurgie - Hospitalisation de jour : 28 places en médecine et 4 places en chirurgie S'y ajoute un plateau technique : bloc opératoire, radiothérapie, imagerie médicale, médecine nucléaire, biologie, anatomie pathologique, pharmacie. Depuis janvier 2011, le Centre Paul Papin a été intégré dans l'ico (Institut de Cancérologie de l'ouest), institut bi-sites né de la fusion avec le Centre de Lutte Contre le Cancer René Gauducheau, à Nantes : 8 Livret de l interne

11 L Établissement Français du Sang Pays-de-la-Loire : Site Angers Créé en 1960 et géré par une association loi 1901 jusqu au 01/01/2000 où il devient Établissement Public inscrit dans un schéma territorial régional et national, il emploie 100 personnes. Inscrit dans une démarche d Assurance Qualité, l E.F.S. Pays-de-la-Loire a été certifié ISO en juillet 2001 pour toutes les activités de ses 6 sites. Les activités de prélèvement des donneurs homologues et autologues et de distribution des Produits Sanguins labiles (P.S.L) sont réalisées pour le département de Maine-et-Loire. Le conseil transfusionnel et l hémovigilance sont assurés 24h/24h sur le site. La qualification biologique des dons y est effectuée pour la région ( dons). Les laboratoires HLA et d immunohématologie réalisent les examens, notamment, pour les patients du CHU (groupages, recherche d anticorps irréguliers, comptabilisation ). Les activités de thérapie cellulaire : cellules souches hématopoïétiques, transformation des greffons et recherche s y sont développées en partenariat avec le CHU. Une banque de tissus : os, cornées, vaisseaux et valves cardiaques, parathyroïdes, a été créée ainsi qu une bio thèque patient. Lieu d accueil de stagiaires et d internes en biologie, il participe à l enseignement transfusionnel et immuno-hématologique. Ouvert 24h/24h pour la distribution des P.S.L et des examens d immunohématologie, il accueille les donneurs du lundi au vendredi de 8h à 15h et tous les jours sur les lieux de collecte mobile. Les établissements de la subdivision d Angers : - Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire - Centre de soins de suite et de Réadaptation Le CHILLON - Le Louroux Béconnais - Centre Médical François Gallouedec Parigné L Évêque - Centre Médical Georges COULON Le Mans - Centre Médico-Psychologique du Mans - Centre Soins Etudes Pierre Daguet Sablé sur sarthe - Clinique de l'anjou - Clinique Mutualiste St Claude - Clinique Saint Léonard - Clinique Victor Hugo Le Mans - Conseil général de Mayenne - DIRECCTE - Hôpital à Domicile Bocage Choletais - Hôpital à Domicile Ouest Saumurois - Hôpital Local de Beaufort en Vallée - Institut Psychothérapique La Menantière Pin en Mauges - Le Centre de Santé Mentale Angevin (CESAME) - Le Centre Hospitalier de Cholet - Le Centre Hospitalier de Laval - Le Centre Hospitalier de Saumur - Le Centre Hospitalier du Haut Anjou à Château-Gontier - Le Centre Hospitalier du Mans - Le Centre Hospitalier du Nord Mayenne - Le Centre Hospitalier Spécialisé d Allonnes - Le Centre Hospitalier Spécialisé de l Arche Saint Saturnin - Le Pôle Santé Sarthe et Loir Le Bailleul - Marie d'angers - Observatoire Régional de la Santé des Pays de la Loire - Orange - Santé au travail de la Mayenne - Santé au travail du Mans - Service Médical Inter-Entreprise de l'anjou - Service Médical Inter-Entreprise de la région Choletaise - Université d'angers Livret de l interne

12 I ORGANIGRAMME DU C.H.U. : Direction des Affaires Médicales, de la Recherche et de l'innovation Directrice : Amina MOUSSA Directrice Adjointe : Loriane AYOUB Bureau des internes Magalie HUCHET Bureau des gardes MaHuchet@chu-angers.fr Gestion des congés annuels Paye Médicale Isabelle GELINEAU Livret de l interne

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14 PÔLES CLINIQUES ET MEDICO-TECHNIQUES au 31 juillet 2014 : POLES Neurosciences, Spécialités Chirurgicales Chefs de pôle Pr LACCOUREYE Cadres Supérieurs de santé de pôle M. ALLEMAN Femme Mère Enfant Pr DESCAMPS Mme BOUREL HERAULT Spécialités Médicales et Chirurgicales Intégrées Médecines Spécialisées et Intensives Anesthésie Réanimation Médecine d'urgence Santé Société Stérilisation Fonctionnel Imagerie Pharmacie Pr ROHMER Pr MERCAT Pr GRANRY Pr AUBE Mme CHAMBRE CLAVEL M. COUILLET M. BRIERE Mme CHAUPITRE Biologie Pr REYNIER M. JEANNE I LA COMMISSION MÉDICALE D ÉTABLISSEMENT La Commission Médicale d Établissement (C.M.E) est animée par son Président, le Professeur Norbert IFRAH et son Vice-président, le Docteur PEZARD. La C.M.E comporte 47 membres, dont 3 représentants des internes (médecine générale, biologie et autres spécialités) et se réunit tous les mois. Elle est consultée sur : - Le projet médical ; - Le projet d'établissement ; - Les modifications des missions de service public attribuées à l'établissement ; - Le règlement intérieur ; - Le programme d'investissement concernant les équipements médicaux ; - La convention constitutive des CHU ; - Les statuts des fondations hospitalières créées par le CHU ; - Le plan de développement professionnel continu ; - Les modalités de la politique d'intéressement et le bilan social ; Elle est informée de : - L'EPRD initial et ses modifications, le compte financier et l'affectation des résultats ; - Le Contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens passé avec l'agence Régionale de Santé ; - Le rapport annuel d'activité ; - Les contrats de pôles ; - Le bilan des tableaux de service ; - La politique de recrutement des emplois médicaux ; - L'organisation de la formation des étudiants et internes et liste des postes qui leur sont ouverts ; - Le projet de soins infirmiers ; - L'organisation interne de l'établissement ; 12 Livret de l interne

15 - La programmation des travaux, l'aménagement de locaux ou acquisition d'équipements ayant un impact sur la qualité et la sécurité des soins ; Elle contribue à l élaboration de la Politique d'amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins, notamment en ce qui concerne : - La gestion globale et coordonnée des risques (infections nosocomiales iatrogénies et autres événements indésirables liés aux activités de l établissement) ; - Les dispositifs de vigilance ; - La politique du médicament et des DMS ; - La prise en charge de la douleur ; - Le plan de développement professionnel continu. Elle contribue à l'élaboration de projets relatifs à la prise en charge des usagers et notamment: - La réflexion sur l éthique liée à l accueil et à la prise en charge médicale ; - L évaluation de la PEC des patients et en particulier des urgences et des admissions non programmées ; - L évaluation de la politique de soins palliatifs ; - Le fonctionnement de la permanence des soins ; - L organisation des parcours de soins. La C.M.E comporte des sous-commissions qui préparent les dossiers spécifiques : équipements biomédicaux travaux - budget imagerie biologie. Exemples: La Sous Commission du Développement Professionnel Continue : Présidée par le Professeur Georges LEFTHERIOTIS (EFV), elle a pour mission d instruire les demandes de formation du personnel médical et de donner à la CME son avis sur les prises en charge financières de formation - les demandes des stages en inter-chu des internes y compris dans le cadre de la médaille d or. Elle est chargée de l élaboration du règlement du concours de la médaille d or. Un représentant des internes y siège pour les questions les concernant (lors de l'attribution des stages InterCHU notamment). La Commission de l'organisation et de la Permanence des Soins (COPS) : Présidée par le Docteur Patrick CRONIER, elle donne un avis sur l organisation et le fonctionnement du service des gardes et astreintes. Elle vérifie, en outre, l état récapitulatif mensuel des participations au service des gardes et astreintes et établit un bilan annuel qu elle adresse au Directeur Général. Un représentant des internes y siège. Le Comité du médicament et des dispositifs médicaux stériles : Sa mission essentielle est de participer à l élaboration des recommandations en matière de prescription et de bon usage des médicaments et des dispositifs médicaux stériles, d optimiser les dépenses en la matière et de favoriser la recherche thérapeutique. Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales : Il est chargé de définir des méthodes et des indicateurs adaptés, permettant d identifier, d analyser et de suivre les risques infectieux nosocomiaux et de proposer des actions de préventions des risques. Livret de l interne

16 I-2-4 LA RECHERCHE CLINIQUE La recherche clinique faisant partie des missions du CHU, les instances qui la pilotent sont : - la Délégation Interrégionale à la Recherche Clinique (DIRC), coordonnée par le Professeur DEUGNIER (CHU RENNES) est chargée de mettre en œuvre l'appel à projets interrégional du Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC) pour les Hôpitaux Universitaire du Grand Ouest (HUGO) : Bretagne, Pays de la Loire, Poitou Charente, Centre ; - la Délégation à la Recherche Clinique et à l'innovation (DRCI), chargée du pilotage institutionnel de la recherche et de l'innovation, est placée sous l'autorité du Directeur Général du CHU d'angers et coordonnée par Mme Moussa, Directrice des Affaires Médicales et de la Recherche en lien avec le Professeur MERCAT ; - Le Comité de la Recherche en matière Biomédicale et de Santé Publique veille à la coordination des activités de recherche exercées sur le site hospitalo-universitaire angevin. - Sur le plan opérationnel, les investigateurs peuvent trouver toutes aides nécessaires au montage et au suivi de leurs projets de recherche au sein de la maison de la recherche, dirigée conjointement par Mme MOUSSA, Directrice des Affaires Médicales et de la Recherche et le Pr MERCAT, responsable scientifique. Le Comité de Protection des Personnes (CPP) Le Comité de Protection des Personnes est installé dans les locaux du CHU (maison de la recherche clinique). Il a pour mission de délivrer un avis sur les conditions de validité de la recherche au regard de la protection des personnes, notamment la protection des participants, leur information avant et pendant la durée de la recherche et les modalités de recueil de leur consentement, les indemnités éventuellement dues, la pertinence générale du projet et l'adéquation entre les objectifs poursuivis et les moyens mis en œuvre, la qualification du ou des investigateurs. Un avis favorable est obligatoire avant toute mise en œuvre d'un projet de recherche. Vous pouvez obtenir des informations complémentaires en consultant le site web du CPP : I-2-5 QUELQUES CHIFFRES SUR L ACTIVITÉ DE L'ANNÉE lits et places consultations externes passages aux urgences interventions chirurgicales 48 transplantations rénales 39 greffes de cornées 91 greffes de moelle dont 31 allogreffes naissances appels téléphoniques reçus par le SAMU sorties du SMUR En 2013, le CHU d'angers s'est porté promoteur de 620 études pour la promotion externe donc 474 recherches biomédicales et 117 projets pour la promotion interne dont 75 recherches biomédicales. 14 Livret de l interne

17 L activité d hospitalisation complète ou de semaine : Évolution en % 12/13 Lits* % Entrées** % Journées % Durée moyenne de séjour % Taux d'occupation ?? 000 % * hospitalisation complète + hospitalisation de semaine ** Entrées directes + mutations En consultation : Nombre de malades vus en consultations et soins externes Évolution en % 12/13 Médecine % Chirurgie % Gynécologie Obstétrique % Plateaux Techniques % Total % Les effectifs médicaux et étudiants au CHU en 31 décembre 2013: Catégories médicales Effectifs PUPH 78 MCUPH 34 PHU 4 CCA AHU 63 Assistants des Hôpitaux 44 PH temps plein 237 PH temps partiel 19 Praticiens contractuels 51 Attachés 165 Internes et FFI 734 Étudiants en médecine DCEM2 à DCEM4 547 Étudiants et internes en pharmacie 88 Livret de l interne

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19 II L INTERNE Livret de l interne

20 II-1 LA FORMATION DE L'INTERNE À la suite de vos résultats aux ECN, vous allez entreprendre une formation de 3 e cycle de spécialité ou de Médecine Générale, aboutissant à la délivrance d un D.E.S. (Diplôme d Études Spécialisées). ATTENTION : chaque année vous devez régulariser votre inscription administrative à la scolarité 3 ème cycle à la Faculté de Médecine, ce qui vous permettra de participer au choix des stages et prendre vos fonctions en tant qu interne de médecine. Si vous venez d une autre faculté, il vous appartient de demander à votre faculté d origine le transfert de votre dossier universitaire vers la scolarité 3 ème cycle d Angers. Vos interlocuteurs au service Scolarité du 3 e cycle (INTERNAT) de la Faculté de Médecine d Angers sont : May FUENTES-CHOUTEAU, Responsable Scolarité 3 ème cycle Commissions, DFMS-DFMSA ( ) , may.fuentes@univ-angers.fr Stéphany PRAUD, secrétariat des spécialités (autres que médecine générale) DES, DESC, Thèses (absente le mercredi) , stephany.praud@univ-angers.fr Julie GAULTIER, secrétariat du Département de Médecine générale, du DES de médecine générale (absente le mercredi) , julie.gaultier@univ-angers.fr Marie-Andrée MILANI, secrétariat de médecine générale Enseignements, Tutorat, Thèses , marie-andree.milani@univ-angers.fr Les services de la scolarité sont ouverts au public tous les jours de 9h00 à 12h15 et de 13h45 à 17h SAUF le mercredi matin et le vendredi matin. II-1-1 INTERNAT ET D.E.S. (Diplôme d Études Spécialisées) VALIDATION DES STAGES La validation d un stage est accordée par le Doyen de la Faculté de Médecine sur proposition du Responsable médical du stage. Les stages abrégés pour congé maternité, maladie, accident du travail ne sont validés qu'à compter de 4 mois de fonctions effectives et appréciés à la fin du semestre. Un stage de moins de 4 mois ne peut pas être validé. Par ailleurs, l année recherche n est pas prise en compte dans le total des semestres d'une maquette de DES. VALIDATION DU DES Pour chaque D.E.S. existe un coordonnateur interrégional (appartenant à l une des 6 facultés de l interrégion : Angers, Brest, Nantes, Poitiers, Rennes et Tours), nommé pour 3 ans, chargé de coordonner l organisation de la formation théorique et pratique du D.E.S., et un coordonnateur local. Vous devez prendre contact dès que possible avec le coordonnateur local du D.E.S. que vous envisagez d effectuer : il sera sensible au fait que vous veniez vous présenter du fait qu il aura besoin de connaître le nombre d internes intéressés par sa discipline 18 Livret de l interne

21 et leur identité. De plus, il pourra vous conseiller dans le choix de votre cursus, vous renseignera sur les modalités de l enseignement théorique propres à chaque D.E.S., et fera le lien avec le coordonnateur interrégional. Si vous hésitez entre plusieurs D.E.S., prenez contact avec les différents coordonnateurs, sans leur cacher vos hésitations : ils pourront vous aider à orienter votre choix. Le tableau page 23, montre sur la partie gauche les différents D.E.S. existants, classés par discipline d internat. Vous trouverez dans les pages suivantes, pour chaque D.E.S., la composition de la maquette de stages et les noms des coordonnateurs. Contactez le coordonnateur local (et les internes plus anciens) pour connaître d éventuelles obligations locales ou régionales de formation qui n apparaissent pas systématiquement dans les textes. Les décrets précisent pour chaque D.E.S. le volume horaire moyen (250h pour les D.E.S. en 4 ans, 300h pour les D.E.S. en 5 ans) et les grands chapitres de la formation théorique. Vous pouvez vous procurer auprès de la scolarité du 3 ème cycle ces textes sur le contenu de l enseignement pour votre D.E.S., mais il est utile en pratique de contacter le coordonnateur local pour savoir ce qui se fait dans l interrégion. Pour les internes de spécialités médicales et chirurgicales : La liste des disciplines et spécialités de 3 ème cycle des études médicales est fixée par arrêté des ministères chargés de l enseignement supérieur et de la recherche et de la santé compte tenu des besoins de santé de la population et des progrès de la recherche. Chaque année, est publié au Journal Officiel le nombre de postes (pour les 5 ans à venir) d'internes à former par disciplines et spécialités, pour chaque CHU. Le choix d'une discipline et d'une spécialité (DES) est subordonné au rang de classement. Lors de la procédure nationale de choix, les étudiants effectuent un pré-choix qui détermine au sein d une discipline, la spécialité qu ils souhaitent préparer, dans la limite du nombre d interne à former. Il n'est possible de modifier qu'une seule fois le pré-choix effectué, selon les modalités fixées par arrêté. L internat comporte statutairement 10 semestres de fonctions hospitalières pour les étudiants inscrits aux D.E.S. de Médecine interne, Chirurgie générale, Gynécologie-obstétrique, Neurochirurgie, Oto-rhino-laryngologie, Ophtalmologie, Anatomie et Cytologie Pathologiques, Anesthésie-Réanimation, Hématologie, Oncologie et Radiodiagnostic et imagerie Médicale. Tous les autres D.E.S. se préparent en 8 semestres. Au moins 2 semestres doivent être accomplis «hors-c.h.u.». Inversement, le nombre minimal de semestres à faire au C.H.U. est variable d un D.E.S. à l autre. L inscription définitive à un D.E.S. doit se faire au plus tard avant la fin du 4 ème semestre d internat, sur le formulaire que vous aura envoyé la scolarité au cours du 3 e semestre. On ne peut pas s inscrire à plusieurs D.E.S. Pour pouvoir vous inscrire définitivement à un D.E.S. : - vous devez avoir validé au moins un semestre spécifique de ce D.E.S. - vous devez pouvoir satisfaire aux exigences de la maquette de votre D.E.S. dans les délais impartis (c est-à-dire d ici la fin de votre internat) - les avis du coordonnateur interrégional et du coordonnateur local sont requis Validation du D.E.S. : Livret de l interne

