L épilation. permanente. L épilation. par laser La lumière intense pulsée Jeu-questionnaire : 7 questions pour les champion(ne)s de l épilation

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1 VOLUME 2 L épilation par laser La lumière intense pulsée Jeu-questionnaire : 7 questions pour les champion(ne)s de l épilation L épilation permanente

2 L ÉPILATION LONGUE DURÉE Grâce aux innovations technologiques et à la démocratisation des soins, l épilation dite «permanente» est maintenant bel et bien entrée dans nos mœurs. La plupart d entre nous, femmes ou hommes, ne craignent plus de faire appel aux bienfaits de la science pour se débarrasser, une fois pour toutes, de ces vilains poils qu on ne saurait voir. Aujourd hui, la question que l on se pose n est plus tant «devrais-je?» mais plutôt «où devrais-je?». En effet, le consommateur est livré à une telle surenchère d offres et d allégations de part et d autre qu il est bien difficile de séparer le bon grain de l ivraie afin de faire un choix éclairé entre les deux principales méthodes d épilation durable : le laser ou la lumière intense pulsée (LIP/IPL = Intense Pulsed Light). En un premier temps, l énergie lumineuse est captée par la mélanine (qui pigmente le poil) contenue dans le bulge (une des deux structures, avec la matrice, responsables de la repousse du poil) lorsque le poil est en phase de croissance dite anagène. La lumière est ensuite convertie en chaleur pour éliminer le follicule pileux sans causer de lésion à la peau.

3 L ÉPILATION PAR LASER Le laser a fait ses preuves 1 : depuis près de 20 ans, il est la méthode d épilation définitive de choix en Amérique du Nord. Datant des années 1970, cette technologie a été expérimentée dans le domaine médical longtemps avant qu elle ne migre en 1995 vers des applications esthétiques. L action du laser se fait par «photothermolyse sélective», une technologie de haute précision. L appareil laser est un dispositif qui amplifie la lumière et la fait converger en un étroit faisceau optique cohérent 2. Il transmet des rayons de longueur d onde unique, dans lesquels toutes les particules se déplacent dans la même direction. L effet de ces faisceaux est donc stable et mesuré, l énergie étant toujours la même. L embout utilisé est petit et cible le poil avec précision. L appareil procure l ergonomie, la puissance et la profondeur cutanée nécessaires pour une épilation permanente efficace. La sécurité de l épilation par laser est également éprouvée 3. Les lasers sont généralement équipés, à même la pièce à main, de refroidissement cutané à température contrôlée, qui évite ou réduit largement les risques de brûlure. Rappelons que des lasers ont été conçus expressément pour l épilation. L épilation par laser offre également l avantage exclusif de pouvoir traiter des peaux de tous types, y compris les peaux mates et noires 4. De plus, il faut savoir que le laser vise non seulement la destruction du bulge du poil (réservoir de cellules germinatives), mais aussi celle du bulbe pileux (partie du follicule situé au plus profond du derme). Le laser fait «exploser» le poil, du bulbe jusqu au bulge, ce qui est rarement le cas avec la lampe LIP. 1 Selon le Dr Daniel Barolet (Le Clinicien, janvier 2002) : «L efficacité clinique [du laser diode] est très bien décrite et son profil de sécurité pour l épiderme est excellent. Il est le fleuron de l industrie.» 2 Définition extraite du rapport de l ETMIS (Québec) 2008, No. 4, Vol. 4, «Utilisation de lasers de classe 3B et 4 et de la lumière intense pulsée à des fins esthétiques dans un contexte non médical.» 3 Source : Le Clinicien, janvier 2002, article du Dr Daniel Barolet, chargé de la formation clinique au CHUM : «L épilation par laser est une procédure extrêmement sécuritaire; les publications scientifiques ne rapportent aucun effet secondaire grave à ce jour depuis son début en 1995.» 4 Dr Daniel Barolet (Le Clinicien, janvier 2002) : «La longueur d onde mitoyenne [du laser diode] permet de traiter tous les types de peau en toute sécurité...» Note : Approuvé par Santé Canada et la FDA aux États-Unis, le laser diode, notamment le LightSheer qu utilise Epiderma, est considéré comme le fleuron de l industrie. Epiderma a traité plus de client(e)s et administré plus de traitements d épilation par laser à ce jour; cette expertise est inégalée au Canada.

