L enseignement de l anglais dans les facultés. de médecine en France métropolitaine : état des lieux

Transcription

1 L enseignement de l anglais dans les facultés de médecine en France métropolitaine : état des lieux François Rannou Mémoire en vue de l obtention du DIU de Pédagogie Médicale Universités Paris 5, Paris 6, Paris 11 et Paris 12 Service de rééducation, Institut de rhumatologie, Hôpital Cochin, Université Paris 5 Tel : 33 (1) Fax : 33 (1) francois.rannou@cch.aphp.fr et UMR-S-530, INSERM, Université Paris 5, Paris, France. Directeur de mémoire : Pr Serge Poiraudeau, Service de rééducation, Hôpital Cochin, Université Paris 5 1

2 RESUME L enseignement de l anglais est obligatoire dans les facultés de médecine française par arrêté du 18 mars L objectif de ce travail était de décrire en 2005 les caractéristiques de cet enseignement. Un questionnaire élaboré par des experts en anglais médical et en pédagogie a été adressé aux 41 UFR de médecine de France métropolitaine. Ce questionnaire explorait cinq domaines différents (le nombre d heures de cours, d étudiants et d enseignants ; les méthodes d évaluation et de notation ; le contenu des cours et les outils pédagogiques utilisés ; le profil des étudiants et des enseignants ; l enseignement de l anglais en troisième cycle d études médicales). Vingt six questionnaires ont pu être analysés. L anglais est enseigné dans ces 26 UFR. Cet enseignement dure en moyenne 88 ± 30 heures, il est obligatoire dans 96% des cas, et se déroule principalement en PCEM2 et DCEM1. C est majoritairement de l anglais médical (68%). L enseignement est délivré par des enseignants titulaires et vacataires, principalement sous forme d enseignements dirigé. Un médecin participe à l enseignement dans 52% des cas. Dans 36% des cas les médecins ont accès à un enseignement d anglais de troisième cycle. L enseignement de l anglais en faculté de médecine est maintenant admis et développé. Néanmoins, il serait souhaitable pour que cet enseignement se pérennise qu il puisse profiter de plus d outils pédagogiques notamment en alliant à l enseignement théorique existant un enseignement pratique à l étranger. 2

3 INTRODUCTION La pratique de l anglais est devenue indispensable en médecine dans de nombreuses situations très différentes et qui ne sont pas obligatoirement liées à une pratique hospitalouniversitaire. Durant son apprentissage, l étudiant en médecine aura besoin de maîtriser l anglais pour pouvoir profiter au maximum des documents développés à son intention. Ces documents existent en langue française mais sont souvent des traductions d ouvrages de langue anglaise généralement beaucoup moins onéreux. Durant son cursus de troisième cycle, il devra facilement accéder aux textes scientifiques originaux en vue de compléter sa formation. Il devra alors être capable de critiquer l information reçue le plus souvent en anglais. Lors de la rédaction de sa thèse il devra rechercher à l aide de mots clés des articles d intérêt a l aide de moteur de recherche developpé en langue anglaise. Puis ensuite il aura à les assimiler, les critiquer pour finalement les discuter. Durant son activité libérale en ville, le médecin pourra être amené à traiter des patients qui lui parleront anglais parce qu ils sont de langue anglaise ou parce que leur langue maternelle ne peut être comprise, l anglais devenant alors la langue de communication commune. Le médecin de ville sera également très souvent sollicité par l industrie pharmaceutique à l aide de résumés médicaux traduits de l anglais par leur soins. Une bonne pratique de l anglais permettra alors au praticien d avoir un regard plus objectif sur l information délivrée par l industrie. Un certain nombre de médecins exerceront dans l industrie pharmaceutique dont l anglais est la langue de communication quotidienne usuelle même pour les sites basés en France. La médecine humanitaire nécessite également une bonne maitrise de l anglais. Enfin, pour la pratique médicale hospitalo-universitaire l anglais est un outil évidement indispensable. 3