22 Il est délivré par l Université d Angers sur proposition de la commission interrégionale du D.E.S., qui est présidée par le coordonnateur interrégional. Cette commission se fonde sur : la validation des semestres de formation pratique et le respect de la maquette ; la validation de l ensemble de la formation théorique, les appréciations annuelles de l enseignant coordonnateur local ; la soutenance d un mémoire ; les modalités de validation sont définies par chaque commission interrégionale : à voir avec le coordonnateur local, la présentation des titres et travaux de l interne, la fourniture par l interne d une attestation de participation à la formation à la sécurité transfusionnelle organisée par le C.H.U. Cette validation n est donc possible qu en dernière année d internat, au cours du dernier semestre. Pour les internes de Médecine Générale Chaque année, est publié au Journal Officiel le nombre de postes d'img (pour les 5 ans à venir) à former, pour chaque CHU. Lors de la procédure nationale de choix, les étudiants effectuent un pré-choix de la discipline Médecine Générale, selon leur rang de classement. Il n'est possible de modifier qu'une seule fois le pré-choix effectué, selon les modalités fixées par arrêté : cf. page 38 "si vous désirez changer de filière (Procédure dite du "droit au remords")" L internat de Médecine Générale comprend 6 semestres de stage : 2 semestres obligatoires dans des lieux de stages hospitaliers agréés au titre de la discipline médecine générale (1 en médecine d adulte, 1 en médecine d urgence) 2 semestres dans un lieu de stage agréé au titre de la discipline médecine générale (1 en pédiatrie/gynécologie et 1 stage libre) 1 semestre auprès d un médecin généraliste, praticien agréé maître de stage universitaire 1 semestre, selon le projet professionnel de l interne, effectué en dernière année d internat, soit en médecine générale ambulatoire, soit dans une structure médicale agréée dans le cadre d un projet professionnel validé par le coordonnateur local de médecine générale. Validation du DES de Médecine Générale : il est délivré par l Université d Angers sur proposition de la commission interrégionale du D.E.S., suivant la décision du jury de validation local qui se réunit à la fin du 6 e semestre (deux fois par an, en avril et en octobre) Ce jury vérifie que l interne a validé : sa maquette de stage son enseignement théorique Il apprécie le contenu du mémoire de D.E.S. par les éléments constitutifs du portfolio. Il tient compte de l avis argumenté du tuteur. Il est souhaitable que les internes soutiennent leur D.E.S. dans l année qui suit la fin de leur cursus. Les modalités de validation privilégient la mise en évidence des traces d apprentissage qui peuvent prendre la forme du portfolio, du mémoire, de la Thèse ou d autres supports. Elles doivent attester de l acquisition de compétences pour la médecine générale. 20 Livret de l interne

23 Un travail de recherche peut être exigé pour la validation du D.E.S. II-1-2 D.E.S.C. (Diplôme d Études Spécialisées Complémentaires) La formation à un D.E.S.C. se fait pendant l internat et le post-internat : l internat ne suffit donc pas pour valider un D.E.S.C. Il existe 3 types de D.E.S.C., dont on trouvera la liste sur la partie droite du tableau page 23 : - les D.E.S.C. du groupe I (dits aussi «non qualifiants») : ils ne débouchent pas sur l obtention d une spécialité mais reconnaissent une formation approfondie dans un domaine précis. - les D.E.S.C. du groupe II (dits aussi «qualifiants») : ils permettent l obtention d une qualification de spécialiste. Ils représentent la voie de formation universitaire pour ceux qui souhaitent exercer les spécialités correspondantes. Cependant, vous devez bien garder à l esprit que la validation de ces D.E.S.C. ne se fait qu après une année de post-internat. Si vous choisissez l une de ces spécialités, vous devrez trouver au moins une année de post-internat qualifiant. L inscription à un D.E.S.C. ne confère pas de priorité pour l obtention de fonctions de post-internat ou pour la création d un poste en vue de l exercice de ces fonctions. - les D.E.S.C. de biologie médicale, régis par arrêté et non par décret, sont en fait assimilables à des D.E.S.C. du groupe I. Comme pour les D.E.S., la préparation d un D.E.S.C. suppose une formation pratique et théorique, avec là aussi des coordonnateurs et une maquette de formation. Les décrets précisent pour chaque D.E.S.C. le volume horaire moyen (150h pour les D.E.S.C. du groupe I, 200h pour les D.E.S.C. du groupe II, 120h pour les D.E.S.C. de biologie médicale) et les grands chapitres de la formation théorique. Sur demande, vous pouvez vous procurer auprès de la scolarité 3 ème cycle, le formulaire d inscription définitive ainsi que les textes sur le contenu de l enseignement pour votre D.E.S.C., mais il est utile en pratique de contacter le coordonnateur local pour savoir ce qui se fait dans la région. Les internes du DES de Médecine Générale peuvent postuler aux DESC suivants avec accord du coordonnateur interrégional : DESC du groupe I : DESC du groupe II : Allergologie et immunologie clinique Gériatrie Andrologie Cancérologie (Réseaux) Hémobiologie transfusion Médecine de la douleur et Médecine Palliative Médecine légale et expertises médicales Médecine du sport Médecine d urgence Médecine vasculaire Nutrition Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique Pharmacologie clinique et évaluation des thérapeutiques La durée de formation est de 4 semestres pour les D.E.S.C. du groupe I (et de biologie médicale), dont 2 pendant l internat et 2 en post-internat. Cependant, le coordonnateur Livret de l interne

24 interrégional peut accorder des dérogations et permettre que 3 (voire 4) semestres soient accomplis en post-internat. La durée de formation est de 6 semestres pour les D.E.S.C. du groupe II, dont 4 pendant l internat, et 2 en post-internat. Il n est pas prévu de dérogations. Pour pouvoir s inscrire définitivement à un D.E.S.C. du groupe II (au plus tard à la fin du 5 ème semestre), il est nécessaire d avoir validé un semestre spécifique à ce diplôme au cours des 5 premiers semestres d internat. Post-internat (pour la validation du D.E.S.C.) : les 2 semestres «comportent des fonctions hospitalo-universitaires ou hospitalières dans des services agréés». Il peut donc s agir de fonctions de chef de clinique-assistant ou d assistant hospitalier universitaire, d attaché, de praticien hospitalier contractuel, d assistant spécialiste. L inscription à deux DESC du groupe I ou à un DESC du groupe II et un DESC du groupe 1 est autorisée sous réserve de l accord des coordonnateurs des DESC concernés. (B.O. du 01/03/2007). 22 Livret de l interne

25 II-1-3 SYNOPSIS DES DIFFÉRENTS D.E.S. ET D.E.S.C. D.E.S. Disciplines spécialités médicales D.E.S. d anatomie et cytologie pathologiques D.E.S. de cardiologie et maladies vasculaires D.E.S. de dermatologie et vénéréologie D.E.S. d endocrinologie, diabète et maladies métaboliques D.E.S. de gastroentérologie et hépatologie D.E.S. de génétique médicale (clinique, chromosomique et moléculaire) D.E.S. d hématologie D.E.S. de médecine interne D.E.S. de médecine nucléaire D.E.S. de médecine physique et de réadaptation D.E.S. de néphrologie D.E.S. de neurologie D.E.S. d oncologie D.E.S. de pneumologie D.E.S. de radiodiagnostic et imagerie médicale D.E.S. de rhumatologie Discipline pédiatrie D.E.S. de pédiatrie Discipline médecine générale D.E.S. de médecine générale Discipline anesthésie-réanimation D.E.S. d anesthésie-réanimation Discipline spécialités chirurgicales D.E.S. de chirurgie générale D.E.S. de neurochirurgie D.E.S. d ophtalmologie D.E.S. d oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale D.E.S. de stomatologie Discipline gynécologie médicale D.E.S. de gynécologie médicale Discipline gynécologie obstétrique DES de gynécologie obstétrique D.E.S.C. D.E.S.C. du groupe I (non qualifiants) D.E.S.C. d addictologie D.E.S.C. d allergologie et immunologie clinique D.E.S.C. d andrologie D.E.S.C. de cancérologie D.E.S.C. de dermatopathologie D.E.S.C. de fœtopathologie D.E.S.C. d hémobiologie transfusion D.E.S.C. de Médecine de la douleur et médecine palliative D.E.S.C. de médecine légale et expertises médicales D.E.S.C. de médecine de la reproduction D.E.S.C. de Médecine du sport D.E.S.C. de Médecine d Urgence D.E.S.C. de médecine vasculaire D.E.S.C. de néonatologie D.E.S.C. de neuropathologie D.E.S.C. de nutrition D.E.S.C. de pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique D.E.S.C. de pharmacologie clinique et évaluation des thérapeutiques D.E.S.C. de psychiatrie de l enfant et de l adolescent D.E.S.C. du groupe II (qualifiants) D.E.S.C. de chirurgie de la face et du cou D.E.S.C. de chirurgie infantile D.E.S.C. de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie D.E.S.C. de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique D.E.S.C. de chirurgie orthopédique et traumatologie D.E.S.C. de chirurgie thoracique et cardiovasculaire D.E.S.C. de chirurgie urologique D.E.S.C. de chirurgie vasculaire D.E.S.C. de chirurgie viscérale et digestive D.E.S.C. de réanimation D.E.S.C. de gériatrie Discipline psychiatrie D.E.S. de psychiatrie Discipline santé publique D.E.S. de santé publique et médecine sociale Discipline médecine du travail D.E.S. de médecine du travail Discipline biologie médicale D.E.S. de biologie médicale D.E.S.C. de biologie médicale D.E.S.C. de biochimie hormonale et métabolique D.E.S.C. de biologie des agents infectieux D.E.S.C. de biologie moléculaire D.E.S.C. de cytogénétique humaine D.E.S.C. d hématologie biologique D.E.S.C. de pharmacocinétique et métabolisme des médicaments D.E.S.C. de radio pharmacie et radiobiologie D.E.S.C. de toxicologie biologique Livret de l interne

26 II-1-4 MAQUETTES des D.E.S. et des D.E.S.C. et COORDONNATEURS Disciplines Spécialités Médicales Anatomie et cytologie pathologiques (2004) Cardiologie et Maladies Vasculaires (2004) Dermatologie et vénéréologie (2004) Endocrinologie, Diabète et Maladies Métaboliques (2004) Gastroentérologie et Hépatologie (2004) Génétique médicale (2004) Durée Coordonnateur interrégional Correspondant local 5 ans M. GUYÉTANT - Tours Mme ROUSSELET- CHAPEAU Laboratoire d Anatomie Pathologique C.H.U. 4 ans M. TROCHU Nantes M. FURBER Cardiologie C.H.U. 4 ans M. GUILLET - Poitiers M. MARTIN Angers Dermatologie- C.H.U. 4 ans M. HADJADJ - Poitiers M. ROHMER Angers Endocrinologie Diabétologie Nutrition C.H.U. 4 ans M. LECOMTE - Tours M. CALES - Angers Maladies du foie et de l appareil digestif C.H.U. 4 ans Mme ODENT Rennes M. BONNEAU Angers Laboratoire de Génétique C.H.U. Maquette - 7 semestres dans des services agréés pour la spécialité, dont au moins 5 dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents - 3 semestres dans des services agréés pour d autres DES, ou pour des DESC -4 semestres dans des services agréés pour le DES, dont 3 au moins dans des services hospitalo-universitaires. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents - 1 semestre dans un service agréé pour le D.E.S.C. de médecine vasculaire ou de chirurgie vasculaire, ou dans un laboratoire d explorations fonctionnelles agréé pour le DES de cardiologie et maladies vasculaires - 3 semestres dans des services agréés pour d autres DES, de préférence dans des services agréés pour les DES d endocrino, de médecine interne, de néphro, de neuro, de pédiatrie (à orientation cardiologique), de pneumo ou de radio, ou pour le DESC de réanimation médicale - 4 semestres dans des services agréés pour le DES, dont 3 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalouniversitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins deux services ou départements différents - 4 semestres libres, dont 3 au moins doivent être accomplis dans des services agréés pour d autres DES ou pour des DESC - 4 semestres dans des services agréés pour le DES, dont 3 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalouniversitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents - 1 semestre dans 1 service agréé pour le DES de cardiologie et maladies vasculaires, de gynécologie obstétrique et gynécologie médicale, de médecine nucléaire, de neurologie, de néphrologie ou de pédiatrie (à orientation endocrinologique), ou dans un laboratoire d explorations fonctionnelles agréé pour le DES d endocrinologie et métabolismes - 3 semestres dans des services agréés pour d autres DES que celui d endocrinologie et métabolismes ou pour d autres DESC - 4 semestres dans des services agréés pour le DES, dont 3 au moins dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents - 1 semestre dans un service agréé pour le DES, ou dans un laboratoire d explorations fonctionnelles agréé pour le DES - 3 semestres dans des services agréés pour d autres DES ou pour des DESC - 4 semestres dans des services agréés pour le DES, dont 1 semestre dans un service à orientation «génétique moléculaire», 1 semestre dans un service à orientation «génétique chromosomique» et 1 semestre dans un service à orientation «génétique clinique». 3 au moins de ces semestres doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents. - 1 semestre dans un service agréé pour le DES de pédiatrie - 3 semestres libres, comportant au plus un semestre dans un service agréé pour le DES de génétique (clinique, chromosomique et moléculaire) ou de pédiatrie 24 Livret de l interne

27 Durée Coordonnateur interrégional Correspondant local Hématologie (2004) 5 ans M. LE GOUILL - Nantes M. IFRAH Maladies du sang C.H.U.. Médecine Interne (2004) 5 ans M. JOUQUAN - Brest Mme BELIZNA Médecine interne et gérontologie Clinique C.H.U. Médecine Nucléaire (2001) (2004) Médecine Physique et de Réadaptation (2001) 4 ans M. SALAUN Brest M. COUTURIER Médecine Nucléaire C.H.U. 4 ans M. REMY-NERIS - Brest Mme RICHARD Centre Régional de Rééducation et Réadaptation Fonctionnelle Maquette Le DES d hématologie comporte 2 options : - maladies du sang - onco-hématologie Formation commune de base : - 2 semestres dans des services cliniques agréés pour le DES d Hématologie (option maladies du sang) - 1 semestre dans un centre de transfusion-thérapie cellulaire agréé pour le DESC d Hémobiologie-transfusion - 1 semestre dans un laboratoire d hématologie agréé pour le DES de biologie médicale 3 au moins de ces semestres doivent être effectués dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans 2 services ou départements différents Option maladies du sang : - 1 ou 2 semestres dans des services agréés pour les DES d Hématologie (option maladies du sang) ou d oncologie (option oncologie médicale) ou dans un service agréé pour le DESC de réanimation médicale - 1 ou 2 semestres dans des laboratoires d anatomie pathologique, d hématologie, d immunologie ou de virologie agréés pour les DES d anatomie et cytologie pathologiques ou d hématologie, ou dans un centre de transfusion-thérapie cellulaire agréé pour le DESC d hémobiologie-transfusion - 2 semestres au moins dans des services agréés pour d autres DES ou DESC que ceux d anatomie et cytologie pathologiques, d hématologie, d oncologie et d hémobiologie-transfusion Option onco-hématologie - 2 semestres dans des services agréés pour le DES d oncologie (option oncologie médicale), et un semestre dans un service de radiothérapie agréé pour le DES d oncologie (option oncologie radiothérapique) - 1 semestre dans un laboratoire d anatomie pathologique ou biologie des tumeurs agréé pour le DES d anatomie et cytologie pathologiques - 2 semestres dans des services agréés pour d autres DES ou DESC que ceux d anatomie et cytologie pathologiques, d hématologie, d oncologie, d hémobiologie-transfusion - 3 semestres au moins dans des services agréés pour le DES de médecine interne, dont 2 au moins doivent être effectués dans des services hospitalo-universitaires. - 1semestre dans un service de gériatrie - 1 semestre dans un service d accueil et des urgences ou dans un service de réanimation ou dans un service de soins intensifs - 5 semestres dans des services hospitaliers agréés pour un autre DES ou pour un DESC, notamment de cancérologie, d allergologie et immunologie clinique, de médecine vasculaire, de nutrition, de pathologie infectieuse et tropicale. Les internes préparant le DES de Médecine interne doivent effectuer 2 semestres sur les 10 de la formation pratique dans des services d un centre hospitalier non universitaire agréé pour le DES de médecine interne ou pour un autre DES - 4 semestres dans des services agréés pour le DES, dont 3 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalouniversitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents. - 4 semestres dans des services agréés pour d autres DES ou pour des DESC - 4 semestres dans des services agréés pour le DES de médecine physique et de réadaptation, dont 3 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents. - 2 semestres dans un service agréé pour les DES de neurologie, de pédiatrie ou de rhumatologie - 2 semestres libres, comportant au plus 1 semestre dans un service agréé pour le DES de médecine physique et de réadaptation Livret de l interne

28 Néphrologie (2004) Durée 4 ans Coordonnateur interrégional Correspondant local Mme. VIGNEAU Rennes M. SUBRA Néphrologie C.H.U. Neurologie (2004) 4 ans M. NEAU - Poitiers M. VERNY Département de Neurologie C.H.U. Oncologie (2004) 5 ans M. KERBRAT - Rennes M CAMPONE - Angers M. KERBRAT - Rennes M. CALAIS -Tours M. LAMY - Rennes M IFRAH - Angers Maquette - 3 semestres dans des services agréés pour le DES, dont deux au moins doivent être accomplis dans des services hospitalouniversitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents - 1 semestre dans un service agréé pour le DESC de réanimation médicale - 4 semestres libres, comportant au plus un semestre dans un service ou un laboratoire d explorations fonctionnelles agréés pour le DES de néphrologie, de préférence dans des services agréés pour les DES de cardiologie et maladies vasculaires, d endocrinologie et métabolismes, de médecine interne ou de pédiatrie (à orientation néphrologique) - 4 semestres dans des services agréés pour le DES dont 3 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalouniversitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents - 1 semestre dans un service agréé pour le DES de neurologie, ou dans un laboratoire d explorations fonctionnelles agréé pour le DES de neurologie - 3 semestres dans des services agréés pour d autres DES ou pour des DESC Le DES d oncologie comporte 3 options : - oncologie médicale - oncologie radiothérapique - onco-hématologie Formation commune de base : - 3 semestres dans des services agréés pour le DES d oncologie, dont 2 dans des services cliniques agréés pour l option oncologie médicale et 1 dans un service agréé pour l option oncologie radiothérapique. 2 au moins de ces semestres doivent être effectués dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans deux services ou départements différents. - 1 semestre dans un laboratoire d anatomie pathologique ou biologie des tumeurs agréé pour le DES d anatomie et cytologie pathologiques Option oncologie médicale - 4 semestres dans des services agréés pour le DES d oncologie, deux au moins de ces semestres doivent être effectués dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans 2 services ou départements différents ; - 1 semestre dans des services agréés pour le DES d oncologie (option oncologie radiothérapique) - 1 semestre dans des services agrées pour le DES d hématologie - 4 semestres libres dans au moins 2 disciplines dans des services agrées pour d autres DES ou DESC que ceux de l option oncologie médicale. Option oncologie radiothérapique - 4 semestres dans des services agréés pour le DES d oncologie (option oncologie radiothérapique), - 2 semestres dans des services agrées pour le DES d oncologie (option oncologie médicale) - 4 semestres libres dans au moins 2 disciplines dans des services agrées pour d autres DES ou DESC que ceux de l option oncologie radiothérapique. Option onco-hématologie - 3 semestres dans des services agréés pour le DES d oncologie (option oncologie médicale) - 1 semestre dans un des services agrées pour le DES d oncologie (option oncologie radiothérapique), - 3 semestres dans des services agréés pour le DES d hématologie - 1 semestre dans un des services agrées pour le DES de Biologie Médicale - 2 semestres dans des services agréés pour d autres DES 26 Livret de l interne

