Table des matières. INTRODUCTION... 9 Évolution du vocabulaire anatomique...9 Vocabulaire anatomique et vocabulaire clinique...9 I. PELVIS...

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1 INTRODUCTION... 9 Évolution du vocabulaire anatomique...9 Vocabulaire anatomique et vocabulaire clinique...9 I. PELVIS II. APPAREIL GÉNITAL FÉMININ Utérus Vagin Ovaire III. APPAREIL URINAIRE Reins Uretères Vessie Urètre IV. RECTUM ET ANUS Rectum Anus V. PÉRINÉE VI. SEIN Chapitre 1. PAROIS DU PELVIS...17 I. PELVIS OSSEUX Défi nition Ostéologie du pelvis Le détroit supérieur Le pelvis majeur (grand bassin) Le pelvis mineur (petit bassin) et le détroit moyen Le détroit inférieur L arcade pubienne Variations de la morphologie du pelvis Appréciation clinique de la forme du pelvis Les articulations du pelvis...27 II. MUSCLES ET STRUCTURES FIBREUSES DU PELVIS Le diaphragme pelvien (diaphragma pelvis) Le périnée (perineum)...40 Chapitre 2. VAISSEAUX SANGUINS ET LYMPHATIQUES DU PELVIS ET DU PÉRINÉE I. ARTÈRE ILIAQUE INTERNE Origine Trajet Terminaison Branches collatérales pariétales intra-pelviennes Branches collatérales pariétales extra-pelviennes Branches collatérales viscérales Artère pudendale interne...50 II. ARTÈRE ILIAQUE EXTERNE Origine Trajet Terminaison Branches collatérales... 51

2 4 Anatomie du pelvis féminin III. ANASTOMOSES ARTÉRIELLES DU PELVIS Anastomoses des branches de l artère iliaque interne entre elles Anastomoses entre les deux artères iliaques internes Anastomoses avec les artères sus et sous jacentes...53 IV. VEINES DU PELVIS ET DU PÉRINÉE Veine iliaque interne Branches affl uentes de la veine iliaque interne...54 V. LYMPHATIQUES PELVIENS Les lymphonœuds iliaques externes Les lymphonœuds iliaques internes Les lymphonœuds sacrés Les lymphonœuds iliaques communs...56 Chapitre 3. MORPHOGENÈSE GÉNÉRALE ET MORPHOGENÈSE DU PELVIS I. DONNÉES HISTORIQUES L Antiquité La Renaissance Le XVII e siècle Le XVIII e siècle Le XIX e siècle Le XX e siècle Le XXI e siècle...61 II. DÉVELOPPEMENT PRÉNATAL...61 A. Méthodes de détermination des différents stades de développement...61 B. Les stades du développement Les stades embryonnaires (O Rahilly et Müller) La période fœtale...67 III. MORPHOGENÈSE DU PELVIS...68 IV. MORPHOGENÈSE DE L APPAREIL URINAIRE Morphogenèse des reins Morphogenèse du système sécréteur Migration des reins de la région pelvienne vers la région lombaire Morphogenèse de la vessie et de l urètre...71 V. MORPHOGENÈSE DU RECTUM...72 VI. MORPHOGENÈSE DE L APPAREIL GÉNITAL ET DES GONADES Morphogenèse de l ovaire Morphogenèse des voies génitales féminines...72 Chapitre 4. ORGANES GÉNITAUX INTERNES FÉMININS I. OVAIRES Morphologie externe Morphologie interne Situation Moyens de fi xité Vascularisation Innervation Malformations de l ovaire...83 II. UTÉRUS Morphologie externe Cavité utérine et canal cervical Morphologie interne Moyens de fi xité...88

