Cher / Chère BFRP. Registre International «Fondation Bach»

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1 Cher / Chère BFRP Registre International «Fondation Bach» Afin de renouveler votre inscription et confirmer ainsi votre statut de Bach Foundation Registered Practitioner (BFRP), pourriez-vous compléter et renvoyer ce document? Ceci nous permettra de mettre le registre à jour, et vous donnera la possibilité de nous tenir au courant des changements éventuels de direction, d adresse ou de numéro de téléphone, etc. Veuillez acquitter la somme de GB 41,00 si vous souhaitez renouveler votre inscription pour un an, ou la somme de GB 110,40 si vous souhaitez vous inscrire pour trois ans. Vous trouverez ci-dessous un document à compléter et à nous envoyer avec votre paiement Veuillez agréer mes salutations distinguées Stefan Ball Bach Foundation International Register The Bach Centre

2 Centre Bach A: Renouvellement d inscription S.V.P. REMPLIR ET/OU CORRIGER Prénom et nom: Numéro de reg: Adresse: Ville: Code postal: Tél. (journée): Tél. portable: Tél. (soirée): Fax: Quel est votre métier actuel? No. de téléphone à donner aux clients (un seul numéro s.v.p.): Addresse web / à donner aux clients: Le Centre Bach met vos coordonnées à la disposition d organismes qui proposent des réductions, du soutien, un référencement client, de la formation et autres services aux BFR(A)Ps. Si vous ne souhaitez pas cela, veuillez cocher la case. Vos observations: Je confirme que je respecte la déontologie, les normes et principes du Code de Pratique «Fondation Bach». Signature: Date: Veuillez renvoyer ce formulaire à: The Dr. Edward Bach Centre, Mount Vernon, Sotwell, Wallingford, Oxon, OX10 0PZ, U.K.

3 Dr Edward Bach Centre Mount Vernon, Sotwell, Oxon OX10 0PZ, UK FACTURE/REÇU Ref/Inv No. (À voir votre certificat de registration) Date À (votre nom et prénom): Renouvellement d inscription (cocher la case correspondante s.v.p.): UN AN GB 41,00 20% compris) TROIS ANS GB 110,40 20% compris) S.v.p. séparer et renvoyer le bas de cette facture avec votre paiement. AVIS de PAIEMENT VAT Reg. No. GB Nomet prénom: Date de la facture: Réf (voir votre certificat de registration): Renouvellement d inscription 41,00 / 110,40 * * rayer la mention inutile OUTrouver ci-joint un chèque en livre sterling * de la somme ci-dessus en faveur de la Bach Visitor & Education Centre OU Je voudrais payer par Visa / Delta / MasterCard (rayer les mentions inutiles) et j autorise la Fondation à débiter mon compte de la somme ci-dessus No. de carte Code - 3 chiffres (les 3 derniers numéros au dos de la carte) Date d expiration: Nom du titulaire Signature Nous acceptons des chèques tirés sur une banque britannique, espèces sterling (envoyés par lettre recommandée). Les euros et chèques en euros ne sont pas acceptés. Pour renouveler par virement bancaire, ajoutez 7 au total pour couvrir nos frais bancaires, et faire le paiement à: Bach Visitor & Education Centre Ltd Banque: NatWest Bank Addresse de banque: Wallingford Branch, 82, High Street, Wallingford, Oxon OX10 OBT, UK Compte: ; Code: ; BIC: NWBK GB 2L; IBAN: GB21 NWBK VAT Reg. No. GB

4 Formation Continue Si vous désirez que votre nom apparaisse sur nos listes officielles, afin que des clients puissent vous contacter, veuillez compléter cette fiche et la renvoyer au Centre avec votre fiche «Renouvellement d inscription». Depuis 2003, le registre est divisé en deux parties distinctes. Les Conseillers engagés dans la formation continue (FC), et qui en fournissent la preuve au moyen de la présente fiche, figureront sur notre liste de "membres actifs". Les Conseillers qui ne remplissent pas cette fiche figuront sur la liste des "membres non actifs". Nous n enverrons des clients qu aux Conseillers figurant sur la liste des "membres actifs". 1ère PARTIE: détails personnels: Votre prénom et nom: Votre numéro d inscription (voir la fiche Renouvellement d inscription»): J affirme que l information ici fournie est donnée en toute bonne foi, qu elle est exacte, et qu elle reflète ma formation continue comme «Bach Foundation Registered Practitioner» (BFRP) au cours de l année écoulée. Il est entendu que cette information restera confidentielle et que le Centre Bach ne l utilisera pas sans mon autorisation préalable. Signature: Date: 2ème PARTIE: développement personnel: Donner un bref compte-rendu des occasions que vous avez eues, au cours des douze mois précédents, de sentir que vous avez grandi et évolué personnellement, soit après avoir pris des remèdes, soit en vous trouvant confronté(e) à un défi ou à un objectif personnel.

5 3ème PARTIE: connaissance du système: Décrire une ou deux précisions sur le système du Dr. Bach que vous avez obtenues au cours des douze derniers mois, et les circonstances dans lesquelles cela vous est arrivé. (Par exemple, vous avez pu en apprendre plus sur Larch lors d'un stage, ou vous avez approfondi votre compréhension du système par des lectures ou une étude, ou encore vous avez appris quelque chose dans le cadre de votre travail avec un client ou à travers une discussion avec un ami ou un collègue). 4ème PARTIE: formation de compétences / formation professionelle: Décrire une ou plusieurs améliorations que vous avez apportées à vos compétences ou à votre organisation professionnelle au cours des douze derniers mois, ainsi que l'événement ou les circonstances qui ont entraîné cette amélioration.