29 Durée Coordonnateur interrégional Correspondant local Pneumologie (2004) 4 ans M. DESRUES Rennes M. GAGNADOUX Pneumologie C.H.U. Radiodiagnostic et imagerie médicale (2004) Rhumatologie (2004) Discipline Pédiatrie Pédiatrie (2004) 5 ans 4 ans M. COTTIER - Tours M. AUBE Radiologie A C.H.U. M. E. LEGRAND Rhumatologie C.H.U. 4 ans M ROZE - Nantes M. GINIES C.H.U. Pôle Enfant Maquette - 4 semestres dans des services agréés pour le DES de pneumologie dont 3 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents - 1 semestre dans un service agréé pour le DES de pneumologie ou dans un laboratoire d explorations fonctionnelles agréé pour le DES de pneumologie - 3 semestres dans des services agréés pour d autres DES que le DES de pneumologie, de préférence dans des services agréés pour le DES de cardiologie et maladies vasculaires, de médecine interne, d oncologie, de pédiatrie (à orientation pneumologique), de radiodiagnostic et imagerie médicale, ou dans des services agréés pour des DESC, de préférence d allergologie et immunologie clinique ou de réanimation médicale - 8 semestres dans des services agréés pour le DES de radiodiagnostic et imagerie médicale, dont 5 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins deux services ou départements différents - 2 semestres dans des services agréés pour des DES ou DESC autres que le DES de radiodiagnostic et imagerie médicale - 4 semestres dans des services agréés pour le DES de rhumatologie, dont 3 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins deux services ou départements différents. - 2 semestres dans un service agréé pour les DES de dermatologie et vénéréologie, de médecine interne, de médecine physique et de réadaptation, de neurologie, d oncologie ou de radiodiagnostic et imagerie médicale, ou pour les DESC d allergologie et immunologie clinique ou de chirurgie orthopédique et traumatologie - 2 semestres dans des services agréés pour d autres DES ou pour des DESC - 5 semestres dans des services agréés pour le DES de pédiatrie, dont 4 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents. Durant ces 5 semestres, il faut avoir validé au moins : *1 semestre dans une unité de pédiatrie générale *1 semestre dans une unité de néonatologie *1 semestre dans une unité spécialisée dans les urgences (réa pédiatrique ou pédiatrie d urgence ou prise de 26 gardes formatrices dans des unités de réanimation pédiatrique). - 1 semestre dans un service agréé pour les DES de pédiatrie, de génétique, de gynécologie-obstétrique et gynécologie médicale ou de santé publique et médecine sociale - 2 semestres dans des services agréés pour d autres DES ou pour des DESC Livret de l interne

30 Discipline Médecine Générale Durée Coordonnateur interrégional Correspondant local Médecine Générale 3 ans M SENAND Rémy Nantes M. HUEZ, coordonnateur local Discipline Anesthésieréanimation M. GARNIER, Directeur du Département de Médecine Générale Maquette a) 2 semestres obligatoires dans des lieux de stage hospitaliers agréés au titre de la discipline médecine générale : - 1 au titre de la médecine d adultes : médecine générale, médecine polyvalente, gériatrie ; - 1 au titre de la médecine d urgence b) 2 semestres dans un lieu de stage hospitaliers agréé au titre de la discipline médecine générale - 1 au titre de la pédiatrie et/ou de la gynécologie - 1 semestre libre c) 1 semestre auprès d un médecin généraliste, praticien agréémaître de stage d) 1 semestre, selon le projet professionnel de l interne de médecine générale, effectué en dernière année d internat, soit en médecine générale ambulatoire (sous la forme d un stage autonome en soins primaires ambulatoires supervisé), soit dans une structure médicale agréée dans le cadre d un projet personnel validé par le coordonnateur de médecine générale. Un stage hors filière ne peut être accepté que de manière exceptionnelle après validation des 4 stages obligatoires, sur dérogation, après accord du coordonnateur, si ce stage apporte une réelle plus-value et s il entre dans le cadre d un projet professionnel Dans l ensemble du cursus, des stages de formation à la prise en compte de la souffrance psychique sont réalisés dans les services et structures, y compris ambulatoires, agréés pour la formation des internes. Anesthésie-Réanimation (2002) (2004) Disciplines Spécialités Chirurgicales Chirurgie Générale (2004) 5 ans M. BEYDON Anesthésie-Réanimation Chirurgicale C.H.U. Durée Coordonnateur Interrégional Correspondant local 5 ans M. MEUNIER Rennes M. HAMY Chirurgie Viscérale C.H.U. A) 7 semestres dans des services agréés pour le DES d anesthésie-réanimation, dont 4 semestres dans des services d anesthésie comprenant la pratique de l anesthésie et des soins péri opératoires dans les spécialités suivantes : chirurgie générale chirurgie pédiatrique chirurgie du segment céphalique (ORL ophtalmologie, stomatologie) chirurgie orthopédique chirurgie urologique chirurgie thoracique et cardio-vasculaire et 3 semestres de formation en réanimation dont au moins 2 doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Au moins un semestre doit être effectué dans un service de réanimation adulte ou pédiatrique. Les autres semestres peuvent être effectués : soit dans un service d aide médicale urgente dans une structure d anesthésie en chirurgie cardiothoracique ou en neurochirurgie dans un service d urgence comportant une activité de déchoquage B) Un semestre dans un service de réanimation hospitalouniversitaire ou conventionné agréé pour le DESC de réanimation médicale C) 2 semestres dans des services agréés pour la spécialité. La formation pratique hospitalière comprend la participation à des gardes formatrices dans la spécialité. Maquette - 8 semestres dans des services agréés pour l un des DES ou des DESC de la discipline spécialités chirurgicales, dont 1 semestre au moins dans des services agréés pour le DES de chirurgie générale, mention chirurgie osseuse, et 1 semestre au moins dans des services agréés pour le DES de chirurgie générale, mention chirurgie viscérale - 2 semestres dans des services agréés pour la spécialité ou pour une autre 28 Livret de l interne

31 Neurochirurgie (2004) Ophtalmologie (2004) Oto-rhino-laryngologie et Chirurgie Cervico-faciale (2004) Durée 5 ans 5 ans 5 ans Coordonnateur interrégional Correspondant local M. PHONG DAM-HIEU Brest M. MENEI Neurochirurgie C.H.U. M. PISELLA - Tours M MILEA - Ophtalmologie - CHU M. LACCOURREYE Angers M. LACCOURREYE ORL Chirurgie cervicofaciale C.H.U. Stomatologie (2004) 4 ans M. GOGA Tours M. KHOURI - Angers Discipline Gynécologie Médicale Maquette - 5 semestres dans des services agréés pour le DES de neurochirurgie - 2 semestres dans des services agréés pour d autres DES ou DESC de chirurgie - 3 semestres dans des services agréés pour la spécialité ou pour une autre, dont 1 de préférence dans un service agréé pour le DES de neurologie En vue de leur inscription définitive au DES de neurochirurgie, les internes devront avoir acquis une formation théorique portant sur la traumatologie, les urgences chirurgicales non traumatiques, l anatomie chirurgicale, la pathologie générale, l acte opératoire, la méthodologie chirurgicale. - 6 semestres dans des services agréés pour le DES d ophtalmologie, dont 4 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents - 4 semestres dans des services agréés pour des diplômes d études spécialisées qui peuvent être acquis dans le cadre du 3 ème cycle de médecine spécialisée, dont au moins 1 semestre dans un service agréé pour un DES de spécialités médicales (de préférence endocrinologie et métabolismes, médecine interne ou neurologie) et au moins un semestre dans un service agréé pour le DESC de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, de neurochirurgie ou d O.R.L. et chirurgie cervico-faciale ; au cours de ces 4 semestres, 1 septième semestre peut éventuellement être effectué dans un service agréé pour le DES d ophtalmologie - 7 semestres dans des services agréés pour le DES d O.R.L. et chirurgie cervico-faciale, dont 5 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents ; 1 semestre doit être accompli dans une unité d explorations fonctionnelles d O.R.L. agréée (audiophonologie et phoniatrie, exploration fonctionnelle otoneurologique). - 3 semestres dans des services agréés pour une autre spécialité, dont 2 au moins dans des services de la discipline «spécialités chirurgicales». L un de ces deux stages doit être effectué dans un service de chirurgie générale, viscérale, vasculaire, thoracique et cardio-vasculaire ou orthopédique et traumatologie ; l autre doit être effectué, soit dans le même type de service, soit dans un service de neurochirurgie, de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, ou de chirurgie maxillofaciale et stomatologie. Un semestre peut être accompli dans un service agréé pour un autre D.E.S. : oncologie, pédiatrie, neurologie ou pneumologie. - 4 semestres dans des services agréés pour le DES de stomatologie - 4 semestres dans des services agréés pour la spécialité ou pour une autre Gynécologie médicale (2004) 4 ans M. BARRIERE Nantes M. ROHMER Endocrinologie Diabétologie Nutrition CHU - 3 semestres dans des services de gynécologie-obstétrique agréés pour le DES de gynécologie-obstétrique - 3 semestres dans des services agréés pour les DES de gynécologie médicale, d endocrinologie et métabolismes, d oncologie ou pour le DESC de médecine de la reproduction. Un de ces semestres peut également être effectué dans un service où sont réalisées des explorations fonctionnelles et agréé pour les DES de radiodiagnostic et imagerie médicale, ou d anatomie et cytologie pathologiques ou pour les DESC de biologie de la reproduction, de biologie hormonale et métabolique, de biologie moléculaire ou de cytogénétique humaine. - 2 semestres libres Livret de l interne

32 Discipline Gynécologieobstétrique Gynécologie-Obstétrique (2003) (2004) Discipline Psychiatrie Psychiatrie (2004) Disciplines Santé Publique et médecine sociale Santé publique et médecine sociale Discipline Médecine du travail Médecine du travail (2004) Discipline Biologie Médicale Biologie médicale (2005) Durée Coordonnateur interrégional Correspondant local 5 ans M. MARRET Tours M. SENTILHES Gynécologie Obstétrique C.H.U. 4 ans M. WALTER Brest Mme GOHIER Psychiatrie et psychologie médicale C.H.U. 4 ans M. RUSCH Tours M. FANELLO Département de Santé Publique 4 ans M. CAUBET - Rennes M. ROQUELAURE Médecine E C.H.U. Angers 4 ans Mme. ANNAIX - Angers M. CHEVAILLER Laboratoire d Hématologie Biologique C.H.U. Maquette - 5 semestres dans des services agréés pour le DES de gynécologie-obstétrique - 2 semestres dans des services agréés notamment, pour le DES de Chirurgie générale et les DESC de chirurgie viscérale et digestive, de chirurgie urologique et de chirurgie vasculaire - 3 semestres libres - 4 semestres dans des services agréés pour le DES de psychiatrie, dont 1 au moins doit être accompli dans un service hospitalo-universitaire ou conventionné. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents - 2 semestres dans un service agréé pour le DESC de psychiatrie de l enfant et de l adolescent - 2 semestres dans des services agréés pour d autres DES ou DESC que le DES de psychiatrie ou le DESC de Psychiatrie de l enfant et de l adolescent - 4 semestres dans des services agréés pour la spécialité, dont au moins 1 dans un service extra-hospitalier - 4 semestres dans des services agréés pour la spécialité ou pour une autre - 4 semestres dans des services agréés pour la spécialité, dont au moins1 dans un service extrahospitalier - 4 semestres dans des services agréés pour d autres spécialités médicales Niveau 1= 4 premiers semestres d internat : - 1 semestre de bactériologie et virologie - 1 semestre de biochimie - 1 semestre d hématologie - 1 semestre soit en immunologie, soit en parasitologie et mycologie Les services doivent être agréés pour le niveau 1 A la fin du 4 ème semestre, l interne présente à la Commission interrégionale un projet professionnel dans lequel il indique son souhait de s orienter soit vers la biologie polyvalente, soit vers la biologie orientée vers une spécialisation. Niveau 2 : Option biologie polyvalente : les 4 semestres sont libres, mais l interne ne peut valider plus de 2 semestres dans une même spécialité. L un de ces semestres peut être validé dans un service clinique agréé. Il doit en outre valider les enseignements correspondant à l assurance qualité, gestion et droit appliqués à la biologie. La formation peut également être effectuée dans des services agréés pour un DES ou pour un DESC en cas d inscription à ce dernier ou dans un service clinique agréé. Option biologie orientée vers une spécialisation : Formation spécialisée correspondant soit à la bactériologievirologie, la biochimie, l hématologie, l immunologie ou la parasitologie-mycologie, soit à une autre spécialité biologique conformément au projet professionnel. La formation est effectuée dans des services agréés pour le niveau 2, pour un DES ou pour un DESC. Un semestre peut être validé dans un service clinique agréé 30 Livret de l interne

33 D.E.S.C. DU GROUPE I Durée Coordonnateur interrégional Correspondant local Addictologie (2004) 2 ans M. VENISSE Nantes M. ROQUELAURE Médecine E - C.H.U. Allergologie et immunologie clinique (2004) 2 ans M. LEBRANCHU Tours M. URBAN Pneumologie C.H.U. Andrologie (2004) 2 ans M. LELANNOU - Rennes M. ROHMER Endocrinologie Diabétologie Nutrition - C.H.U.. Cancérologie (2007) 2 ans M. LINASSIER Tours M. CAPITAIN Oncologie - Centre Paul Papin Maquette 4 semestres dans des services hospitaliers ou extrahospitaliers agréés pour les DES de gastro-entérologie et hépatologie, médecine interne, médecine du travail, neurologie, psychiatrie ou santé publique et médecine sociale dont 2 semestres au moins dans des services agréés pour le diplôme d études spécialisées complémentaires d addictologie DES permettant de postuler ce DESC : gastroentérologie et hépatologie, médecine interne, médecine du travail, neurologie, psychiatrie, santé publique et médecine sociale + tout autre DES des spécialités médicales avec accord du coordonnateur. 4 semestres dans des services agréés pour le diplôme d études spécialisées complémentaires d allergologie et immunologie clinique, dont au moins 1 semestre dans un service à orientation allergologie et au moins 1 semestre dans un service à orientation immunologie clinique DES permettant de postuler ce DESC : tout DES avec accord du coordonnateur 4 semestres dans des laboratoires ou services cliniques agréés pour le diplôme d études spécialisées complémentaires d andrologie. Ces semestres doivent être effectués dans au moins 2 services ou départements différents DES permettant de postuler ce DESC : tout DES avec accord du coordonnateur - 4 semestres pendant et/ou après l internat dans des services agréés pour la cancérologie. Il comprend 5 options conférant des compétences différentes et complémentaires dans le domaine de la cancérologie. - Traitement médicaux des cancers : 1 semestre dans un service d oncologie médicale ou d onco-hématologie clinique agréés pour le DES d oncologie et 1 semestre dans un service de radiothérapie agréé pour le DESC de cancérologie. 2 autres semestres dans 2 services différents agréés pour le DESC de cancérologie sauf s il s agit de postes occupés pendant le clinicat ou l assistanat. - Chirurgie en cancérologie : 3 semestres sont à effectuer dans des services de spécialités chirurgicales agréés pour le DESC de cancérologie.2 semestres maxi. pourront être validés dans la discipline d origine. Un semestre au moins doit être effectué en tant que CCA, Assistant ou «équivalent».un semestre (pouvant être scindé en 2 fois 3 mois) doit être effectué en service d oncologie médicale validant pour le DES d oncologie, ou en service de radiothérapie validant pour le DESC de cancérologie. - Réseaux de cancérologie : les stages doivent intégrés deux semestres en réseaux de cancérologie agréés, et 2 semestres en services agréés pour le DESC de cancérologie, dont l un en service d oncologie médicale ou d onco-hématologie (agréé pour le DES d oncologie) et dont l autre peut être remplacé par un semestre dans une structure agréée douleur-soins palliatifs. - Biologie en cancérologie : 1 semestre en service d oncologie médicale ou d onco-hématologie (agréés pour le DES d oncologie), les 3 autres en service de biologie agréés pour le DESC de cancérologie. - Imagerie en cancérologie : Les étudiants en DES de médecine nucléaire : 2 semestres en service s agréés pour la Radio. et Imag. Méd. et les étudiant en DES de Radio. et Imag. Méd. : 2 semestres en services agréés pour la médecine nucléaire. Les 2 autres semestres doivent être effectués l un en service de radiothérapie agréé pour le DESC de cancérologie et l autre dans un service autre que l imagerie, et agréé pour le DESC de cancérologie. -Pour toutes les options, des passerelles seront envisagées selon les dispositions en vigueur. Le DESC ne peut être accordé qu une année accomplie après validation du DES. Les DES permettant de postuler pour le DESC de cancérologie varient selon l option. Livret de l interne