4 Longtemps négligé dans le cadre de l enseignement supérieur, l enseignement de l anglais est maintenant bien codifié. En effet, réglementairement, l enseignement de l anglais est devenu obligatoire dans les facultés de médecine par arrêté du 18 mars 1992 (Annexe 1) (1). Les modalités d application de cet enseignement sont par contre laissées au libre choix des universités. Seul l objectif et le nombre dheures d enseignement ont été clairement définis dans l arrêté du 19 octobre 1993, cet enseignement vise «à développer l esprit critique», 120 heures doivent y être consaccrées (Annexe 2) (2). Néanmoins, avant cet arrêté, certaines facultés de médecine avait commencé à délivrer un enseignement d anglais aux étudiants en médecine. Dijon est une faculté pionnière. L anglais y a été introduit en PCEM2 pour la première fois en Il fait partie du concours d entrée depuis 1991 pour 5% de la note finale. Les facultés de Nice et de Nantes se sont également très tôt intéréssées à cet enseignement. Ces trois facultés ont mis en œuvre le premier Diplôme Inter-Universitaire d Anglais pour la Medecine (DIVAM) (3). Ils ont également édités deux ouvrages dédiés spécifiquement à l apprentissage de l anglais en faculté de médecine (4, 5). Depuis, de nombreuses facultés se sont inspirées de leur exemple pour introduire l anglais dans leur cursus universitaire. Une fois l anglais introduit dans les facultés de médecine, s est posé le problème de savoir quel anglais enseigner. On peut distinguer l anglais général et l anglais medical qui devient alors langue de spécialité. Néanmoins, dans de nombreuses situations, l étudiant puis le médecin sera amener à utiliser conjointement ces deux «anglais». Il semble alors plus pertinent de parler de «colloquial language» permettant d interroger, d examiner, de formuler un diagnostic et de proposer un traitement en anglais, de «formal language» permettant de communiquer dans un congrès international et de répondre aux questions posées et de «scientific language» permettant de rédiger et soumettre un article en anglais 4

5 dans les règles de l art (5). Dans ce travail, seul les notions d anglais médical et d anglais général ont pu être abordées. L objectif principal de ce travail a été de caractériser l enseignement de l anglais médical délivré en 2005 dans les facultés de médecine de France métropolitaine. 5

6 METHODE Constitution d un groupe d expert Le groupe a été constitué à partir d experts en enseignement de l anglais en faculté de médecine et d experts en pédagogie médicale. Elaboration du questionnaire Les experts ont été interviewés, par téléphone ou directement au cours d un entretien, sur l enseignement de l anglais au sein de leur UFR. L auteur a ensuite élaboré un premier questionnaire issu des différents interviews. Ce questionnaire a été soumis pour modification puis approbation aux experts, par courriel. Délivrance du questionnaire Le questionnaire a été envoyé par courriel à tous les présidents de commission de pédagogie et à tous les enseignants d anglais identifiables dans les différentes UFR françaises. La liste des présidents de commission de pédagogie a été fournie par la secrétaire générale de la Faculté de médecine Paris 5. La liste des enseignants d anglais a été fourni par les experts en enseignement médical et par la secrétaire générale de la commission de pédagogie de la Faculté de médecine Paris 5. Recueil des résultats Les questionnaires remplies pouvaient être transmis à l auteur par courrier ou par courriel. Les résultats ont été saisies sur le logiciel Systat 9. 6

7 Discussion des résultats Les résultats ont été présentés par l auteur à la Journée Annuelle Nationale des Enseignants d Anglais des Facultés de Médecine le samedi 1 octobre 2005 à l hôpital Cochin. A l issue de cette présentation, une discussion des résultats entre les auteurs et les participants a eu lieu Statistiques Les résultats sont présentés en pourcentage ou en moyenne ± sem rapporté au nombre d UFR ayant répondu au questionnaire.. 7