4 LA LUMIÈRE INTENSE PULSÉE Cette méthode est de plus en plus populaire, notamment depuis 1997, car elle est commercialisée comme étant rapide et les traitements sont offerts à des coûts qui semblent fort alléchants. Qu en est-il vraiment? Dans la plupart des cas, la différence de prix s explique par la différence de coût de l appareil. L appareil qui utilise la méthode LIP n est pas un laser. Il s agit d une lampe xénon (dite «flash») coûtant $ par rapport à $ pour un laser, si l on compare les modèles les moins chers. En ce qui concerne son fonctionnement : contrairement au laser, la LIP émet une lumière polychromatique non cohérente, entre 500 et nm ; le choix de longueur est obtenu par l interposition de filtres 5. La lampe émet ainsi par impulsions des ondes de longueurs différentes, n offrant pas la précision du laser. Ces faisceaux lumineux sont appliqués à l aide d un gros embout qui permet de traiter une surface plus grande, mais sans pouvoir cibler le poil. Chaque séance est donc effectivement plus courte, mais moins efficace. La fréquence des séances nécessaires et la durée totale du traitement pour obtenir des résultats «définitifs» s avèrent souvent largement supérieures avec la LIP qu avec le laser 6, représentant, somme toute, pas ou peu d économie réelle. D autre part, selon certaines études comparatives 7, la LIP présenterait plus de risques de lésions cutanées et de complications et un manque de constance dans les résultats. Il faut savoir que la lampe LIP n a pas été conçue au départ pour l épilation, mais pour les soins de photorajeunissement de la peau. Un autre facteur à considérer est que la LIP n est destinée qu aux peaux blanches au poil foncé. La LIP ne tolérant aucune peau bronzée ni mate ni noire, il faut prévoir de longs mois sans aucune exposition au soleil pour toute la durée du traitement. Il est vrai que les séances de LIP sont considérablement moins inconfortables que celles du laser, car le rayon pénètre moins profondément dans le derme. La LIP est une technique par ailleurs fort utile pour certaines utilisations, soit pour miniaturiser et éclaircir un poil, par exemple les poils du bras. 5 Définition extraite du rapport de l ETMIS 2008, No. 4, Vol Ce constat est corroboré par plusieurs cliniques d épilation par laser qui rapportent de nombreux cas de patientes ayant eu recours à l épilation par laser après avoir subi une longue série de séances infructueuses d épilation par LIP. 7 Extraits de l article «Laser Hair Removal : Comparing Single Wavelength and IPL Technologies» par Philip L. Bailin, M.D., F.A.C.P., Président du conseil, département de dermatologie, Cleveland Clinic Foundation [traduction libre] : «À la Cleveland Clinic, nous avons constaté beaucoup plus de réactions cutanée indésirables (en général mineures et transitoires, mais, à l occasion, graves) avec les appareils LIP qu avec tout système laser Selon notre expérience à la Cleveland Clinic, nous avons cessé d utiliser les appareils LIP dans notre service en raison de l inconstance de la réaction entre les patients et entre les séances d un même patient. Une autre raison pour l abandon de l utilisation de la LIP était le taux inacceptablement élevé de complications.»

