Philippe GUYET Président de Rhapsod IF. Delphine KLEIBER coordinatrice prévention

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1 Handicap et promotion de la santé Bilan et perspectives du plan de prévention d Île-de-France pour la santé bucco-dentaire des enfants et adolescents handicapés Philippe GUYET Président de Rhapsod IF Delphine KLEIBER coordinatrice prévention

2 RHAPSOD IF en quelques mots Réseau HAndicap Prévention et Soins Odontologiques D Ile de France. Création en juin 2008 grâce à 5 commissions de santé qui ont permis de concevoir un programme de soins et de prévention bucco-dentaire régional pour les personnes en situation de handicap. L enquête Nationale de l Assurance Maladie de 2004 Objectif général : Améliorer la santé bucco-dentaire et la qualité de prise en charge des personnes en situation de handicap en Ile de France.

3 RHAPSOD IF: entre prévention et soins Cellule de coordination soins: Enregistre les demandes et définit les orientations vers le praticien. Recense et formalise les partenariats avec les chirurgiens dentistes et les services d Odontologie. Cellule de coordination prévention: Propose une offre de prévention complète sur le territoire francilien, pour les jeunes de 0 à 20 ans en situation de handicap.

4 Le plan de prévention, un programme complet Les étapes du plan de prévention en établissement: Thème: Objectifs: Public cible: 1er Rendez vous Planifier les étapes du projet. Directeur et chirurgien dentiste Formation professionnelle Dépistage Atelier brossage Réunion parents Apport théorique sur les pathologies bucco -dentaires Examiner la bouche des enfants pour connaître leur état de santé bucco dentaire Trouver des solutions pour le brossage des dents du jeune Informer les parents sur l état de santé bucco dentaire de leurs enfants, former à l hygiène Tous les professionnels de la structure et le chirurgien dentiste Les jeunes, le chirurgien dentiste, l infirmière et les éducateurs Les jeunes, le chirurgien dentiste, l infirmière et les éducateurs Les jeunes, le chirurgien dentiste, l infirmière, les éducateurs et les parents

5 Bilan du plan de prévention Au 1 er Mai 2011: 10 actions terminées, 17 en cours soit 294 jeunes dépistés, 704 en cours, un total de 998 jeunes dépistés entre 2010 et établissements en liste d attente Nombre d enfants en fonction des déficiences:

6 Type d intervention Le détail des interventions: Bilan quantitatif Nombre d interventions séances de dépistage 44 séances d'ateliers brossage 27 réunions avec les directions des 27 établissements formations de professionnels 20 rencontres avec les parents 11 rédactions de rapports de 7 synthèse 90 professionnels formés Distribution de brosses à dents: 269 Brosses enfants 204 Brosses trifaces 389 Brosses adultes ( +14 ans) 168 Brosses débutants ( 0/3 ans)

7 Évaluation de l action par les structures partenaires Objectif de l évaluation: Connaître le degré de satisfaction des établissements participant au plan de prévention. Moyens: Entretiens individuels semi directifs. 10 structures participant à l évaluation. Les thèmes phares de l entretien : Appréciation globale, La durée de l action, la disponibilité et le contact avec les dentistes, l intérêt des temps d échanges (parents et équipes professionnelles), la pérennisation du brossage au sein de la structure, la pérennisation du brossage chez les parents

8 Évaluation : des entretiens pour mieux comprendre le projet Appréciation globale : 8/10 trouvent l action positive (adéquation des qualités du professionnel avec la problématique dentaire et les personnes handicapées) Durée de l action : en moyenne de 2 à 6 mois ( en fonction de la capacité d accueil ), «raisonnable pour adapter le projet et communiquer régulièrement avec les parents». Chirurgiens dentistes : tous les établissements ont apprécié le contact, l investissement et la patience des praticiens Formation / information des professionnels ET des familles: indispensables et permettent d avoir une démarche cohérente autour du jeune Suggestion d un établissement : Une personne en plus pendant le dépistage

9 Évaluation : le brossage, un réflexe essentiel pour avoir une bonne hygiène bucco dentaire Evolution du brossage dans les établissements 4 établissements l ont systématisé 4 établissements l ont renforcé et amélioré 2 structures n ont mis en place aucune nouvelle procédure Le brossage chez les parents: 2 établissements ont incité les familles à s inscrire dans la continuité du brossage grâce à des ateliers de soutien 4 établissements certifient qu un brossage amélioré continue à être fait au domicile des jeunes 4 établissements n ont pas d information sur cette question L action a permis d améliorer la qualité du brossage.

10 Conclusions Perspectives d évaluation : corréler les entretiens des établissements avec ceux des dentistes. Mettre en place une évaluation du ressenti des familles et de l impact de l action Créer un outil pour évaluer le brossage des dents au domicile du jeune Évaluer la pertinence de l action par un 2 ème dépistage d évaluation à distance