8 RESULTATS Experts Trois experts en enseignement de l anglais en faculté de médecine ont participé à cette étude, le Professeur agrégé d anglais Marie Annick Hamonet en poste à la faculté de médecine Paris 5, le Professeur agrégé d anglais Didier Carnet en poste à la faculté de médecine de Dijon et Jean-François Charpy, maître de conférence en anglais à la faculté de médecine de Dijon. Le Professeur Serge Poiraudeau de la faculté de médecine Paris 5 a participé à l étude comme expert en pédagogie (vice président de la commission de pédagogie de la faculté de médecine Paris 5). Le questionnaire approuvé par les experts (annexe 3) Ce questionnaire est composé de 14 questions explorant 5 domaines : - le nombre d heures de cours, d étudiants et d enseignants (questions 1, 7, 8, et 9) - les méthodes d évaluation et de notation (questions 2, 5, 12 et 13) - le contenu des cours et les outils pédagogiques utilisés (questions 3, 4 et 6) - le profil des étudiants et des enseignants (questions 9, 10 et 11) - l enseignement de l anglais en troisième cycle d études médicales (question 14) Il a été envoyé par courriel à tous les présidents de commission de pédagogie des 41 UFR médicales ainsi qu aux enseignants d anglais. Une relance a été effectuée un mois plus tard par courriel. 26 UFR sur 41 ont renvoyé le questionnaire rempli. Dans ces 26 UFR il existe un enseignement de l anglais. 8

9 Analyse des résultats par domaine d étude 1) Nombre d heures de cours, d étudiants et d enseignants (questions 1, 7, 8, et 9) Le nombre moyen d heures de cours délivré dans les 26 UFR est de 88 heures ± 30 avec un minimum de 21 heures et un maximum de 180 heures. Dans 35% des UFR le nombre moyen d heures de cours est supérieur ou égal à 120 heures représentant le minimum imposé par arrêté (1). Dans 75% des cas cet enseignement est au programme de PCEM2 et DCEM1. Seul 1 UFR (4%) à un enseignement d anglais en PCEM1 qui est de plus obligatoire. Le nombre d étudiants par promotion est de 168 ± 70. Le nombre d étudiants par groupe au cours de l enseignement est de 30 ± 8 pour un enseignant. L enseignement est majoritairement effectué par des vacataires (3.2 ± 1.8 enseignants par UFR) et non des titulaires (2.3 ± 1.5 enseignants par UFR). 2) Méthodes d évaluation et de notation (questions 2, 5, 12 et 13) L enseignement de l anglais est obligatoire dans 96% des UFR. Dans 36% des cas il se présente sous la forme d un module optionnel. Un examen obligatoire sanctionne cet enseignement dans 92% des cas. Lorsque l examen est obligatoire, 83% des UFR utilise la note à l examen dans le décompte annuel permettant le passage dans l année supplémentaire. Dans 7% des cas la validation de l enseignement doit être effectuée pour valider le deuxième cycle. L évaluation initiale des étudiants n est pas faites dans 42% des cas, dans 28% des cas elle se fait par un examen écrit initial, dans 28% des cas par un examen institutionnel (TOEFL), dans 4% par un examen oral initial et dans 2% des cas par la note d anglais au bac. 9

10 3) Contenu des cours et outils pédagogiques utilisés (questions 3, 4 et 6) Dans 68% des cas l enseignement est de l anglais médical, dans 8 % de l anglais général et dans 24% on retrouve de l anglais médical et général. Le contenu des cours dans 88% des cas est basé sur la lecture et l expression orale. L étude de lexiques spécialisés est utilisée dans 88% des cas, des documents audiovisuels dans 88% des cas, des textes médicaux de vulgarisation (Times, Newsweek) dans 84% des cas, de la grammaire dans 74% des cas et des publications scientifiques médicales dans 68% des cas. La préparation à la communication médicale est utilisée dans 68% des cas, l utilisation de Tices (powerpoint, internet) à des fins de présentation ou de recherche scientifique dans 52% des cas et la rédaction d abstract dans 48% des cas. Les cours sont délivrés dans 96% des cas sous la forme d enseignements dirigés, dans 54% à l aide d un laboratoire multimédia et dans 12% des cas sous la forme de cours magistraux. Dans 15% des cas l enseignement fait appel à l autoformation. Un enseignant médecin participe à l enseignement dans 52% des cas. 4) Profil des étudiants et des enseignants (questions 1, 9, 10 et 11) Dans 75% des cas les étudiants sont en PCEM2 et DCEM1. Le pourcentage d étudiants bilingues est de 2.5% ± 1. Le pourcentage d étudiants n ayant jamais fait d anglais est de 0.3% ± Les enseignants sont dans 50% des cas attachés à la faculté de médecine et dans 50% des cas attachés à un centre de langue. L enseignement est majoritairement effectué par des vacataires (3.2 ± 1.8 enseignants par UFR) et non des titulaires (2.3 ± 1.5 enseignants par UFR). 10

