Evaluation des pratiques de nettoyage des sondes d échographie Mars 2015
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- Raphael Larocque
- il y a 6 ans
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1 Evaluation des pratiques de nettoyage des sondes d échographie Mars 2015 K.Jeunesse L.Thiriet A Gizzi Pôle médico-technique Unité d hygiène hospitalière CH de SEDAN
2 Notre établissement Médecine : 105 Chirurgie : 20 Gynéco-obstétrique : 21 Pédiatrie :16 Moyen séjour : 30 Long séjour : 43 Hébergement : 244 Total : 493 lits En salle d examen Appareils itinérants Echographies de surfaces : Services de soins, radiologie, bloc. obstétrique,consultations externes Echographies endocavitaires : (Endo-vaginales, et endorectales) Services radiologie, bloc, obstétrique, consultations externes XXVIII ème Congrès National de la SF2H Nice 8 juin 2017
3 Le contexte local Un 1er audit en 2012 sur le nettoyage des sondes d échographies Identification de plusieurs écarts significatifs relatifs aux recommandations de bonnes pratiques Taux de conformité global faible temps de contact avec le détergent-désinfectant insuffisant absence de rinçage de la sonde Aucune observation des sondes endo-cavitaires Dans certains sites,aucune d organisation de la désinfection de niveau intermédiaire en cas de besoin. Restitution de l EPP Formation sur site Organisation de la désinfection intermédiaire
4 Objectifs et méthodologie Un taux de retour de 57,6 % Auto-évaluations 19 questionnaires dûment renseignés Evaluer l évolution des pratiques depuis la restitution de l EPP menée en 2012 Observations 11 échographies de surfaces 4 échographies endocavitaires
5 Les Résultats des auto-évaluations Bladderscan Avant Utilisation Désinfection Temps d action Rinçage Séchage Utilisation Après utilisation Inspection de la sonde Essuyage du gel résiduel Désinfection de la sonde Désinfection Rinçage Séchage Avant Utilisation Après utilisation Désinfection 1 Utilisation 2 de Temps 3 de Rinçage 1 de la sonde détergentdésinfectant contact Séchage 5 min Inspection 1 Essuyage 2 Désinfection 4 Temps 5 de Rinçage 6 Séchage 7 de la sonde de la sonde de la sonde contact Avec un 5 min détergentdésinfectant Méconnaissance de la séquence complète du protocole
6 Les résultats des observations Echographies de surface Utilisation Après utilisation Inspection de la sonde Essuyage du gel résiduel Désinfection Rinçage Séchage Pas d inspection de la sonde Temps de contact insuffisant Absence de rinçage Inspection 1 Sonde 2 Désinfection 3 Temps 4 de Rinçage 5 Séchage 6 de la sonde visuellemen de bas niveau contact t propre Adaptée 5 min
7 Les résultats des observations Sondes endocavitaires N=4 Utilisation Après utilisation Inspection de la gaine de protection Essuyage du gel résiduel Inspection de la sonde Désinfection Rinçage Séchage Inspection visuelle de la sonde d échographie et du protecteur Protecteur intact Oui Non / 4 Sonde visuellement sale / 4 Nettoyage de la sonde par pulvérisation d un détergent désinfectant 3 1 Temps de contact 1 = 1 5 = 2 Ne sait pas 1 3 Non observé Absence d inspection du protecteur et de la sonde Rinçage 2 Séchage 2 Nettoyage par immersion 1 3 Temps de contact 15 = 1 Rinçage 1 / Séchage / Pénombre dans la salle d examen
8 Plan d action 1. Renforcement de la formation des professionnels utilisant ces dispositifs médicaux 2. Diffusion d affiches relatives aux recommandations des bonnes pratiques
9 Perspectives Evaluation des pratiques professionnelles à distance pour évaluer nos actions correctives.
10 Merci pour votre attention
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