QUESTIONNAIRE DU PARTICIPANT

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5 QUESTIONNAIRE DU PARTICIPANT NOMS: PRÉNOM: DATE DE NAISSANCE: LIEU DE NAISSANCE: ADRESSE: TÉLÉPHONE FIXE: PORTABLE: COURRIER ÉLECTRONIQUE: PERSONNE À CONTACTER EN ESPAGNE EN CAS D URGENCE: TÉLÉPHONE EN CAS D URGENCE: LYCÉE D ENSEIGNEMENT PROFESSIONNEL: VILLE: DÉPARTEMENT: DIPLÔME PROFESSIONNEL: Á QUEL PAYS VOUDRIEZ-VOUS ALLER DE PRÉFÉRENCE?

6 QUESTIONNAIRE PROFESSIONNEL: 1. Travaux que vous pouvez et vous devez réaliser pendant votre stage. Il est obligatoire d en énumerer entre 5 et 10 : 2. Types d entreprises demandées en ordre de vos priorités pour réaliser le stage ( par exemple : hôtel, agence de voyages, bureaux de tourisme ). Écrivez trois possibilités: Avez-vous quelque expérience dans votre secteur professionnelle? 5. Expectatives évéillées de ce stage: 5. En dehors des qualifications professionnelles, pourquoi vous considérez vous performant pour réaliser le stage à l étranger? QUESTIONNAIRE PERSONNEL: 1. Avez-vous vécu quelque temps à l étranger? Où?, Quand? Et Combien de temps? 2. Actuellement vous habitez : Tout seul Avec d autres étudiants avec ma famille autres 3. Avez-vous permis de conduire? Oui Non 4. Etes-vous fumeur/fumeuse? Oui Non

7 5. Souffrez-vous d alergies? Oui Non Lesquelles? 6. Avez-vous des problèmes de santé? Oui Non Lesquels? 7. Suivez-vous en ce moment des traitements? Oui Non Lesquelles? 8. Supportez-vous les animaux domestiques à la maison? Oui Non 9. Etes vous végétarien? Oui Non 10. Avez-vous des particularités à faire remarquer? Veuillez spécifier. 11. Obsevations:

8 APPLICANT S QUESTIONNAIRE SURNAME: NAME: PLACE AND DATE OF BIRTH: ADDRESS: TELEPHONE: MOBILE: CONTACT PERSON IN SPAIN FOR EMERGENCIES: TELEPHONE FOR EMERGENCIES: HIGH SCHOOL: TOWN: PROVINCE: COURSE NAME: WHICH COUNTRY WOULD YOU LIKE TO GO TO?

9 PROFESSIONAL QUESTIONNAIRE: 1. Make a list of the professional tasks which you are able to and must carry out in your work placement. It is obligatory to write a minimum of 5 and a maximum of 10 tasks. 2. Type of companies in which you can develop your professional skills, in order of preference (for example: hotel, travel agency, information office) Write three if possible Do you have any experience in your professional field? Please, explain. 5. What are your expectations from this experience? 6. Apart from your professional qualifications, why do you think you are suitable to take a work placement abroad? PERSONAL QUESTIONNAIRE: 1. Have you ever lived abroad? When, where, for how long? 2. At the moment I live (please, tick as appropriate): On my own with other students with my family other 3. Do you have a driving license? Yes No

10 4. Do you smoke? Yes No 5. Do you have any type of allergies? Yes No To what? 6. Do you have any health problems? Yes No Which?: 7. Are you currently following any medical treatment? Yes No Which?: 7. Do you have any inconvenience to have pets in your place of accommodation? Yes No Why?: 9. Are you a vegetarian? Yes No 10. Do you have any special needs? Please, specify. 11. Comments:

11 ANNEXE II STAGES EN ENTREPRISES DANS DES PAYS DE L UNION EUROPÉENNE POUR DES ÉLÈVES DE FORMATION PROFESSIONNELLE SUBVENTIONNÉE PAR DES FONDS PUBLICS DÉCLARATION D ENGAGEMENT DE L ENTREPRISE COLLABORATRICE M./Mme....en tant que......de l entreprise... domicilié à... téléphone...fax DÉCLARE La disponibilité de l entreprise collaboratrice en conformité avec l Application du Décret de la Consejería de Educación de...de... de... qui propose des stages dans divers pays de l Union Européenne pour les élèves suivant des études de Formation Professionnelle subventionnées par des fonds publics dans des établissements scolaires de la Communauté Autonome d Andalousie, pour la réalisation de la Formation en entreprise pour l année scolaire... À...le... (cachet de l Entreprise) RÉPRESENTANT DE L ENTREPRISE Signature :

12 ANNEXE III STAGES EN ENTREPRISES DANS DES PAYS DE L UNION EUROPÉENNE POUR DES ÉLÈVES DE FORMATION PROFESSIONNELLE SUBVENTIONNÉE PAR DES FONDS PUBLICS. DÉCLARATION D ENGAGEMENT DE L ÉTABLISSEMENT SCOLAIRE D ACCUEIL. M./Mme.. en tant que responsable de l établissement scolaire. domicilié à... téléphone. fax. e- mail.. DÉCLARE 1º.- Connaître le programme formatif de l établissement scolaire domicilié à.. de la Communauté Autonome d Andalousie, pour la réalisation de la Formation en Entreprises des études de, de la famille professionnelle de... pour l année scolaire.. 2º.- S engager à faciliter le stage de l élève selon établit le Décret de la Consejería de Educación de. de de, qui propose des stages dans de pays de l Union Européenne pour les élèves suivant des études de Formation Professionnelle subventionnées par des fonds publics dans des établissements scolaires de la Communauté Autonome d Andalousie, pour la réalisation de la Formation en Entreprises pendant l année scolaire. Dont acte. À le.. (Cachet de l établissement scolaire) Le responsable de l établissement scolaire Signature :...

13 FORMATIVE STAYS IN OTHER EUROPEAN COUNTRIES FOR COMPLETING THE WORK FORMATION PERIOD WITHIN THE FRAME OF SPECIFIC VOCATIONAL QUALIFICATION LEVEL COLLABORATING COMPANY COMMITMENT DECLARATION Mr/Ms in his/her capacity as (position) of the Company (address) (telephone number) (fax number) and . STATES The availability of the collaborator company in accordance with the provisions of the Warrant of the Call for Proposal (Spanish Official Document from the Government of the Andalusian Autonomuos Region BOJA nº96 May 16 th 2007) by means of which stays in other European countries for Specific Vocational Qualification students from Public School Centres in order to complete the Work Formation period during the academic term in So that all may know, this document is issued in the City of, (Country) Date: (Company Stamp) COMPANY REPRESENTATIVE Signed:...

14 FORMATIVE STAYS IN OTHER EUROPEAN COUNTRIES FOR COMPLETING THE WORK FORMATION PERIOD WITHIN THE FRAME OF SPECIFIC VOCATIONAL QUALIFICATION LEVEL COLLABORATING SCHOOL CENTRE COMMITMENT DECLARATION Mr/Ms in his/her capacity as (position) of the school (address) (telephone number) (fax number) and . STATES The availability of the school centre in accordance with the provisions of the Warrant of the Call for Proposal (Spanish Official Document from the Government of the Andalusian Autonomuos Region BOJA nº96 May 16 th 2007)by means of which stays in other European countries for Specific Vocational Qualification students from Public School Centres in order to complete the Work Formation period during the academic term in So that all may know, this document is issued in the City of, (Country) Date: (School Stamp) School Centre Headmaster signature Signed:...