DIPLÔME D UNIVERSITE «A.C.O.P.

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1 DIPLÔME D UNIVERSITE «A.C.O.P..P.» «AUDIT & CONTRÔLE DES ORGANISATIONS PUBLIQUES QUES» Dossier de Candidature en Formation Continue Année universitaire DIRECTEUR : Dr Farouk HEMICI E MAIL : RESPONSABLE ADMINISTRATIVE DE FORMATION : Madame Ilona GOBJILA Centre FCPS Formation Continue Panthéon-Sorbonne 21, rue Broca Paris Tél. : NB : Les candidats peuvent déposer leur dossier de candidature à partir du 15 février L acceptation sera formulée rapidement de façon à permettre au candidat accepté de s organiser au niveau professionnel et pour lui permettre de déposer un dossier de financement. Les enseignements commencent le 08 Septembre Dossier à retourner à : Aux bons soins du Dr Farouk HEMICI Directeur du DU A.C.O.P. Centre FCPS Formation Continue Panthéon-Sorbonne Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne 21, rue Broca Paris DOSSIER A RENVOYER SOUS FORME PAPIER AVEC LES JUSTIFICATIFS Nom : Prénom : Adresse :

2 Tél. domicile : Tél. professionnel : Tél Portable : Fax professionnel : Mail domicile : Mail professionnel : Nom marital : Nom de jeune Fille : Prénom : Date de naissance : Nationalité : Lieu de naissance : Situation de famille : Ville de naissance et département : Statut du stagiaire dans la formation Mode de financement des frais de formation Formation continue En congé individuel de formation En plan de formation En période de professionnalisation Salarié en financement personnel Statut de demandeur d emploi Responsable Formation à joindre éventuellement pour les formalités administratives relatives à votre inscription : Nom : Fonction : Ligne directe : Responsable hiérarchique : Nom : Fonction : Ligne directe :

3 Etudes Supérieures * Joindre obligatoirement la photocopie des diplômes Baccalauréat Série Académie Année d obtention Mention Etudes supérieures Veuillez indiquer ci-dessous les principales étapes de votre formation dans l ordre chronologique Année D inscription Nom de l établissement Diplômes préparé Résultats (obtenus ou non) & Mentions Rajouter des lignes si nécessaire. *Si vous n avez pas un diplôme d état de niveau au moins égal à bac + 4, documentez l annexe A Formation(s) complémentaire(s) notamment les formations continues. Année Lieu Intitulé

4 Expérience professionnelle Indiquez ici votre parcours professionnel dans l ordre chronologique. Pour votre fonction actuelle voir page suivante. Pour chaque situation occupée précisez : a) les dates b) l entreprise ou l organisme c) votre statut et votre responsabilité Dates Entreprise / Organisme Nature des emplois Statut, missions et Responsabilités

5 Activité professionnelle actuelle Entreprise / Organisme Service : Adresse : Tél. : Mail : Principales activités de l entreprise / O organisme Nombre de salariés : Votre (vos) fonction(s) : Votre projet professionnel :

6 Renseignements complémentaires Connaissance des langues étrangères : Précisez lu, écrit, parlé ou «couramment» Connaissances informatiques Maîtrisez-vous : Un traitement de texte : NON OUI le(s)quel(s)? Un tableur : NON OUI le(s)quel(s)? Une base de données : NON OUI le(s)quel(s)? Rayez la mention inutile et, éventuellement, complétez-la A.. le. Signature : Veuillez retourner ce dossier dûment rempli accompagné des pièces suivantes : Une lettre de motivation détaillée précisant notamment en quoi cette formation vous aidera dans votre projet professionnel. 2 photos d identité. La photocopie de votre pièce d identité. La photocopie du diplôme le plus élevé obtenu. Photocopie ancienne carte d étudiant avec le N INE si inscription Ens. Sup. depuis L Annexe ci-dessous si vous n avez pas de diplôme d Etat de niveau Bac + 3

7 ANNEXE : Demande de validation des Acquis Personnels et Professionnels FCPS vous informe sur les démarches à suivre en cas de demande de VAE/VAP Le service Reprise d'etudes et Validation des Acquis de l'expérience (REVAE) vous conseille et vous accompagne notamment dans votre démarche de validation d'acquis, VAP (Code de l'éducation art. 38 à 50) et VAE (Code de l'éducation art. 32 à 37). Pour les contacter et engager une procédure : Par courriel Accueil téléphonique : Du lundi au vendredi De 9h30 à 13h Par courrier : Université Paris 1 Service Reprise d'études et Validation d'acquis D.P.E.I.P 90 rue de Tolbiac Paris cedex 13

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