17 e congrès annuel du 4 au 8 juillet Toscane Domaines d Excellence en médecine interne Programme scientifique. Direction scientifique

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1 17 e congrès annuel du 4 au 8 juillet Toscane Domaines d Excellence en médecine interne Programme scientifique Direction scientifique Docteure Nadine Lahoud, Présidente Docteure Isabelle Chagnon Docteur Luc Dansereau Docteure Stéphanie Landry Docteure Michèle Mahone Docteure Rosalie-Sélène Meunier Docteur Mathieu Raymond Docteur Patrick Willemot L Office de développement professionnel (ODP) de la FMSQ est pleinement agréé à titre de prestataire de développement professionnel continu (DPC) par le Collège des médecins du Québec et par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada(CRMCC). L ODP approuve cette activité comme étant une formation collective agréée au sens que lui donne la section 1 du programme de Maintien du certificat du CRMCC. L ODP reconnaît 1 crédit de la section 1 par heure de participation, pour un total de crédits pour l activité globale. Une participation à cette activité donne droit à une attestation de présence. Les participants doivent réclamer un nombre d heures conforme à la durée de leur participation. Cette activité de formation s adresse à tous les internistes du Québec et aux résidents I II III IV V. Les méthodes d apprentissage : présentation et période de questions Cette activité de formation est admissible aux allocations de ressourcement prévues à l Annexe 44. L ASMIQ, via la cotisation de ses membres, a contribué financièrement à la tenue de cette activité.

2 Jour 1 : le dimanche 5 juillet h00-8h05 8h05-8h35 Mot de bienvenue- Direction scientifique Docteure Nadine Lahoud Hôpital Lasalle Syndrome Anti-phospholipides catastrophique Docteur Martin Albert Objectifs : Au terme de la conférence, le participant sera en mesure, à l aide d un cas réel, de: 1. Reconnaître la prévalence du syndrome anti-phospholipide catastrophique dans la population atteinte de SAPL. 2. Identifier adéquatement un patient atteint de syndrome antiphospholipide catastrophique. 3. D'amorcer les traitements appropriés en connaissant les évidences qui les supportent. 4. Déterminer le pronostic de cette condition. 8h35-8h45 8h45-8h50 8h50-9h20 La futilité médicale (Pouvons-nous énoncer unilatéralement qu un patient ne doit pas être réanimé?) Docteur Thomas Maniatis CUSM - Hôpital Royal Victoria Objectifs : Au terme de la conférence, le participant sera en mesure de 1. Définir la futilité médicale. 2. Reconnaître les limites de la définition de futilité médicale. 3. Identifier les situations où les limites des soins actifs sont atteintes et, où, potentiellement, des soins supplémentaires pourraient être considérés superflus. 4. Appliquer des outils permettant de gérer les situations où existent des conflits de valeurs. 9h20-9h30 9h30-9h35

3 9h35-10h05 Les anomalies vasculaires anatomiques Docteur André Roussin CHUM-Hôpital Notre-Dame Objectifs : Au terme de la conférence, à l'aide de cas cliniques, le participant sera en mesure : 1. D'identifier les divers syndromes d'entrappement vasculaires pouvant être impliqués dans les thromboses veineuses (ex: Syndrome de May Turner, Syndrome du défilé thoracique, etc.), les diagnostiquer et les traiter (notamment indications de thrombolyse, d'endoprothèses endovasculaires, durée d'anticoagulothérapie, place de la chirurgie). 2. De reconnaître les divers pièges vasculaires artériels (ex: syndrome de l'artère poplitée piégée, l'endofibrose iliaque externe, etc.) pouvant mener à de la claudication artérielle, les diagnostiquer et les adresser au niveau thérapeutique. 10h05-10h15 10h15-10h20 10h20-10h45 10h45-11h00 PAUSE Fiscalité et frais de formation professionnelle : Réponses aux questions les plus fréquemment posées Monsieur Julien Martel Groupe Santé Caméléo 11h00-11h45 Manifestations dermatologiques des maladies systémiques Docteure Rosalie-Sélène Meunier Objectifs : Au terme de la conférence le participant sera en mesure de: 1. Reconnaître la présentation des différentes atteintes cutanées associées aux collagénoses, sarcoidose et autres perles cliniques. 2. Établir un diagnostic différentiel des différentes atteintes cutanées fréquemment associées à une pathologie systémique. 3. Interpréter le bilan de base et amorcer un traitement approprié spécifique à la condition cutanée. 11h45-11h55 11h55-12h00

