L offre médico-sociale et sanitaire pour personnes âgées en Bretagne

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1 L offre médico-sociale et sanitaire pour personnes âgées en Bretagne Diagnostic sur le territoire de santé n 7 Saint-Brieuc - Guingamp - Lannion Juillet 213

2 SOMMAIRE Tableau analytique 3 Annexe 1. Fiche territoire personnes âgées 6 Données de cadrage 7 Offre de soins de premier recours 12 Offre sanitaire 14 Offre médico-sociale 18 Annexe 2. Atlas territorial 25 Population de 75 ans et plus 26 Sites de médecine 27 Sites de SSR polyvalent et PAPD 27 Implantation des SSIAD et zone d intervention 28 Implantation des EHPAD 29 Taux d équipement en EHPAD par canton 29 Implantation des PASA, UHR et unité cognitivo-comportementale 3 Implantation des MAIA, plateformes de répit et centres de formation des aidants 3 Dispositifs de coordination en faveur de la prise en charge des personnes âgées en risque de perte d autonomie 31 2

3 TABLEAU ANALYTIQUE Ce tableau synthétise les principales caractéristiques du territoire pour ce qui est de l offre sanitaire et médico-sociale pour personnes âgées (PA). Pour plus de détails, deux documents sont annexés à ce tableau : la fiche territoire «personnes âgées» : issue de l observatoire des territoires, cette fiche automatisée présente un ensemble d indicateurs relatifs à la thématique précitée. Cette fiche est disponible par territoire de santé mais également par département dans le répertoire S:\ARS35- Inter-STATS-Partage\Personnes âgées\diagnostics\edition 213\Fiches territoire. l atlas territorial : il permet, en complément de la fiche territoire, d accéder aux cartes découpées par territoire de santé. Les données de ce diagnostic sont complémentaires des données portant sur l offre pour personnes âgées relevant de la compétence du Conseil Général des Côtes-d Armor. Des informations sur cette offre sont disponibles dans le schéma gérontologique «Bien vieillir en Côtes d Armor (29-213)» dont les objectifs sont les suivants : structurer le secteur de l aide à domicile, rénover les établissements, favoriser l optimisation et la mutualisation des ressources matérielles et humaines ou la mise en valeur du travail de coordination et de réseau à partir des 9 CLIC répartis sur 6 pays. 3

4 DOMAINE Sources FAIBLESSES / CONTRAINTES ATOUTS / AVANTAGES Démographie INSEE : RP 29 et proj (Omphale 21) 11 % des habitants sont âgés de 75 ans et plus 46 PA de 75 ans et plus d ici 217 : +1,1 % de PA par an, soit une augmentation inférieure à la croissance régionale (+1,2%) Professionnels de santé libéraux ARS Bretagne mars 212 zone qualifiée de prioritaire autour de Callac et Belle-Isle-en-Terre quelques zones sont qualifiées de fragiles les zones sans difficultés en termes d offre de soins de 1 er recours sont surtout des zones côtières Exercice coordonné ARS Bretagne avril projets validés : 2 MSP (Cavan, St Brandan) 1MSP / PSP (Lézardrieux) 2 PSP (Châtelaudren, Plouaret) Médecine SAE 211 et ARHGOS nov. 212 et INSEE RP 29 taux d équipement supérieur au taux régional (2,7 vs 2,3/1 hab.) 5 EMG Chirurgie SAE 211 et ARHGOS nov. 212 et INSEE RP 29 taux d équipement identique au taux régional (1,4/1 hab.) ARHGOS nov sites de SSR polyvalent 4 sites de SSR PAPD Soins de suite et réadaptation (SSR) Visites de conformité 212 et INSEE RP 29 GSC e-santé octobre 212 taux d équipement en SSR polyvalent inférieur au taux régional (46 vs 68 / 1 hab. de 75 ans et plus) taux d équipement en SSR PAPD supérieur au taux régional (38 vs 35 / 1 hab. de 75 ans et plus) L outil informatique ORIS (Outil de Régulation des Inscriptions en SSR) visant à optimiser la régulation des flux des patients entre les structures de court séjour et de SSR est en cours de déploiement sur 5 sites pilotes du territoire le CH de St- Brieuc est établissement référent Unité de soins de longue durée (USLD) SAE 211 ARHGOS nov. 212 et INSEE RP 29 taux d équipement plus faible que le taux régional (3,3 vs 5,4/1 hab. de 75 ans et plus) les sites d USLD sont mal répartis sur le territoire 4 sites d USLD Hospitalisation à domicile (HAD) ARHGOS déc. 212 et PMSI 212 une autorisation qui couvre tout le territoire 3 sites d HAD une file active 212 de 711 patients 4