11 5) Enseignement de l anglais en troisième cycle d études médicales (question 14) Dans 36% des facultés de médecine il existe un enseignement d anglais sous forme d un DIU ou DU dédié aux médecins et internes. 11

12 DISCUSSION-CONCLUSION Principaux résultats Les résultats ont été discutés au cours de la Journée Annuelle Nationale des Enseignants d Anglais des Facultés de Médecine le samedi 1 octobre 2005 à l hôpital Cochin. Neuf des 26 UFR étaient représentées. La moyenne d heures d enseignement (88 heures) est inférieure au texte de l arrêté (1) et seulement 35 % des UFR ont un enseignement de 120 heures ou plus. Il est donc nécessaire d augmenter le nombre d heures. Malheureusement, ceci ne peut se faire qu au dépend d autres matières et donc tout dépend de l attitude des autorités pédagogiques locales. De plus, il semble que le nombre d heures d enseignement d anglais soit souvent lié au nombre d enseignants. Il paraît donc actuellement difficile d augmenter le nombre d heures. L enseignement de l anglais ne semble pas être une priorité comme le montre également la proportion majoritaire de vacataires dans l enseignement des étudiants. Néanmoins le caractère obligatoire de l enseignement dans 96% des UFR, sanctionné par une note rentrant en compte pour le passage dans l année suivante est une reconnaissance indirecte de l importance de cet enseignement. L évaluation initiale des étudiants n est pas du tout uniforme. Dans 42% des cas il n y a pas d évaluation. Sinon, les enseignants font appel soit à un outil générique (Toefl), soit à un examen élaboré par l enseignant (respectivement 28% et 28%). Dans seulement 2% des cas l évaluation initiale se fait par oral. Dans aucun cas des groupes de niveaux ne sont constitués. Il existe un examen générique permettant d évaluer tous les étudiants rentrant en faculté : le CLES. Cet instrument ne peut être utilisé dans les facultés de médecine pour une question de temps car c est un test oral. Il semble donc que le mode d évaluation initiale des étudiants soit lié essentiellement au grand nombre d étudiants par promotion. Ceci se 12

13 rencontre également lors des évaluations en cours de cursus qui s appuie sur l écrit et notamment sur les QCM. On peut penser qu avec les fusions actuelles entre faculté de médecine, ce problème de l évaluation ne va pas s arranger (exemple de la faculté Paris 5 : 1 agrégé d anglais pour UFR Cochin puis 1 agrégé d anglais pour UFR Paris 5). L anglais enseigné est majoritairement de l anglais médical (68 %) et sous forme orale interactive (88%). Les enseignants considèrent que l enseignement de l anglais général est dévolu à l enseignement scolaire (secondaire). En revanche, en PCEM1, si l anglais était obligatoire il serait préférable d enseigner l anglais général en continuité de l enseignement scolaire du secondaire. Il existe des particularités locales notamment pour les seniors. Dans 3 des 9 UFR présentes à la réunion annuelle du 1 octobre, il existe un véritable coaching des médecins hospitalouniversitaires pour les aider à communiquer lors des congrès internationaux. Dans un cas, le coach d anglais peut se déplacer avec l orateur jusqu au lieu du congrès. Dans une UFR un voyage annuel est organisé aux USA dans une université médicale, pour les étudiants du deuxième cycle, pour une durée 10 à 15 jours. Limitation de l étude Comme toute étude déclarative, la qualité des réponses n est pas contrôlable. Néanmoins, certaines questions se recoupaient et ont permis de contrôler la bonne consistance des réponses aux questions (question 1, 2 et 5). Une autre limite est l absence de renseignement sur les 15 UFR n ayant pas répondu. A l issue de la réunion du 1 octobre 2005, il a été convenu d entreprendre avec l aide des enseignants de Dijon une enquête téléphonique auprès des secrétaires généraux des 15 UFR n ayant pas répondu. 13

