Objectif de l enquête
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- Patrick Dubois
- il y a 6 ans
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1 Atelier critique : pour une meilleure structuration de la recherche clinique en CMRR. JF Dartigues, B Dubois Objectif de l enquête analyser l offre et les besoins des CMRR pour améliorer l activité de recherche académique et industrielle Conséquences attendues établir des recommandations de la Fédération des CMRR pour un meilleur fonctionnement de l activité de recherche en CMRR 1
2 Méthodes Questionnaire construit par interview dirigé par téléphone de quatre responsables de CMRR (Bordeaux, Montpellier, Nice, Lille) Questionnaire adressé aux 24 autres CMRR en juillet 2012 Questionnaire Pouvez-vous me présenter brièvement l organisation du CMRR de? Quels sont les locaux disponibles? Vous paraissent-ils adaptés à l activité de recherche? Avez-vous un Hôpital de jour? SSR ou MCO? Est-il adapté à l activité de recherche? Sur quel personnel s appuie l activité de recherche? Médecins? ARC? Neuropsychologues? Infirmiers? Secrétaire? Autres? Questionnaire (2) Pour le fonctionnement de l activité recherche, avez-vous un budget suffisant? Avez-vous accès à une centrifugeuse et un congélateur -80? Comment faites vous les injections, les perfusions, les PL? Disposez-vous d un matériel informatique et d un accès réseau et internet performant pour participer à la recherche? Participez-vous à la BNA? Quels sont vos problèmes dans ce domaine? Utilisez-vous la BNA pour la recherche ou l évaluation de la recherche? 2
3 Questionnaire (3) Avez-vous un personnel suffisant pour participer à la recherche? Quels sont vos besoins? Considérez vous avoir une file active (FA) suffisante et un nombre de nouveau patients suffisants pour participer à la recherche? La gestion du CMRR vous satisfait-elle? Avez-vous des staffs recherche réguliers? y-a-t-il une direction scientifique du CMRR? Qui l assume? Votre niveau de publication est il satisfaisant? Commenter Quelles sont vos collaborations locales? Avec les spécialistes libéraux? Avec les Consultations mémoire? La recherche est elle incluse dans vos relations? Pensez-vous nécessaire de les améliorer? Quelles sont vos collaborations nationales? En êtes vous satisfait? Pensez-vous nécessaire de les améliorer? Quelles sont vos collaborations internationales? En êtes vous satisfait? Pensez-vous nécessaire de les améliorer? Questionnaire (4) Quelles sont vos relations avec le Service dont vous dépendez, le Pôle, le CHU, l ARS? Pensez-vous nécessaire de les améliorer? Considérez vous que Memento joue un rôle structurant dans votre activité de recherche? Commenter Quels sont les blocages principaux pour l activité de recherche? Quelles recommandations feriez-vous pour améliorer l activité de recherche dans votre CMRR? Résultats 25 questionnaires reçus après relance 89,3%. 3 non réponses seulement (10,7%) dont deux n ont pas pu venir au séminaire 3
4 Résultats Hétérogénéité manifeste des CMRR dans leur direction, leur organisation, leur gestion, leur insertion dans la politique scientifique des instances de tutelle, leurs moyens en fonctionnement et personnel, leur volonté de développer l activité de recherche Nécessité de proposer une typologie des CMRR pour pouvoir décrire leurs besoins. Cette typologie n est pas hiérarchique, mais adaptée à notre objectif d analyse des besoins. Typologie des CMRR Type 1 : Les «pros de la recherche». CMRR s appuyant sur une Unité de Recherche labélisée INSERM ou CNRS classée A+ ou A, dirigé par un PUPH, bien inséré dans leur CHU et leur Université, avec des collaborations multiples, un personnel dédié important et les moyens de mener à bien une recherche efficace Typologie des CMRR (2) Type 2 : Les «small is beautifull». CMRR de plus petite taille, dirigé par un PUPH pouvant appartenir à une Unité de Recherche labélisée INSERM ou CNRS, bien inséré dans leur CHU et leur Université, avec quelques collaborations choisies, un personnel dédié adapté et les moyens de mener à bien une recherche efficace dans un domaine précis 4
5 Typologie des CMRR (3) Type 3 : Les «on rame». CMRR dirigé par un PH assez mal inséré dans leur CHU et leur Université, avec quelques collaborations, un personnel peu adapté et des moyens insuffisant pour mener à bien une recherche efficace alors que la volonté de bien faire est là! Typologie des CMRR (4) Type 4 : Les «autres». CMRR dirigé le plus souvent par un PUPH bien inséré dans leur CHU et leur Université mais pas directement ou pas exclusivement intéressé par les démences, avec quelques collaborations choisies, un personnel dédié adapté et les moyens de mener à bien une recherche efficace dont ils ne sont pas en général promotteur. CMRR parfois en développement. Résultats sur 25 CMRR Type 1 : 8 (32%) Bordeaux, Lille, Marseille, Montpellier, Nice, Paris Sud, Rouen, Toulouse. Type 2 : 3 (12%) Amiens, Angers, Tours Type 3 : 4 (16%) Caen, Grenoble, Rennes, St Etienne Type 4 : 10 (40%) Clermont-Ferrand, Corse, Dijon, Limoges, Lyon, Nancy, Nantes, Poitiers, Reims, Strasbourg, Non classés : Besançon, Brest, Paris Nord 5
6 Besoins Type 1 : pour accéder à l excellence manque de moyens structurant, Directeur Scientifique, personnel en CDI, temps médecins (PH recherche), ingénieur de recherche Type 2 : maintenir l existant en stabilisant certains emplois (PH recherche) Type 3 : réorganisation profonde du CMRR, direction par un PUPH, projet à construire Type 4 : stabilisation des emplois médecins et soignants pour la prestation de recherche. Donner les moyens à certains de devenir type 1 ou 2 Place de Mémento Rôle structurant reconnu pour 10 CMMR (40%), non reconnu pour 7, avec indécision pour 8 Intérêt pour la recherche mais aussi le soin et la formation, avec la standardisation des procédures cliniques et paracliniques Place de la BNA Tout le monde l applique Mais très peu (un seul cas) l utilise en routine pour la recherche Bizarre, bizarre 6
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