ANATOMIE DESCRIPTIVE et FONCTIONNELLE

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1 ANATOMIE DESCRIPTIVE et FONCTIONNELLE de l APPAREIL LOCOMOTEUR (15h) Lundi 24/1/11: Anatomie du complexe articulaire de l épaule JMV Mercredi 26/1/11: Anatomie du complexe articulaire de l épaule (suite), anatomie du coude JMV Vendredi 28/1/11: Anatomie de la prosupination et du poignet JMV Lundi 31/1/11: Anatomie de la main, Anatomie descriptive du rachis JMV Mercredi 2/2/11: Anatomie descriptive et fonctionnelle du rachis JMV Vendredi 4/2/11: Anatomie fonctionnelle du rachis (fin) JMV Anatomie du complexe articulaire de la hanche BL Lundi 7/2/11: Anatomie du complexe articulaire du genou BL Mercredi 9/2/11 (1h): Anatomie de la cheville et du pied BL

2 REFERENCES Anatomie Descriptive du Membre Thoracique J. M. VITAL (Copymédia) Anatomie Descriptive et Topographique du Membre Pelvien B. LAVIGNOLLE (Copymédia) Anatomie Dynamique et Kinésiologie du Membre Thoracique Anatomie Dynamique et Kinésilogie du Membre Pelvien B. LAVIGNOLLE (Copymédia) B. LAVIGNOLLE (Copymédia) Anatomie Descriptive et Fonctionnelle de la Colonne Vertébrale J.M. VITAL, J. SENEGAS, B. LAVIGNOLLE (Copymédia)

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4 ANATOMIE DE L EPAULE DESCRIPTIVE (articulations, muscles,nerfs) FONCTIONNELLE Jacques Gamelin ( )

5 MEMBRE THORACIQUE Caractéristique du bipède Disparition des fonctions de sustentation et de locomotion BRACHIATION

6 1. SYNDESMOLOGIE unité acromio claviculaire unité sterno costo claviculaire unité scapulo humérale liaison scapulo-thoracique 4 unités articulaires forment le complexe articulaire de l épaule

7 1.1.UNITE SCAPULO HUMERALE Articulation synoviale (diarthrose)de type sphéroide(énarthrose) à 3 d.d.l.

8 Les surfaces articulaires Tête humérale Cavité glénoïdale Radio normale

9 Bourrelet glénoidal ou labrum

10 Vue latérale, humérus enlevé Bourrelet glénoidal ou labrum

11 SLAP lesion : superior labrum from anterior to posterior

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13 EXPLORATIONS PARACLINIQUES ARTHROSCOPIE I.R.M.

14 Lesmoyensd union CAPSULE ARTICULAIRE.Mince et extensible.périphérie i glène col l anatomique.fibres longitudinales superficielles.fibres circulaires profondes.freins de la capsule

15 LIGAMENTS CORACO-HUMERAL Suspenseur de la tête Reliquat du muscle petit pectoral

16 LIGAMENTS (ACROMIO CORACOIDIEN) INTER TUBERCULAIRE ou TRANSVERSE CORACO GLENOIDAL

17 LIGAMENTS GLENO HUMERAL Apical Moyen Caudal (2 faisceaux v. et d.) FORAMENS Apical (Weitbrecht) Caudal (Rouvière)

18 Le ligament gléno-huméral en arthroscopie

19 Renforcement par les MUSCLES PERI ARTICULAIRES

20 SYNOVIALE COUPE CORONALE

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22 ARTHROGRAPHIE RUPTURE du SUPRA-EPINEUX

23 Coupe axiale Bourse séreuse Bourse séreuse sub-scapulaire

24 EXEMPLES PATHOLOGIQUES LUXATION ANTERO-INTERNE LUXATION RECIDIVANTE

25 FRACTURE du GRAND TUBERCULE LUXATION ANTERO-INTERNE

26 FRACTURE COMMINUTIVE TETE HUMERALE

27 1.2.UNITE ACROMIO CLAVICULAIRE Articulation plane (arthrodie) à glissement à 3 d.d.l.

28 SURFACES ARTICULAIRES MOYENS d UNION : capsule Capsule Ligaments acromio-claviculaires crânial, caudal, ventral et dorsal

29 Ligts coraco-claviculaires latéraux Ligt conoïde Ligt trapézoïde Ligt acromio coracoïdien Ligt coraco-claviculaire médial Ligt de Caldani Aponévrose clavi-pectoro-axillaire Ligt coraco glénoïdien

30 Haut Avant chape fibreuse trapézo deltoïdienne Ligament coraco-claviculaire

31 Entorse acromio-claviculaireclaviculaire Touche de piano

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33 1.3.UNITE STERNO COSTO CLAVICULAIRE Articulation à emboitement réciproque, à 2 d.d.l. + rotation conjointe

