Introduction. L hépatite virale B = problème de santé publique
|
|
- Bérengère Chagnon
- il y a 6 ans
- Total affichages :
Transcription
1
2 Introduction L hépatite virale B = problème de santé publique 1/3 population mondiale infecté par le HBV 35 millions = porteur chronique du HBV Forme à AgHbe négatif en augmentation (de 28% en 1994 à 72% en 26)* Vaccination éfficace éradication = pas encore Séroprévalence Ag Hbs en Algérie 2,18% (1998) *:Zarski et al. J Hepatol 1994 et Zarski et al. 26
3 Intérêt La persistance de la réplication virale, la cirrhose et le CHC font toute la gravité de la maladie Sa guérison reste rare Plusieurs recommandations (choix??) AASLD EASL APASL
4 Histoire naturelle AgHBe Ac Anti-HBe ALT activité DNA VHB Phase Immuno- Tolérance Clairance Immune Etat de portage inactif Réactivation Foie Inflammation et fibrose minimes Inflammation chronique active Hépatite modérée et fibrose minime Inflammation active Indications optimales du traitement Yim HJ, et al. Hepatology. 26;43:S173-S181.
5 Guidelines 1991 Asia-Pacific Consensus LVD 2 22 EASL Asia-Pacific Consensus 24 Asia-Pacific update LdT 26 Asia-Pacific Consensus 28 AASLD EASL IFN ADV Peg-IFN 27 TDF 29 AASLD ETV AASLD AASLD 1. APASL working party. J Gastroenterol Hepatol. 2;15(8):825-41; 2. Lok AS & McMahon BJ. Hepatology 21;34: ; 3. Prati D, et al. Ann Intern Med 22;237:1-1; 4. Liaw YF, et al. Liver Int. 25;25:472-89; 5. The EASL Jury. J Hepatol. 23;39:S3-25; 6. Lok AS & McMahon BJ. Hepatology 24;39:857-61; 7. Liaw YF, et al. Liver Int. 25;25:472-89; 8. Lok AS & McMahon BJ. Hepatology 27;45:57-39; 9. Cornberg M, et al. Gastroenterology 27;45: ; 1. accessed April 28; 11. Balik I, Tabak F. Viral Hepatitle Savaşım Derneği (VHSD) Guidelines 27; 12. Carosi G, Rizzetto M. Italian Guidelines 28.
6 Objectifs du traitement Améliorer la qualité de vie et la survie Empêcher la progression de la maladie vers la cirrhose La cirrhose décompensée La maladie hépatique en phase terminale Le CHC Le décès Ses objectifs sont obtenus par une réduction soutenue de la charge virale, une séroconversion, mais jamais une éradication virale (cccdna) EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 29
7 Moyens thérapeutiques -1- Agent Classe CV * SC HBe + HBe - AgHBe (S48) SC AgHBs (S48) Cout ($ / an) Lamivudine L-nucléoside % < 1% 3445 Telbivudine L-nucléoside % < 1% 6848 Adéfovir Ténofovir Entécavir Interféron pégylé Nucléotide acyclique Nucléotide acyclique Analogue de la Guanosine Immunomodulateur % < 1% % 3% % 2% % 3% 2222 *:log UI/ml / 48 snes AASLD Guidelines 21
8 INF Vs NUCs INF pégylé NUCs Avantages Durée limitée Effet antiviral puissant Absence de résistance Séroconversions HBe et HBs Inconvénients Effet antiviral modéré Contreindications Tolérance médiocre Injections s/cut Cirrhose décompensée Maladie auto-immune Dépression ou psychose sévère Bonne tolérance Prise per os Durée illimitée Risque de résistance Séroconversions HBe et HBs Sans EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 29
9 Définition des réponses Classe Type de réponse Définition INF Non réponse primaire de < 1 log UI/mL de la CV à S12 du Réponse virologique Réponse sérologique CV < 2 UI/mL à S24 Séroconversion HBe en cas d AgHBe positif NUCs Non réponse primaire < 1 log UI/mL de la CV à S12 Réponse virologique Réponse virologique partielle Echappement virologique Résistance ADN indétectable à S48 > 1 log UI/mL de la CV mais détectable de la CV 1 log UI/mL par rapport au nadir VHB avec diminution de la sensibilité aux NUCs EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 29
10 Indications AgHBe + et AgHBe - ADN VHB < 2 UI/ml ALAT = N ADN VHB > 2 UI/ml Et/ou ALAT > N PBH > A1F1 Surveiller Traiter EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 29
11 Facteurs prédictifs de bonne réponse (1) Traitement par interféron alpha Les facteurs prédictifs de la séroconversion Hbe * ADN <1⁷ UI/mL ALAT > 3 N Activité A2 Durant le traitement ** ADN du VHB < 2 UI/mL à S12 de l AgHBe à S24 SC HBe Quantification de l antigène HBs? Génotypes A et B*** SC HBe = 5% RVS = 5% (AgHBe -) *: Zoulim F, Perrillo R. Hepatitis B: reflections on the current approach to antiviral therapy. J Hepatol 28;48 **: Fried MW, et al. HBeAg and hepatitis B virus DNA as outcome predictors during therapy with peginterferon alfa-2a for HBeAg-positive chronic hepatitis B. Hepatology 28; ***: Flink HJ, et al. Treatment with Peg-interferon alpha-2b for HBeAg-positive chronic hepatitis B: HBsAg loss is associated with HBV genotype. Am J Gastroenterol 26;
12 % de malades avec réponse Facteurs prédictifs de réponse (2) AgHBs à S12? Étude rétrospective, 156 patients 7 6 AgHBs < 1 5 UI/ml à S AgHBs > 1 5 UI/ml à S ADN VHB ADN VHB 23 7 Disparition ADN VHB ADN VHB Disparition < 1 c/ml < 4 c/ml Ag HBs < 1 c/ml < 4 c/ml Ag HBs 6 mois post-traitement 4 ans post-traitement AASLD 28 Marcellin P, Clichy, Abstract 919 actualisé
13 Facteurs prédictifs de bonne réponse (3) Traitement par NUCs Les facteurs prédictifs de la séroconversion HBe* ADN <1⁷ UI/mL ALAT > 3 N Activité A2 Durant le traitement un ADN indétectable à S24 et S48 incidence de résistance ** Le génotype viral n influence la réponse d aucun NUC *: Zoulim F, Perrillo R. Hepatitis B: reflections on the current approach to antiviral therapy. J Hepatol 28;48 **: Lai CL, et al. N Engl J Med 27/ Hadziyannis et al. Gastroenterology 26/ Yuen MF, et al. Hepatology 27;
14 Résultats
15 AgHBe positif HBe seroconversion Undetectable HBV DNA Normal ALT 67% 6% 74% 66% 68% 77% 69% 3% 22% 12% 22% 26% 21% 25% 39% 21% 39% 48% EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 29
16 AgHBe négatif Undetectable HBV DNA Normal ALT 9% 88% 92% 63% 72% 51% 74% 72% 78% 74% 77% 38% EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 29
17 Patients (N) Régression de la fibrose sous ETV % 6% 88% 44% Score de fibrose Ishak manquante Amélioration 1 point 2 points Baseline Sem 48 Long-terme* N=57 * Median time of long-term biopsy: 6 years (range: 3 7 years) Liaw Y-F, et al. AASLD, October 31 - November 4, 28, San Francisco, USA. Poster 894. Hepatology 28;48: 76A.
