Diagnostic santé du Pays Charolais-Brionnais. : première étape vers une démarche territoriale de santé. Mai 2010

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1 Diagnostic santé du Pays Charolais-Brionnais : première étape vers une démarche territoriale de santé Mai 2010

2 Sommaire La méthodologie Les caractéristiques des acteurs interrogés Les problématiques pointées par les acteurs Les propositions ou premières pistes d actions envisagées

3 La méthodologie Rencontres collectives avec les élus des différentes communes du territoire Réunions collectives de type «focus groupe» avec les professionnels et les habitants Questionnaires individuels en direction des élus, des professionnels et des habitants Références bibliographiques locales

4 Réunions des communautés de communes 1 référent par commune Questionnaires et portrait de pays par l ORS CODES 71 Traitement des données Elaboration des pistes d action ORS Personnes ressources professionnels Habitants Personnes ressources habitants Médias Restitution en réunion publique: Habitants Élus Professionnels Constitution de commissions thématiques Élaboration d actions Santé Publique ciblées

5 Évaluation Analyse de la situation : besoins, attentes, offre Diagnostic Définition des priorités Programmation et Formulation d objectifs Mise en œuvre Définition de la stratégie d action Identification et mobilisation des ressources

6 Caractéristiques des acteurs interrogés 17% 14% 12% 11% Les habitants 5% 8% 8% 7% 7% 4% 2% 2% 2%

7 Caractéristiques des acteurs interrogés Les élus 19% 14% 11% 8% 8% 8% 8% 5% 5% 5% 3% 2% 4%

8 Caractéristiques des acteurs interrogés Les professionnels 19% 15% 10% 12% 9% 8% 10% 3% 0,5% 4% 2% 3% 0,5% 4%

9 Caractéristiques des acteurs interrogés 58% sexe 40% age 57% femmes hommes 35% de 30 à 60 ans > 60 ans

10 Caractéristiques des acteurs interrogés acteurs élus professionnels habitants

11 Caractéristiques des acteurs interrogés mandat des élus 48% 44% mandat > 8 ans mandat < 4 ans

12 Caractéristiques des acteurs interrogés 42% activité habitants 38% 10% activité professionnels 35% 16% 17% 15% 14% retraités actifs sans emploi

13 Lesproblématiques perçues 1-L accès aux services de santé et la mobilité 2-Le vieillissement de la population et la mobilité 3- Différentes autres thématiques: Les personnes en situation de précarité La souffrance psychique Les addictions La santé au travail Le manque de professionnels en institution

14 Lesproblématiques perçues professionnels élus habitants autres 0% 22% 30% vieillissement de la population 10% 19% 20% accès aux soins et mobilité 50% 68% 81%

15 Saturation des urgences Mobilité des personnes Éloignement des services++ Mobilité des personnes Coordination des gardes

16 1-L accès aux services de santé et la mobilité Désertification médicale Difficultés d accès aux spécialistes Délais d attente pour prise de RDV Manque de services de proximité Problèmes de coordination entre les pharmacies et médecins de garde Saturation des urgences Difficultés de coordination des professionnels de santé Méconnaissance des professionnels entre eux

17 1-L accès aux services de santé et la mobilité Populations vulnérables: personnes âgées, personnes en situation de précarité Manque d accompagnement des personnes à mobilité réduite Desserte des transports en communs insuffisante

18 1-L accès aux services de santé et la mobilité Quelques propositions Maisons de santé pluridisciplinaires à développer Professionnels de santé + professionnels Paramédicaux + délégation de tâches Intégration d actions de prévention Possibilités de guichet unique Proximité avec les habitants (adossement aux hôpitaux locaux?) Développement de la télémédecine Intégrée aux maisons de santé

19 1-L accès aux services de santé et la mobilité Création de postes d agents de santé Accompagnement médical et social Mobilité Développement du lien social Création de postes d accompagnateurs Proximité Déplacements facilités Lien social Mutualisation des compétences (travail en réseau, coordination)

20 2-Le vieillissement de la population Mobilité des personnes réduite Mauvaise préparation du retour à domicile après une hospitalisation Manque de coordination entre les professionnels Manque de services de proximité Difficultés d accès aux services à domicile (prise en charge financière)

21 2-Le vieillissement de la population Quelques propositions Coordination hôpital-services à domicile Accompagnement administratif et médical Création de postes d accompagnateurs Proximité Déplacements facilités Lien social

22 2-Le vieillissement de la population Prévention de la dépendance (formation des professionnels, augmentation du temps d intervention du professionnel à domicile, ergothérapie )

23 3-Les autres problématiques Les personnes en situation de précarité Difficultés d accès aux services de santé (proximité, problématiques de précarité, non connaissance, mobilité, difficultés d accès aux prises en charge CMUC, mutuelle ) Isolement Souffrances psychiques non ou peu prises en charge Addictions non ou peu prises en charge Logement insalubre Stigmatisation

24 3-Les autres problématiques La souffrance psychique Délai d attente ++ pour RDV CMPP Prise en charge repoussée ou inadéquate Services de proximité inexistants Sectorisation

25 3-Les autres problématiques Les addictions Méconnaissance des ressources existantes par les partenaires Proximité insuffisante (mobilité des personnes)

26 3-Les autres problématiques La santé au travail Développement de maladie chroniques et/ou d incapacités précoces Stress

27 3-Les autres problématiques Le manque de professionnels de santé en institution Professionnels qui ne sont pas remplacés: médecins spécialisés, professionnels paramédicaux

28 3-Les autres problématiques Quelques propositions Information en direction des professionnels et des habitants Décloisonnement des professionnels/ travail en réseau Agents de santé Antennes des différents services au sein des maisons pluridisciplinaires

29 3-Les autres problématiques Actions de prévention collectives ciblées/éducation pour la santé/éducation thérapeutique Mobilisation d acteurs relais («habitants relais»?) Santé communautaire

30 Conclusion Des freins Etendue du territoire Problématiques qui sont «hors contrôle» Pas ou peu de culture du travail en réseau

31 Conclusion Des atouts Des acteurs mobilisables et impliqués Une démarche coordonnée par le syndicat mixte du pays charolais (fédérateur) Soutien des politiques régionales (ARS)

32 Conclusion Des pistes d actions transversales Mobilisation des ressources existantes (personnes, matérielles, financières) Mobilisation des acteurs au sein de commissions thématiques Penser la santé comme une ressource pour le territoire Animateur territorial de santé?