34 Dermato pathologie (2004) Durée Coordonnateur interrégional Correspondant local 2 ans Mme VERGIER - Bordeaux M MARTIN CHU Fœtopathologie (2004) 2 ans M ODENT Rennes M. TRIAU CHU Hémobiologie-transfusion (2004) Médecine de la douleur et médecine palliative (2007) Médecine légale et expertises médicales (2004) Médecine de la reproduction (2004) 2 ans M. BOIRON - Bordeaux M. IFRAH Maladies du sang C.H.U. 2 ans M. MALLET Tours (soins palliatifs) M. NIZARD - Nantes (médecine douleur) M. URBAN Pneumo CHU (soins palliatifs) M. VERNY -Neurologie CHU (médecine douleur) 2 ans M.PROUST - Rouen Mme Rougé-Maillart Médecine légale CHU 2 ans M. LEVEQUE Rennes M. ROHMER Endocrinologie Diabétologie Nutrition C.H.U. Médecine du sport (2004) 2 ans M. RIVIERE - Toulouse M. ABRAHAM- Unité d explorations fonctionnelles vasculaires CHU Maquette - 4 semestres dans des services agréés pour le DESC de Dermato pathologie, dont 2 dans les services agréés pour le DES de dermatologie et vénéréologie pour les étudiants du DES d anatomie et cytologie pathologiques, et 2 dans des services agréés pour le DES d anatomie et cytologie pathologiques pour les étudiants du DES de dermatologie et vénéréologie DES permettant de postuler ce DESC : anatomie et cytologie pathologiques, dermatologie et vénéréologie + tout DES avec accord du coordonnateur - 4 semestres dans des services ou laboratoires agréés pour le DESC de fœtopathologie pour les étudiants du DES d anatomie et cytologie pathologiques, dont 2 dans des services ou laboratoires agréés pour le DES de génétique médicale, de gynécologie-obstétrique et gynécologie médicale, de pédiatrie ou de radiodiagnostic et imagerie médicale ou pour les DESC de médecine de la reproduction, et 2 dans des services agréés pour le DES d anatomie et cytologie pathologiques pour les étudiants issus des autres DES permettant de postuler le DESC de fœtopathologie. - DES permettant de postuler ce DESC: - anatomie et cytologie pathologiques - génétique médicale - gynécologie-obstétrique et gynécologie médicale - pédiatrie - radiodiagnostic et imagerie médicale - 4 semestres dans des services agréés pour le DESC dont : * pour les titulaires du DES de biologie médicale, 2 semestres au moins dans des services orientés vers les maladies du sang ou la réanimation - pour les titulaires d un autre DES, 2 semestres dans des laboratoires d hématologie ou d immuno-hématologie - DES permettant de postuler ce DESC : tout DES avec accord du coordonnateur 1 ère année = tronc commun 2 ème année = soins palliatifs ou médecine de la douleur - 4 semestres dont 2 dans un service hospitalier agréé assurant la prise en charge de la douleur et des soins palliatifs. Ces semestres pourront être effectués dans le respect des dispositions de l art.15 du décret du 16/01/2004 et après avis du coordonnateur du DESC, en dehors d un CHU. - DES permettant de postuler ce DESC : Anesthésie réanimation, Hématologie, Médecine générale, Médecine interne, Neurochirurgie, Neurologie, Oncologie, Pédiatrie, Pneumologie, Psychiatrie, MPR, Rhumatologie, avec l accord du coordonnateur du DESC. Le coordonnateur peut accepter un candidat titulaire d un autre DES. 4 semestres dans des services agréés pour le DESC, comportant la pratique régulière d autopsies et d expertises médico-légales DES permettant de postuler ce DESC : tout DES avec accord du coordonnateur 4 semestres dans des services agréés pour le DESC, dont au moins 1 semestre dans un service d endocrinologie pour les candidats gynécologues et au moins un semestre dans un service de gynécologie-obstétrique pour les candidats endocrinologues. 2 de ces semestres doivent être effectués dans des centres agréés par la commission nationale de médecine et biologie de la reproduction pour l activité d assistance médicale à la procréation et/ou de diagnostic anténatal. DES permettant de postuler ce DESC : DES d endocrinologie et métabolismes, DES de gynécologie médicale et DES de gynécologie-obstétrique, avec accord du coordonnateur 2 semestres obligatoires : - le premier dans un service ayant une activité clinique, d imagerie et de rééducation fonctionnelle consacrée à l appareil locomoteur - le second dans un service spécialisé dans les explorations fonctionnelles des sportifs 2 semestres libres, dont un au moins devra être différent des stages obligatoires. Un semestre peut-être effectué dans un établissement sportif agréé ou auprès d une fédération sportive préalablement agréée DES permettant de postuler ce DESC: tout DES avec accord du coordonnateur 32 Livret de l interne

35 Médecine d Urgence (2004) Médecine vasculaire (2004) Durée Coordonnateur interrégional Correspondant local 2 ans M BOUGET - Rennes M. ROY Service d Accueil et de Traitement des urgences CHU - ANGERS 2 ans M. PISTORIUS Nantes M. LEFTHERIOTIS Explorations fonctionnelles vasculaires C.H.U. Néonatologie (2004) 2 ans M. SALIBA - Tours Neuropathologie (2004) 2 ans M. LETOURNEL - Laboratoire de Biologie Cellulaire et M. VERNY Département de Neurologie C.H.U. Nutrition (2004) 2 ans M DUCLUZEAU - CHU Orthopédie dento-maxillofaciale (1991) 2 ans M. MERCIER Nantes M. KHOURI - Angers Maquette Pour valider la maquette, les étudiants devront avoir accompli au cours du 3 ème cycle des études médicales au moins un semestre dans chacun des terrains de stage suivants dont au moins 2 dans un CHU : -SAMU-SMUR - Service des urgences adultes - service ou unité d urgences pédiatriques - service ou unité de réanimation ou de soins intensifs médicaux, chirurgicaux ou médico-chirurgicaux DES permettant de postuler ce DESC: anesthésie-réanimation, cardiologie et maladies vasculaires, chirurgie générale, gastroentérologie et hépatologie, médecine générale, médecine interne, néphrologie, neurologie, pédiatrie, pneumologie, psychiatrie, avec accord du coordonnateur 4 semestres dans des services agréés pour le DESC de médecine vasculaire. 1 de ces semestres devrait si possible être effectué dans un laboratoire agréé pour le DESC (cette exigence ne s appliquant pas aux titulaires d un DEA dans le domaine des maladies du sang ou des vaisseaux) DES permettant de postuler ce DESC: tout DES avec accord du coordonnateur - 4 semestres dans des services agréés pour le DESC de néonatologie, dont 1 semestre dans une unité d obstétrique et 2 semestres au moins dans une unité de néonatologie où sont pratiqués des soins intensifs en néonatologie ou dans une unité de réanimation néonatale. Au cours de sa formation, le candidat doit avoir effectué au moins 48 gardes dans des unités de réanimation néonatale. DES permettant de postuler ce DESC: DES de pédiatrie avec accord du coordonnateur - 4 semestres dans des services agréés pour le DESC de neuropathologie, dont 2 dans des services agréés pour le DES de neurologie pour les étudiants du DES d anatomie et cytologie pathologiques, et 2 dans des services agréés pour le DES d anatomie et cytologie pathologiques pour les étudiants du DES de neurologie. DES permettant de postuler ce DESC: anatomie et cytologie pathologiques, neurologie avec accord du coordonnateur 4 semestres dans des services agréés pour le DESC DES permettant de postuler ce DESC: tout DES avec accord du coordonnateur 4 semestres dans des services agréés pour le DESC DES permettant de postuler ce DESC : DES de stomatologie, avec l accord de l enseignant coordonnateur Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique (2004) Pharmacologie clinique et évaluation des thérapeutiques (2004) Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (2004) 2 ans M. MICHELET Rennes M. PICHARD Maladies infectieuses C.H.U. 2 ans M. DIQUET Laboratoire de Pharmacologie C.H.U. 2 ans M. DUVERGER U.F. de Pédopsychiatrie Pôle Enfant C.H.U. 4 semestres dans des services agréés pour le DESC de pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique, - dont au moins 1 semestre dans un service de maladies infectieuses pour les candidats possédant ou postulant le DES de biologie médicale, et au moins 1 semestre dans un laboratoire de microbiologie ou de parasitologie pour les autres candidats DES permettant de postuler ce DESC : tout DES avec accord du coordonnateur 4 semestres dans des services agréés pour le DESC DES permettant de postuler ce DESC: tout DES avec accord du coordonnateur - pour les pédiatres : 3 semestres dans des services agréés pour le DESC et 1 semestre dans un service agréé pour le DES de psychiatrie - pour les psychiatres : 3 semestres dans des services agréés pour le DESC et 1 semestre dans un service agréé pour le DES de pédiatrie (de préférence dans un service de neuropédiatrie ou de pédiatrie générale) DES permettant de postuler ce DESC: DES de pédiatrie et DES de psychiatrie Livret de l interne

36 Durée Coordonnateur interrégional Correspondant local Maquette DESC DU GROUPE II Chirurgie infantile (1991) (2004) Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie (1999) (2004) Chirurgie de la face et du cou (2004) Chirurgie orthopédique et traumatologie (2004) Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique (2004) Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire (2004) Chirurgie urologique (2004) Chirurgie vasculaire (2004) Chirurgie viscérale et digestive (2004) 3 ans M. FREMOND Rennes M. PODEVIN U.F.Chirurgie Pédiatrique Orthopédique C.H.U. 3 ans M. GOGA Tours M KHOURI Stomatologie CHU 3 ans M. LACCOURREYE O.R.L. Chirurgie Cervicofaciale 3 ans M. GOUIN - Nantes M.BIZOT Département de Chirurgie Osseuse C.H.U. 3 ans M. WATIER - Rennes M. DARSONVAL Chirurgie Plastique C.H.U. 3 ans M. DUMONT Tours M. BAUFRETON Chirurgie cardiaque C.H.U. 3 ans M. VALERI Brest M. AZZOUZI Urologie C.H.U. 3 ans M. PATRA - Nantes M. ENON Chirurgie Cardio-vasculaire et thoracique C.H.U. 3 ans M. HAMY Chirurgie Viscérale C.H.U. Gériatrie (2004) 3 ans Mme GENTRIC Brest M.BEAUCHET Médecine Interne et Gérontologie Clinique CHU 6 semestres dans des services agréés pour le DESC, répartis si possible dans des services de chirurgie infantile viscérale, orthopédique, urologique et/ou générale dans au moins 2 services différents DES permettant de postuler ce DESC: DES de chirurgie générale avec accord du coordonnateur - 6 semestres dans des services agréés pour le DESC de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie ces semestres doivent s effectuer dans au moins 2 services ou départements différents DES permettant de postuler ce DESC: DES de chirurgie générale avec accord du coordonnateur 6 semestres dans des services agréés pour le DESC DES permettant de postuler ce DESC : ORL et chirurgie générale avec accord du coordonnateur 6 semestres dans des services agréés pour le DESC, dont au moins 1 dans un service d orthopédie pédiatrique. Les semestres de chirurgie orthopédique doivent être effectués dans au moins 2 services différents DES permettant de postuler ce DESC: DES de chirurgie générale avec accord du coordonnateur 6 semestres dans des services agréés pour le DESC effectués dans au moins 2 services différents DES permettant de postuler ce DESC: DES de chirurgie générale avec accord du coordonnateur - 6 semestres dans des services agréés pour le D.E.S.C. effectués dans au moins 2 services différents DES permettant de postuler ce DESC: DES de chirurgie générale avec accord du coordonnateur 6 semestres dans des services agréés pour le DESC effectués dans au moins 2 services différents DES permettant de postuler ce DESC: DES de chirurgie générale avec accord du coordonnateur - 6 semestres dans des services agréés pour le DESC, effectués dans au moins 2 services différents DES permettant de postuler ce DESC: DES de chirurgie générale avec accord du coordonnateur 6 semestres dans des services agréés pour le DESC effectués dans au moins 2 services différents DES permettant de postuler ce DESC: DES de chirurgie générale avec accord du coordonnateur - 3 semestres, dont 2 en post-internat, dans des services de gériatrie - 3 semestres dans des services validant pour le DESC de gériatrie dont si possible 1 de médecine interne Au cas où un candidat n aurait pas accompli le semestre de gériatrie pendant son internat, le coordonnateur du DESC peut accepter qu il valide la totalité de ses stages pratiques en postinternat DES permettant de postuler ce DESC : tout DES avec accord du coordonnateur 34 Livret de l interne

37 Durée Coordonnateur interrégional Correspondant local Réanimation (2004) 3 ans M. MERCAT ANGERS M. MERCAT Réanimation médicale C.H.U. Maquette - 3 semestres dans des services agréés pour le DESC de réanimation médicale, dont 2 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. 2 de ces semestres doivent être accomplis après l internat et comporter des fonctions hospitalo-universitaires ou hospitalières. - 1 semestre dans un service agréé pour le DESC de réanimation médicale ou dans un service de réanimation chirurgicale agréé pour le DES d anesthésie-réanimation ou dans une unité de soins intensifs d un service agréé pour le DESC de réanimation médicale - 2 semestres libres dans des services agréés pour les DES permettant de postuler le DESC de réanimation médicale et comportant de préférence une unité de soins intensifs. La formation pratique hospitalière comprend des gardes formatrices dans la spécialité. DES permettant de postuler le DESC de réanimation médicale : anesthésie-réanimation, cardiologie et maladies vasculaires, endocrinologie et métabolismes, gastroentérologie et hépatologie, dermatologie et vénéréologie, hématologie, médecine interne, médecine physique et de réadaptation, néphrologie, neurologie, oncologie, pédiatrie, pneumologie, rhumatologie, chirurgie générale. Livret de l interne

38 II-1-5 LES FILIÈRES SPÉCIFIQUES - LA BIOLOGIE MÉDICALE : DES de BIOLOGIE MEDICALE commun aux Pharmaciens et aux Médecins Coordonnateur Interrégional : Mr Jean-Luc GARRE Laboratoire de Biochimie - CHU Brest Coordonnateur Local : M. Alain CHEVAILLER Laboratoire d Immunologie C.H.U. (Médecins) Mme Véronique ANNAIX (Pharmacie) Laboratoire de Biochimie - UFR Pharmacie - Angers Le DES de Biologie Médicale a une durée de formation de 4 ans. Les études en vue du DES de biologie médicale comportent deux parties nommées respectivement niveau 1 et niveau 2. Le niveau 1 correspond aux quatre premiers semestres de l internat et le niveau 2 correspond aux quatre semestres restants. Les détails de l organisation du DES de Biologie Médicale sont fournis dans le livret de l interne de Biologie Médicale élaboré par la Commission Interrégionale. Bactériologie et virologie générales et cliniques Responsable de l enseignement à la faculté de médecine : Pr. LUNEL-FABIANI Laboratoire de Bactériologie Virologie Explorations biochimiques générales et spécialisées Responsable de l enseignement à la faculté de médecine : Pr REYNIER Laboratoire de Biochimie et Biologie Moléculaire Hématologie cytologique, hémostase et hémobiologie Responsable de l enseignement à la faculté de médecine : Pr ZANDECKI Laboratoire d Hématologie Biologique Immunologie et Immunopathologie Responsable de l enseignement à la faculté de médecine : Pr JEANNIN Laboratoire d Immunologie Organisation, gestion et droit appliqués à la biologie médicale Responsable de l enseignement à la faculté de médecine : Pr ROUGÉ-MAILLART Service de Médecine Légale Parasitologie et mycologie générales et cliniques Responsable de l enseignement à la faculté de médecine : Pr CHABASSE Laboratoire des Maladies Parasitaires et Tropicales Livret de l interne

39 - L INTERNAT EN PHARMACIE : L internat en pharmacie comporte deux filières et trois diplômes d études spécialisées (DES): 1 La filière des sciences biologiques spécialisées : DES de BIOLOGIE MEDICALE, filière commune avec les médecins 2 La filière des sciences pharmaceutiques spécialisées : - DES de Pharmacie avec deux options en niveau 2 : Pharmacie hospitalière pratique et recherche et Pharmacie industrielle et biomédicale - DES de Innovation Pharmaceutique et Recherche (IPR) - DES Pharmacie : Coordonnateur Interrégional : Monsieur GRIMANDI Faculté de Pharmacie NANTES Coordonnateur local : Madame ANNAIX Faculté de Pharmacie ANGERS Au cours de sa formation, l interne acquiert des expériences dans les quatre domaines suivants : - Pharmacie clinique et dispensation - Economie de la santé et vigilances - Préparation et contrôle - Stérilisation et dispositifs médicaux Les enseignements théoriques de ce DES comprennent la validation de 6 unités d'enseignement (UE) sur les quatre domaines de spécialisation de ce diplôme. Des UE spécifiques concernent l option PIBM. Ce diplôme permet de se présenter au concours de praticien hospitalier pour des postes de pharmacien des hôpitaux. - DES Innovation Pharmaceutique et Recherche : Coordonnateur interrégional : Monsieur Antoine DUPUIS Faculté de Pharmacie POITIERS Coordonnateur local : Monsieur Frédéric LAGARCE - Faculté de Pharmacie ANGERS Ce DES nécessite d établir un plan de cursus universitaire à finalité cohérente et d obtenir l engagement de l interne, du tuteur, de la Direction du CHU où est affecté l interne et du coordonnateur interrégional. Pour la partie universitaire, le cursus doit comprendre au moins 2 UE parmi celles proposées pour les enseignements du DES de pharmacie et une formation complémentaire : M2 + thèse ou autres formations en fonction du cursus défini, et des travaux de recherche. Pour ce DES, l étudiant doit faire preuve d un esprit d initiative et de curiosité pour parcourir un cursus spécifique qu il aura à créer et à organiser avec un enseignant-tuteur prévu par la réglementation. Ce tuteur aidera l interne à construire une maquette adaptée à l objectif et aux ressources formatrices. Sites sur le thème : Textes réglementaires pour les DES en Pharmacie: Arrêté du 31 octobre 2008 réglementant les diplômes d'études spécialisées de pharmacie NOR: ESRS A B7CD.tpdjo09v_3?cidTexte=JORFTEXT &categorieLien=id Arrêté du 31 octobre 2008 fixant la liste des diplômes d études spécialisées de pharmacie : Annexe 1 : Organisation du DES de Pharmacie : Organisation du DES d Innovation Pharmaceutique et Recherche : Livret de l interne