18 Risque de CHC sur hépatite B sous antiviraux per os Survie sans CHC (%) Survie sans CHC (%) Survie sans CHC (%) Risque cumulé de CHC en fonction de la sévérité de la maladie Risque cumulé de CHC en fonction de l âge 1 1,75,5,25 Pas de cirrhose p <,1 Cirrhose Cirrhose décompensée Durée du traitement antiviral oral (années) Risque cumulé de CHC en fonction de la réponse virologique chez les cirrhotiques 1,75,5,25 < p <, Durée du traitement antiviral oral (années),75,5,25 Pas de réponse Réponse p =, Durée du traitement antiviral oral (années) AASLD 29 Papatheodoridis GV., Grèce, Abstract 137 actualisé
19 Stratégie thérapeutique AgHBe - AgHBe + -Age jeune -Désir du patient ou nécessité d 1 trt limité -ALAT > 3 N -CV < 1⁷ -PBF = A2 NUCs * au long cours Non réponse ou rechute -Age jeune -Génotype A ou B -ALAT > 3 N -CV < 1⁷ -PBF = A2 PEG 12 mois Pas de SC HBe -ALAT > 3 N -CV < 1⁷ -PBF = A2 NUCs * 6 (12+++) mois post SC HBe * : entécavir, ténofovir, telbivudine EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 29
20 Stratégie thérapeutique (cirrhose) Compensée Décompensée ADN VHB détectable Traiter Traiter Candidat pour transplantation Traitement préférentiel Ténofovir * Entécavir* L instauration d une association thérapeutique peut être discutée # ADN VHB détectable S48 ajouter un analogue sans résistance croisée *Pas de données dans la cirrhose décompensée #Recommandé par certains experts Pas d INF EASL Guidelines for management of chronic hepatitis B, J Hepatol 29; GCB 29.
21 Malades (%) Hépatite B AgHBe négatif génotype D : PEG-IFNα-2a, 96 mieux que 48 semaines? % ADN VHB < 2 UI/ml p = NS 59 Fin de tt 67 p = NS /51 35/52 11/51 15/52 6 mois post-tt 3 2 p =,3 29 Résultats 12 mois après l arrêt du PEG-IFNα-2a 48 semaines 96 semaines p =,6 1 6/51 15/52 /51 3/52 /51 5/52 ADN-VHB < 2 UI/ml AgHBs clairance AgHBs < 1 UI/ml EASL 21 Lampertico P., Italie, abstract 98 actualisé
22 Suivi du traitement Par PEG INF NFS complète + ALAT / mois ADN VHB sérique à S12 et S24 (la réponse primaire) Par NUCs ADN VHB à S12 (la réponse virologique) chaque 12 semaines EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 29
23 Résistance (1) Définition Sélection de variants viraux portant des substitutions aminoacidiques responsables d une diminution d efficacité antivirale de la molécule par altération de sa cible Conséquences = échecs thérapeutiques Primaires (non-réponse) Secondaires (échappements virologiques) Pawlotsky et al., Gastroenterology 28, 134:
24 Résistance (2) 6 Analogues nucléos(t)idique Résistance Génotypique 18 1 ALAT (UI/L) 1 1 Log 1 2 Durée du traitement Pawlotsky et al., Gastroenterology 28, 134:
25 Résistance (3) Facteurs Viraux Niveau de réplication Impact des mutations sur le fitness Quasi-espèce virale Demi-vie des hépatocytes infectés Résistance Facteurs d Hôte Observance Système immunitaire Espace de réplication Activité des protéines kinases Transporteurs de nucléosides Facteurs Pharmacologiques Efficacité antivirale Barrière génétique Pharmacocinétique Zoulim F., Antiviral Res 24, 64(1): 1-15; Soriano et al., J Antimicrob Chemother 28, 62(1): 1-4.
26 Résistance (4) LAM 1 LdT 2 24 ± ± 8 Virus sauvage (sensible) Virus LAM- ou LdT-résistant Virus ADV-résistant Virus ETV-résistant ADV /or 181 ETV 4, 5 24 ± or 22 or 25 TDF??? 1 Locarnini et al. J Hepatology. 26;44:422 31; 3 Hepasera [RCP] 3. Lee Y- S, et al. Hepatology. 26;43: ; 4 Guo et al., Antiviral Res 28, 81(2):18-3; 5 Baraclude [RCP]; Zoulim and Locarnini, Gastroenterology 29, 137:
27 Réplication virale Résistance (5) Début du traitement Variants viraux sensibles (sauvages) Variants résistants Temps Zoulim & Locarnini., Gastroenterology 29,
28 Patients (%) Résistance (6) Résistance VHB (Ag Hbe+) ,7,7 <1 13 années LAM 1 ADV 2 LdT 3 ETV 4 FTC 5 CLV 6 TDF 7 1. Lok A. Gastroenterology Marcellin P, et al. J Hepatol 25;42 (suppl2): Lai CL, et al. Hepatology. 26;44(suppl):222A. Liaw YF et al. Gastroenterology 29; 136: Colonno R et al. Hepatology 26; 44 (suppl): 229A.EASL Shiffman ML et al. Hepatology 24; 4(suppl):172A. 6. Chung YH. Hepatology 26; 44 (suppl):698a. 7. Heathcote J et al Hepatology 27; 46 ( suppl 1) 861A.