3 5 5. Vascularisation Innervation de l utérus Malformations de l utérus...92 III. TROMPE UTÉRINE Morphologie externe Morphologie interne Situation Vascularisation Innervation Pathologies et malformations...95 IV. VAGIN Morphologie externe Morphologie interne Situation Vascularisation Innervation Malformations...99 Chapitre 5. ORGANES GÉNITAUX EXTERNES FÉMININS I. MONT DU PUBIS II. FORMATIONS LABIALES Morphologie externe Morphologie interne Vascularisation Innervation Malformations III. VESTIBULE DU VAGIN IV. ORGANES ÉRECTILES Le clitoris Les bulbes vestibulaires V. GLANDES ANNEXES DE LA VULVE VI. MALFORMATIONS Chapitre 6. ORGANES URINAIRES I. REINS Situation Morphologie externe Morphologie interne Le néphron Moyens de fi xité Vascularisation Innervation Malformations II. VOIES EXCRÉTRICES HAUTES Les calices rénaux mineurs Les calices rénaux majeurs Le pelvis rénal L uretère III. VESSIE Morphologie externe Aspect endoscopique de la vessie Structure des parois de la vessie Moyens de fi xité...125

4 6 Anatomie du pelvis féminin 5. Vascularisation Innervation Malformations IV. URÈTRE FÉMININ Origine Trajet Terminaison Structure Malformations Chapitre 7. RECTUM I. SITUATION II. MORPHOLOGIE III. STRUCTURE Structure de l ampoule rectale Structure du canal anal IV. MOYENS DE FIXITÉ V. APPAREIL SPHINCTÉRIEN DE L ANUS VI. VASCULARISATION Les artères du rectum Les veines du rectum Les lymphatiques du rectum VII. INNERVATION Innervation du rectum Innervation du sphincter interne de l anus Innervation du sphincter externe de l anus VIII. MALFORMATIONS Chapitre 8. ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE ET ESPACES DU PELVIS ET DU PÉRINÉE I. ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE DU PELVIS La région pubienne La région sacrée La région périnéale La région coxale II. ESPACES DU PELVIS ET DU PÉRINÉE Les espaces du périnée Les espaces pelviens III. APPLICATIONS CLINIQUES Chapitre 9. INNERVATION DU PELVIS ET DU PÉRINÉE I. NERFS SPINAUX Les nerfs lombaires Les nerfs sacrés Le nerf coccygien II. PLEXUS LOMBAIRE Branches collatérales du plexus lombaire Le nerf obturateur Le nerf fémoral III. PLEXUS LOMBO-SACRÉ Les nerfs collatéraux Le nerf sciatique

5 7 IV. PLEXUS SACRÉ Les branches collatérales Le nerf pudendal V. TRONC SYMPATHIQUE LOMBAIRE ET SACRÉ Le tronc sympathique lombaire Le tronc sympathique sacré VI. PLEXUS HYPOGASTRIQUE Le plexus hypogastrique supérieur Les nerfs hypogastriques Les plexus hypogastriques inférieurs VII. CENTRES MÉDULLAIRES COMMANDANT LES ORGANES PELVIENS Chapitre 10. ANATOMIE FONCTIONNELLE DU PELVIS, GROSSESSE, LACTATION ET COPULATION I. ANATOMIE GÉOMÉTRIQUE DU PELVIS Le pelvis L utérus Le vagin L utérus et le vagin La vessie et l urètre Le rectum II. STATIQUE PELVIENNE La statique pelvienne et les viscères pelviens La sangle antérieure La sangle moyenne La sangle postérieure La sangle inférieure Les sangles latérales III. UTÉRUS ET GROSSESSE L épaisseur de sa paroi évolue Sa situation se modifi e Le segment inférieur de l utérus se développe Le col de l utérus évolue Les vaisseaux et les nerfs de l utérus L utérus après l accouchement et la délivrance IV. PLACENTA Développement du placenta La circulation placentaire Les fonctions endocrines du placenta Les anomalies de développement du placenta V. SEIN FÉMININ, GROSSESSE ET ALLAITEMENT Situation, morphologie Structure Moyens de fi xité Vascularisation et innervation Développement de la glande mammaire Variations de la glande mammaire VI. NOTIONS D ANATOMIE FONCTIONNELLE DE LA COPULATION BIBLIOGRAPHIE INDEX Remerciements...192