40 II-1-6 CHANGEMENT D'ORIENTATION : NOUVEAU PASSAGE DES ECN, DROIT AU REMORDS, CHANGEMENT DE PRÉCHOIX DE SPÉCIALITÉ Si vous souhaitez vous représenter aux ECN Une décision à prendre au cours du 1 er semestre d'internat. Si vous avez participé à la procédure de choix et avez obtenu une première affectation, mais que vous souhaitez repasser les ECN, vous devez avoir préalablement effectué un stage dans la discipline choisie. Vous devez obligatoirement prendre cette décision avant la fin du 1 er semestre de fonctions. En effet, la deuxième participation aux ECN doit avoir lieu lors de la session organisée au cours de l année suivant la première affectation. Vous devez faire connaître par écrit, pour le 15 mars IMPÉRATIVEMENT (date d envoi du fichier des inscrits au Ministère) à la scolarité du 2 ème cycle de la Faculté de Médecine et à la DAM du CHU, votre intention de renoncer au bénéfice des premières épreuves classantes nationales. Les résultats obtenus au cours de la deuxième tentative se substituent à ceux obtenus au cours de la première (l interne ne peut poursuivre ses fonctions dans le cadre de sa première affectation). Dans le cadre de cette deuxième et dernière affectation, les stages effectués au cours de la première année peuvent être validés au titre de la nouvelle formation choisie, selon des modalités fixées par le Conseil d UFR, sur proposition de l enseignant coordonnateur local du D.E.S. Les internes sont alors réputés avoir une ancienneté augmentée du nombre de semestres validés. Si vous désirez changer de filière (Procédure dite du "droit au remords") Cette demande est à adresser à l A.R.S. de Nantes avec accord écrit des coordonnateurs des deux disciplines, au moins 2 mois avant la fin de votre 4 ème semestre d internat. Une copie de cette demande doit être adressée à la Direction des Affaires Médicales du C.H.U., ainsi que la Scolarité du 3 ème cycle de la Faculté de Médecine. Vous ne pouvez le faire qu une seule fois. Votre classement aux ECN doit vous situer à un rang au moins égal à celui du dernier candidat issu des mêmes ECN affecté au niveau de la subdivision dans la discipline que vous souhaitez intégrer. Les semestres déjà effectués seront ou non pris en compte dans la validation, en fonction des exigences de la maquette de votre nouveau DES. S ils ne sont pas pris en compte, ces semestres seront invalidés et votre internat sera prolongé d autant. Si vous désirez changer de spécialité (art. 11 de l arrêté du 4 février 2011) Le changement de préchoix de spécialité ne peut s effectuer qu au sein d une discipline comportant plusieurs spécialités (c'est-à-dire «spécialités médicales et spécialités chirurgicales»). Un interne peut demander avant la fin du quatrième semestre d internat validé à changer de préchoix de spécialité au sein de la discipline et de sa subdivision d affectation lorsque le rang initial de classement de l interne l a situé, dans la spécialité pour laquelle il souhaite opter, à un rang au moins égal à celui du dernier candidat issu des mêmes épreuves classantes nationales et affecté dans cette spécialité au niveau de la subdivision. 38 Livret de l interne

41 En outre, durant le quatrième semestre d internat, un interne qui ne remplit pas les conditions fixées au premier alinéa peut demander à changer de préchoix de spécialité au sein de sa discipline et de sa subdivision d affectation lorsque, dans la spécialité pour laquelle l interne souhaite opter, le nombre d internes issus des mêmes épreuves classantes nationales ayant opté pour le préchoix de cette spécialité est inférieur au nombre d internes à former prévu au deuxième alinéa de l article L du code l éducation. Si les demandes sont supérieures à ce nombre, les candidatures sont examinées en considération du rang de classement et de l ancienneté de l interne qui souhaite effectuer ce changement, dans la limite du nombre d internes à former par spécialité prévu au deuxième alinéa de l article L du code l éducation. La demande de changement de préchoix de spécialité s effectue dans les deux cas par courrier adressé au directeur de l unité de formation et de recherche de médecine (Doyen de la Faculté de Médecine) auprès de laquelle l interne est inscrit au cours des deux premiers mois du semestre de formation. Cette possibilité ne peut s exercer qu une fois au cours de la formation de troisième cycle. II-1-7 THÈSE DE DOCTORAT EN MÉDECINE (THÈSE D EXERCICE) La thèse peut être soutenue au plus tôt dès la validation du 3 ème semestre d internat et, au plus tard 3 années après la validation du DES. Elle confère le diplôme d État de Docteur en Médecine. Ce diplôme seul n ouvre pas droit à l exercice de la médecine en France. En effet un médecin doit avoir effectué sa Thèse d exercice et doit être qualifié soit en médecine générale, soit pour une autre spécialité. L inscription au Conseil de l Ordre des Médecins est donc conditionnée par la validation du DES en fin d internat. Pour retirer un dossier et pour tout renseignement pratique sur la thèse, contactez la Scolarité 3 ème cycle de la Faculté de Médecine. La mise en place de la Commission des Thèses de la Faculté (CTF) modifie les conditions de dépôt de vos sujets de Thèse d exercice. Le directeur de Thèse d exercice Il doit être «enseignant titulaire de la Faculté de Médecine ou médecin ayant une activité de recherche ou d enseignement, validée par une publication en tant que co-auteur ou auteur». Des co-directions sont toujours possibles. Le dépôt du projet de Thèse d exercice Pour les internes des promotions 2011 et suivantes, vous devez déposer votre projet de thèse avant la fin du quatrième semestre. Il faut donc, dès le début de votre internat, prendre contact avec le responsable de votre discipline, et/ou avec vos maîtres de stage et vous préoccuper d un sujet de thèse. Vous aurez ainsi la possibilité de faire un travail utile, souvent prospectif, publiable. Promotions antérieures à 2011 : le dépôt est obligatoire un an avant la soutenance de l ancienne fiche (soumise au Doyen) pour ceux qui ont déjà commencé leur travail de thèse de la nouvelle fiche pour les Thèses d exercice collectives de l une des deux pour ceux qui n ont pas débuté ce travail (nouvelle fiche conseillée) Livret de l interne

42 La Commission des thèses Elle examinera votre projet selon une grille de lecture, vous transmettra des observations qui permettront parfois de l améliorer et vous aidera à faire le lien avec les instances règlementaires notamment pour les aspects éthiques. Les Thèses d exercice collectives Des thèses collectives peuvent être admises pour des travaux scientifiques importants en vue de leurs publications. Les co-internes publient chacun un document en leur nom propre avec une page de garde mentionnant leur travail et celui des autres. Chaque document est identique dans son contenu, seule la couverture diffère. Ces projets doivent obligatoirement être dirigés par un universitaire. Le respect par chacun de ces règles permettra que vous ne rencontriez pas de difficultés lorsque vous soumettrez votre travail au Doyen pour la signature du permis d imprimer et l autorisation de soutenance. Des informations concernant la Thèse sont en ligne sur le site web de la Faculté, page Internat, rubrique Thèse d exercice. Les ateliers de thèse Afin de vous soutenir dans la réalisation de votre travail de thèse, la Faculté de Médecine vous propose des ateliers d'aide méthodologique. Il ne s'agit pas d'un soutien individuel aux thésards. Cela vient en complément de l'encadrement du directeur de thèse. Pour connaitre la liste des ateliers proposés, leurs objectifs, conditions d'accès et modalités pratiques ainsi que le calendrier des ateliers vous pouvez vous renseigner auprès du secrétariat du 3 ème cycle. Par ailleurs, les bibliothécaires se proposent d'animer des ateliers sur l'utilisation du logiciel de gestion bibliographique Zotéro, à la demande de groupes d'internes constitués (minimum 3). Contact : scd_formation@listes.univ-angers.fr II-1-8 MASTER RECHERCHE ET ANNÉE-RECHERCHE Le Master recherche correspond à 4 semestres (120 ECTS) avec une première année de master (M1) et une deuxième année de master (M2 recherche). Le M2 Recherche est ouvert aux titulaires d une Maîtrise de Sciences, d une MSBM (Maîtrise des Sciences Biologiques et médicales) ou d une première année de master (M1). Le M2 se prépare sur une année universitaire, d octobre à septembre. Il comprend des enseignements théoriques de haut niveau scientifique et un stage pratique à temps plein dans un laboratoire de recherche français labellisé. Des examens et une soutenance de mémoire sanctionnent la formation. Des aménagements sont parfois possibles pour préparer un M2 à mi-temps sur deux ans. M2 et année-recherche : Créée par l arrêté du 27 septembre 1985 (JO du 28/9/85), puis modifiée par plusieurs arrêtés dont le dernier du 04/10/2006 modifié (JO du 08/07/2010), l année-recherche permet aux internes DES qui l obtiennent d être financés pendant l année du M2. Cette année- recherche (du 2 novembre au 31 octobre) s ajoute au cursus et ne valide aucun semestre de DES ou de DESC. L interne en année-recherche est mis en disponibilité pour études puisque cette année ne fait pas partie intégrante de l internat. L interne a la possibilité de 40 Livret de l interne

43 prendre des gardes durant l année-recherche. Les demandes doivent être faites auprès de la Faculté de médecine. Un appel à candidature est adressé chaque année aux internes. Avant l accomplissement de l année-recherche, un contrat est conclu entre l étudiant concerné, le Directeur Général de l'agence Régionale de Santé (ARS) ou son représentant, le Directeur Général du Centre Hospitalier Universitaire de rattachement (Direction des Affaires Médicales), qui règle la situation statutaire de l intéressé et son régime indemnitaire. Il perçoit une rémunération mensuelle brute de (Montant au 12/07/10). La qualité du projet de recherche, appréciée par une commission interrégionale, détermine l attribution des années-recherches. Il faudra qu il vous reste au moins un semestre d internat à valider à votre retour. L année-recherche s effectue pour une période continue comprise entre un 1er novembre et un 31 octobre commençant au plus tôt au début de la deuxième année et s achevant au plus tard au cours de la dernière année de l internat. L'année-recherche s'effectue durant l'année universitaire suivant son attribution (sauf cas particuliers : cf. article 5 de l arrêté du 4/10/2006 modifié). L interne dépose son dossier de demande d attribution d année-recherche auprès de l U.F.R. dont il relève. N oubliez pas que l année de M2R va constituer une interruption dans votre formation clinique. N hésitez pas à en parler à votre chef de service et/ou à votre coordonnateur local de DES, et demandez leur conseil. Pour toute information complémentaire sur l année-recherche, vous pouvez contacter : Mme MONSEAU à l ARS des Pays de la Loire CS NANTES Cedex Le Master recherche est un pré-requis pour tous les internes qui souhaitent effectuer une carrière hospitalo-universitaire. Au cours de l année recherche, le M2R peut être effectué à Angers ou dans n importe quelle autre université française. De même, le terrain de stage peut se situer à Angers ou dans une autre ville. Il est obligatoirement effectué dans une équipe labellisée (Inserm, CNRS, Ministère en charge de la recherche) L année recherche est attribuée pour la préparation d un M2R (ou parfois d une Thèse d université), mais l inscription en M2R ne dépend aucunement de l obtention d une année recherche. L année recherche est en quelque sorte une bourse qui vous est octroyée pour préparer un M2R. On peut également préparer un M2R au cours d une année de disponibilité, ce qui suppose de trouver un financement. Des bourses peuvent être sollicitées auprès d organismes tels que ceux cités ci-dessous, mais dont la liste n est pas exhaustive : Fondation de France Livret de l interne , avenue Hoche PARIS

44 Fondation pour la Recherche Médicale Association pour la Recherche contre le Cancer (ARC) Ligue Nationale contre le Cancer 54, rue de Varenne PARIS 16, avenue Paul Vaillant- Couturier BP VILLEJUIF Cedex 1, avenue S. Pichon PARIS Des bourses sont également proposées par les Sociétés Savantes. Formation Doctorale : Le Collège doctoral de l Université d Angers est constitué des 8 écoles doctorales du site (Université d Angers) et a pour mission : d'informer les candidats au doctorat, les doctorants et les jeunes docteurs sur le déroulement de la thèse : de l inscription à la soutenance ; des modes de financement possibles, de diffuser les informations nécessaires aux doctorants, de dispenser les formations transversales des doctorants [offre de formation présentée dans le livret du doctorant], d'organiser les forums pour les doctorants, de coordonner le suivi administratif des doctorants, d'assurer le suivi de l insertion professionnelle des docteurs Nous attirons votre attention sur : les nouvelles procédures qui ont été mises en place pour les inscriptions en 1ère année de thèse, les inscriptions en 2 ème ou 3 ème et les demandes d inscription en année supplémentaire ; le nouveau calendrier de la formation doctorale. Nous vous demandons de lire attentivement le calendrier détaillé correspondant à votre situation (année d inscription en Thèse) LE COLLEGE DOCTORAL délivre au candidat, sur sa demande, le dossier de soutenance et délivre au candidat après la soutenance une attestation provisoire de diplôme en attendant qu'il reçoive le diplôme définitif : Collège doctoral d Angers Présidence de l Université d Angers 40 rue de Rennes BP Angers Cedex Livret de l interne

45 II-1-9 AUTRES DIPLÔMES (MASTER, DU, DIU, CAPACITÉS) LE MASTER Responsables du MASTER : Secrétariat du Master 1 Professeur Georges LEFTHERIOTIS Mme Laurence MOREAU Service d Explorations Fonctionnelles Vasculaires laurence.moreau@univ-angers.fr C.H.U Docteur Marc-Antoine CUSTAUD Secrétariat du Master 2 Laboratoire d Explorations fonctionnelles Mme Laurence ALLARD C.H.U. laurence.allard@univ-angers.fr La formation scientifique est un passage obligatoire pour le cursus hospitalo-universitaire ou pour l accès aux concours des postes de chercheurs (chargés et directeurs de recherche des Établissements Publics Scientifiques et Techniques comme l INSERM, le CNRS ). MASTER 1 (M1) Objectif du M1 L objectif du Master 1 est de donner, en complément du cursus médical, une initiation à la recherche dans le domaine médical avec des enseignements théoriques et un stage pratique. Il ouvrira la voie au Master 2 qui permet d approfondir cette initiation à la recherche biomédicale pendant une année à temps complet. Organisation du M1 Le Master 1 se réalise classiquement en parallèle des deux premiers cycles des études médicales et le Master 2 pendant le 3 ème cycle. Le M1 est co-organisé à l Université d Angers par la Faculté de Médecine, la Faculté des Sciences et la Faculté de Pharmacie. Les différentes unités d enseignements organisées par chaque composante sont mises en commun pour constituer l ensemble de l offre d enseignement en M1. En fonction de sa formation initiale, l étudiant effectuera un parcours particulier à l intérieur de ce M1. Pour valider un M1, il faut acquérir 60 ECTS (European Credit Transfer System) selon les règles suivantes pour les étudiants en médecine : Une UE de tronc commun de 27 heures (3 ECTS) Un stage en laboratoire de 100 heures (12 ECTS) validé par un mémoire et sa présentation orale Des unités d enseignement à caractère optionnel, au choix pour obtenir 12 ECTS (en général 2 UE de 6 ECTS) La validation du deuxième cycle des études médicales apporte 33 ECTS Le détail des unités d enseignement du M1 figure dans le dossier de candidature qui est disponible sur le site web à l URL suivante : Les enseignements théoriques (tronc commun et unités optionnelles) sont organisés le jeudi après-midi. Livret de l interne

46 Pour les étudiants qui ont déjà débuté un cursus MSBM, l équivalence en UE est attribuée par une commission suivant une procédure de validation des acquis. Chaque étudiant devra envoyer une demande d équivalence au secrétariat de la Faculté de Médecine, en mentionnant les certificats de MSBM validés, et en joignant le mémoire de stage pratique s il a été réalisé. M2 «RECHERCHE» (M2R) Le M2R proposé par l Université d Angers aux étudiants en médecine est organisé en collaboration avec l UFR de Sciences. Ce M2R intitulé «Bio signalisation Cellulaire et Moléculaire et Physiopathologie» permet aux étudiants de réaliser un parcours adapté à leurs souhaits et à leur compétence, orienté soit vers la recherche clinique, soit vers une recherche plus fondamentale. Ils trouvent des terrains de stage dans l une des équipes labellisées du pôle santé. Naturellement, ceux qui le souhaitent peuvent être candidats à un master recherche organisé par une autre université. Organisation du M2 Le M2 est co-organisé à l Université d Angers par la Faculté de Médecine et la Faculté des Sciences. L étudiant devra obtenir 60 ECTS pour valider le M2 selon les modalités suivantes : un tronc commun valant 3 ECTS 7 mois de stage en laboratoire à temps plein avec présentation d un mémoire (42 ECTS) choix de plusieurs unités d enseignement parmi les UE proposées pour acquérir 15 ECTS Deux parcours sont ainsi suggérés : un parcours fondamental axé sur la bio signalisation et l immuno-cancérologie un parcours axé sur la physiopathologie humaine et les modèles expérimentaux FORMATION MEDICALE CONTINUE DIPLOME D UNIVERSITÉ (D.U.) DIPLOME INTER-UNIVERSITAIRE (D.I.U.) CAPACITÉS L obtention des DU ou DIU, qui se préparent en 1 ou 2 ans témoigne de l acquisition d un savoir ou d une compétence. Il ne s agit pas de diplômes qualifiants. Il s agit en principe de diplômes de formation continue. Toutefois, l obtention de DU ou DIU est recommandée par certains coordonnateurs de DES. Les Capacités sont des enseignements spécialisés ouverts aux candidats français ou étrangers, titulaires d un diplôme de Docteur en Médecine. Ce sont des diplômes nationaux qui confèrent un titre et non une qualification. Ces diplômes entrent dans le cadre de la Formation Médicale Continue. Pour tout renseignement pratique et pour vous inscrire, contactez le service de Formation Médicale Continue de la Faculté de médecine : fmc.medecine@univ-angers.fr (cf. page 5) Le service est ouvert au public les lundi, mardi, mercredi, jeudi et vendredi de 9h à 12h15 et de 13h45 à 17h ; le mardi de 13h45 à 17h Livret de l interne