5 DOMAINE Sources FAIBLESSES / CONTRAINTES ATOUTS / AVANTAGES Coopérations hospitalières administratives Enquête ARS mars coopérations hospitalières du groupe hospitalier d Armor Services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) ARS Bretagne et FINESS 1 er janvier 213 et INSEE RP 29 quelques communes non desservies par un SSIAD taux d équipement supérieur au taux régional (28, vs 21,3/1 hab. de 75 ans et plus) Accueil de jour (AJ) Hébergement temporaire (HT) FINESS 1 er janvier 213 et INSEE RP 29 AJ : taux d équipement supérieur au taux régional (2,2 vs 1,9/1 hab. de 75 ans et plus) HT : taux d équipement supérieur au taux régional (2,6 vs 2,3/1 hab. de 75 ans ou plus) Hébergement permanent en EHPAD FINESS 1 er janvier 213 et INSEE RP 29 taux particulièrement faibles (<6 /1 hab. de 75 ans et plus) sur les cantons d Etables-sur-Mer, Plouaret et Perros-Guirec taux d équipement supérieur au taux régional (126,2 vs 123,1/1 hab. de 75 ans et plus) FINESS 1 er janvier ESA 11 PASA 2 plateformes de répit 2 UHR médico-sociales Mesures Alzheimer ARS Bretagne déc. 212 aucune UHR sanitaire 1 UCC à Tréguier 4 sites de consultations-mémoire en milieu hospitalier Sites web des CG déc CLIC Territoire de filière gériatrique Réseaux ARS Bretagne avril 213 ARS Bretagne, rapports d activité des réseaux 212 les 2 réseaux de soins palliatifs ne couvrent pas la totalité du territoire pas de réseau de pneumologie Le périmètre des territoires de filières gériatriques est en discussion et gagnerait à se superposer avec les territoires d action sociale. Aujourd hui, 3 filières identifiées sur le territoire : Trégor-Goëlo, Guingamp et Saint-Brieuc 6 communes (du territoire d action sociale de Loudéac) sont couvertes par la filière de Pontivy le réseau gérontologique Géront Ouest Trégor couvre quelques communes à l ouest du territoire 2 réseaux de soins palliatifs, l un couvrant une zone autour de Saint- Brieuc, l autre autour de Guingamp le réseau de diabétologie Diabète en Trégor couvre quelques communes au nord-ouest du territoire, autour de Lannion et Paimpol le réseau de cancérologie Onc Armor couvre la totalité du territoire 5

6 Annexe 1. FICHE TERRITOIRE 6

7 Observatoire des territoires Partie 1 : Données de cadrage Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Population Les derniers chiffres de population détaillés par âge et sexe et publiés par l Insee concernent l année 29. Il s agit de la population municipale estimée au 1er janvier de l année considérée. Elle comprend les personnes ayant leur résidence habituelle sur le territoire de la commune, dans un logement ou une communauté, les personnes détenues dans les établissements pénitentiaires de la commune, les personnes sans-abri recensées sur le territoire de la commune et les personnes résidant habituellement dans une habitation mobile recensée sur le territoire de la commune. Source : Population municipale 29 (Insee) Territoire observé Population âgée de % moins Population âgée % 75 ans Population moins de 15 ans de 15 ans de 75 ans et plus et plus ,8% ,2% Un zoom de cette carte sur le territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION est disponible dans l atlas territorial. 7 Dernière mise à jour : 23/9/213