14 Conclusion L enseignement de l anglais dans les facultés de médecine en France paraît homogène probablement en raison de l application du schéma d enseignement développé à Dijon depuis 1987 (6). Néanmoins, il serait souhaitable d intégrer à cet enseignement théorique, un enseignement pratique en rendant obligatoire les stages d externat à l étranger. Une autre voie de valorisation de cet enseignement serait de rendre obligatoire l anglais médical en PCEM1 comme pour les concours d entrée aux grandes écoles d ingénieurs et de commerces. L arrêté du 18 mars 1992 suggérait un enseignement dès la première année, mais son caractère non obligatoire n a pas permis une généralisation de cet enseignement (1). Seul la faculté de Dijon l a rendu obligatoire. Cet enseignement aurait en plus l avantage de pouvoir être valorisé par les étudiants collés en première année et nécessitant un changement d orientation. Lors de l examen national classant, la lecture critique d articles pourrait être entièrement en anglais ou au moins utiliser comme support des articles de langue anglaise. Ceci aurait en plus de l aspect pédagogique un intérêt pratique en raison de la faible qualité des articles de langue française. Enfin, lors du troisième cycle, des stages d internat à l étranger devraient être encouragés. Toutes ces suggestions ne sont que des pistes mais elles pourraient être prise en compte pour faire évoluer l enseignement de l anglais qui est maintenant admis et bien implanté dans les facultés de médecine. Ceci nécessiterait un nouvel arrêté qui semble être indispensable à toute évolution. 14

15 REFERENCES 1. Arrêté du 18 mars Journal Officiel du 27 mars Article Arrêté du 19 octobre Journal Officiel du 11 novembre Annexe. 3 Carnet D, Morgan S, Pastore F, Jeannin L. [A novel idea in continuing medical education: the English Inter-University of Medicine Diploma (DIVAM). A superfluous concern or an imperative necessity?]. Presse Med 1999;28: Carnet D, Foucher G, Grandgeorge J, Jeannin L. L anglais médical à la faculté. Edition Ellipses Marketing, Paris Carnet D, Morgan S, Pastore F. L anglais pour la santé. Exercices d appropriation de la langue a visée professionnelle. Edition Ellipses Marketing, Paris Carnet D, Foucher G, Jeannin L. [Medical English at the medical school. The Dijon experience]. Presse Med 1997;26:

16 REMERCIEMENTS L auteur remercie sincèrement Madame Nelly Guimier, secrétaire générale de la faculté de médecine Paris 5 pour son aide toujours efficace et fructueuse ainsi que tous les présidents de commission de pédagogie et tous les enseignants d anglais des 26 UFR ayant répondu au questionnaire. 16

17 ANNEXES Annexe 1 : Arrêté du 18 mars 1992 (J.O. du 27 mars 1992) Article. 18 L enseignement des langues étrangères doit représenter l équivalent d au moins 120 heures, soit sous forme d un enseignement spécifique, soit intégré à celui d autres disciplines. S il n a pas été dispensé en première année du premier cycle, il doit obligatoirement être organisé en seconde année du premier cycle et première année du deuxième cycle. 17

18 Annexe 2 : Arrêté du 19 octobre 1993 (J.O. du 11 novembre 1993) Annexe. L essentiel n est pas de s assurer que les étudiants savent tout sur tout, ce qui n est pas très différent en définitve de rien sur rien, mais qu ils sont capables de lire, d analyser et de faire preuve de capacités de synthèse, bref de développer leur esprit critique, objectif de toute formation universitaire. C est dans cette perspective que la connaissance des langues étrangères, et en particulier de l anglais, est nécessaire. 18

19 Annexe 3 : questionnaire ETAT DES LIEUX DE L ENSEIGNEMENT DE L ANGLAIS DANS LES FACULTES DE MEDECINE EN FRANCE Nom de votre faculté de médecine : - 1) Existe-t-il un enseignement d anglais dans votre faculté de médecine? oui non Si non passez à la question 15 Si oui quel est le nombre total d heures d enseignements d anglais qui est effectué globalement sur le premier et le deuxième cycle quel que soit la forme de cet enseignement (enseignement spécifique ou intégré à d autres disciplines)? Si oui cochez les années pour lesquelles cet enseignement existe et indiquez entre parenthèse le nombre d heure d enseignement reçu par un étudiant au cours d une année. PCEM1 ( ) PCEM2 ( ) DCEM1 ( ) DCEM2 ( ) DCEM3 ( ) DCEM4 ( ) Si oui, l enseignement de l anglais est-il intégré au concours de PCEM1? oui Dans quel module? sciences humaines et sociales autres : lequel Quel est le pourcentage ou le coefficient attribué à l épreuve d anglais au concours? % non 2) L enseignement de l anglais en PCEM et DCEM est-il obligatoire? oui (année dans le cycle: ) non (année dans le cycle: ) 19