29 Patients (%) Résistance (7) 6 Résistance VHB (Ag HBe-) 6% 5% 4% 3% 2% 1% % LAM 1 ADV 2 LdT 3 ETV 4 FTC 5 CLV 6 1. Di Marco V et al. Hepatology 24; 4: Hadziyannis S, et al. J Hepatol 26;44 (suppl2):s Lai CL, et al. Hepatology. 26;44(suppl):222A. Liaw YF et al. Gastroenterology 29; 136: Colonno R et al. Hepatology 26; 44 (suppl): 229A. 5. Shiffman ML et al. Hepatology 24; 4(suppl):172A. 6. Chung YH. Hepatology 26; 44 (suppl):698a. 7. Marcellin P et al. Hepatology 27; 46 (suppl1)29a. 1,8 29 <1,7 13,7 TDF années
30 Résistance (8) Résistances Croisées Virus sauvage L18M + M24V M24I A181T/V N236T L18M + M24V/I ± T184G ± S22I/G ± M25V LAM LdT ETV ADV TDF Sensible Sensibilité réduite Résistance EASL CPG, J Hepatol. 29, 5(2):227-42; Gastroenterol Clin Biol 29, 33(6-7):539-54; Zoulim & Locarnini., Gastroenterology 29, 137:
31 Résistance (9) Résistance Lamivudine Adéfovir Entécavir Telbivudine Ténofovir Options thérapeutiques (Add-on ou Switch-on) TDF (si non ADV) TDF + -LAM, Ldt ou ETV (N236T) - FTC (Truvada ) (N236T) -ETV (A181T/V) -FTC (Truvada ) (A181T/V) TDF TDF génotypage et un phénotypage (résistance croisée) ETV, Ldt, LAM ou FTC EASL Guidelines for management of chronic hepatitis B, J Hepatol 29; GCB 29.
32 Cas particuliers Situation Indication Traitement Grossesse (fin) ¹ ADN LAM durant la fin de la grossesse Enfant ² Idem (adulte) LAM / INF-α HVB + HVC ³ HVC PEG + Riba HVB + HVD ⁴ HVD + INF-α / PEG / 1 an HVB + HIV ² AgHBs + / AgHBc + / ADN + / CD4 > 2 PEG, ADV, Tdf + LAM ou FTC (pas de LdT) HVB + IS ² Trt IS ou cytotoxique Traitement anti viral prophylactique : LAM ou LdT si courte durée, si non ETV ou Tdf HVB aigue ² HVBA sévère LAM ou LdT si courte durée, si non ETV (INF = CI) ¹: Y. Bacq; GECB 32 (28) S12 S19 ²: AASLD Guidelines 29. Heptology, Vol. 5, No. 3, 29 ³: Liu CJ, et al. GECB 29; ⁴: Farci, et al. GECB 24. ⁵:
33 vaccination Indications personnes à risque élevé d exposition (programme de rattrapage) Nourrisson (3 inj à M, M1, puis après 6 mois. Efficacité de 95 %) Avis du Haut Conseil de la santé publique relatif aux recommandations de vaccination contre l hépatite B en France, 14 décembre 27. Calendrier vaccinal 28 - Avis du Haut conseil de la santé publique. Bull Epidémiol Hebd 28;16-17:129-48
34 Perspectives Inhibiteurs d entrée virale Molécules ciblant la morphogenèse virale et la sécrétion du virus Les immunomodulateurs (thymosine-alpha1, interleukine-2) Vaccins thérapeutiques
35 Conclusion La virosuppression permet l inactivation de l activité nécrotico-inflammatoire, la stabilisation puis la réversibilité de la fibrose avec un bénéfice clinique clair Eviter au maximum la survenue d une résistance (NUCs) Vaccination ++++
Place de l interféron dans le traitement de l hépatite B chez le patient co-infecté VIH
Place de l interféron dans le traitement de l hépatite B chez le patient co-infecté VIH Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne Tours juin 2012 Un problème? VIH-VHB Piroth L et al, J Hepatol,
Plus en détailF ZOULIM. Traitement du VHB : Interféron ou anti-viraux
F ZOULIM Traitement du VHB : Interféron ou anti-viraux - Connaître les objectifs du traitement - Connaître les résultats immédiats et à long terme des traitements - Savoir choisir une option thérapeutique
Plus en détailChristian TREPO, MD, PhD
PEG INTERFERON MONOTHERAPI E Christian TREPO, MD, PhD Unmet medical needs in chronic HBV infection Inhibition of viral replication Normalisation of ALT Improvement in liver necroinflammation Improvement
Plus en détailVirus de l hépatite B
Virus de l hépatite B Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B Persistance de l antigène HBs 10% - 90% Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B faible ou absente Persistance
Plus en détailLe titrage de l AgHBs: un témoin du statut du patient et de la réponse au traitement. Denis Ouzan Institut Arnault Tzanck, Saint-Laurent-du-Var
Le titrage de l AgHBs: un témoin du statut du patient et de la réponse au traitement Denis Ouzan Institut Arnault Tzanck, Saint-Laurent-du-Var Objectifs pédagogiques Connaitre les problèmes pratiques posés
Plus en détailQuantification de l AgHBs Pouquoi? Quand?
