Messagerie sécurisée de santé. Rencontres Inter-Régionales de l ASIP Santé 14 Février 2013

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Adèle Corbeil
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1 Messagerie sécurisée de santé Rencontres Inter-Régionales de l ASIP Santé 14 Février février 2013

Table ronde Les enjeux d une messagerie universelle au service de la coordination des acteurs Dr Jacques LUCAS, vice-président, délégué général aux systèmes d information en santé, Conseil National

2 Table ronde Les enjeux d une messagerie universelle au service de la coordination des acteurs Dr Jacques LUCAS, vice-président, délégué général aux systèmes d information en santé, Conseil National de l Ordre des Médecins Patrick FORTUIT, vice-président, Conseil National de l Ordre des Pharmaciens Zoom : la messagerie de santé au service du décloisonnement ville hôpital Dr Eric HENRY, secrétaire général, URPS Bretagne Olivier VANTORRE, directeur, GCS e-santé Bretagne Germain ZIMMERLE, DSI, hôpitaux universitaires de Strasbourg 2

Conseil National de l Ordre des Pharmaciens Zoom : la messagerie de santé au service du décloisonnement ville hôpital Dr Eric HENRY,

3 Messagerie sécurisée de santé Point d avancement 14 février 2013

4 Messagerie Sécurisée de Santé (Rappel) L ASIP Santé joue trois rôles : 1. Régulateur : garant des règles de fonctionnement de l espace de confiance 2. Promoteur : la mise en route se fait en concertation avec l ensemble des acteurs (ordres, syndicats, régions, ES, industriels) 3. Opérateur : un service public minimal est mis à disposition en version de test pour amorcer le service, avec les Ordres L ASIP Santé pose le cadre nécessaire à un service de messagerie sécurisée de santé : Un annuaire national s appuyant sur le RPPS et le répertoire ADELI Un référentiel s appuyant sur des outils simples et standards du web permettant aux opérateurs et éditeurs du marché de développer des offres à valeur ajoutée Un espace de confiance, pouvant être reconnu par des adresses (non obligatoire) ; exemples : pierre.jean@medecin.mssante.fr paul.philippe@ch-vierzon.mssante.fr jacques.andre@pro.mssante.fr 4

Opérateur : un service public minimal est mis à disposition en version de test pour amorcer le service, avec les Ordres L ASIP Santé pose le cadre nécessaire à un service de messagerie sécurisée de

5 Le système MSSanté Qu est-ce qui change? Avant : Des solutions hétérogènes pour des communautés (cloisonnées) Des OSM complexes à mettre en œuvre, chiffrant chaque message (carte/impact sur le poste de travail) Des webmails sécurisés non intégrés aux logiciels métiers Des identités pas nécessairement certifiées Après : Un espace de confiance regroupant des domaines de messagerie autorisés Une sécurisation du canal d échange Des utilisateurs certifiés et authentifiés dans un annuaire national Le recours aux standards de la messagerie Au final : une première marche plus accessible pour accéder progressivement à des services à valeur ajoutée (notarisation, archivage ) 5

travail) Des webmails sécurisés non intégrés aux logiciels métiers Des identités pas nécessairement certifiées Après : Un espace de confiance regroupant des domaines de

6 Exigences qui fondent la démarche Universalité, Sécurité et Facilité d usage Universalité Tout professionnel de santé doit pouvoir échanger avec un confrère, qu il exerce en ville et/ou à l hôpital. Le caractère universel de la messagerie doit pouvoir garantir la continuité des soins et respecter le droit des malades. Sécurité Tout professionnel de santé, lorsqu il échange des données de santé par messagerie, doit pouvoir s appuyer sur un système conforme à son éthique professionnelle et aux droits des patients Protection des données de santé du patient Protection de sa responsabilité professionnelle Facilité d usage Les messageries sécurisées de santé restent simples d utilisation et s intègrent dans la pratique des professionnels de santé Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 14 février

Sécurité Tout professionnel de santé, lorsqu il échange des données de santé par messagerie, doit pouvoir s appuyer sur un système conforme à son éthique professionnelle et aux droits des patients

Calendrier de mise en œuvre Version 1 Webmail (bêtatest) T2 2013 Mise à disposition du service MSS via le Webmail Industrialisation du service, sécurisation Gestion d un annuaire interne des

7 Calendrier de mise en œuvre Version 1 Webmail (bêtatest) T Mise à disposition du service MSS via le Webmail Industrialisation du service, sécurisation Gestion d un annuaire interne des utilisateurs MSS Fourniture des spécifications aux éditeurs de LPS Modèle de contrat avec les opérateurs MSS PS RPPS & ADELI détenteurs d une CPS Version 2 mi-2013 Version 3 (à programmer) Intégration des clients de messagerie ; homologation Ouverture à des domaines externes hébergés au sein des opérateurs (ES par ex) Alimentation du DMP Gestion de listes de diffusion Gestion avancée des boîtes aux lettres PS RPPS et ADELI Non-PS (*) (*) sous réserve de l évolution du cadre juridique 2013 : Année de mise au point (LPS / ES / Opérateurs ) 2014 / 2015 : Déploiement «soutenu» 7

