Veuillez cocher le secteur d activité (un seul) dans lequel vous posez votre candidature :

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1 2017 Veuillez cocher le secteur d activité (un seul) dans lequel vous posez votre candidature : Administration et gestion Arts, culture et création Organisme à but non lucratif, communautaire et social Relations publiques, marketing et communication Services professionnels Technologie et recherche Tourisme, restauration et hébergement Ventes et développement des affaires Pour remplir ce formulaire, il est important d utiliser la police «Arial» de taille «11» et de respecter le nombre de lignes allouées à chacune des questions. Sachez également que ce formulaire est le seul document accepté; aucune annexe ne sera prise en considération dans l évaluation des candidatures. Assurez-vous d être disponible, en personne, pour l entrevue mensuelle de votre catégorie, à la date indiquée dans les règlements du Concours (point 4). Vous devez également être disponible, en personne, le vendredi 9 février 2018 pour l entrevue finale et le jeudi 15 février 2018 pour le Gala JPA Banque Nationale. Veuillez-vous assurer que chacun de ses éléments est respecté : Être âgé de 40 ans et moins en date du 31 mars 2018 Être membre en règle de la Jeune chambre de commerce de Québec lors du dépôt de votre candidature. Votre entreprise doit exploiter la majorité de ses activités sur le territoire de la Communauté métropolitaine de Québec. (Pour voir le territoire : RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX Nom du candidat : N0 de membre JCCQ : Âge : Date de naissance : Nom de l entreprise ou de l organisme : Adresse : Ville : Code postal : Téléphone (bureau) : Télécopieur (cellulaire): Courriel : 1

2 RENSEIGNEMENTS PROFESSIONNELS Quel poste occupez-vous? Depuis quand occupez-vous ce poste? Depuis quand êtes-vous au sein de cette entreprise? Quelles sont vos principales responsabilités? (réponse maximum 6 lignes) Quel est votre parcours académique (formation scolaire et autre) (réponse maximum 6 lignes) Quels sont vos expériences de travail des 5 dernières années? (réponse maximum 6 lignes) Décrivez-nous les grandes étapes de votre cheminement de carrière jusqu à ce jour (réponse maximum 6 lignes) Sur le plan professionnel, quelle est votre plus grande fierté? (réponse maximum 6 lignes) 2

3 De quelle façon contribuez-vous à faire de votre milieu de travail un endroit stimulant? (réponse maximum 6 lignes) PRÉSENTATION DE L ENTREPRISE Décrivez sommairement les activités de l entreprise ou de l organisme pour laquelle ou lequel vous oeuvrez : (réponse maximum 6 lignes) LE BILAN DE VOS RÉALISATIONS Sur le plan professionnel, quelle est votre principale réalisation? ( Ex. : développement d un nouveau produit, d un marché, d un service, redressement d entreprise ) (réponse maximum 6 lignes) Sur le plan personnel, quelle est votre principale réalisation? ( Ex. : réalisations sportives, culturelles, familiales, personnelles, réalisation d un objectif particulier ) (réponse maximum 6 lignes) RENSEIGNEMENTS PERSONNELS Quelle est votre principale source de motivation pour déposer votre candidature au concours JPA de la JCCQ? (réponse maximum 6 lignes) 3

4 Quelles sont les valeurs qui vous guident dans vos actions au quotidien? (réponse maximum 6 lignes) En dehors du travail, qu est-ce qui vous anime et vous passionne? (réponse maximum 6 lignes) Nommez deux points forts qui permettent de vous distinguer : (réponse maximum 6 lignes) Nommez deux pistes d amélioration sur lesquelles vous devez travailler sur le plan professionnel : (réponse maximum 6 lignes) Quelle cause vous tient particulièrement à cœur et quelle est votre implication au sein de cette dernière? (réponse maximum 6 lignes) 4

5 VOTRE VISION DE L AVENIR Quelles sont vos ambitions personnelles et professionnelles d ici les deux prochaines années? (réponse maximum 6 lignes) Quel est votre plus grand rêve? (réponse maximum 6 lignes) Quelle est votre vision personnelle quant à l avenir et au développement de votre secteur d activités et comment comptez-vous y contribuer? (réponse maximum 6 lignes) En foi de quoi, j ai répondu aux questions et fourni les renseignements au meilleur de ma connaissance. Je déclare avoir lu et compris les règlements du concours et je reconnais être lié par les modalités et conditions y étant contenues. De plus, advenant ma nomination, j accepte de participer à la campagne médiatique et de respecter l esprit du concours. J ai signé à le e jour de 2017 Signature Vous devez retourner ce formulaire par courriel à jccq@jccq.qc.ca au plus tard le 10 octobre MERCI DE PARTICIPER AU CONCOURS ET BONNE CHANCE! Le comité du Concours de la Jeune personnalité d affaires Banque Nationale 5