ERGO LIFE ASSURANCE-PLACEMENT Offre

ERGO LIFE ASSURANCE-PLACEMENT Offre Preneur d'assurance / assuré: Exemple MySavings Les caractéristiques du produit mentionnées sont valables jusqu au 25.02.2015. Cette offre est valable sous réserve de l acceptation du risque par l assureur. Intermédiaire: MySavings SPRL Antwerpselaan/Bld. d'anvers 38-39 1000 Brussels Tél.: +3223181551 E-mail: info@mysavings.be N FSMA: 112223A N de l'intermédiaire: 112223 Date d'émission: 26.01.2015 Bruxelles RPM 0414.875.829 IBAN BE13 3751 0081 7839 BIC BBRUBEBB Entreprise d'assurances agréée sous le code 0735 1/9

Cette offre n'engage ni le candidat-preneur d'assurance ni l'assureur à conclure le contrat. 1. PRENEUR D'ASSURANCE / ASSURE (1) Nom: MySavings Prénom: Exemple Date de naissance: 01.01.1980 Sexe: Féminin Langue de correspondance: Français Adresse: Boulevard d'anvers 38-39 1000 Bruxelles Etat civil: Cohabitant légal Enfants à charge: 0 Statut social: Indépendant (1) Toute modification doit être communiquée à ERGO Insurance sa. 2. CARACTERISTIQUES GENERALES Régime juridico-fiscal: Sans réduction d'impôt Conditions générales: ERG_PLA_CG-15-12-2012 Date d'entrée en vigueur (1) : La date du premier paiement de prime (1) Les avoirs sur compte sont recalculés en fonction (de la)(des) date(s) de paiement réelle(s) (de la)(des) prime(s). 3. PRIMES (EUR) (1) Prime unique le 01.01.2015 25.000,00 Versements libres supplémentaires: Possibles (montant minimum de 1.000,00 EUR) (1) Taxes et chargements inclus. 4. REGLES DE PLACEMENT (1) Mode de placement Répartition 'ERGO Life Ethna Aktiv E' (classe de risque 1 (2) ): 20,00% 'ERGO Life BL Global Flexible' (classe de risque 3 (2) ): 20,00% 'ERGO Life Carmignac Emerging Patrimoine' (classe de risque 6 (2) ): 20,00% 'ERGO Life BlackRock Global Allocation' (classe de risque 3 (2) ): 20,00% 'ERGO Life Carmignac Patrimoine' (classe de risque 2 (2) ): 20,00% Total: 100,00% (1) Le règlement de gestion comprend de plus amples informations sur le(s) mode(s) de placement. Consultez www.ergolife.be. (2) La classe de risque représente, sur une échelle de 0 à 6, une indication du risque financier impliqué (assumé en sa totalité par le(s) preneur(s) d'assurance). Cette classe de risque a été calculée sur la base d'observations antérieures, suivant les dispositions légales. 5. CAPITAL EN CAS DE DECES D'EXEMPLE MYSAVINGS 5.1. Capital assuré A partir du 01.01.2015: 5.2. Bénéficiaire 1. le conjoint ou le cohabitant légal d'exemple MySavings; à défaut, 2. les enfants d'exemple MySavings, à parts égales; à défaut, 3. les petits-enfants d'exemple MySavings, à parts égales; à défaut, 4. les parents d'exemple MySavings, à parts égales; à défaut, 5. les frères et soeurs d'exemple MySavings, à parts égales; à défaut, 6. la succession d'exemple MySavings. Avoirs sur compte Bruxelles RPM 0414.875.829 IBAN BE13 3751 0081 7839 BIC BBRUBEBB Entreprise d'assurances agréée sous le code 0735 2/9