34 SURFACES ARTICULAIRES

35 1.4.LIAISON SCAPULO THORACIQUE Pseudo-articulation ou syssarcose

36 DENTELE ANTERIEUR ou SERRATUS Av Lat

37 PARALYSIE du DENTELE ANTERIEUR ou SERRATUS DECOLLEMENT de la SCAPULA ou WING SCAPULA

38 2.MYOLOGIE Groupe DORSAL superficiel profond Groupe LATERAL deltoïde Groupe VENTRAL superficiel profond Groupe MEDIAL dentelé antérieur sub scapulaire

39 2.1.GROUPE DORSAL Disposé en 2 plans SUPERFICIEL rôle de mobilisation :.Trapèze. Grand dorsal PROFOND rôle de stabilisation :.Elévateur de la scapula. Rhomboïde. Supra-épineux. Infra-épineux. Petit rond. Grand rond

40 PLAN SUPERFICIEL M. CUCULLAIRE de SPIEGEL TRAPEZE GRAND DORSAL

41 Ligne nuchale supérieure Protubérance occipitale externe 3 Faisceaux :.Apical ou claviculaire (O.C6).Moyen ou acromial (C7.T4).Caudal ou spinal (T5.T11) ORIGINE et TRAJET TERMINAISON

42 Vue latérale INNERVATION : Nerf accessoire (XI) N f i (XI) -Nerf accessoire (XI) -Nerf du trapèze provenant des racines C3 et C4

43 ACTION : -ELEVATEUR de la SCAPULA -ROTATEUR LATERAL de la SCAPULA ECARTEMENT du MEMBRE THORACIQUE

44 EXTENSION COU ROTATION CONTROLATERALE Actions principales du trapèze Actions complémentaires du trapèze

45 GRAND DORSAL

46 T7 L5 ORIGINE : Face latérale des épineuses de T7 à L5 Crête sacrée 1/3 dorsal crête iliaque Pointe de la scapula Aponévrose lombo-sacrée TRAJET spiralé autour de la paroi thoracique

47 Vue ventrale adducteur Rotateur médial TERMINAISON des 3 GRANDS

48 INNERVATION: -Tronculaire: Nerf thoraco dorsal ou nerf du grand dorsal -Radiculaire: C6-C7-C8 ACTION: -Adducteur/Rapprocheur du membre thoracique(comme le grand rond) -Rotateur médial (amène le dos de la main au contact des lombes)

49 PLAN PROFOND Muscle élévateur de la scapula (angulaire de l omoplate) Muscle rhomboïde créent une liaison entre scapula et rachis Muscle supra-épineux Muscle infra-épineux Muscle M l petit rond Muscle grand rond créent une liaison entre scapula et humérus

50 C1 C4 m. élévateur de la scapula

51 Innervation : nerf dorsal de la scapula C4-C5C5 Action : éé élévateur de la scapula et rapprocheur par rotation médiale de la scapula (avec le rhomboïde)

52 Même innervation et action C7 rhomboïde T4

53 Supra épineux

54 Bourse sub acromio-deltoidienne

55 ACTION Ecarteur du mb thoracique indépendant contrairement au deltoide Stabilisateur opposé à la composante Stabilisateur opposé à la composante luxante du deltoide

56 INNERVATION Nerf supra scapulaire C5 et C6 Vue dorsale

57 La «coiffe» est constituée par ces muscles qui s insèrent sur les tubercules 3 : M. supra épineux 2 : M. infra épineux 1 : M. petit rond Vue antérieure 4 : M. sub-scapulaire Rotateurs latéraux La «coiffe des rotateurs t» = Long biceps Vue supérieure Rotateur médial

58 COIFFE Petit rond Infra-épineux Supra-épineux Sub-scapulaire Long biceps PATHOLOGIE de la COIFFE

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60 Muscle infra-épineux Muscle petit rond Muscle grand rond

61 MUSCLE INFRA-EPINEUX INNERVATION Nerf suprascapulaire C5 et C6 ACTION Rotateur t latéral l Stabilisateur dans l écartement

62 MUSCLE PETIT ROND INNERVATION Nerf axillaire C5 et C6 ACTION Rotateur latéral Stabilisateur dans l écartement

63 MUSCLE GRAND ROND INNERVATION Nerf du grand rond C5, C6 et C7 ACTION Rotateur médial Rapprocheur

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65 2010 : 1h55 avec 5 mn de pose en prenant son temps Timing parfait pour l ensemble des 6 cours

66 ANATOMIE DESCRIPTIVE et FONCTIONNELLE de l APPAREIL LOCOMOTEUR (16h) Samedi 20/2/10 : Anatomie du complexe articulaire de l épaule JMV Samedi 27/2/10 : Anatomie du complexe articulaire de l épaule (suite), anatomie du coude JMV. Samedi 6/3/10 : Anatomie de la prosupination et du poignet JMV Samedi 13/3/10 : Anatomie du poignet et de la main JMV Samedi 20/3/10 : Anatomie du complexe articulaire de la hanche et du genou NA Samedi 27/3/10 : Anatomie de la cheville et du pied NA Samedi 3/4/10 : Anatomie descriptive de la colonne vertébrale JMV Samedi 10/4/10 : Anatomie fonctionnelle de la colonne vertébrale JMV