Quantification de l AgHBs Pouquoi? Quand? Michelle Martinot-Peignoux Service d Hépatologie Hôpital Beaujon Université Paris-Diderot INSERM U-773/CRB3 Clichy-France Plan Introduction Applications Cliniques
Plus en détailTRAITEMENT DE L HÉPATITE B
TRAITEMENT DE L HÉPATITE B P Mathurin Service d Hépatogastroentérologie Pr Paris Hôpital Claude Hurriez CHRU Lille CRITERES VIROLOGIQUES ET HISTOIRE NATURELLE 1 OBJECTIF THERAPEUTIQUE: Séroconversion HBe
Plus en détailTraitement des hépatites virales B et C
Traitement des hépatites virales B et C GFMER Yaoundé 26 Novembre 2007 Dr José M Bengoa foie cirrhotique foie normal Vitesse de développement de la fibrose fibrose VHD VHB VHC années Indications au traitement
Plus en détailY a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin
Y a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin Objectifs thérapeutiques Inhibition de la réplication virale Négativation
Plus en détailTraitements de l hépatite B
Traitements de l hépatite B S Matheron Service des maladies infectieuses et tropicales A Hôpital Bichat-Claude Bernard Virus de l hépatite B: histoire naturelle Contage Hépatite aigüe 70% asymptomatique
Plus en détailLes hépatites virales chroniques B et C
Les hépatites virales chroniques B et C www.aqodad.ma Service d hépato-gastroentérologie CHU HASSAN II; Fès 6èmes journées médicales d Al Hoceima; Le 28 09 2013 1 Introduction Problème majeur de santé
Plus en détailCo-infection HVB HVC CO-infection VIH HVB et HVC
Co-infection HVB HVC CO-infection VIH HVB et HVC Abdelfattah CHAKIB Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca Service des maladies infectieuses, CHU Ibn Rochd 06 61 42 91 64 afchakib@gmail.com
Plus en détailTraitement de l hépatite C: données récentes
Traitement de l hépatite C: données récentes J.-P. BRONOWICKI (Vandœuvre-lès-Nancy) Tirés à part : Jean-Pierre Bronowicki Service d Hépatogastroentérologie, CHU de Nancy, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy. Le
Plus en détailTraitement des hépatites h chroniques virales B et C
Traitement des hépatites h chroniques virales B et C Dr Joanna POFELSKI Service d hépatod pato-gastroentérologierologie CH d Annecyd Particularités? Virus hépatotropes / cytopathogènes : lésions hépatiques
Plus en détailHépatite chronique B Moyens thérapeutiques
Hépatite chronique B Moyens thérapeutiques Dr Olfa BAHRI Laboratoire de Virologie Clinique Institut Pasteur de Tunis INTRODUCTION Plus de 300. 10 6 porteurs chroniques de VHB dans le monde Hépatite chronique
Plus en détailConcepts cliniques et intervention efficaces
Concepts cliniques et intervention efficaces Traitement de l hépatite B chronique: Pourquoi, quand et comment? Pr Jean-Michel Pawlotsky Université Paris XII Créteil, France Cas clinique: Les choix en matière
Plus en détailPRISE EN CHARGE DE L HEPATITE CHRONIQUE C EN 2009
PRISE EN CHARGE DE L HEPATITE CHRONIQUE C EN 2009 CHU BAB EL OUED DR OSMANE DR MAHIOU PR NAKMOUCHE Evolution du traitement de hépatite c Découverte du génome de l HVC 1989 1989 1989 Evolution du traitement
Plus en détailHépatite B. Le virus Structure et caractéristiques 07/02/2013
Hépatite B Le virus Structure et caractéristiques o o o Famille des Hepadnaviridae Genre orthohepadnavirus Enveloppé, capside icosaédrique, 42 nm 1 Le virus Structure et caractéristiques En microscopie
Plus en détailTraitement des hépatites virales
Traitement des hépatites virales Philippe Sogni Hépato-gatroentérologie gatroentérologie,, Hôpital Cochin et Faculté de Médecine Paris 5 Sogni 1 Hépatite chronique C Sogni 2 Prévalence en France des Ac..
Plus en détailDiagnostic et suivi virologique des hépatites virales B et C. Marie-Laure Chaix Virologie Necker
Diagnostic et suivi virologique des hépatites virales B et C Marie-Laure Chaix Virologie Necker OUTILS DIAGNOSTIQUES VHC Transaminases Recherche des Anticorps! Tests indirects - Anticorps! ELISA! RIBA
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE. 10 décembre 2008
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 10 décembre 2008 VIRAFERONPEG 50 µg/ 0.5 ml, poudre et solvant pour solution injectable B/1 : code CIP 355 189.3 B/4 : code CIP 355 191.8 VIRAFERONPEG, stylo pré-rempli
Plus en détailTraitement de l hépatite B : dernière heure
Traitement de l hépatite B : dernière heure Patrick Marcellin, Service d'hépatologie et INSERM U481 Hôpital Beaujon, Clichy. Traitement actuel Trois médicaments sont actuellement disponibles pour le traitement
Plus en détailVers la guérison de l hépatite B? les pistes
Vers la guérison de l hépatite B? les pistes Pr Tarik Asselah MD, PhD Service d Hépatologie INSERM U773, CRB3 University Paris Diderot Hôpital Beaujon, Clichy tarik.asselah@bjn.aphp.fr Guérir l hépatite
Plus en détailRésistance du virus de l hépatite C aux nouveaux traitements anti-viraux
14 ème forum SOS Hépatites, Lyon Résistance du virus de l hépatite C aux nouveaux traitements anti-viraux Dr. Sylvie LARRAT Laboratoire de Virologie CHU Grenoble Hépatite C chronique 180 millions de porteurs
Plus en détailVHB, quantification, génotype, mutations de résistance, HBV : Clinical relevance of the new assays
Michelle Martinot-Peignoux *, Bach-Nga Pham **, Patrick Marcellin * VHB : implications cliniques des nouveaux tests ADN VHB RÉSUMÉ Les tests de laboratoire basés sur des techniques de biologie moléculaire
Plus en détailLISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE HÉPATITE CHRONIQUE B
LISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE HÉPATITE CHRONIQUE B Actualisation février 2009 Ce document est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication
Plus en détailGUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE. Hépatite chronique B
GUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE Hépatite chronique B Octobre 2006 Ce guide médecin est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France F 93218
Plus en détailHEPATITES VIRALES 22/09/09. Infectieux. Mme Daumas
HEPATITES VIRALES 22/09/09 Mme Daumas Infectieux Introduction I. Hépatite aigu II. Hépatite chronique III. Les différents types d hépatites A. Hépatite A 1. Prévention de la transmission 2. Vaccination
Plus en détailTraitement des hépatites virales