47 LISTE DES DIPLÔMES D'UNIVERSITÉ Aspects médico-légaux de la pratique médicale 1 an Pr. Clotilde ROUGÉ-MAILLART Chirurgie réparatrice des cancers cutanés de la face 1 an Pr. Pascal ROUSSEAU Colposcopie et Pathologie Cervico-Vaginale 1 an Pr. Philippe DESCAMPS et Dr Jacques MARCHETTA Dermatologie Interventionnelle 1 an Pr. Pascal ROUSSEAU Douleur, soins de supports et soins palliatifs 1 an Pr. Jean-Claude GRANRY et Dr Philippe HUBAULT Echographie gynécologique et obstétricale (DU délocalisé ouvert aux médecins algériens) 1 an Pr Philippe DESCAMPS Éducation Thérapeutique du patient 1 an Dr Nicole MESLIER et Dr H. OUKSEL Ergonomie et santé au travail 2 ans ou plus Pr. Yves ROQUELAURE Évaluation de la Dépendance des Personnes Âgées - 1 an Pr. Olivier BEAUCHET et Dr Cédric ANNWEILER Formation Complémentaire en Gynécologie Obstétrique pour l Asie du Sud-Est (ouvert aux médecins de cette région uniquement) 2 ans Pr. Philippe. DESCAMPS Formation Technique Complémentaire en Médecine spécialisée 2 ans Pr Isabelle RICHARD Gestion des risques de la prise en charge des patients en établissements de santé 1 an Pr. Jean-Claude GRANRY et Dr Marie-Christine MOLL Microchirurgie Expérimentale et Clinique - 1 an Pr. Dominique FOURNIER Préserver l indépendance et l autonomie de la personne âgée 1 an Pr. Olivier BEAUCHET Prise en charge des traumatismes sévères -1 an Pr Sigismond LASOCKI et Dr BOUHOURS Rééducation et Réadaptation des fonctions auditives de l adulte 1 an Pr Laurent LACCOURREYE Réorientation vers la pratique de la Médecine Générale 1 à 3 ans Pr François GARNIER Technicien de recherche clinique- 2 ans Pr Georges LEFTHERIOTIS Thanatopraxie - 1 an Pr. Philippe MERCIER Tissus calcifiés et implantologie dentaire - 1 an Pr. Daniel CHAPPARD Ventilation artificielle - 1 an Pr. Alain MERCAT Livret de l interne

48 LISTE DES DIPLÔMES INTERUNIVERSITAIRES Addictions et Société - 1 an Pr. Yves ROQUELAURE et Dr Corinne DANO Addictologie et Alcoologie - 1 an Yves ROQUELAURE et Dr Corinne DANO Allergo-Anesthésie 1 an Inscription à Montpellier Pr Laurent BEYDON Appareillage 1 an Pr. Isabelle RICHARD Chirurgie de la Main - 2 ans Pr P. BIZOT Échocardiographie - 2 ans Pr. Alain FURBER et Dr J. LAPORTE Échographie 2à 5 ans Pr. Christophe AUBE Endocrinologie et Diabétologie Pédiatriques - 2 ans Pr Régis COUTANT Expertises en accidents médicaux 1 an Pr Clotilde ROUG LART Gastro-Entérologie, Hépatologie et Nutrition Pédiatriques - 1 aninscription à Paris (P. et M. CURIE) Pr. Jean-Louis GINIES Gynécologie Obstétrique destiné aux Médecins Généralistes 2 ans Pr Philippe DESCAMPS ET Pr Loïc SENTHILES Identification et Anthropologie Médico-légale 1 an Pr Clotilde ROUG LART Imagerie cardiaque et vasculaire 2 ans Pr. Alain FURBER Imagerie Mammaire - 1 an Inscription à Rennes Pr. Christophe AUBE et Dr Emmanuelle ANGLADE Le Sommeil et sa Pathologie 1 an Dr Nicole MESLIER L Étude et la Prise en Charge des Conduites Suicidaires - 1 an Pr. Jean-Bernard GARRE Médecine Manuelle Ostéopathie - 1 an Pr. Erick LEGRAND Médecine Subaquatique et Hyperbare - 1 an Pr Pierre ASFAR et Dr Vincent SOUDAY Neurophysiologie Clinique - 1 an Inscription à Lille Dr Guillaume NICOLAS Neuroradiologie et Neuro-imagerie - 2 ans Inscription à Créteil (Henri Mondor) Dr Anne PASCO-PAPON Pathologie osseuse médicale 1 an Pr. Maurice AUDRAN Pédagogie et Communication Médicales - 1 an Pr Isabelle RICHARD Perfectionnement en Anesthésie Pédiatrique 1 an Pr Jean-Claude GRANRY Psychiatrie Criminelle et Médico-Légale - 1 an Pr. Jean-Bernard GARRE Radiologie Interventionnelle Cancérologique 1 an Inscription à Paris Villejuif Pr Christophe AUBE Réparation Juridique du Dommage Corporel «Médecine ou odontologie» - 1 an Pr. Clotilde ROUGE- MAILLARD Rhumatologie interventionnelle 1 an Inscription à Poitiers Pr Maurice AUDRAN Rythmologie et Stimulation - 2 ans Pr. Alain FURBER et Dr Jean-Marc DUPUIS Santé au travail, qualification infirmier(e) 1 an Pr. Y. ROQUELAURE 46 Livret de l interne

49 Tabacologie et aide au sevrage tabagique - 1 an Pr. Thierry URBAN Thyroïdologie 1 an Pr Patrice RODIEN TOSSAOS : Traitements Ondoto-Stomatologiques du Syndrome d Apnées Obstructives du Sommeil 1 an Pr. Frédéric GAGNADOUX Toxicologie Médicale - 1 an Pr. Yves ROQUELAURE et Dr Patrick HARRY Traumatismes Cranio-Cérébraux - 1 an Pr. D. LE GALL LISTE DES CAPACITÉS Addictologie Clinique 2 ans Pr. Y. ROQUELAURE et Dr Corinne DANO Allergologie - 2 ans Pr. Thierry URBAN et Dr Martine DROUET Angiologie - 2 ans Pr. Georges LEFTHERIOTIS Évaluation et traitement de la Douleur 2 ans Dr. Christophe VERNY Gérontologie - 2 ans Pr. Olivier BEAUCHET et Dr Emmanuel VASSEUR Médecine et Biologie du Sport - 1 an Pr. P. ABRAHAM Médecine Pénitentiaire 2 ans Pr Clotilde ROUG LARD Médecine Tropicale - 2 ans Pr. Dominique CHABASSE Pratiques Médico-judiciaires - 2 ans Pr. Clotilde ROUG LARD Technologie Transfusionnelle - 2 ans Pr. Norbert IFRAH et Dr A.SCHMIDT LISTE DES ATTESTATIONS D UNIVERSITE Formation à la simulation en santé - 1 an Pr. Jean-Claude GRANRY Formation à la simulation en santé avec application à la périnatalité et la pédiatrie-1 an Pr. Jean-Claude GRANRY Livret de l interne

50 II-2 LE STATUT DES INTERNES Il figure dans le Code de la Santé Publique au Livre 1 er. Titre V. Chapitre III. Section 1 portant statut des internes en médecine, des résidents et des internes en pharmacie et des internes en odontologie et a été modifié pour la dernière fois par le Décret n du 8 octobre Ce texte précise que l interne : - est un praticien en formation spécialisée et un agent public ; - consacre la totalité de son temps à ses activités médicales et à sa formation ; - exerce des fonctions de prévention, de diagnostic et de soins, par délégation et sous la responsabilité du praticien dont il relève ; - participe au service des gardes et astreintes. II-2-1 Entrée en fonction et nomination Après la procédure nationale de choix, il vous est envoyé la liste des pièces à fournir pour constituer votre dossier administratif auprès du CHU d Angers (Direction des Affaires Médicales et de la Recherche) qui est votre établissement de rattachement. Votre nomination ainsi que toutes les décisions ayant trait à votre carrière en tant qu'interne relèvent du Directeur Général du CHU. A chaque nouveau semestre, selon votre lieu de stage, l'établissement d'un dossier administratif sera nécessaire auprès de votre établissement d affectation (centre hospitalier périphérique, CPP, etc.) qui assurera votre rémunération (pour tout ou partie selon l'établissement en question : salaire et/ou gardes et astreintes) et la gestion de vos congés. II-2-2 Vos obligations Obligations de service : Elles sont de 11 demi-journées par semaine, comprenant : - 9 demi-journées d'exercice effectif de fonctions sur le lieu de stage, sans que la durée du travail puisse excéder 48 heures par période de 7 jours, cette durée étant calculée en moyenne sur une période de 4 mois ; - 2 demi-journées par semaine consacrées à la formation universitaire qui peuvent être regroupées selon les nécessités de l'enseignement suivi et cumulées dans la limite de 12 jours sur un semestre. Toute absence doit être justifiée et signalée dans les meilleurs délais au chef de service et dans les 48 heures à la Direction des Affaires Médicales et de la Recherche. Participation aux gardes et astreintes La garde sur place est organisée : - du lundi au vendredi de 18h30 à 8h30 - Le samedi de 13h à 18h30, indemnisée au taux d'une demi-garde - Le samedi de 18h30 au dimanche 8h30, indemnisée au taux d'une garde - Les dimanches et jours fériés de 8h30 au lendemain 8h30 indemnisée au taux de deux gardes. Ces horaires peuvent légèrement varier selon le front de garde/astreinte concerné et il convient de vous le faire préciser dès votre intégration sur un planning. 48 Livret de l interne

51 Dès lors que vous êtes inscrit sur une liste de garde, vous en êtes personnellement responsable, et il vous incombe, jusqu'au jour de votre prise de garde, de trouver un remplaçant. En cas d'absence inopinée, le jour de votre prise de garde, pour des raisons médicales justifiées qui ne vous permettraient pas de trouver un remplaçant rapidement, vous devez dans les meilleurs délais, prévenir le chef du service concerné, les internes responsables du planning de garde et la Direction des Affaires Médicales (ou, les soirs et week-ends, le Directeur de Garde au standard: ). Un justificatif médical sera demandé et des sanctions seront appliquées en cas de recours abusif à ce dispositif. Service normal de garde : L'arrêté du 10 septembre 2002 précise que le service de garde normal des internes comprend une garde de nuit par semaine et un dimanche ou jour férié par mois. Les gardes effectuées dans le cadre du service normal de garde sont comptabilisées dans les obligations de service à hauteur de 2 demi-journées. Ainsi, un interne effectuant une garde par semaine ne doit plus que 9 demi-journées. Gardes supplémentaires : Ce même arrêté dispose que l'interne ne peut pas faire plus de gardes que ce qui est établi comme le service de garde normale, sauf: - dans les services dont l'activité est réglementairement organisée en continu à savoir : la réanimation l'anesthésie-réanimation la gynécologie-obstétrique les urgences le SAMU et la néonatalogie; - ou en cas de nécessité impérieuse de service (à la demande du chef de service ou son représentant). Repos de sécurité : Le repos de sécurité pris le lendemain d'une garde est d'une durée de 11 heures. Il est rendu obligatoire par l'arrêté du 10 septembre 2002 et doit être pris le lendemain de la garde. Il ne donne pas lieu à récupération ultérieure. Contre-visites : Les contre-visites des samedis après-midi, dimanches et jours fériés sont effectuées en plus de vos obligations statutaires de 11 demi-journées. Elles sont rémunérées. La commission de l'organisation et de la Permanence des Soins (COPS) a validé la liste des services nécessitant une contre-visite d interne. Cas des internes en état de grossesse : A compter du 1er jour du troisième mois de grossesse, les internes enceintes sont dispensées du service de garde. Elles doivent impérativement en informer au préalable leur chef de service, le responsable du planning du ou des fronts auxquels elles participent (afin d'être retirées du planning et qu'un remplaçant soit trouvé), la Direction des Affaires Médicales du CHU et de leur lieu d'affectation. Le règlement des gardes et astreintes vous est remis lors de votre prise de fonction, ainsi que la liste des services faisant l objet d une garde spécifique et des contre-visites. II-2-3 Votre rémunération Votre rémunération annuelle fait l objet d un arrêté publié au Journal Officiel. Livret de l interne

52 Elle est composée : Des émoluments forfaitaires mensuels dont le montant varie suivant l ancienneté : Montant au 1 er juillet 2013 de la rémunération d un interne, au premier échelon (premier et deuxième semestre) : brut 1 746,75 - net 1 441,37 ; Éventuellement des indemnités de logement et nourriture, si vous ne bénéficiez pas dans votre établissement d'affectation (lieu de stage) d'un logement (chambre à l'internat ou au foyer de l'établissement) et de la nourriture (repas pris gratuitement à l'internat ou au self de l'établissement). ATTENTION: A chaque semestre, il vous sera demandé sur votre lieu de stage de remplir une déclaration indiquant votre situation: bénéfice des avantages en nature ou perception des indemnités. Il est impératif de remplir cette déclaration dans les meilleurs délais car elle a des incidences sur votre paye et votre situation fiscale. Éventuellement le supplément familial qui vous est versé si votre conjoint ne le perçoit pas. Il est d'un montant de 2.29 pour un enfant, pour deux enfants et de pour trois enfants. Une prime de responsabilité pour les internes en médecine de 4 ème et 5 ème années et les internes en pharmacie de 4 ème année. Cette prime est versée mensuellement et est soumise à cotisation. Le montant brut de cette prime de responsabilité est fixé comme suit : au 1 er juillet 2013 : pour les internes de 4 ème année au 1 er juillet 2013 : pour les internes de 5 ème année Éventuellement une prime de responsabilité pour les internes en médecine générale effectuant un stage SASPAS. Elle est d'un montant de 125 bruts mensuels. Éventuellement une indemnité forfaitaire de transport pour les internes qui accomplissent un stage ambulatoire (stage chez le praticien, stage SASPAS ou stage SAFE). Cette indemnité n'est pas cumulable avec une autre prise en charge totale ou partielle des frais de transport. Le lieu du stage doit être situé à une distance de plus de 15km du CHU mais également à plus de 15km du domicile. Elle s'élève à 130 bruts mensuels. Des indemnités liées au service de gardes des astreintes des contre-visites du samedi. Montant brut des indemnités de gardes depuis le 1 er juillet 2010 : Service normal de gardes : une nuit par semaine et 1 dimanche ou 1 jour férié par mois Nuit Dimanche et 1/2 garde et jour férié Samedi après-midi ,51 50 Livret de l interne

53 Service de garde supplémentaire : Nuit Dimanche et Samedi après-midi jour férié 130,02 130,02 65,01 Le total des indemnités mensuelles ne doit pas dépasser : - Pour 4 semaines : 1 904,35 soit 16 gardes normales - Pour 5 semaines : 2 380,44 soit 20 gardes normales Les astreintes : l indemnisation des astreintes est fixée, dès le premier appel, forfaitairement au taux d une demi-garde d interne si, au cours de l'astreinte, vous êtes appelés à vous déplacer. Les contre-visites de week-end : elles sont rémunérées sur la base d une demi-garde supplémentaire. II-2-4 Autres possibilités financières CONTRAT D ENGAGEMENT DE SERVICE PUBLIC (CESP) : Le Contrat d Engagement de Service Public (CESP), créé par la loi «Hôpital, patients, santé, territoires» (HPST) du 21 juillet 2009, prévoit que les étudiants et internes en médecine pourront se voir accorder une allocation mensuelle à partir de la 2ème année des études médicales. En contrepartie, ils s engageront à exercer, à titre libéral ou salarié, dans une zone où l offre médicale fait défaut, pour une durée égale à celle durant laquelle ils ont perçu cette allocation. Après le passage des épreuves nationales classantes (ECN), les étudiants allocataires choisissent leur poste d interne sur une liste nationale, établie sur la base des propositions des ARS, en fonction de la situation de la démographie médicale dans les différentes spécialités, notamment la médecine générale, étant d ores et déjà identifiées comme prioritaires. Cela dans la limite d un nombre maximum de postes annuels par région, fixé par arrêté. Les internes allocataires qui souhaitent faire valoir leur droit au remords peuvent le faire uniquement vers les disciplines qui leur ont été proposées lors de leur passage aux ECN. A la fin de leur internat, les internes allocataires se voient proposer une liste de postes dans des zones déficitaires en médecins. Cette liste est composée de postes présentant différents modes d'exercice de la médecine (centres hospitaliers, centres de santé, cabinet libéral ). Pour plus de renseignements, se référer à la note qui figure en annexe. EFFECTUER DES REMPLACEMENTS: Les internes peuvent effectuer des remplacements de praticiens libéraux sous trois conditions: 1) Ces remplacements doivent s'effectuer en dehors des obligations de service de l'interne. A la différence des CCA et des assistants, qui disposent statutairement de jours de congés spécifiques pour effectuer des remplacements, cette possibilité ne figure pas dans le statut des internes. Ceux-ci doivent donc poser des jours de congés annuels pour ce faire ou réaliser les remplacements sur vos jours de repos hebdomadaire. Livret de l interne

54 2) Ces remplacements ne sont pas couverts par l'assurance en responsabilité civile de l'établissement d'affectation de l'interne, qui doit donc souscrire à une assurance personnelle spécifique. L'adhésion à l'aimphah vous assure ce type d'assurance. 3) L'interne doit au préalable s'être vu délivrer une licence de remplacement par le Conseil Départemental de l Ordre des Médecins de Maine-et-Loire. Pour obtenir une licence de remplacement, les étudiants inscrits en DES doivent justifier de : - 3 semestres validés dont le stage chez le praticien pour la discipline médecine générale - 5 semestres validés pour les disciplines comportant un internat de 4 ans - 7 semestres validés pour les disciplines comportant un internat de 5 ans Le type de semestres validés nécessaires pour obtenir une licence de remplacement est spécifique à chacun des DES (se reporter au décret n du 4 février 1994, paru au JO du 12 février 1994 et modifié par le décret n du 13 mars 1998 (Journal officiel du 15 mars 1998). Pour un interne effectuant un DES en 4 ans, la licence ne pourra être renouvelée au-delà d une période de 7 ans à compter de sa nomination au concours d internat. Pour un interne effectuant un DES en 5 ans, la licence ne pourra être renouvelée au-delà d une période de 8 ans à compter de sa nomination au concours d internat. Vous pouvez joindre le Conseil Départemental de l Ordre des Médecins 122, rue du Château d Orgemont ANGERS II-2-5 Couverture sociale Vous êtes affiliés au régime général de la sécurité sociale et bénéficiez du régime de retraite géré par l I.R.C.A.N.T.E.C. (Institution de Retraite Complémentaire des Agents Non Titulaires de l État et des Collectivités publiques). La cotisation à cet organisme, de 2,25 %, porte sur les 2/3 du traitement de base (hors gardes et astreintes). II-2-6 Couverture médicale En qualité de salarié du CHU, vous relevez de la médecine du travail de l établissement. Il vous incombe de réaliser les démarches d'affiliation lors de votre arrivée. En cas d accident de travail ou d'accident d'exposition au sang, vous devez impérativement : - prendre contact avec le service de médecine du travail ( 53825) - faire une déclaration d'accident auprès de la DAM-R, dans les 48 h qui suivent l'accident. En cas d'accident d'exposition au sang d'un patient suspecté d'être porteur du VIH, vous devez, en plus des deux démarches citées précédemment, contacter le senior de garde au SAU afin qu'il vous prescrive, s'il l'estime nécessaire, des antirétroviraux. Radioprotection : Lors de votre arrivée au CHU, vous bénéficierez d'une formation obligatoire sur la radioprotection. Cette formation est assurée par le praticien responsable de la radioprotection et par le Dr. Bruno Ripault, médecin du travail. Cette formation doit être obligatoirement renouvelée tous les trois ans. Formation obligatoire à la sécurité transfusionnelle. (voir la note en fin de livret) 52 Livret de l interne