4 Jour 2 : le lundi 6 juillet h00-8h05 8h05-8h35 Mot de bienvenue- Direction scientifique Docteure Michèle Mahone Docteur Mathieu Raymond CHUM Hôpital Notre-Dame Université de Sherbrooke Le lupus en pré-conception en 7 points 1. Rechercher spécifiquement les facteurs cliniques et para-cliniques prédictifs d'un risque accru de complications maternelles et/ou fétales. 2. Informer la patiente des risques de complications reliées à la maladie et au traitement 3. Modifier au besoin les traitements afin de minimiser les risques de complications feto-maternelles. 8h35-8h45 8h45-8h50 8h50-9h20 Prévention des complications placentaires : Controverses entourant la thrombo-prophylaxie et la recherche de thrombophilies 1. Prescrire le bilan de thrombophilie d'une manière sélective chez les patientes à risque de complications reliées à une insuffisance placentaire. 2. Identifier les patientes chez qui on débuterait une thromboprophylaxie pour tenter de réduire leur risque d'insuffisance placentaire. 9h20-9h30 9h30-9h35 9h35-10h00 10h00-10h30 PAUSE Le raisonnement clinique dans notre pratique clinique quotidienne Docteure Martine Chamberland 1. Comprendre les composantes du raisonnement clinique expert à la lumière des données de la littérature actuelle. 2. Rendre davantage explicite les différentes stratégies de raisonnement clinique dans sa pratique courante. 3. Utiliser cette prise de conscience pour améliorer la résolution des problèmes de santé de ses patients et poursuivre son propre développement continu.

5 11h30-10h40 10h40-10h45 10h45-11h30 CPC conférence clinico-pathologique Docteure Rosalie-Sélène Meunier Docteure Chantale Vallée Hôpital Charles LeMoyne 1. Évaluer la résolution d un cas clinique complexe par deux cliniciens, tout en participant activement au processus de réflexion. 2. Apprécier le raisonnement clinique de deux cliniciens à travers l évaluation clinique explicite d un cas complexe. 11h30-11h45 Debriefing Cas clinique-raisonnement clinique Docteure Martine Chamberland 11h45-11h55 11h55-12h00

6 Jour 3 : le mardi 7 juillet h15-8h20 8h20-8h50 Mot de bienvenue- Direction scientifique Docteure Nadine Lahoud Hôpital Lasalle Lecture critique des guides de pratiques-exemples à l appui Dr André Roussin CHUM-Hôpital Notre-Dame Objectifs : Au terme de la conférence, le participant: 1. En se basant sur le dernier guide de pratique sur les sténoses carotidiennes asymptomatiques, pourra souligner les faiblesses des recommandations chez certains sous-groupes de patients, discuter des facteurs amenant à modifier ces recommandations en l'absence de nouveauté dans la littérature médicale sur le sujet et ainsi utiliser les lignes directrices de façon appropriée. 2. Pourra discuter des nouveautés dans les recommandations les plus récentes concernant la thrombolyse en embolie pulmonaire, tout en identifiant les limites d'application. 8h50-9h00 9h00-9h05 9h05-9h35 Sujets d avant-garde en éthique clinique (Que pouvons-nous écrire sur Facebook à propos de notre travail, nos patients? Pouvons-nous accepter des cadeaux de patients reconnaissants?) Docteur Thomas Maniatis CUSM - Hôpital Royal Victoria Au terme de la présentation, le participant sera en mesure de: 1. Reconnaître les enjeux potentiels des médias sociaux pour les médecins 2. Appliquer des balises déontologiques à l utilisation des médias sociaux 3. Identifier quels cadeaux de patients pourraient être acceptables 4. Détecter les signes d alerte indiquant le genre de cadeaux qui devraient être refusés 5. Prévoir les défis pouvant survenir quand les médecins deviennent amis avec leurs patients 9h35-9h45 9h45-9h50 9h50-10h15 PAUSE

7 10h15-10h55 Soigner les plaies comme un expert : perles cliniques Docteure Chantale Vallée Hôpital Charles LeMoyne 1. Reconnaître cliniquement les principaux types de plaies pour en déduire l étiologie (fréquentes : ischémique, veineuse, hypertensive ; rares mais importantes : pyoderma gangrenosum, calciphylaxie). 2. Procéder à une investigation complémentaire lorsque pertinent, incluant la biopsie cutanée. 3. Prescrire les traitements locaux et systémiques pertinents, incluant le type de pansement approprié selon les divers types de plaies. 10h55-11h05 11h05-11h10 11h10-11h40 Top 5 des publications scientifiques en Soins intensifs Docteur Martin Albert Objectifs : Au terme de la conférence, le participant sera en mesure de: 1. Identifier les publications les plus importantes dans le domaine des soins intensifs dans la dernière année (5). 2. Comprendre en quoi ces publications influencent la pratique, que ce soit en modifiant une pratique établie ou en la justifiant. 3. Faire une lecture critique de ces publications, soit en apprécier les biais potentiels (sélection des patients, procédures à l'étude, comparateurs, définition des issues, conflits d'intérêts potentiels). 4. Apprécier la validité externe de ces publications, soit évaluer si celles-ci s'appliquent à la population de soins intensifs propre à son milieu. 11h40-11h50 11h50-12h00 12h00-12h05 Évaluation de l ensemble du congrès et mot de la fin.