8 Observatoire des territoires Partie 1 : Données de cadrage Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Evolution de la population depuis 1968 Certains concepts ou définitions diffèrent des recensements réalisés avant 2 : 1 - les étudiants majeurs vivant en internat sont dorénavant comptés dans la population de la commune d études (et non plus de la commune de la résidence familiale), 2 - les militaires sont dorénavant comptés dans la population de la commune de l établissement militaire qui les loge (et non plus de la commune de leur résidence personnelle), 3 - les personnes détenues sont désormais comptées dans la population de la commune de l établissement pénitentiaire, 4 - les élèves et étudiants mineurs sont comptées dans la population de la commune de leur résidence familiale (et non plus de la commune d études), 5 - l âge de la population correspond à l âge atteint dans l année (et non plus à l âge en années révolues). Pour assurer la comparabilité avec le passé, l Insee met à disposition les données harmonisées pour permettre la comparaison entre chaque recensement. Source : Données harmonisées de population (Insee) Population (tous âges) depuis 1968 (données harmonisées) % Part des 75 ans et plus dans la population depuis 1968 (données harmonisées) 11,1% Terr. observé Bretagne France mét. 1% 9,1% 8% 8,1% 6% 4% 4,6% 5,4% 6,5% 2% % Dernière mise à jour : 23/9/213

9 Observatoire des territoires Partie 1 : Données de cadrage Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Projection de population Les projections de population sont calculées à partir du modèle Omphale 21 élaboré par l Insee : il consiste à faire évoluer la pyramide des âges selon des hypothèses d évolution de la fécondité, de la mortalité et des migrations. Les chiffres présentés ci-dessous reposent sur les hypothèses suivantes (scenario central) : - la fécondité de chaque zone est maintenue à son niveau de 27, - la mortalité baisse au même rythme qu en France métropolitaine, - les quotients migratoires, calculés entre 2 et 28, sont maintenus constants sur toute la période de projection. Une projection n est pas une prévision ; il s agit d une simulation qui ne permet ni de prévoir ce qu il va se passer et ni de mesurer exactement ce qui se passerait si certaines hypothèses étaient vérifiées. Source : Projection de population - modèle Omphale 21 (Insee) Projection de population sur la période % 15% 1% Part des 75 ans et plus dans la population sur la période (projection de population) 1,9% 11,1% 11,9% 11,9% 13,7% 15,5% 16,9% 18,1% Terr. observé Bretagne France Mét. 5% %

10 Observatoire des territoires Partie 1 : Données de cadrage Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Taux standardisés, tous âges, de mortalité annuel moyen sur la période Le taux standardisé est calculé en pondérant les taux de mortalité spécifiques par âge et sexe, par la structure d âge et sexe de la population de référence (population française 26). L utilisation d un taux moyen sur une période de trois années permet de pallier aux fluctuations annuelles liées à la prise en comptede petits effectifs (notamment au niveau des territoires de santé). C est le lieu de domicile qui est en pris en compte (et non le lieu de décès). Source : CépiDc (Inserm - exploitation ORSB), recensement de la population (Insee) Toutes causes de décès Maladie de l'appareil circulatoire Cardiopathies ischémiques ,4 93,4 923, ,5 261, 256, ,3 69,4 69, France mét. Bretagne Terr. observé France mét. Bretagne Terr. observé France mét. Bretagne Terr. observé Maladie de l'appareil respiratoire Bronchite chronique et maladie pulmonaire obstructive Cancer des voies aéro-digestives supérieures (VADS) ,5 61,2 58, ,4 33,1 3, ,3 19, 19,6 France mét. Bretagne Terr. observé France mét. Bretagne Terr. observé France mét. Bretagne Terr. observé Cancer du sein Cancer du colon-rectum Chute accidentelle ,6 16,8 16, ,5 26,1 27, ,7 16,8 19, France mét. Bretagne Terr. observé France mét. Bretagne Terr. observé France mét. Bretagne Terr. observé Cirrhose du foie Psychose alcoolique et alcoolisme Cancer ,9 15,9 1 1, ,7 242,9 242,1 11,7 8 7, , France mét. Bretagne Terr. observé France mét. Bretagne Terr. observé France mét. Bretagne Terr. observé