55 Des sessions de formation obligatoire dédiées aux internes sont mises en place par l Unité de Sécurité Transfusionnelle et d Hémovigilance, sous forme d un questionnaire d auto-évaluation encadrant l intervention d un spécialiste. Afin de s adapter aux contraintes hospitalières des internes nouvellement, ces séminaires sont proposés à deux dates différentes chaque année. II-2-7 Vos droits à congés Ils sont gérés par votre établissement d'affectation. Chaque période de congés fait l objet d une demande de votre part et doit avoir été préalablement acceptée par votre chef de service, car elle est soumise aux nécessités de service. Elle doit parvenir à la Direction des Affaires Médicales de votre établissement d'affectation au moins 1 semaine avant la date de début de congés. Congés annuels Vous avez droit à un congé de 30 jours ouvrables, le samedi étant décompté comme jour ouvrable. Les congés sont accordés en fonction des nécessités de service et doivent faire l objet d une demande d autorisation d absence, signée par votre chef de service, à faire valider par la DAMR. La durée des congés pouvant être pris en une seule fois ne peut excéder 24 jours ouvrables. Rémunération pendant les congés pour raisons de santé Type de congé de maladie Nombre de mois à plein traitement Nombre de mois à 2/3 de traitement Nombre de mois à 1/2 traitement Maladie ordinaire 3 6 Maladie de longue durée Longue maladie Après neuf mois de maladie ordinaire, un congé sans rémunération de quinze mois maximum peut vous être accordé après avis du comité médical. En cas de maladie imputable au service ou d'accident du travail, vous pouvez bénéficier d'un congé de 12 mois à plein traitement, puis de 24 mois maximum à 2/3 de traitement. Congé de maternité ou d adoption Vous bénéficiez d un congé de maternité ou d adoption d une durée égale à celle prévue par la législation de la sécurité sociale. Durant ce congé votre rémunération est maintenue dans sa totalité (indemnités journalières servies par la caisse de sécurité sociale et complément par le CHU). Congé de paternité Ce congé, accordé au père sur demande, est d une durée de 11 jours consécutifs et non fractionnables (samedi et dimanche compris). Il est porté à 18 jours en cas de naissance multiple. Ce congé peut être cumulé avec les autorisations d absence pour naissance ou adoption. Vous devez le prendre dans les quatre mois qui suivent la naissance. Un préavis d'un mois est nécessaire. Temps partiel thérapeutique Le congé thérapeutique permet à l'interne de reprendre progressivement ses fonctions en cas d'amélioration de son état de santé, après avis favorable du comité médicale, dans les conditions suivantes: - après un congé de longue maladie ou de longue durée, pour une période de 3 mois renouvelable dans la limite d'un an par affectation ayant ouvert au droit à CLM ou CLD; Livret de l interne

56 - après un congé pour accident de service ou maladie contractée dans l'exercice des fonctions, pour une période maximale de 6 mois renouvelable une fois; Le temps partiel thérapeutique peut être accordé: - soit parce que la reprise des fonctions à temps partiel est reconnue comme étant de nature à favoriser l'amélioration de l'état de santé de l'interne; - soir parce que l'intéressé doit faire l'objet d'une rééducation ou d'une réadaptation à ses fonctions compatible avec son état de santé Dans cette situation de temps partiel thérapeutique, l'interne perçoit 100% du salaire. Si son stage dure au moins 4 mois, il sera validé dans les mêmes conditions qu'un interne en situation normale. Enfin, l'interne peut demander une dispense de gardes et astreintes après avis du médecin du travail. Il en informera son chef de service, la personne en charge du front auquel il doit participer ainsi que la Direction des affaires médicales du CHU et de son établissement d'affectation. II-2-8 Autorisations d absence Vous avez droit à certaines autorisations d absence : - Mariage ou conclusion d un PACS : 5 jours ouvrables - Mariage d un enfant : 1 jour ouvrable - Naissance ou adoption : 3 jours ouvrables - Décès ou maladie grave du conjoint, partenaire, père, mère et enfant : 3 jours - Autorisation d'absence pour soigner un enfant malade : > 6 jours pour l'ensemble des internes en couple chargés de famille > 12 jours dans les cas suivants : o si l'interne assume seul la charge de l'enfant ; o si le conjoint de l'interne ne bénéficie, de par son emploi, d'aucune autorisation d'absence rémunérée pour soigner son enfant ou assurer momentanément sa garde (une attestation de l'employeur du conjoint est requise). Les autorisations d'absence ne sont pas de droit, elles sont soumises, comme les congés annuels, aux nécessités de service et donc à l'accord de la Direction des Affaires Médicales, sur avis favorable écrit du chef de service. Toute demande d'autorisation d'absence requiert par ailleurs un justificatif (certificat médical, de naissance, de décès, de mariage, etc.). II-2-9 Disponibilité La disponibilité est la situation du fonctionnaire qui se trouve placé temporairement hors de son administration d'origine et qui cesse, durant cette période, d'exercer son activité professionnelle et de bénéficier de sa rémunération et de ses droits à l'avancement et à la retraite. L'interne peut statutairement prétendre à la position de disponibilité. Le CHU de rattachement gère les demandes de disponibilité. La disponibilité est accordée sur demande avec un préavis de 2 mois, pour une durée d'un an, renouvelable une fois, dans les conditions suivantes : 54 Livret de l interne

57 MOTIF ANCIENNETE dans les fonctions Convenances personnelles 1 an - Demande écrite Études ou recherches présentant un intérêt général 6 mois Stage de formation ou de perfectionnement en France ou à l étranger Maladie grave du conjoint ou d un enfant 6 mois Néant PIECES A FOURNIR A LA DAM DU CHU - Demande écrite - Justificatif établi par le responsable du stage - Demande écrite - Justificatif établi par le responsable du stage - Demande écrite - Certificat médical établi par médecin assermenté - Copie du livret de famille II-2-10 Assedic Les fonctions exercées par un interne sont considérées comme une formation pratique assortie d une indemnité perçue en compensation des services rendus. De ce fait, l interne ne peut prétendre au bénéfice des allocations chômage. II-2-11 Droit syndical et droit de grève Le droit syndical, géré par l établissement de rattachement, est reconnu aux internes. Des autorisations spéciales d absences sont accordées aux représentants syndicaux élus des internes à l occasion de la participation de ceux-ci à des réunions syndicales (se renseigner auprès de la DAM-R) Le droit de grève est un droit constitutionnel. Les internes sont tenus de déposer, localement, un préavis de grève 5 jours francs avant le début de la grève. Un préavis national dispense du dépôt d un préavis local. En cas de grève des gardes, la DAM-R en lien avec la Commission de la permanence des soins prend les mesures d'organisation nécessaires pour assurer la continuité des soins, et établit, le cas échéant, des assignations au nom du Directeur Général du CHU, qui s'imposent aux personnes qui en font l'objet. En cas de grève totale et en fonction des nécessités du service, l administration procède à des assignations d internes selon la durée de la grève. Dans tous les cas, il est demandé aux représentants des internes d être en contact avec la DAM-R et d établir la liste des grévistes par service validée par le chef du service. II-3 ORGANISATION DES STAGES SEMESTRIELS DE L'INTERNE II-3-1 Procédure de choix des stages La durée de chaque stage d'interne est d'un semestre. Livret de l interne

58 Avant chaque semestre, en fonction du nombre d'internes entrant dans chaque discipline et chaque filière, un certain nombre de services hospitaliers et autres lieux de stages extrahospitaliers sont agréés par la Commission de subdivision chargée de l'agrément des lieux de stage, présidée par le Doyen de la Faculté. Puis, un certain nombre de postes d'internes sont offerts aux internes par discipline dans les services agréés au cours de la procédure de choix, qui débute 2 mois avant le semestre en question, et se déroule en 4 étapes: Etape 1 : La Commission de l Internat : Commission mixte hospitalo-universitaire interne au CHU d'angers, elle commence à examiner les souhaits de stages des internes (en fonction de leurs contraintes de maquettes de DES et DESC) au regard des postes ouverts au CHU et dans les CH périphériques. Des représentants des CH y sont donc conviés. Les représentants des internes par filières y siègent et présentent les souhaits de stage de leurs co-internes. Il est donc important au préalable que chaque interne ait fait valoir ses souhaits de stage auprès de l'interne chargé des choix dans sa discipline, en fonction de sa maquette et de son classement. Chaque interne choisit son stage en fonction de son ancienneté et de son rang de classement au sein de sa promotion. Ce classement reste valable durant toute la durée de l internat : la maternité, l année recherche et les disponibilités déclassent. Par ailleurs, afin d'éviter la communication tardive d'informations qui freine le bon déroulement des diverses commissions, chaque interne doit également, deux mois avant le début du semestre en question, envoyer à la Direction des Affaires Médicales du CHU, au Doyen de la Faculté de Médecine ainsi qu'à l'ars toutes les demandes spécifiques concernant : Echange HUGO ; Droit au remords ; Stage Hors-Filière ; Disponibilité. (cf. le paragraphe ci-après "Stages: cas particuliers") Etape 2 : La Commission d'evaluation des Besoins de formation : présidée par le Doyen, elle a les mêmes objectifs que la Commission de l'internat. Elle siège dans une composition plus restreinte. Un représentant de l'ars y participe. Etape 3 : La Commission de subdivision chargée de la répartition des stages à proposer au choix des internes : présidée par le représentant du Directeur de l'ars, elle propose la répartition définitive des postes qui seront offerts au choix des internes. Etape 4 : Le choix des stages : il a lieu 2 à 3 semaines avant le début du semestre. Il est demandé aux internes de médecine générale de tous s'y présenter en personne. En revanche pour les internes des autres spécialités, l'interne responsable des choix représente ses co-internes au cours de la séance des choix. Il est demandé à chaque interne de donner une procuration écrite sur papier libre à l'interne responsable de sa discipline. 56 Livret de l interne

59 II-3-2 STAGES : CAS PARTICULIERS Stage hors-subdivision d origine Après avoir validé deux semestres de fonctions d internat, les internes peuvent réaliser jusqu'à 3 semestres dans une subdivision autre que celle dans laquelle ils ont été affectés, de préférence au sein de l'interrégion d'origine. Un dossier "INTERCHU" est à retirer auprès de la DAM-R (qui en envoie en général un exemplaire par mail sur la boîte mail universitaire des internes) et doit comporter : - une lettre de demande - un projet de stage - avis du chef de service d accueil et du Directeur du CHU d accueil - avis du Directeur Général du Centre Hospitalier Universitaire de rattachement - des Doyens des Facultés de Médecine d accueil et d origine - des coordonnateurs de DES d accueil et d origine Toute demande devra être adressée à la DAM-R dans les délais indiqués lors de l'envoi du dossier vierge à compléter. Les dossiers sont étudiés par la Sous-commission de la CME chargée de la Formation Médicale Continue (FMC). Un représentant des internes est chargé de défendre les dossiers de ses cointernes devant cette commission. L avis de la C.M.E. du CHU est sollicité. La Directrice de l Agence Régionale de Santé vérifie que les accords sont obtenus et veille à ce qu il n y ait qu un seul interne en surnombre par service. Les internes restent affectés au Centre Hospitalier Universitaire de rattachement qui leur sert les éléments de rémunération. Certains établissements (ex: AP-HP) étudient les demandes d'"interchu" entrants au sein d'une commission interne, il faut donc aussi constituer un dossier auprès d'eux. Veuillez vous renseigner auprès des établissements souhaités, de cette éventualité, au minimum 8 mois avant la date de début du semestre concerné. Permutation entre internes : "Échanges HUGO" (entre CHU uniquement) Ils permettent la mobilité des internes entre les CHU de l interrégion - Pays de la Loire, Poitou- Charentes, Bretagne, Centre - par permutation de 2 internes, sans contrainte d ancienneté ni de filière. Les représentants des internes sont informés et donnent un accord écrit. Pour un projet de permutation, contacter le Président de l internat ainsi qu à la scolarité 3 ème cycle de la Faculté de Médecine, qui vous fournira un formulaire de demande d'échange HUGO. Avant les choix : les internes s assurent par écrit de l avis favorable des deux chefs de service concernés, des deux coordonnateurs locaux concernés, du coordonnateur interrégional et des deux représentants des internes aux commissions de subdivision les internes transmettent leur demande d échange au Directeur Général des deux établissements concernés, aux deux Directeurs des Agences Régionales de Santé des régions concernés (ou seulement celui de Nantes si l échange a lieu avec un interne de Livret de l interne

60 Nantes) et aux deux Doyens des Facultés de Médecine concernées, en communiquant les avis favorables mentionnés au. le Directeur Général du Centre Hospitalier Universitaire d origine sollicite l accord de principe du Directeur de l Agence Régionale de Santé et du Doyen de la Faculté de Médecine d origine. le Directeur Général du Centre Hospitalier Universitaire d accueil sollicite l accord de principe des Directeurs des Agences Régionales de Santé de la région partenaire et du Doyen de la Faculté de Médecine partenaire. Après la séance de choix : Une convention est établie entre les deux établissements concernés. En pratique : Au cours du même semestre deux internes peuvent permuter selon les modalités suivantes : - L'interne de la subdivision X choisit en fonction de son rang de classement le stage demandé par l'interne de la subdivision Y et réciproquement. - Chaque interne doit être inscrit à un D.E.S. - Aucune contrainte de filière ou d'ancienneté d'âge n'est exigée. - Liste des subdivisions concernées : Brest, Rennes, Tours, Poitiers, Nantes. Les dossiers sont à retirer à la scolarité 3 ème cycle de la Faculté de médecine. Stage dans les DOM-TOM Dès le 2 ème semestre de leur cursus, les internes DES peuvent demander à réaliser un ou deux semestres consécutifs de formation pratique dans les DOM. Un dossier est à remplir en ligne sur le site de l'université de BORDEAUX Segalen qui centralise, au niveau national, la procédure des stages DOM-TOM, au moins 6 mois avant la date de départ.. Vous devez fournir pour ce dossier : une lettre de motivation, ainsi que l accord du responsable local, du coordonnateur interrégional, du chef de service d accueil, du Doyen de la Faculté de Médecine, de l ARS et de la Direction Générale du C.H.U. Pendant la durée du stage, l'interne est rémunéré par le Centre Hospitalier d accueil. Stage hors du territoire national Les internes, après la fin de leur 4 ème semestre effectué après nomination en qualité d interne, peuvent demander à réaliser un ou deux semestres consécutifs de formation pratique à l étranger. Trois possibilités s'offrent à eux : Le stage est validé dans le cadre de sa maquette de DES et l'interne souhaite tenter d'obtenir une demande de financement "INTERCHU" : se référer au paragraphe précédent. Chaque semestre, quelques stages à l'étranger sont ainsi financés dans le cadre des stages interchu. La priorité reste néanmoins donnée aux échanges interrégionaux. Le stage est validé dans le cadre de sa maquette de DES par le coordonnateur et le Doyen et l'interne en envisage le financement par lui-même (bourse d'une société savante, rémunération par l'établissement d'accueil, etc.) : l'interne envoie un dossier "demande de stage à l'étranger" à la DAM-R du CHU, à la Faculté de Médecine et à l'ars (dossier à retirer à la scolarité 3 ème cycle de la Faculté de médecine). Le stage n'est pas validé dans le cadre de sa maquette de DES et l'interne en envisage le financement par lui-même: l'interne envoie une demande de disponibilité aux mêmes 58 Livret de l interne

61 destinataires, au moins 2 mois avant la date du début du semestre (cf. paragraphe "Disponibilité"). Stage hors filière Si vous désirez effectuer 1 semestre dans une autre filière (par exemple pour des impératifs de formation) : cette demande est à adresser à l ARS de Nantes, au Doyen et à la DAM-R du CHU, au moins 2 mois avant le début du semestre. Le dossier de demande doit comporter : - une lettre de demande - un projet de stage - l'avis favorable du coordonnateur local, au vu de l'intérêt pédagogique de ce stage pour la réalisation de la maquette. Vous devez au préalable avoir réalisé un semestre dans votre discipline. Vous choisirez votre stage après les internes de la discipline choisie ayant la même ancienneté et quel que soit leur rang de classement. Le rang de classement intervient pour départager plusieurs internes dans cette situation. Surnombre Les internes en état de grossesse médicalement constatée ont deux possibilités (décret n du 25 juin 2010) : Si le stage interrompu a une durée inférieure à 4 mois : SURNOMBRE NON VALIDANT Il ne peut être validé. L'affectation se fait alors en surnombre. L'interne doit fournir la preuve de son départ en congés maternité et faire une demande écrite de surnombre non-validant à l'ars, à la Direction des Affaires Médicales du CHU et au Doyen, le plus vite possible avant le début du semestre. Dans son courrier, l'interne indique ses dates de congé maternité et émet un vœu d'affectation (en CHU ou en CH). Si le lieu de stage choisi se trouve en CH, l'interne doit au préalable avoir obtenu l'accord écrit de la Direction des affaires médicales de celui-ci quant à la prise en charge financière de ce surnombre. Au CHU d'angers, il est à noter que le nombre et la localisation de postes ouverts en surnombre non validant varient en fonction du nombre de postes occupés et des besoins de fonctionnement de l'établissement. Les internes ayant fait une demande de surnombre non-validant sont prévenues de l'issue de leur demande après le jour des choix des internes. Si le stage interrompu a, a priori, une durée supérieure à 4 mois : SURNOMBRE VALIDANT [1 mois = 30 jours calendaires (du lundi au dimanche)] L'interne peut demander à participer à la procédure de choix pour tenter de valider son stage. Elle choisira, comme ses camarades, en fonction de son ancienneté et son rang de classement, le stage souhaité. Elle doit écrire un courrier à l'ars, à la Direction des Affaires Médicales et au Doyen, précisant sont état de grossesse, ses dates prévisionnelles de congé maternité, et son souhait de participer aux choix pour avoir la possibilité de faire un stage validant. Il est à noter qu'une interne en état de grossesse ne désirant pas effectuer de surnombre a toujours la possibilité de demander une disponibilité pour convenances personnelles pour une durée d'un semestre (cf. paragraphe sur la disponibilité). Livret de l interne

