Bourses de soutien financier aux études Hiver 2015

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1 Bourses de soutien financier aux études Hiver 2015 La Fondation du Collège Ahuntsic, en collaboration avec Aramark, les Caisses Desjardins, la Librairie Coop Ahuntsic, le Syndicat du personnel de soutien et le Fonds Adélard-Desrosiers, offre jusqu à 40 bourses de soutien aux études, de 500 $ à des étudiants qui sont inscrits à temps plein au Collège Ahuntsic. Critères de sélection : 1. Être étudiant à temps plein au moment de remplir le formulaire. 2. Être inscrit au programme de l aide financière aux études OU être en mesure de démontrer une situation financière particulièrement difficile. Pour poser votre candidature à l obtention d une bourse de soutien aux études, veuillez : remplir le formulaire; remplir la fiche relative à votre budget; retourner le tout au plus tard le mercredi 25 février 2015, à la Fondation, local A Veuillez répondre à toutes les questions. Les dossiers incomplets ne seront pas analysés. Tous les dossiers complets sont étudiés par un comité qui fait la sélection des candidats retenus. Bonne chance!

2 Bourses de soutien financier aux études FORMULAIRE D INSCRIPTION HIVER IDENTIFICATION N o de dossier d admission : Nom : Prénom : Adresse : n o rue Ville Code postal Téléphone : Cellulaire : Adresse électronique : Code permanent : Date de naissance : Sexe : féminin masculin N o d assurance sociale (obligatoire pour émission de chèque) : 2. ÉTUDES COLLÉGIALES Cochez ( ) le secteur dans lequel vous êtes présentement inscrit(e) : Préuniversitaire Technique AEC date début : date fin : Étudiant de jour Étudiant de soir Programme d études : Depuis combien de session(s) êtes-vous inscrit (e) dans ce programme au Collège Ahuntsic : Nombre de cours suivis cette session :

3 3. ÉTAT CIVIL : Célibataire Conjoint de fait Marié(e) Séparé(e) Divorcé(e) Veuf(ve) 4. LIEU DE RÉSIDENCE : chez vos parents aux résidences du Collège en pension en appartement nombre de personnes habitant en appartement avec vous : autre Si vous habitez chez vos parents : Nombre d enfants chez vos parents : Âge des enfants: 5. INFORMATION SUR VOS PARENTS Lieu de résidence de vos parents (ville) : Recevez-vous de l aide de vos parents? Expliquez. (nourriture, argent, etc.) 6. SI VOUS AVEZ DES ENFANTS : Nombre d enfants à charge : Âge des enfants à charge : Est-ce que vos enfants habitent avec vous? OUI NON

4 3. SITUATION PERSONNELLE ET FINANCIÈRE A. Décrivez votre situation personnelle actuelle que nous pourrions prendre en considération pour l obtention de cette bourse. Ou en quoi votre situation financière est-elle difficile? B. Décrivez les efforts que vous avez fournis pour contribuer au financement de vos études. C. Avez-vous rempli une demande d aide financière aux études auprès du gouvernement? OUI NON Si non, justifiez la ou les raisons.

5 D. Avez-vous travaillé pendant vos sessions d études? OUI NON Si non, dites-nous pourquoi. E. Avez-vous travaillé pendant les vacances d été? OUI NON Sinon, dites-nous pourquoi. F. Si vous avez déjà reçu une ou des bourses de soutien financier de la Fondation, dites-nous lors de quelle(s) session(s). Signature de l'étudiant : Date : AJOUTER DES FEUILLETS AU BESOIN. Retourner ce formulaire au plus tard le mercredi 25 février 2015, au bureau de la Fondation, local A-1250.

6 Nom : N o de dossier d admission: Prénom : Code permanent : Revenus annuels : Prévision de budget de juin 2014 à mai revenus bruts d emploi $. prêts et bourses... $. allocations familiales et prestations fiscales.. $. pension alimentaire reçue. $. revenus de placement (intérêts) $. soutien financier (parents,amis) $. autres revenus.. $. revenus bruts du conjoint $ COMITÉ TOTAL DES REVENUS ANNUELS : $ Dépenses annuelles : Inscrivez les montants sur une base de douze (12) mois Toujours indiquer les montants que vous payez et non pas les dépenses assumées par d'autres personnes (à moins d avoir indiqué les revenus de conjoint) DÉPENSES ANNUELLES COMITÉ Frais scolaires :. inscription X 2 sessions $. livres, matériel X 2 sessions $ Logement (indiquer le nombre de colocataires en vous incluant) : personnes. loyer ou pension... $. remboursement d hypothèque.. $. taxes et assurances. $. électricité.. $. chauffage. $. téléphone, câble, Internet.. $ Nourriture :. épicerie.. $. repas à la cafétéria et au restaurant. $ Transport :. transport en commun $. automobile (paiements) $. essence, réparations.. $. assurance-auto. $ Autres dépenses :. habillement. $. loisirs.. $. frais médicaux $. cartes de crédit $. divers (précisez) $... $... $... $ TOTAL DES DÉPENSES ANNUELLES : $ REVENUS ANNUELS : moins DÉPENSES ANNUELLES : $ $ SOLDE : $