11 Observatoire des territoires Partie 1 : Données de cadrage Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Indicateurs de morbidité : les affections longue durée (ALD) Les affections de longue durée sont des affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, inscrites sur une liste établie par décret, pouvant être prises en charge à 1% par la caisse d assurance maladie. Le suivi des Affections de longue durée (ALD) permet de quantifier la morbidité d une population. Il s agit d une mesure imparfaite car certaines ALD sont sous-estimées notamment pour cause de non demande d exonération. Effectif de bénéficiaires ALD (tous âges) (données intrer-régimes) Part de bénéficiaires ALD en 211 dans la population (tous âges) 8 6 2% 15% 17,9% 15,9% 4 1% 2 5% % Terr. observé Bretagne Bénéficiaires de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) L allocation personnalisée d autonomie (APA) attribuée dans le cadre du maintien à domicile repose sur l élaboration d un plan d aide prenant en compte tous les aspects de la situation de la personne âgée.le montant maximum du plan d aide varie selon le degré de perte d autonomie (groupe GIR 1 à 4). Le montant de l APA est égal au montant du plan d aide effectivement utilisé par le bénéficiaire, diminué d une participation éventuelle (ticket modérateur) laissée à sa charge et calculée en fonction de ses ressources. Sources : Population municipale 29 (Insee), Enquête annuelle DREES APA 212 (Score-santé) Dpt 22-Côtes-d'Armor 29-Finistère 35-Ille-et-Vilaine 56-Morbihan Total Population âgée de 75 ans et plus Nombre de bénéficiaires de l APA Taux de bénéficiaires de l'apa (pour 1 habitants de 75 ans et Taux de bénéficiaires qui résident en plus) établissement ,4 56,4% ,6 48,8% ,3 55,7% ,1 5,5% ,6 52,6% 11 Dernière mise à jour : 23/9/213

12 Observatoire des territoires Partie 2 : Offre de soins de 1er recours Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Niveau de dotation en offre de soins de premiers recours Le niveau de dotation en offre de soins de premier recours considère l ensemble des densités pour les professions libérales suivantes : médecins généralistes, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes et chirurgiens dentistes. Les territoires représentés par un fond vert bénéficient d un niveau de dotation en professionnels de santé de premier recours élevée alors que les territoires représentés par un fond rouge/orangé sont faiblement dotés. Bien que le critère de densité ne constitue pas un indicateur suffisant pour juger de la fragilité de la réponse en soins offerte à la population, tant les niveaux d activité et d organisations des professionnels peuvent être hétérogènes d un territoire à un autre, il constitue cependant un premier niveau d analyse intéressant pour comparer l offre de soins disponible sur la région. Pour rendre cet indicateur un peu plus pertinent, l ARS s est appuyée sur le calcul d une densité pondérée sur l âge des populations pour chaque profession de santé. En effet, les besoins en soins varient en fonction des âges de la vie et la structuration par âge de la population d un territoire conditionne le besoin en professionnels de santé de premier recours. Source : ARS Bretagne 12 Dernière mise à jour : 23/9/213