62 MEMENTO DE LA RENTREE (début novembre et début mai) CHAQUE ANNEE AVANT NOVEMBRE: se mettre en règle au regard de l inscription à la Faculté de Médecine Cette inscription est obligatoire, dans l'optique de participer au choix, d'être nommé et d'être rémunéré en tant qu'interne. AVANT CHAQUE DEBUT DE SEMESTRE: établir par écrit toute demande de semestre spécifique En prévision de chaque rentrée, et afin d'éviter la communication tardive d'informations concernant les souhaits des internes pour le semestre en question, les demandes suivantes sont à formuler dans un délai de deux mois avant chaque date de rentrée: Échange HUGO Droit au remords Stage Hors-Filière Disponibilité. Les demandes devront être transmises conjointement à : CHU D'ANGERS ARS DES PAYS-DE-LA-LOIRE FACULTÉ DE MÉDECINE REPRESENTANTS DES INTERNES DU D.E.S. D'INSCRIPTION Par courrier papier A l'attention du Directeur des Affaires Médicales et de la Recherche du CHU d'angers 4, Rue Larrey ANGERS Cedex 09 Par courrier papier A l'attention du Directeur de l'agence Régionale de Santé des Paysde-la-Loire Cellule de Pilotage des Compétences et des Emplois CS NANTES Cedex 2 Par courrier papier A l'attention du Doyen de la Faculté de Médecine d'angers Rue Haute de Reculée ANGERS Cedex 01 Par mail Les adresses des représentants vous seront transmises à chaque début de rentrée par mail ATTENTION: A défaut de courrier reçu dans le délai imparti, toute demande sera refusée. N.B. : Les internes enceintes et souhaitant demander un surnombre (validant ou non-validant) doivent faire parvenir leurs demandes, selon le même circuit, le plus rapidement possible, afin que leur situation soit prise en compte au cours des réunions précédant les choix de stages. N.N.B. : Pour les INTERCHU, se conférer au paragraphe spécifique, car les délais d'instruction de la demande sont plus longs. AVANT CHAQUE DEBUT DE SEMESTRE: participer au choix (IMG) ou signer une procuration à l'interne en charge des choix de votre discipline AVANT CHAQUE DEBUT DE SEMESTRE: remplir un dossier administratif dans l'établissement d'accueil (si c'est votre premier passage dans celui-ci) Il est impératif de s'assurer de l'exactitude des données fournies: RIB, adresse, numéro de téléphone. 60 Livret de l interne

63 II-4 FIN D INTERNAT ET PERSPECTIVES D AVENIR Il est important d avoir, à la date de fin d internat, validé son DES et soutenu sa thèse. En effet, ces deux éléments permettent l inscription au Conseil de l Ordre des Médecins qui est indispensable pour obtenir le droit d exercice de la médecine en France et conditionnent de ce fait une éventuelle nomination après l internat en qualité notamment de chef de clinique ou d assistant hospitalier-universitaire. II-4-1 Concours de la Médaille d Or Il permet à la fin de l internat d effectuer une année supplémentaire. Le CHU d'angers organise chaque année un concours dit "de la Médaille d'or" pour chaque discipline permettant aux internes en médecine de la subdivision d'angers et à certains internes en pharmacie de l'inter région OUEST de bénéficier d'une année supplémentaire de fonctions rémunérées à l'issue de leur internat. Peuvent se présenter aux concours organisés au titre de l'année universitaire N/N+1, les internes devant terminer leur internat soit en novembre N, soit en mai N+1, c'est-àdire auxquels il restera à accomplir, à l'issue du semestre actuel, soit un stage, soit deux stages d'internat. En ce qui concerne les internes relevant de la discipline d'internat de biologie médicale et les internes en pharmacie, ils devront avoir accompli au 2 mai de l'année N au minimum cinq semestres entiers d'internat dans les services hospitaliers du CHU d'angers. Les candidats devront adresser à la DAM R entre le 16 et le 30 avril, date limite de dépôt des dossiers : une lettre de candidature précisant les motifs de leur demande, un mémoire rédigé sur un sujet de leur choix : ce mémoire doit être différent de la thèse du Doctorat en médecine ou en pharmacie et du mémoire de DES, mais peut consister en un développement d'une partie de ceux-ci. Ce mémoire devra être déposé en : 7 exemplaires pour les internes en médecine autres que ceux de biologie médicale, 6 exemplaires pour les internes de la discipline d'internat de biologie médicale et les internes en pharmacie. II-4-2 Clinicat Le CH & U dispose de 68 postes de chef de clinique des universités assistant des hôpitaux (CCA) ou d assistant hospitalier universitaire (AHU). CCA et AHU ont le même statut et les mêmes fonctions, le terme de CCA étant employé pour les disciplines cliniques, celui d AHU pour les disciplines biologiques ou mixtes. CCA et AHU sont nommés conjointement par le Doyen de la Faculté de Médecine sur avis du Conseil de Gestion de la Faculté et par le Directeur Général du C.H.U. sur avis de la C.M.E. Il s agit donc d un emploi hospitalo-universitaire, avec un double statut : assistant hospitalier d une part, enseignant-chercheur d autre part. La durée du clinicat permet également un complément de formation (y compris le cas échéant la préparation d un DESC). Cependant, l inscription à un DESC ne confère pas de priorité pour l obtention des fonctions de post-internat ou pour la création d un poste en vue de l exercice de ces fonctions. Livret de l interne

64 Les internes titulaires d un DES de Médecine Générale pourront candidater uniquement sur des postes de CCA attachés à une discipline de DESC auquel le DES de Médecine Générale donne accès : médecine d urgence, nutrition, médecine légale, maladies infectieuses, gériatrie. Attention : Vous ne pouvez présenter votre candidature que dans les 3 années suivant l obtention de votre Diplôme d Études Spécialisées ou la fin de votre internat. La durée des fonctions de CCA ou d AHU est de deux ans, éventuellement renouvelable deux fois un an, pour une durée totale de 4 ans. Le titre «d ancien CCA (ou AHU)» et les prérogatives qui en découlent ne sont conférés qu après deux années de fonctions effectives. En pratique, si vous souhaitez obtenir un poste de CCA ou d AHU à l issue de votre internat (et donc si vous acceptez les charges de soins, d enseignement et de recherche liées à la fonction) : sous réserve de la disponibilité d un poste, cette nomination repose essentiellement sur une cooptation par votre chef de service (et son équipe). En général, on est CCA ou AHU dans un service où l on est passé comme interne. N hésitez pas à envisager très tôt avec votre chef de service les possibilités de post-internat. La plupart des chefs de service aiment savoir longtemps à l avance qui ils vont avoir comme chef de clinique. Il vous faudra parfois attendre six mois ou un an qu un poste se libère et donc, vous organiser longtemps à l avance (médaille d or, fonctions transitoires en CH ou dans un autre CHU ). Parfois, il n y aura pas de possibilité de clinicat localement mais vous pourrez avoir besoin de l appui de votre chef de service pour trouver un poste ailleurs. II-4-3 Assistanat Les centres hospitaliers périphériques de la subdivision d'angers peuvent recruter des assistants ou des assistants spécialistes. Sous certaines conditions, il est possible d'effectuer un assistanat sur un mode partagé entre les centres hospitaliers périphériques et le CHU. S'agissant d'une procédure dérogatoire, vous avez intérêt à examiner cette possibilité en amont avec votre chef de service et la direction des affaires médicales du CHU. II-4-4 Organigramme des carrières hospitalières et hospitalo-universitaires LA CARRIÈRE HOSPITALIÈRE Praticien Hospitalier PH Concours de PH type 1 Concours de PH type 2 Chef de Clinique Assistant ou Assistant Hospitalo-Universitaire CCA ou AHU Interne 62 Livret de l interne

65 LA CARRIÈRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE Professeur des Universités Praticien Hospitalier PU - PH Concours CNU Habilitation à diriger des recherches (± Thèse d Université) Praticien Hospitalier PH Maître de conférences des Universités Praticien Hospitalier MCU - PH Concours CNU Praticien Hospitalo-universitaire PHU (8 ans maximum) Concours de PH + CNU Master Chef de Clinique Assistant (disciplines cliniques) ou 2 Assistant Hospitalo-Universitaire (disciplines biologiques et mixtes) à CCA ou AHU 4 ans Interne Livret de l interne

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67 III- L'INTERNAT Livret de l interne

68 III-1 Le bureau de l Internat Les internes sont organisés autour d un bureau de l internat qui est une association loi 1901 portant le nom AIAIMPHA (Amicale des Internes et Anciens Internes en Médecine et Pharmacie des Hôpitaux d Angers). Le bureau joue un rôle essentiel dans le quotidien des internes Angevins en les représentant et les défendant auprès des différentes instances, ainsi que pour l amélioration de la vie à l internat. Pour la composition du bureau avec les principaux postes du bureau et les membres actuels voir le site internet de l'internat : A chaque rentrée de Novembre, la composition du nouveau bureau vous sera transmise également par mail. L élection du bureau est effectuée au début de chaque semestre et se réunit régulièrement chaque mois afin de régler les différents problèmes et d étudier les différentes idées et propositions de chacun. Toutes les bonnes volontés sont les bienvenues afin de participer à cette vie associative. III-2 Le Fonctionnement de l Internat L Internat est ouvert jour et nuit aux internes. La cotisation s élève à 30 par mois pour les internes et elle est directement prélevée sur le salaire. Elle sert au financement de l ensemble des avantages et activités. Les principaux avantages sont : - Une assurance responsabilité civile professionnelle - Des produits bancaires spécifiques avec les partenaires de l'aiaimpha - Cotisation syndicale ISNIH (Inter Syndical National des Internes des Hôpitaux) - Sport : tickets à tarifs réduits de tennis, badminton, squash, karting, équitation - Des tarifs d'abonnement presse réduits - Salle de jeux, nouvelle salle télé, nouvelle salle informatique - Repas améliorés hebdomadaires: éléments du repas financés et fournis en sus du repas fourni par le CHU pour les internes prenant leur repas à l'internat au titre des avantages en nature (internes ayant déclaré bénéficier d'avantages en nature et ne percevant pas d'indemnité compensatrice pour nourriture); - Fêtes, etc.. 66 Livret de l interne

69 Pour plus de renseignements, se renseigner auprès du Bureau de l'internat: - CHU - 4 rue Larrey, Angers cedex 01 - : : presidence.internat.angers@gmail.com Permanences assurées à l'internat par une secrétaire (poste ) : de 13 à 15 heures 30 les Lundi, Mardi & Jeudi. III-3 Se loger à l internat L internat dispose d un nombre restreint de logements : 13 chambres dont 9 grandes (environ 20 m 2 avec douche, toilettes, téléphone et mini-frigo) et 6 petites (environ 15m2 douche comprise mais WC sur le palier) Une politique concernant l attribution des chambres a été élaborée depuis de nombreuses années, avec par ordre de priorité : - nouveaux DES arrivant sur Angers - anciens DES revenant de périphérie - FFI - pas de chambre pour ceux ayant un logement en ville Cette attribution est faite pour 6 mois, sans renouvellement possible sauf si des places sont disponibles. Il est mis à disposition à l internat, en priorité pour ceux qui y résident, deux machines à laver et deux sèches linge. Livret de l interne

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71 IV- VIE PRATIQUE Livret de l interne

72 IV-1 PRESTATIONS DU C.H.U. - Carte CPS: Tout professionnel de santé dispose au CHU d'angers d'une Carte du Professionnel de Santé. Il s'agit d'une carte à puce qui permet de s'authentifier sur les postes informatiques du CHU grâce à un code PIN associé. Avec sa carte et, la saisie de son code PIN, le professionnel de santé pourra accéder, sur n'importe quel poste informatique du CHU, aux logiciels et outils informatiques dont il a besoin dans sa pratique professionnelle quotidienne. Elle permet également d'accéder avec votre véhicule au parking interne du CHU. Si vous n'êtes pas un ancien étudiant de la Faculté de Médecine d'angers, vous pourrez retirer votre carte CPS et votre code confidentiel à l'accueil Guichet Informatique, situé au niveau du porche d'entrée du CHU avant le service des Urgences adultes. Vous pourrez la garder tout au long de votre cursus et la restituer au même endroit à la fin de votre internat, faute de quoi elle vous sera facturée 25. Mutuelle Nationale des Hospitaliers Mutualité de l'anjou Bâtiment Administratif Bâtiment Administratif Tél : ( ) Tél : ( ) Crèche Bâtiment Administratif Tél : ( ) Spectacle gratuit pour l'arbre de Noël Bâtiment Administratif Tél : ( ) ASC-CHU (Association sportive et culturelle du CHU) 9 disciplines : Athlétisme, Badminton, Chorale, Football, Gymnastique, Tennis, Tennis de table, Théâtre, Volley-ball Amicale du Personnel - Billetterie tarifs préférentiels : Cinéma, Spectacles au Parc des Expos ( ) - Vente de produits divers toute l'année - Vente en fin d'année, à l'occasion des fêtes, de colis gourmands - Carte CEZAM : réductions diverses dans toute la France. Ouverture : le Mardi et le Jeudi de 12h30 à 15h00. Téléphone : L'Amicale se situe dans les locaux de l'asc-chu à côté du magasin général (près de la Pharmacie Centrale). 70 Livret de l interne

73 IV-2 ADRESSES UTILES Bibliothèque Universitaire St Serge Droit, Eco., Gestion & Santé 57, quai Félix Faure CS Angers cedex 2 Bureau de l Internat C.H.U 4, rue Larrey ANGERS Cedex 01 Conseil Départemental de l Ordre des Médecins du Maine-et-Loire 122, rue du Château d Orgemont ANGERS Direction des Affaires Médicales et de la Recherche du C.H.U. 4, rue Larrey ANGERS Cedex DAM@chu-angers.fr Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire 17 boulevard Gaston Doumergue NANTES Contacts: ARS Pays de la Loire CS NANTES Cedex Faculté de Médecine Rue Haute de Reculée ANGERS Cedex Secrétariat du Doyen Patricia LECOQ patricia.lecoq@univ-angers.fr Livret de l interne Conservatrice Nathalie CLOT Secrétariat presidence.internat.angers@gmail.com Secrétariat Directrice Amina MOUSSA Directrice Adjointe Loriane AYOUB Bureau des internes : Magalie HUCHET MaHuchet@chu-angers.fr Chef du Service des Professions de Santé Monsieur JARRIGE Secrétariat pour les internes angevins : Madame WEYMEERSCH sophie.weymeersch@ars.sante.fr Responsable du Bureau 3ème cycle May FUENTES-CHOUTEAU may.fuentes@univ-angers.fr Secrétariat internat de spécialités (autres que médecine générale) Stéphany PRAUD stephany.praud@univ-angers.fr Secrétariat du Département de Médecine Générale et internat de médecine générale Julie GAULTIER julie.gaultier@univ-angers.fr Marie-Andrée MILANI marie-andree.milani@univ-angers.fr DU, DIU, Capacités Bureau de la Formation Médicale Continue Bruno POUTORD bruno.potord@univ-angers.fr Pascale CHAMPAGNE pascale.champagne@univ-angers.fr Master Laurence MOREAU Master laurence.moreau@univ-angers.fr Laurence ALLARD Master laurence.allard@univ-angers.fr 71

74 Faculté de Pharmacie 16, boulevard Daviers ANGERS Cedex 01 Collège doctoral d Angers Université d ANGERS Présidence 40, rue de Rennes BP ANGERS Cedex 01 Scolarité ufr.pharmacie@univ-angers.fr Directeur du Collège doctoral Alain MOREL (17) Responsable administrative du Collège et des Écoles doctorales Catherine LEFEBVRE Formations du Collège doctoral Brigitte BROU-MALLET Inscriptions Nicole LOTODÉ Inscriptions l Soutenances l HDR soutenance@contact.univ-angers.fr 72 Livret de l interne

75 ANNEXES Livret de l interne

76 MODALITÉS D ACCÈS AUX DIFFÉRENTS SERVICES NUMÉRIQUES PROPOSÉS PAR L UNIVERSITÉ D ANGERS VALIDATION DE VOTRE «COMPTE» (ACCÈS INTERNET) La validation de votre compte vous permettra l accès à certains services de l Université d Angers, notamment aux ressources documentaires de la BU et à la messagerie électronique. La Faculté de Médecine et les Affaires médicales du CHU 1 utilisent les adresses méls universitaires pour envoyer des informations collectives et individuelles vous concernant, en remplacement du courrier postal. La validation de votre courriel universitaire est donc à réaliser dans les meilleurs délais selon la procédure indiquée ci-dessous. Vous pouvez rediriger cette adresse universitaire sur votre mél personnel. Sinon pensez à la consulter régulièrement. 1- À l aide d un navigateur Internet, consulter la page et cliquer sur Connexion 1 Sauf désaccord explicite de l'intéressé, le CHU et la Faculté de Médecine se réservent le droit de se transmettre les informations figurant sur les fiches d inscription pour faciliter le travail administratif commun. 74 Livret de l interne