6. PROJECTIONS DES AVOIRS SUR COMPTE (EUR) (1)(2)(3) Projection Après 10 ans Après 1 Première projection (4) : 24.028,47 24.028,47 Deuxième projection (voir détail dans le tableau ci-après) (5) : 34.938,47 42.188,42 Troisième projection (6) : 43.868,30 59.311,56 (1) Ces projections ne sont que des exemples basés sur des suppositions théoriques et elles ne constituent pas une garantie pour le futur. Aucun accord contractuel ne peut être déduit de ces estimations. (2) Les projections des avoirs sur compte reflètent le capital estimé (montant dont ont éventuellement déjà été retirés les frais et la taxe sur la prime), à verser en cas de vie de l assuré à l échéance du contrat. Les capitaux indiqués sont éventuellement encore soumis à des impôts. Ceux-ci dépendent du type de contrat d assurance et de la situation individuelle du/des bénéficiaire(s). Si le preneur d assurance souhaite retirer (une partie des) les avoirs sur compte constitués avant l échéance du contrat, une indemnité de rachat et/ou une correction journalière et/ou un impôt est/sont (éventuellement) due(s). Pour plus d informations, nous renvoyons la Fiche d information financière qui décrit les modalités du produit telles que valables au 26.01.2015. (3) Les projections des prestations découlant des estimations relatives à l évolution de la valeur des unités des fonds d investissement, à toute augmentation ou autre changement apporté au contrat ou aux bases techniques, ne sont pas garanties. Le montant de cas prestations peut varier dans le temps, en fonction de la conjoncture économique. Ces projections ne constituent pas un indicateur fiable pour les résultats futurs. Le risque financier est entièrement pris en charge par l assuré/le bénéficiaire. Les projections relatives à la forme d investissement "Taux d intérêt garanti avec participation bénéficiaire" sont toujours des projections sans participation bénéficiaire, ce qui se traduit dans les hypothèses par la mention "0,00% de participation bénéficiaire". Aucun accord contractuel ne peut être déduit de ces projections. (4) Première projection calculée sur la base des hypothèses suivantes telles que valables au 26.01.2015: paiement dans les délais des primes convenues; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life Carmignac Patrimoine': 0,00%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life BlackRock Global Allocation': 0,00%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life Carmignac Emerging Patrimoine': 0,00%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life BL Global Flexible': 0,00%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life Ethna Aktiv E': 0,00%. (5) Deuxième projection calculée sur la base des hypothèses suivantes telles que valables au 26.01.2015: paiement dans les délais des primes convenues; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life Carmignac Patrimoine': 3,50%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life BlackRock Global Allocation': 3,50%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life Carmignac Emerging Patrimoine': 5,00%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life BL Global Flexible': 3,50%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life Ethna Aktiv E': 3,50%. (6) Troisième projection calculée sur la base des hypothèses suivantes telles que valables au p 26.01.2015: paiement dans les délais des primes convenues; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life Carmignac Patrimoine': 6,00%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life BlackRock Global Allocation': 6,00%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life Carmignac Emerging Patrimoine': 7,00%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life BL Global Flexible': 6,00%; rendement net annuel estimé de 'ERGO Life Ethna Aktiv E': 6,00%. Bruxelles RPM 0414.875.829 IBAN BE13 3751 0081 7839 BIC BBRUBEBB Entreprise d'assurances agréée sous le code 0735 3/9