13 Observatoire des territoires Partie 3 : Offre sanitaire Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Capacité des établissements sanitaires Ce sont les établissements sanitaires qui déclarent, dans le cadre de l enquête SAE, un nombre de lits ou de places installés au 31 décembre de l année considérée. Le nombre de lits/ places en médecine correspond au nombre de lits d hospitalisation complète en état d accueillir des malades (y compris les capacités de l unité d hospitalisation de courte durée (UHCD) des structures d accueil des urgences et les lits fermés temporairement) et du nombre de places installées en hospitalisation à temps partiel de jour et de nuit. Le nombre de lits/ places en chirurgie correspond au nombre de lits d hospitalisation complète en état d accueillir des malades (y compris les lits fermés temporairement) et du nombre de places installées (= nombre de personnes accueillies en mêlme temps) en anesthésie et chirurgie ambulatoires. Le nombre de places en HAD correspond au nombre de personnes prises en charge simultanément. Sources : Population municipale 29 (Insee), SAE 211 (ARS Bretagne) Territoire observé Nombre de lits/places en médecine Nombre de lits/places en chirurgie Nombre de places en HAD Taux d équipement en lits/places de médecine (y compris HAD) pour 1 habitants Taux d équipement en lits/places de chirurgie pour 1 habitants 3, 2,5 2,7 2,3 1,5 1,4 1,4 2, 1, 1,5 1,,5,5, Terr. observé Bretagne, Terr. observé Bretagne A titre indicatif, au 1er janvier 212, les taux d équipement nationaux étaient de 2,2 lits / places en médecine (y compris HAD) et de 1,5 lits / places en chirurgie pour 1 habitants (source : STATISS 212, données France métropolitaine). Dernière mise à jour : 23/9/213 13

14 Observatoire des territoires Partie 3 : Offre sanitaire L hospitalisation à domicile (HAD) assure au domicile du malade des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés importants. C est une alternative à l hospitalisation pour une période donnée. Un zoom de cette carte sur le territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION est disponible dans l atlas territorial. 14 Dernière mise à jour : 23/9/213

15 Observatoire des territoires Partie 3 : Offre sanitaire Un zoom de cette carte sur le territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION est disponible dans l atlas territorial. Les unités de soins de longue durée (USLD) accueillent et soignent des personnes présentant une pathologie organique chronique ou une polypathologie, soit active au long cours, soit susceptible d épisodes répétés de décompensation, et pouvant entraîner une perte d autonomie durable. Ces situations cliniques requièrent un suivi médical rapproché, des actes médicaux itératifs, une permanence médicale, une présence infirmière continue et l accès à un plateau technique minimum. Un zoom de cette carte sur le territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION est disponible dans l atlas territorial. 15 Dernière mise à jour : 23/9/213

16 Observatoire des territoires Partie 4 : Offre médico-sociale Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Dispositifs de maintien à domicile : SSIAD / SPASAD Les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) sont un élément indispensable du dispositif mis à la disposition des personnes âgées pour favoriser leur maintien à domicile. Ils peuvent assurer, sur prescription médicale, des soins techniques ou des soins de base et relationnels auprès des personnes de soixante ans et plus malades ou dépendantes et auprès des personnes adultes de moins de soixante ans atteintes de pathologies chroniques ou présentant un handicap. Les services polyvalents d aide et de soins à domicile (SPASAD) assurent à la fois les missions d un SSIAD et celles d un service d aide et d accompagnement à domicile (SAAD). Dans le cadre du renforcement du soutien à domicile, le Plan Alzheimer et maladies apparentées a offert la possibilité pour les services de soins à domicile(ssiad et SPASAD) de constituer une Equipe Spécialisée Alzheimer (ESA) ayant vocation à assurer la prise en charge à domicile de malades d Alzheimer. Chaque équipe se traduit par une extension de 1 places de SSIAD, soit une file active d environ 3 personnes. Sources : Population municipale 29 (Insee), Finess au 1er janvier 213 (ARS Bretagne) Notes : - seules les places de soins infirmiers sont comptabilisées, - les places de SSIAD / SPASAD pour personnes de moins de 6 ans ne sont pas prises en compte Taux d équipement des SSIAD/SPASAD (y compris ESA) (pour 1 habitants âgés de 75 ans et plus) 28, Terr. observé 21,3 Bretagne A titre indicatif, le taux d équipement national en places de soins infirmiers en SSIAD et SPASAD était de 19,9 pour 1 habitants de 75 ans et plus au 1er janvier 212 (source : STATISS 212, données France métropolitaine). Territoire observé Nombre de places pour Nombre total de Nombre de places Nombre de personnes âgées en Nombre places pour pour personnes SSIAD/SPASAD SSIAD/SPASAD, hors d'esa personnes âgées en âgées en ESA ESA SSIAD/SPASAD Un zoom de cette carte sur le territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION est disponible dans l atlas territorial. Chargé d'étude référent : Isabelle Romon Dernière mise à jour : 23/9/213 16