20 Si la réponse diffère suivant les années (PCEM1, 2, DCEM1, etc ), préciser le en remplissant l année dans le cycle auquel se rapporte la réponse. Si non l anglais est-il enseigné sous forme de module optionnel (certificat de maitrise, module plus léger d une trentaine d heure ) oui non 3) Est-ce un enseignement d anglais général ou d anglais médical? anglais général (année dans le cycle: ) anglais médical (année dans le cycle: ) Si la réponse diffère suivant les années (PCEM1, 2, DCEM1, etc ), préciser le en remplissant l année dans le cycle auquel se rapporte la réponse. 4) Contenu des cours Etude d un texte médical de vulgarisation (Times, Newsweek) (année dans le cycle: ) Etude d une publication scientifique médical (Lancet, JAMA ) (année dans le cycle: ) Lexique spécialisé, vocabulaire médical (année dans le cycle: ) Grammaire (année dans le cycle: ) Lecture et expression orale (année dans le cycle: ) Participation d un enseignant médecin (année dans le cycle: ) Préparation à la communication médicale (année dans le cycle: ) Rédaction d abstract (année dans le cycle: ) Utilisation de documents audio-visuels authentiques (videos, CD-roms, ressouces Internet) (année dans le cycle: ) Utilisation des Tices (Powerpoint, Internet ) à des fins de présentation ou de recherche scientifique (année dans le cycle: ) Si la réponse diffère suivant les années (PCEM1, 2, DCEM1, etc ), préciser le en remplissant l année dans le cycle auquel se rapporte la réponse. 5) Cet enseignement est-il sanctionné par un examen obligatoire? oui (année dans le cycle: ) Si oui, la note de cet examen participe-t-elle à la note annuelle finale qui permet ou non le passage dans l année supérieure? oui non Si oui quel est le pourcentage de la note d anglais par rapport à la note finale? % non (année dans le cycle: ) Si non, l examen est-il un module qui doit être validé obligatoirement? oui non Si la réponse diffère suivant les années (PCEM1, 2, DCEM1, etc ), préciser le en remplissant l année dans le cycle auquel se rapporte la réponse. 20

21 6) Organisation des cours Enseignements dirigés (année dans le cycle: ) Cours magistraux (année dans le cycle: ) Laboratoire multimédia (année dans le cycle: ) Autoformation (année dans le cycle: ) Si l organisation des cours diffère suivant les années (PCEM1, 2, DCEM1, etc ), préciser le en remplissant l année dans le cycle auquel se rapporte la réponse. 7) Nombre d étudiants par groupe pour un enseignant PCEM1 ( ) PCEM2 ( ) DCEM1 ( ) DCEM2 ( ) DCEM3 ( ) DCEM4 ( ) 8) Nombre d étudiants par promotion PCEM1 ( ) PCEM2 ( ) 9) Nombre d enseignants d anglais Temps plein titulaire : MCF : ( ) PRAG : ( ) Maitre de langue : ( ) Autres : ( ) Position des enseignants : attaché à la faculté de médecine attaché à un centre de langue Nombre de vacataire : 10) Quel est le pourcentage d étudiants bilingues? % 11) Quel est le pourcentage d étudiants n ayant jamais fait d anglais? % 12) Comment évaluez-vous le niveau initial de vos étudiants? Note d anglais au bac Examen écrit initial Examen oral initial Autres : préciser 21

22 Pas d évaluation 13) Les QCM sont-ils utilisés dans le contrôle des connaissances? oui non 14) Existe-t-il dans votre faculté de médecine un enseignement d anglais sous la forme d un DU ou DIU dédié aux médecins ou aux internes? oui non autres formes, precisez (cours d entretien, capacité d anglais ) 22