Traitement des hépatites virales IFMT Séminaire hépatites mai 2006. IFMT-MS-Sémin Hépatites-2006 1 Principes de base 1. Hépatites aigues : on ne traite pas! (VHA, VHE, VHB aigue) aucun traitement n a fait
Plus en détailHVC CHRONIQUE MOYENS THERAPEUTIQUES ET BILAN PRE-THERAPEUTIQUE CHAKIB MARRAKCHI. http://www.infectiologie.org.tn
HVC CHRONIQUE MOYENS THERAPEUTIQUES ET BILAN PRE-THERAPEUTIQUE CHAKIB MARRAKCHI LES MOYENS THERAPEUTIQUES Les interférons La ribavirine Les nouveaux produits INTERFERONS 1957: activité antivirale Interférence
Plus en détailLES CO-INFECTIONS VIH-VHC. EPIDEMIOLOGIE, INTERFERENCES. Patrice CACOUB La Pitié Salpêtrière, Paris
LES CO-INFECTIONS VIH-VHC. EPIDEMIOLOGIE, INTERFERENCES Patrice CACOUB La Pitié Salpêtrière, Paris 8 Avant l introduction des traitements antirétroviraux hautement actifs (HAART), la majorité des patients
Plus en détailGuide du parcours de soins Titre ACTES ET PRESTATIONS AFFECTION DE LONGUE DURÉE. Hépatite chronique B
Guide du parcours de soins Titre ACTES ET PRESTATIONS AFFECTION DE LONGUE DURÉE Hépatite chronique B Février 2015 Ce document est téléchargeable sur : www.has-sante.fr Haute Autorité de Santé Service des
Plus en détailDiagnostic des Hépatites virales B et C. P. Trimoulet Laboratoire de Virologie, CHU de Bordeaux
Diagnostic des Hépatites virales B et C P. Trimoulet Laboratoire de Virologie, CHU de Bordeaux Diagnostic VHC Dépistage: pourquoi? Maladie fréquente (Ac anti VHC chez 0,84% de la population soit 367 055
Plus en détailHépatite C, les nouveaux traitements
Hépatite C, les nouveaux traitements Dr Ghassan Riachi CHU de Rouen QDN 2014 Revue de presse p L hépatite C est une maladie curable Peginterferon + DAAs 2011 Standard Interferon 1991 + Ribavirin 1998 2001
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION. 10 octobre 2001
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION 10 octobre 2001 VIRAFERONPEG 50 µg 80 µg 100 µg 120 µg 150 µg, poudre et solvant pour solution injectable B/1 B/4 Laboratoires SCHERING PLOUGH Peginterféron
Plus en détailHépatite = inflammation du foie. Pr Bronowicki CHU Nancy - 17.11.2011 Conférence mensuelle - section de Forbach
Hépatite = inflammation du foie Pr Bronowicki CHU Nancy - 17.11.2011 Conférence mensuelle - section de Forbach 1 Hépatites virales chroniques 2 Histoire naturelle Hépatite aiguë Guérison Hépatite chronique
Plus en détailTraitement des hépatites virales chroniques Treatment of chronic viral hepatitis
Réanimation (2007) 16, 618 625 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com journal homepage: http://france.elsevier.com/direct/reaurg/ MISE AU POINT Traitement des hépatites virales chroniques Treatment
Plus en détailActualités sur le Virus de l'hépatite C
CBP CHRU Lille Actualités sur le Virus de l'hépatite C 2.0 ANNE GOFFARD UNIVERSITÉ LILLE 2 DROIT ET SANTÉ FACULTÉ DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES ET BIOLOGIQUES DE LILLE 2012 Table des matières I - Épidémiologie
Plus en détailCo-infections VIH virus des hépatites virales B et C. Lionel PIROTH CHU Dijon Paris, 10 janvier 2007
Co-infections VIH virus des hépatites virales B et C Lionel PIROTH CHU Dijon Paris, 10 janvier 2007 Traitement des patients co-infectés VIH-VHC Probabilité cumulée d évolution vers le SIDA Pourquoi envisager
Plus en détailL hépatite C pas compliqué! Véronique Lussier, M.D., F.R.C.P.C. Gastroentérologue Hôpital Honoré-Mercier 16 avril 2015
L hépatite C pas compliqué! Véronique Lussier, M.D., F.R.C.P.C. Gastroentérologue Hôpital Honoré-Mercier 16 avril 2015 Objectifs de la présentation Décrire l évolution clinique et la prise en charge d
Plus en détailHépatite C une maladie silencieuse..
Hépatite C une maladie silencieuse.. F. Bally Centre de Maladies Infectieuses et Epidémiologie Institut Central des Hôpitaux Valaisans Histoire Années 70 Hépatite non-a-non-b = hépatite post-transfusionelle
Plus en détailAltération des tests hépatiques: attitude diagnostique et prise en charge
Altération des tests hépatiques: attitude diagnostique et prise en charge Prof Christophe Moreno Service de Gastroentérologie et Hépatopancréatologie Hôpital Erasme Contacts: Christophe.moreno@erasme.ulb.ac.be
Plus en détailBonne lecture!! et si vous souhaitez consulter le document de l AFEF dans son intégralité, c est ici
Un résumé des recommandations éditées par l AFEF le 1 er juin 2015 Les recommandations de l AFEF vont plus loin que celles de l EASL. Le Pr Victor De Lédinghen, du CHU de Bordeaux, et secrétaire général
Plus en détailLes nouvelles modalités de prise en charge des hépatopathies virales chez le transplanté rénal
Les nouvelles modalités de prise en charge des hépatopathies virales chez le transplanté rénal A. Vallet-Pichard Hépatologie, Hôpital Cochin Inserm U 567 Cas clinique: VHB / TR Femme, 03/05/1952, 55 kg,
Plus en détailDevenir des soignants non-répondeurs à la vaccination anti-vhb. Dominique Abiteboul - GERES Jean-François Gehanno Michel Branger
Devenir des soignants non-répondeurs à la vaccination anti-vhb Dominique Abiteboul - GERES Jean-François Gehanno Michel Branger Contexte Hépatite B = risque professionnel pour les soignants Passé futur
Plus en détailStratégie de dépistage des Hépatites virales B et C Apport des tests rapides. Dr. LAGATHU Gisèle Laboratoire de Virologie CHU Pontchaillou
Stratégie de dépistage des Hépatites virales B et C Apport des tests rapides Dr. LAGATHU Gisèle Laboratoire de Virologie CHU Pontchaillou Journée du 13 décembre 2012 Virus de l Hépatite B Historique Blumberg
Plus en détail1. Différentes hépatites/ différents traitements
III. Traitements 55 1. Différentes hépatites/ différents traitements Se faire soigner 1.1 Traitements des hépatites virales D après les expériences pratiques et la littérature scientifique, le traitement
Plus en détailThérapeutique anti-vhc et travail maritime. O. Farret HIA Bégin
Thérapeutique anti-vhc et travail maritime O. Farret HIA Bégin Introduction «L hépatite C est une maladie le plus souvent mineure, mais potentiellement cancérigène, qu on peut ne pas traiter et surveiller
Plus en détailCommuniqué de presse. Direction Communication Externe/Interne Sylvie Nectoux TEL : 01 44 34 65 73 Email : sylvie.nectoux@boehringeringelheim.