17 Observatoire des territoires Partie 4 : Offre médico-sociale Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Dispositifs de maintien à domicile : accueil temporaire en établissement L accueil temporaire (accueil de jour ou hébergement temporaire), mode de prise en charge alternatif à l hébergement permanent, fait partie des solutions visant à diversifier les options offertes aux publics en perte d autonomie. Pour les personnes handicapées comme pour les personnes âgées, l accueil temporaire répond à 3 objectifs : prendre en charge ponctuellement les personnes en perte d autonomie qui souhaitent rester à domicile, permettre une péridoe de répit et de suppléance de l aidant, répondre à des situations d urgence en matière d hébergement.l accueil de jour propose d accueillir des personnes âgées vivant à domicile pour une ou plusieurs journées, voire demi-journées par semaine. L hébergement temporaire propose un hébergement dont la durée ne dépasse pas 9 jours, sur une période de 12 mois consécutifs. Sources : Population municipale 29 (Insee), Finess au 1er janvier 213 (ARS Bretagne) Note : Les places d accueil de nuit sont comptabilisées avec les places d hébergement temporaire. Territoire observé Nombre de Nombre de Nombre total Nombre de places Nombre de places Nombre total de places places de places d hébergement d hébergement places d'accueil de d'accueil de d'accueil de temporaire en temporaire d hébergement jour en EHPAD jour autonome jour EHPAD autonome temporaire Taux d équipement en accueil de jour (pour 1 habitants âgés de 75 ans et plus) 2,5 2, 1,5 1,,5, 2,2 Terr. observé 1,9 Bretagne Taux d équipement en hébergement temporaire (pour 1 habitants âgés de 75 ans et plus) 3 2 2,6 2,3 1 Terr. observé Bretagne Chargé d'étude référent : Isabelle Romon Dernière mise à jour : 23/9/213 17

18 Observatoire des territoires Partie 4 : Offre médico-sociale Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Hébergement complet en EHPAD Un établissement d hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est un établissement médico-social soumis au code de l action sociale et des familles qui relève de la compétence de l Agence régionale de santé et du conseil général du département dans lequel il se situe. Les EHPAD doivent justifier d équipements adaptés et de personnel médical (médecin coordinateur) et paramédical (infirmier coordinateur, infirmiers, aide-soignants, auxiliaires de vie). Les Pôles d activités et de Soins Adaptés (PASA), pour les résidents ayant des troubles du comportement modérés, et les Unités d Hébergement Renforcées (UHR),pour les résidents ayant des troubles sévères du comportement, sont des dispositifs prévus par le Plan Alzheimer et maladies apparentées et mis en place au sein des EHPAD afin d adapter l accueil en établissement à la spécificité de la maladie d Alzheimer et des maladies apparentées. Sources : Population municipale 29 (Insee), Finess au 1er janvier 213 (ARS Bretagne) Note : Les places de PASA et d UHR en EHPAD sont comptabilisées. Nombre d EHPAD proposant un hébergement permanent Territoire observé 86 Taux d équipement en hébergement permanent en EHPAD (pour 1 habitants âgés de 75 ans et plus) ,2 123,1 Terr. observé Bretagne 1 5 A titre indicatif, le taux d équipement national en places d hébergement complet en EHPAD (y compris USLD) était de 13,3 pour 1 habitants de 75 ans et plus au 1er janvier 212 (source : STATISS 212, données France métropolitaine). Nombre de places d hébergement permanent en EHPAD Un zoom de cette carte sur le territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION est disponible dans l atlas territorial. Chargé d'étude référent : Isabelle Romon Dernière mise à jour : 23/9/213 18