Intégration des clients de messagerie ; homologation Ouverture à des domaines externes hébergés au sein des opérateurs (ES par ex) Alimentation du DMP Gestion de listes de diffusion Gestion

8 Concertation stratégique Ordres et fédérations, industriels Ordres professionnels : Médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, infirmiers, kiné, pédicures-podologues Ateliers de travail sur la conception du service et la stratégie de communication et de déploiement Présenter la MSS, la méthode de déploiement proposée et les points de décisions attendus : Aux éditeurs/opérateurs (Proxys et serveurs) : Aux acteurs institutionnels : Fédérations Syndicats professionnels : médecins, pharmaciens, kinés, infirmiers, etc. Aux établissements de santé : Groupe de travail avec les DSI de CHU Groupe de travail avec les DSI de CH Aux régions : Réunion de lancement avec 17 régions (dont 15 équipées) Etat des lieux sur le 1 er trimestre pour préparer l intégration à l espace de confiance Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 14 février

éditeurs/opérateurs (Proxys et serveurs) : Aux acteurs institutionnels : Fédérations Syndicats professionnels : médecins, pharmaciens, kinés, infirmiers, etc.

9 Concertation stratégique Ordres et fédérations, industriels Principaux retours des industriels : Bon accueil des principes proposés, Accord sur la terminaison mssante.fr Retour positif sur les choix techniques et les formats multiples d accès à l annuaire Points d attention : performances de l annuaire, utilisation par les secrétaires en cabinet de groupe, «boites fantômes» non utilisées Pédagogie du nouveau modèle à faire (en particulier par rapport à la signature) Opportunité de marché (services à valeur ajoutée) 9

fr Retour positif sur les choix techniques et les formats multiples d accès à l annuaire Points d attention : performances de l

10 Concertation stratégique Groupes de travail établissements de santé Principaux retours des DSI : DSI de CHU (10/01,12/02 prochain en mars) Clermont-Ferrand, Besançon, Brest, Strasbourg, Lille, Angers DSI de CH : 13 CH (06/02, prochain 20/03) Un retour positif et un paysage technique favorable Des architectures similaires et modernisées pour les CHU, des architecture plus variées pour les CH Un équipement dominé par Microsoft Exchange et Outlook (versions récentes / CHU) Gestion dynamique des annuaires à partir des applicatifs RH (CHU) Les accès en webmail (OWA) sont très utilisés par les médecins L utilisation a bien été percue (note pour les Directions à préparer) Une véritable expérience de la dématérialisation et de l échange ville/hôpital (CH) Des questions : boites fonctionnelles, gestion des internes et médecins étrangers, mise en place de la dématérialisation, phase de transition pour les CH communicants, etc 10

équipement dominé par Microsoft Exchange et Outlook (versions récentes / CHU) Gestion dynamique des annuaires à partir des applicatifs RH (CHU) Les accès en webmail (OWA) sont très utilisés par les

11 2012 T4 T T2 T3 T4 T1 T2 Concertations stratégiques Communication / animation MSS Rencontres Editeurs DSFT v0.9 Ouverture webmail Journée de Lancement déploiement Enrôlement Testeurs Animation Communauté Campagnes Enrôlement Mise en œuvre webmail Ouverture MSS en βtest (webmail. + client) Expérimentation zone pilote Mise en œuvre V2 Ateliers ES (migration) Annuaires domaines proxys MSS / LGC - Tests MSS en ES Tests Etat des lieux messageries régionales Bascule messageries régionales Planning global de déploiement MSS Programmes (a définir) - MSS / ES - Mss / Laboratoires de ville - MSS / PAERPA 11

12 Travaux avec les régions Etat des lieux et plans d action Objectif Permettre à toutes les régions de disposer d une vision localisée des enjeux Aider les régions ayant investi dans des services de messagerie sécurisée à préparer les analyses utiles pour préparer leur stratégie de transition Orienter les programmes de déploiement de l ASIP Santé à partir d une vision globale de l existant et des attentes de l ensemble des acteurs Trois étapes Un panorama des usages et acteurs pour chacune des 26 régions Un bilan technique et fonctionnel détaillé pour les 15 régions (environ) ayant mis en œuvre des services de messagerie sécurisée Des recommandations et un plan d action pour que chaque région puisse définir sa stratégie et cadrer les chantiers à mener Eléments de planning Lancement : Mars 2013 Définition des stratégies régionales à partir d Avril

des attentes de l ensemble des acteurs Trois étapes Un panorama des usages et acteurs pour chacune des 26 régions Un bilan technique et fonctionnel détaillé pour les 15 régions (environ) ayant mis en

13 Merci de votre attention. 13

14 Différents opérateurs de messagerie Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 14 février

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