Les données des études pivots de phase III STARTVerso démontrent l'efficacité du faldaprevir * dans des populations de patients difficiles à guérir telles que celles co-infectées par le VIH et celles avec
Plus en détailTraitement des Hépatites Chroniques Virales B et C
Réunion Tunisienne de Consensus Organisée par La Société Tunisienne de Gastro-entérologie Sous l égide de La Société Tunisienne des Sciences Médicales Traitement des Hépatites Chroniques Virales B et C
Plus en détailLettre à l éditeur. Résistance du VIH aux Antirétroviraux : Quoi de neuf au Mali? Quelles. perspectives?
Lettre à l éditeur Résistance du VIH aux Antirétroviraux : Quoi de neuf au Mali? Quelles perspectives? HIV Antiretroviral Drug Resistance: What s new in Mali? What is the future? Maiga AI 1,2, Sangare
Plus en détailLe Comité Scientifique a traité les questions suivantes : «Association reconnue d utilité publique» - 1 -
- 1 - Prise de position de l'association Française pour l'etude du Foie (AFEF) sur les trithérapies (Peg-IFN + ribavirine + inhibiteur de protéase) dans la prise en charge des malades atteints d'hépatite
Plus en détailLecture historique et prospective du rôle de la barrière génétique
Lecture historique et prospective du rôle de la barrière génétique Clotilde Allavena NANTES Symposium JANSSEN JNI 2011, Toulouse Jusqu en 1996, la montée en puissance Bithérapie 2 NUCs Trithérapie 2 NUCs
Plus en détailPlace du médecin généraliste dans la gestion du traitement de l hépatite C C. Buffet*
Entretiens de Bichat 26 sept. 2013 Salle 352 A 17 h 30 18 h 30 Place du médecin généraliste dans la gestion du traitement de l hépatite C C. Buffet* * Hépatologue, Université Paris XI, Centre de compétence
Plus en détailGASTRO-ENTEROLOGIE. Variabilité. A des entrées. B des sites anatomiques. C inter-individuelle. D intra-individuelle
GASTRO-ENTEROLOGIE Variabilité A des entrées B des sites anatomiques 2 l externe + 2 l interne 15 litres sécrétion-absorption entrée 2 l duodénum 4 l grêle 3 l côlon 0,3 l anus 0,3 l œsophage 10" estomac
Plus en détailCharges virales basses sous traitement: définition impact virologique. Laurence Bocket Virologie CHRU de Lille
XVIIe Journée Régionale de Pathologie Infectieuse 12 octobre 2010 Charges virales basses sous traitement: définition impact virologique Laurence Bocket Virologie CHRU de Lille conflits d intérêts subventions,
Plus en détailHépatite B. Risques, prévention et traitement. Prof. Dr méd. Stefan Zeuzem. European Liver Patients Association
Prof. Dr méd. Stefan Zeuzem Hépatite B Risques, prévention et traitement European Liver Patients Association F. De Renesselaan, 57 B - 3800 Sint-Truiden, Belgium email: contact@elpa-info.org Chère patiente,
Plus en détailUSAGERS DE DROGUE ET VHC ADIJA CHAMPAGNOLE MARDI 17 MARS
USAGERS DE DROGUE ET VHC ADIJA CHAMPAGNOLE MARDI 17 MARS RAPPELS Répartition des patients VHC 15% Nosocomial 20% Autres + Inconnue 3% Activité prof. 37 % Transfusion 1 % sexuel 25 % Toxicomanie IV D'après
Plus en détailMarseille 25 octobre 2012 Accompagnement du traitement chez les co-infectés VHC-VIH en pratique
Marseille 25 octobre 2012 Accompagnement du traitement chez les co-infectés VHC-VIH en pratique Dominique Larrey Service d Hépatogastroenterologie et transplantation Hôpital Saint Eloi CHU Montpellier
Plus en détailNouvelles thérapeutiques du VHC: progrès vers l éradication virale
Nouvelles thérapeutiques du VHC: progrès vers l éradication virale Fabien Zoulim Service d hépatologie, Hospices Civils de Lyon & Laboratoire des Hépatites, INSERM U1052 Université de Lyon, France Prévalence
Plus en détailL ABC DES HÉPATITES VIRALES
2008, 63, n 1 Journal de Pharmacie de Belgique 15 F. Van Bambeke L ABC DES HÉPATITES VIRALES PharmD, PhD, Maître de recherches du FRS, Unité de Pharmacologie cellulaire et moléculaire, Université Catholique
Plus en détailDocument de synthèse : Hépatite B et hépatite C. Sommaire :
Document de synthèse : Hépatite B et hépatite C Sommaire : Au Canada, l hépatite B et l hépatite C demeurent de graves enjeux de santé publique en raison de taux de prévalence élevés, de coûts élevés pour
Plus en détailHépatites Auto-Immunes. Critères et Scores Diagnostiques
Hépatites Auto-Immunes Critères et Scores Diagnostiques Olivier CHAZOUILLERES Service d Hépatologie Centre de référence des maladies inflammatoires des voies biliaires Paris Saint Antoine HAI: Modes de
Plus en détailRecommandations pratiques de la WGO: Vaccination contre l'hépatite B
Recommandations pratiques de la WGO: Vaccination contre l'hépatite B Groupe de travail: Prof. M. Fried MD Prof. G.N.J. Tytgat MD Drs. J.H. Krabshuis Sections: 1. Définition 2. Epidémiologie de l'hepatite
Plus en détailHépatite C: épidémiologie, histoire naturelle et diagnostic
896 RMS SYNTHÈSE SMF 360 D énormes progrès depuis la découverte du HCV Hépatite C: épidémiologie, histoire naturelle et diagnostic Darius Moradpour a, Beat Müllhaupt b a Service de Gastroentérologie et
Plus en détailPLACE DES MARQUEURS NON INVASIFS DE FIBROSE ET DE L ELASTOMETRIE
PLACE DES MARQUEURS NON INVASIFS DE FIBROSE ET DE L ELASTOMETRIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES HEPATITES DOCTEUR LAURENT CASTERA SERVICES D HEPATO-GASTROENTEROLOGIE, C.H.U. BORDEAUX Introduction La quantification
Plus en détailTraitement de l hépatite C chez le sujet infecté par le VIH Actualités 2004
Traitement de l hépatite C chez le sujet infecté par le VIH Actualités 2004 Pr C. PERRONNE Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Hôpital Raymond Poincaré Faculté de Médecine Paris - Ile de France
Plus en détailComité d organisation
Workshop Comité d organisation Khadija Akarid Abdelkrim Benbouzid Abdellah Badou Nadia Bouhaddioui Zakaria Chraïbi Hassan Fellah Jamal Hafid Fouad Seghrouchni Faculté polydisciplinaire de Safi Laboratoire
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE. Avis. 23 mai 2007
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 23 mai 2007 SUTENT 12,5 mg, gélule Flacon de 30 (CIP: 376 265-0) SUTENT 25 mg, gélule Flacon de 30 (CIP: 376 266-7) SUTENT 50 mg, gélule Flacon de 30 (CIP: 376 267-3)
Plus en détailComment mesurer la résistance aux antiviraux???
