DOSSIER DE CANDIDATURE Formation en Contrat de Professionnalisation

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1 A AD UNIVERSITE DE PICARDIE Jules Verne INSTITUT UNIVERSITAIRE DE TECHNOLOGIE D'AMIENS L Avenue des Facultés - Le Bailly R AMIENS CEDEX 1 PHOTO à AGRAFER DOSSIER DE CANDIDATURE Formation en Contrat de Professionnalisation Licence Professionnelle METIERS DU BTP : TRAVAUX PUBLICS (Ouverture rentrée 2016 sous réverve d une habilitation et de la publication au journal official) RENSEIGNEMENTS GENERAUX NOM : PRENOMS : DATE DE NAISSANCE : LIEU DE NAISSANCE : PAYS : NATIONALITE : ADRESSE DU CANDIDAT : CODE POSTAL : VILLE : TEL : MAIL : PORTABLE : RENSEIGNEMENTS SCOLAIRES INTITULE DU BACCALAUREAT : OBTENU EN : INTITULE DU DERNIER DIPLOME OBTENU OU NIVEAU III : ETUDES SUIVIES AU COURS DES 5 DERNIERES ANNEES ANNEES SPECIALITE NOM DE LA FACULTE/LYCEE + VILLE LE CANDIDAT CERTIFIE L'EXACTITUDE DES RENSEIGNEMENTS INDIQUES SUR LE DOSSIER DE CANDIDATURE. EN CAS DE FAUSSES DECLARATIONS, L'ADMISSION SERA ANNULEE. FAIT A :... LE... SIGNATURE DU CANDIDAT

2 Dossier : LP BTPTP - Page : 2 ADRESSEZ OBLIGATOIREMENT UNE PHOTOCOPIE DE VOTRE RELEVE DE NOTRE DE DERNIERE ANNEE DE DUT, DE BTS OU DE LICENCE ET UNE PHOTOCOPIE DE VOTRE BACCALAUREAT EXPERIENCES PROFESSIONNELLES OU STAGES DATES FONCTION / MISSION NOM ET ADRESSE DE LA SOCIETE MOTIVATION DE VOTRE CANDIDATURE (REPONSE MANUSCRITE, 5 LIGNES MINIMUM) SIGNATURE DE L'INTERESSE OBLIGATOIRE ETES-VOUS CANDIDAT DANS D'AUTRES FORMATIONS? CITEZ-LES DANS L'ORDRE D'INTERET QU'ILS PRESENTENT POUR VOUS : ETABLISSEMENT VILLE ETUDES ENVISAGEES AVIS DU CHEF D'ETABLISSEMENT OU DU DOYEN DE LA FACULTE Très favorable Favorable Réservé Défavorable APTITUDE A POURSUIVRE DES ETUDES MOTIVATION COMPORTEMENT Cachet de l'établissement Signature OBLIGATOIRE du Chef d'etablissement ou du doyen de la Faculté

3 Dossier : LP BTPTP - Page : 3 PIÈCES À JOINDRE DANS TOUS LES CAS AU DOSSIER. Photocopie du relevé des notes du bac. Photocopie de la carte d'identité du candidat ou du Livret de Famille. Les lettres type page 4 et 5 Pour les étudiants ETRANGERS, joindre l'attestation du Résultat du TEST de Connaissance du Français. Photocopie du relevé des notes obtenues dans les établissements fréquentés au cours des 5 dernières années Photocopie du relevé des notes de première et deuxième année d'enseignement superieur Photocopie du ou des Diplôme(s) obtenus. Mettre le dossier dans une pochette plastique à ouverture de coté PIÈCES À JOINDRE si vous êtes inscit(e) dans un établissement d'enseignement supérieur. Photocopie des relevés de notes de L1, L2, L3, BTS, DUT, Prépa CPGE... PIÈCES À JOINDRE si vous avez obtenu un diplôme. Photocopie du dîplome (Bac, BTS, L3..., Premier Cycle...) PIECES À JOINDRE, si vous avez fait des Stages ou Travail saisonnier. Certificat de Stage ou photocopie de la convention de Stage ou contrat de Travail PIECES À JOINDRE, si vous êtes salariés. Photocopie du certificat de travail Demande FONGECIF ( Copie) PIECE A JOINDRE, si alternance. Copie de la (les) lettre(s) de (des) entreprise(s) contactée(s) TOUS les Documents étrangers fournis dans le dossier Doivent etre TRADUITS en Français Votre Dossier de Candidature complet doit être adressé à : Institut Universitaire de Technologie d'amiens Service Scolarité Avenue des Facultés - le Bailly AMIENS cedex 1 Les résultats d'admission sont communiqués par mail

4 Dossier : LP BTPTP - Page : 4 Lettre Type - A Retourner obligatoirement avec le dossier de candidature! Les candidats doivent indiquer dans le cadre leurs nom, prénoms et adresse où ils pourront être le plus sûrement joints pendant le mois de juillet. Nom prénoms :... Adresse :... Code Postal :... Ville :... Pays :... Nom : Prénom : Spécialité choisie : Licence Professionnelle Métiers du BTP : Travaux Publics Décision prise par le jury de l'iut d'amiens Admissible : Le jury de l'iut d'amiens vous a déclaré ADMISSIBLE Le candidat est ADMISSIBLE sous réserve de présentation, le jour de son inscription d'un courrier d'acceptation de l'entreprise. Le candidat prendra rendez-vous auprès du secrétariat du département Génie Civil ( ) pour accomplir les formalités d'inscription, sous réserve de réussite au diplôme requis et d'une lettre d'acceptation d'entreprise Diplôme Requis : Titulaire d'un Diplôme Bac + 2 (ou équivalence) pour l'inscription en Licence Professionnelle Liste d'attente : Le jury de l'iut d'amiens vous a déclaré sur Liste Complémentaire Vous êtes sur liste d'attente, si votre candidature est retenue à la suite de défection de candidats admis sur la liste principale, vous serez avisé par mail. Refusé(e) : Le jury de l'iut d'amiens vous a déclaré Refusé Amiens, le Le directeur

5 Dossier : LP BTPTP - Page : 5 Lettre Type - A Retourner obligatoirement avec le dossier de candidature! Les candidats doivent indiquer dans le cadre leurs nom, prénoms et adresse où ils pourront être le plus sûrement joints pendant le mois de juillet. Nom prénoms :... Adresse :... Code Postal :... Ville :... Pays :... Nom : Prénom : Spécialité choisie : Licence Professionnelle Métiers du BTP : Travaux Publics Les décisions du jury seront communiquées par Aucun résultat ne sera donné par téléphone. L'IUT d'amiens accuse réception de votre dossier de candidature, le Amiens, le Le directeur