19 Observatoire des territoires Partie 4 : Offre médico-sociale Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Hébergement complet en EHPA médicalisés et petites unités de vie Un établissement d hébergement pour personnes âgées (EHPA) est une structure destinée à des personnes autonomes ou peu dépendantes regroupant des logements autonomes disposant de services collectifs et dont l usage est le plus souvent facultatif. L indicateur présenté ici porte sur les EHPA qui ont une section médicalisée. Les petites unités de vie sont des établissements de moins de 25 places accueillant des personnes âgées autonomes, valides et semi-valides de plus de 6 ans. Sources : Population municipale 29 (Insee), Finess au 1er janvier 213 (ARS Bretagne) Territoire observé Nombre de places Nombre d EHPA d hébergement en EHPA médicalisés et petites médicalisés et petites unités de vie unités de vie Taux d équipement en EHPA médicalisé et petites unités de vie (pour 1 habitants âgés de 75 ans et plus) 1 1,2 9,6 5 Terr. observé Bretagne Chargé d'étude référent : Isabelle Romon Dernière mise à jour : 23/9/213 19

20 Observatoire des territoires Partie 4 : Offre médico-sociale Territoire observé : territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION Dispositifs issus du plan Alzheimer et maladies apparentées Expérimentées dans le cadre du Plan Alzheimer depuis 29, les maisons pour l autonomie et l intégration des malades Alzheimer (MAIA) sont des dispositifsde proximité construits pour simplifier le parcours des personnes malades et de leurs aidants sur un territoire donné. Initiées également par le Plan Alzheimer, les plateformes de répit ont pour rôle de proposer une offre diversifiée et coordonnée de répit et d accompagnement aux aidants familiaux des personnes atteintes de la maladie d Alzheimer Un zoom de cette carte sur le territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION est disponible dans l atlas territorial. Les Pôles d activités et de Soins Adaptés (PASA), pour les résidents ayant des troubles du comportement modérés, et les Unités d Hébergement Renforcées (UHR), pour les résidents ayant des troubles sévères du comportement, sont des dispositifs prévus par le Plan Alzheimer et maladies apparentées et mis en place au sein des EHPAD afin d adapter l accueil en établissement à la spécificité de la maladie d Alzheimer et des maladies apparentées. Le plan Alzheimer a également initié au sein des services de soins de suite et de réadaptation polyvalents ou gériatriques des unités cognitivocomportementales (UCC). Ces unités ont pour objectif de stabiliser les troubles de comportement, grâce à un programme individualisé de réhabilitation cognitive et comportementale, d assurerles soins à l origine de la situation de crise en l absence d une indication de court séjour en spécialité d organe ou de réanimation. Un zoom de cette carte sur le territoire de santé 7-STBRIEUC/GUINGAMP/LANNION est disponible dans l atlas territorial. Chargé d'étude référent : Isabelle Romon Dernière mise à jour : 23/9/213 2

21 Observatoire des territoires Partie 4 : Offre médico-sociale Dans le cadre de la prise en charge de la maladie d Alzheimer, les consultations-mémoire proposent à toute personne présentant des troubles de la mémoire et/ou des troubles cognitifs une consultation d évaluation de ces troubles. Les sites de consultations-mémoires se situent en secteur hospitalier ou libéral. Sources : Population municipale 29 (Insee), consultations-mémoire au 1er janvier 213 (ARS Bretagne) Territoire observé Nombre de sites de Nombre de sites de consultationsmémoire consultations- en milieu mémoire en milieu hospitalier libéral 4 Dispositifs de coordination Une carte territoriale des dispositifs de coordination en faveur de la prise en charge des personnes âgées (filières gériatriques, réseaux gérontologiques, CLIC, coordinations hospitalières, MAIA, pôles et maisons de santé) est disponible dans l atlas territorial. 21

22 Annexe 2. ATLAS TERRITORIAL 22

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28 Production : Direction de la Stratégie et des Partenariats ; Pôle observation, statistiques, évaluation Direction de l Offre de soins et de l Accompagnement ; Pôle programmation et organisation des ESMS 28