Comment mesurer la résistance aux antiviraux??? Dr Marie-Laure Chaix Laboratoire de Virologie Hôpital Necker DIU de physiopathologie et thérapeutique des maladies infectieuses et tropicales (Module 1)
Plus en détailRésistance du VIH-1 aux antirétroviraux dans les compartiments anatomiques et cellulaires
Résistance du VIH-1 aux antirétroviraux dans les compartiments anatomiques et cellulaires Jade GHOSN Laboratoire de Virologie CHU Necker-Enfants Malades EA MRT 3620 Paris 5 Réservoirs anatomiques du VIH:
Plus en détailHépatites virales. Anomalies biologiques chez un sujet asymptomatique (83) A. Gerolami Janvier 2006
Hépatites virales. Anomalies biologiques chez un sujet asymptomatique (83) A. Gerolami Janvier 2006 1. Hépatites virales : étude clinique 1.1. Hépatite aiguë 1.1.1. Forme typique C est la forme clinique
Plus en détailTransplantation hépatique à donneur vivant apparenté. Olivier Scatton, Olivier Soubrane, Service de chirurgie Cochin
Transplantation hépatique à donneur vivant apparenté Olivier Scatton, Olivier Soubrane, Service de chirurgie Cochin Introduction Le prélèvement d une partie du foie chez une personne «vivante» et apparentée
Plus en détailLes charges virales basses: constat et gestion
Les charges virales basses: constat et gestion Symposium inter-régional viro-clinique Hardelot 25-26 Mai 2011 Laurence Bocket --- Laboratoire de Virologie --- CHRU Lille conflits d intérêts subventions,
Plus en détailTRAITEMENTS ANTI-VIRAUX
UE de l Agent Infectieux à l Hôte Mars 2012 TRAITEMENTS ANTI-VIRAUX Dr Isabelle GARRIGUE UMR CNRS MFP Microbiologie Fondamentale et Pathogénicité isabelle.garrigue@chu-bordeaux.fr La lutte antivirale Mesures
Plus en détailINTERFERON Traitement adjuvant du mélanome à haut risque de récidive. Dr Ingrid KUPFER-BESSAGUET Dermatologue CH de quimper
INTERFERON Traitement adjuvant du mélanome à haut risque de récidive Dr Ingrid KUPFER-BESSAGUET Dermatologue CH de quimper Pourquoi proposer un TTT adjuvant? Probabilité de survie à 10 ans en fonction
Plus en détailMme BORGHI Monique Infirmière ETP Mme ALEXIS Françoise Hopital Archet I Infectiologie/Virologie Clinique
Mme BORGHI Monique Infirmière ETP Mme ALEXIS Françoise Hopital Archet I Infectiologie/Virologie Clinique Une hépatite est une inflammation du foie causée soit par des substances toxiques (médicaments,
Plus en détail+ Questions et réponses
HÉPATITE B L hépatite B c est quoi? L hépatite B est un type de maladie du foie causée par le virus de l hépatite B, une des formes les plus courantes de l hépatite virale (les autres sont le virus de
Plus en détailHEPATITES VIRALES CHRONIQUES ET AIGUES
HEPATITES VIRALES CHRONIQUES ET AIGUES INFORMATIONS Pré-requis : Durée de l'item : Auteur(s) : Professeur Louis Buscail (mail : ) Objectifs : RAPPEL : LE DIAGNOSTIC D HEPATITE CHRONIQUE La fréquence de
Plus en détailNOUVEAUTÉS EN TRANSPLANTATION HÉPATIQUE EN 2015. Thomas Decaens tdecaens@chu-grenoble.fr
NOUVEAUTÉS EN TRANSPLANTATION HÉPATIQUE EN 2015 Thomas Decaens tdecaens@chu-grenoble.fr Principes de la transplantation hépatique? Ressource rare Sélection des malades Principe d équité Principe d attribution
Plus en détailINFORMATION À DESTINATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ LE DON DU VIVANT
INFORMATION À DESTINATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ LE DON DU VIVANT QUELS RÉSULTATS POUR LE RECEVEUR? QUELS RISQUES POUR LE DONNEUR? DONNER UN REIN DE SON VIVANT PEUT CONCERNER CHACUN /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Plus en détailABL and Evivar Medical for Strategic Partnership and Alliance in HIV and Hepatitis
ABL and Evivar Medical for Strategic Partnership and Alliance in HIV and Hepatitis Conférence de Presse ABL SA - Chambre de Commerce de Luxembourg - Mardi 29 Septembre 2009, 18h Annonce de Presse ABL and
Plus en détailALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES (CSH) CHEZ 26 PATIENTS ATTEINTS DE β THALASSEMIES MAJEURES
ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES (CSH) CHEZ 26 PATIENTS ATTEINTS DE β THALASSEMIES MAJEURES R. Belhadj, R.Ahmed Nacer, F.Mehdid, M.Benakli, N.Rahmoune, M.Baazizi, F. Kaci, F.Harieche, F.Zerhouni,
Plus en détailConférence de consensus Traitement de l hépatite C
Sociétés savantes copromotrices Avec la participation de FEDERATION NATIONALE DES POLES DE REFERENCES ET RESEAUX HEPATITES Conférence de consensus Traitement de l hépatite C Mercredi 27 et jeudi 28 février
Plus en détailLES ACCIDENTS D EXPOSITION AU RISQUE VIRAL Prise en charge & Prévention
LES ACCIDENTS D EXPOSITION AU RISQUE VIRAL Prise en charge & Prévention Evaluation du risque après AEV Selon le type d'accident Virus Percutanée Cutanéomuqueux Morsure VHB 2 à 40% >HCV>VIH Documentée VHC
