Prise en main Version mai Sommaire

Transcription

1 Prise en main Version mai 2013

2 SOMMAIRE 1. PRÉSENTATION DE LA CARTE SERVICES + 2. GUIDE UTILISATEUR 2.1 Mise à jour et lecture de carte 2.2 Informations adhérents 2.3 Contrôle des droits 2.4 Droits fermés 2.5 Visualiser attestation de contrôle des droits 2.6 Calcul d acte simple 2.7 Ticket modérateur 2.8 Visualiser attestation contrôle des droits 2.9 Visuel attestation 2.10 Calcul d Acte avec Prise En Charge 2.11 Saisie des éléments de calcul de la PEC 2.12 Fenêtre d avertissement 2.13 Numéro d accord 2.14 Historique des attestations de droits et relevés d opération 2.15 Le réseau CARTE SERVICES +

3 Présentation de la Carte Services Plus Tout en garantissant les mêmes services que la carte papier, le système carte services + vous offre des garanties de paiement (contrôle des droits en direct) ainsi que de nouveaux services : Consultation des droits des adhérents Mise à jour des droits des adhérents Liste d'opposition des cartes litigieuses SOMMAIRE

4 GUIDE UTILISATEUR

5 Mise à jour et lecture de carte Bouton de lecture Bouton de mise à jour Dans cette version, la mise à jour de la carte se lance automatiquement si nécessaire. En cas de problème, une mise à jour manuelle est possible à partir du bouton de mise à jour.

6 Informations adhérents Sélectionnez dans la liste, le nom du bénéficiaire, les informations le concernant s affichent dans la partie droite de CSP Explorer.

7 Contrôle des droits Cliquez sur le nom du bénéficiaire et sélectionnez dans le menu le type de droits que vous souhaitez contrôler (ici, les droits pour la pharmacie sont ouverts jusqu à 11/08/2013).

8 Droits Fermés Dans le cas où les droits apparaissent fermés comme-ci contre: - La carte est en opposition. - La carte n est pas à jour, il faudra alors la mettre à jour (Cf onglet mise à jour de la carte).

9 Calcul d acte simple sans Prise En Charge (PEC) Après avoir sélectionné un code acte, vous pouvez procéder au «Calcul de l acte».

10 Ticket modérateur L Explorer calcule les montants RO et RC

11 Visualiser l attestation Pour visualiser l attestation, sélectionnez: - L acte. - Et cliquez sur «visualisez».

12 Attestation de contrôle des droits Votre attestation est conservée dans l historique des prestations (Copie écran en page suivante).

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14 Calcul d acte avec Prise En Charge Lorsque la mutuelle le demande, vous devez fournir un numéro d accord: Cochez d abord «prise en charge» puis cliquez sur «effectuer la PEC»

15 Saisie des éléments de calcul Entrez les données de l acte pour permettre le calcul de la prestation, puis cliquez sur «exécutez». Les éléments de calcul qui apparaissent à l image dépendent des modalités de remboursements fixées par la mutuelle.

16 Fenêtre avertissement Une fenêtre «mode de remboursement» s ouvre, cliquez sur «Exécuter». Avant la délivrance du numéro d accord et la modification définitive de données dans la carte, vous avez encore la possibilité de revenir en arrière avec la fenêtre «opération irréversible»

17 Numéro d accord Votre numéro d accord vous est délivré. Vous pouvez reporter ce numéro dans votre facture à destination de la mutuelle ou imprimer le relevé d opération comportant ce numéro et le joindre à la facture (Cf page suivante)

18 Relevé d opération Le relevé s affiche, vous pouvez l imprimer, votre exemplaire est automatiquement sauvegardé dans l historique (onglet carte / historique de consultation des droits et des relevés d opération)

19 Historique des prestations et des relevés d opérations Un exemplaire des attestations de contrôle des droits et des relevés d opération est conservé dans l historique (onglet «carte> historique de consultations des droits»). Activez l automatisation de la sauvegarde de vos attestations dans l onglet attestations. Si vous souhaitez stocker vos attestations sur un serveur commun afin de les centraliser, faites appel à un prestataire informatique.

20 Le réseau CARTE SERVICES + Pour toute demande d installation ou de renseignement, vous pouvez contacter notre hotline de 8 h à 20 h métropole au (de 8 h à 11 h heure locale pour les Antilles, de 8 h à 12 h heure locale pour la Guyane, de 11 h à 18 h heure locale pour La Réunion) ou par courrier électronique à l'adresse [email protected] vous serez contactés dans les meilleurs délais par nos services.