5 CONTRE- INDICATIONS Malgré ce qu on nous laisse parfois croire, les contre-indications de base sont les mêmes pour l une et l autre des méthodes, même si elles peuvent l être à un degré différent. Les peaux bronzées ou exposées au soleil avant et après le traitement, les poils blancs ou roux pâle (qui demeurent l apanage de l électrolyse); la prise de médicaments photosensibilisants; les personnes souffrant de photo-dermatose; les femmes enceintes et les enfants et les zones de peaux tatouées. Les contre-indications spécifiques à la LIP sont toutes peaux mates, foncées ou noires. Les lasers et la lumière intense pulsée sont des technologies de forte puissance homologuées par Santé Canada pour utilisation à des fins esthétiques. Ces méthodes ne sont pas sans risques pour la peau et peuvent à l occasion entraîner des effets indésirables. Même s ils sont pour la plupart mineurs et transitoires, ils peuvent dans certains cas s avérer graves. La meilleure recommandation demeure de toujours s informer du type d appareil utilisé, de sa qualité, du résultat auquel vous pouvez vous attendre, de la formation du personnel technique ainsi que de l encadrement médical du protocole de traitement. Votre type de peau déterminera peut-être de prime abord la méthode à privilégier. Une consultation personnalisée au préalable est nécessaire.

6 JEU-QUESTIONNAIRE «VRAI OU FAUX» 7 questions pour les champion(ne)s de l épilation 1. L épilation par lumière intense pulsée (LIP/IPL) est une forme d épilation par laser. 2. La LIP est une méthode d épilation «définitive» PLUS RAPIDE que l épilation par laser. 3. La LIP est une méthode d épilation «définitive» PLUS ABORDABLE que l épilation par laser. 4. Les lasers sont les seuls appareils à pouvoir traiter TOUS LES TYPES de peaux. 5. Les lampes de LIP offrent les MÊMES AVANTAGES qu un laser. 6. Le laser peut traiter efficacement les poils blonds ou roux pâle. 7. Une séance de LIP est MOINS INCONFORTABLE qu une séance de laser. Les réponses se trouvent à la page suivante >>

7 RÉPONSES Jeu-questionnaire «vrai ou faux» 7 questions pour les champion(ne)s de l épilation 1. FAUX L appareil utilisé pour la méthode d épilation par LIP (IPL) n est pas un laser, mais une lampe xénon dite «flash». 2. FAUX La durée d une séance de LIP est en effet généralement plus courte car l embout utilisé est plus grand, mais pour obtenir un résultat «définitif», le traitement est, règle générale, plus long car il nécessite un nombre de séances plus élevé. 3. FAUX Le prix en général moins élevé de la lampe permet d offrir des séances de LIP qui, de prime abord, semblent alléchantes par rapport au laser. Le nombre toujours plus élevé de séances représente, tout compte fait, peu ou pas d économie réelle ni de coût, ni de temps par rapport au laser. La méthode LIP peut parfois même, en définitive, s avérer plus coûteuse. 4. VRAI Les lasers peuvent traiter efficacement tous les types de peaux, notamment les peaux mates et noires, tandis que celles-ci constituent une contre-indication formelle à l épilation par LIP. 5. FAUX La lampe LIP a l avantage d être en général moins douloureuse et s avère utile pour la miniaturisation ou l éclaircissement des poils. Par contre, pour l épilation, l efficacité du laser est meilleure. Le laser est un appareil de haute précision à longueur d onde unique qui peut parfaitement cibler le poil tandis que la LIP est une source de lumière polychromatique dite «non cohérente» qui ne peut pas offrir un tel niveau de précision. Les risques de brûlures sont aussi plus grands avec la lampe de LIP qu avec le laser, car la majorité des appareils laser sont dotés d un système intégré de refroidissement cutané efficace et contrôlé. De plus, l efficacité de la lampe décroît avec l usure, tandis que l énergie émise par le laser demeure toujours la même. 6. FAUX Ni le laser, ni la LIP ne peuvent traiter efficacement les poils blonds ou roux pâle, qui demeurent l apanage de l électrolyse. 7. VRAI C est effectivement le cas car le faisceau laser est plus ciblé et pénètre plus profondément. La sensation du laser va d une légère piqûre à un pincement, tandis que la LIP va du picotement à une légère sensation de brûlure.