Plus en détailLe point sur le traitement de l hépatite C chronique
nouveautés en gastroentérologie et hépatologie Le point sur le traitement de l hépatite C chronique Rev Med Suisse 2010 ; 6 : 174-9 F. Bihl I. Pache J. Hess D. Moradpour Drs Florian Bihl, Isabelle Pache
Plus en détailLes marqueurs de fibrose
Les marqueurs de fibrose J. P. ZARSKI, Unité INSERM U 548, C.H.U. de Grenoble Tirés à part : Jean-Pierre Zarski Département d Hépato-Gastroentérologie Unité INSERM U 548, CHU de Grenoble, BP 217, 38043
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 18 janvier 2006
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 18 janvier 2006 ADVATE 1500 UI, poudre et solvant pour solution injectable 1 flacon(s) en verre de 1 500 UI - 1 flacon(s) en verre de 5 ml avec matériel(s) de perfusion(s)
Plus en détailHépatite. Dépistage, clinique, prise en charge et conseils aux patients DOCUMENT À L USAGE DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ
DOCUMENT À L USAGE DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ Hépatite C Dépistage, clinique, prise en charge et conseils aux patients Etat des connaissances : Août 2001 Table des matières 4page 4 8page 8 Indications
Plus en détailPrise en charge du non répondeur à une bithérapie Pégylée
Prise en charge du non répondeur à une bithérapie Pégylée Marc Bourlière Service d'hépatologie et de Gastroentérologie, Hôpital Saint-Joseph, Marseille Points clés Devant une non réponse à une bithérapie
Plus en détailRapport sur les nouveaux médicaments brevetés Iressa
Rapport sur les nouveaux médicaments brevetés Iressa Au titre de son initiative de transparence, le CEPMB publie les résultats des examens des prix des nouveaux médicaments brevetés effectués par les membres
Plus en détailAvis 6 novembre 2013
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 6 novembre 2013 ISENTRESS, comprimé à croquer 25 mg Flacon de 60 comprimés (CIP : 3400926992408) ISENTRESS, comprimé à croquer sécable 100 mg Flacon de 60 comprimés (CIP
Plus en détailPrise en charge des effets secondaires des traitements de l hépatite C. Jean Delwaide CHU Sart Tilman Liège
Prise en charge des effets secondaires des traitements de l hépatite C Jean Delwaide CHU Sart Tilman Liège Efficacité de PegInterféron et Ribavirine Génotype 1 Génotype 2 Génotype 3 Génotype 4 50% 90%
Plus en détailInfection à CMV et allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : Expérience du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis.
Infection à CMV et allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : Expérience du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis. Tarek Ben Othman Congrès de la STPI, 24 avril 2009 Plan Introduction
Plus en détailLES HEPATITES VIRALES
LES HEPATITES VIRALES Infect virales atteignant préférentiellement le foie avec lés inflammatoires, altérat hépatocytaire (cytolsye hépatique) et élévat des transaminases. Etiolo gie Transm ission Contam
Plus en détailUn nouveau test sanguin performant pour le diagnostic non-invasif de steatohépatite non alcoolique chez les patients avec une NAFLD
Un nouveau test sanguin performant pour le diagnostic non-invasif de steatohépatite non alcoolique chez les patients avec une NAFLD J Boursier, A Guillet, S Michalak, Y Gallois, F Oberti, I Fouchard-Hubert,
Plus en détailActualités sur l hépatite C. 20 Janvier 2004
Actualités sur l hépatite C 20 Janvier 2004 Guérison sans séroconversion? CONTAMINATION 4 à 12 semaines HEPATITE AIGUE 15-45 % 55-85 % GUERISON ARN VHC- 25-40% INFECTION CHRONIQUE ARN VHC+ 60-75% ALAT
Plus en détailTRAITEMENT ACTUEL DE L HÉPATITE C : PLACE DE LA RIBAVIRINE
Évaluation thérapeutique : TRAITEMENT ACTUEL DE L HÉPATITE C : PLACE DE LA RIBAVIRINE 1. Évaluation clinique 2. Évaluation pharmaco-économique 5 É d i t o r i a l Depuis 10 ans, date à laquelle le virus
Plus en détailRECOMMANDATION EN SANTE PUBLIQUE. Stratégies de dépistage biologique des hépatites virales B et C. Argumentaire
RECOMMANDATION EN SANTE PUBLIQUE Stratégies de biologique des hépatites virales B et C Argumentaire Mars 2011 L argumentaire scientifique de cette évaluation en santé publique est téléchargeable sur www.has-sante.fr
Plus en détailCORRELATION RADIO-ANATOMIQUE DANS LE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE TRAITE PAR TRANSPLANTATION HEPATIQUE : IMPACT SUR LA RECIDIVE
CORRELATION RADIO-ANATOMIQUE DANS LE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE TRAITE PAR TRANSPLANTATION HEPATIQUE : IMPACT SUR LA RECIDIVE L. Lecoq, J. Gendre, N. Sturm, C. Letoublon, MN. Hilleret, JP. Zarski, V. Leroy
Plus en détail