7. PROJECTION (1)(2)(3) DES AVOIRS SUR COMPTE ET DU CAPITAL EN CAS DE (4) (EUR) DECES D'EXEMPLE MYSAVINGS Date Age de l'assuré Avoirs sur compte Capital en cas de décès 31.12.2015 35 24.935,84 24.935,84 31.12.2016 36 25.886,28 25.886,28 31.12.2017 37 26.871,08 26.871,08 31.12.2018 38 27.894,31 27.894,31 31.12.2019 39 28.957,47 28.957,47 31.12.2020 40 30.065,30 30.065,30 31.12.2021 41 31.213,39 31.213,39 31.12.2022 42 32.406,47 32.406,47 31.12.2023 43 33.646,33 33.646,33 31.12.2024 44 34.938,47 34.938,47 31.12.2025 45 36.277,80 36.277,80 31.12.2026 46 37.669,84 37.669,84 31.12.2027 47 39.116,75 39.116,75 31.12.2028 48 40.624,92 40.624,92 31.12.2029 (5) 49 42.188,42 42.188,42............ (1) Dans le présent tableau, la deuxième projection du tableau précédent a été élaborée. L'élaboration de cette projection a comme objectif de donner un hypothétique exemple chiffré détaillé. L'élaboration de cette deuxième projection ne peut en aucun cas être interprétée dans le sens où cette projection aurait une possibilité plus grande de se réaliser que la première ou la troisième projection du tableau précédent. (2) Consultez la fiche de tarif pour un détail de ces calculs (taxes, chargements, rendement,...). (3) Les projections des avoirs sur compte reflètent le capital estimé (montant dont ont éventuellement déjà été retirés les frais et la taxe sur la prime), à verser en cas de vie de l assuré à l échéance du contrat. Les capitaux indiqués sont éventuellement encore soumis à des impôts. Ceux-ci dépendent du type de contrat d assurance et de la situation individuelle du/des bénéficiaire(s). Si le preneur d assurance souhaite retirer (une partie des) les avoirs sur compte constitués avant l échéance du contrat, une indemnité de rachat et/ou une correction journalière et/ou un impôt est/sont (éventuellement) due(s). Pour plus d informations, nous renvoyons la Fiche d information financière qui décrit les modalités du produit telles que valables au 26.01.2015. (4) Les projections du capital décès reflètent le capital estimé (montant dont ont éventuellement déjà été retirés les frais et la taxe sur la prime), à verser en cas de décès de l assuré avant l échéance du contrat. Les capitaux indiqués sont éventuellement encore soumis à des impôts. Ceux-ci dépendent du type de contrat d assurance et de la situation individuelle du/des bénéficiaire(s). (5) Avoirs sur compte constitués de primes (42.188,42 EUR) + avoirs sur compte constitués de participations bénéficiaires (0,00 EUR) = 42.188,42 EUR. Bruxelles RPM 0414.875.829 IBAN BE13 3751 0081 7839 BIC BBRUBEBB Entreprise d'assurances agréée sous le code 0735 4/9

ANNEXE: FICHES DE MODE DE PLACEMENT ERGO LIFE CARMIGNAC PATRIMOINE (1) Date de création 17.10.2011 Le compartiment investit dans un portefeuille diversifié à l échelle mondiale en obligations, actions Valeur au 17.10.2011 10,00 EUR et devises. Cet objectif est réalisé en investissant en Classe de risque (0 à 6) 2 permanence au moins 50% de son actif en produits obligataires et monétaires. 0,85% par an EUR Distributeur du fonds ERGO Insurance sa Offrir à l'actionnaire un résultat global aussi élevé que possible en tenant compte aux maximum des opportunités du marché. World Equities & Bonds Allocation d'actifs 4,26% 10,36% 31,50% 13,18% 19,06% 21,64% Carmignac Patrimoine A ISIN FR0010135103 Carmignac Gestion Au moins trois ans. Actions pays développés Emprunts d'etat pays développés Emprunts privés pays développés Liquidités Actions pays émergents Emprunts privés pays émergents 10 ans 10,22% 5,45% 4,61% 7,35% 8,65% Répartition par secteur Utilités 0,90% Industrie 2,21% NOVO NORDISK AS BANK OF AMERICA COMCAST CORP CELGENE CORP GOOGLE INC AMERICAN INT. GROUP NOVARTIS AIA GROUP ICICI BANK YUM BRANDS INC 2,50% 1,89% 1,88% 1,72% 1,58% 1,53% 1,48% 1,48% 1,47% 1,40% Matériaux Energie Biens de consom. de base Technologies de l'information Santé Consom. Discrétionnaire 3,22% 4,11% 6,53% 10,68% 22,10% 23,40% Finance 26,85% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% (2) Le fonds d investissement branche 23 ERGO Life Carmignac Patrimoine a été créé le 17.10.2011. Il n existe par conséquent pas assez de rendements du passé. Pour ce fonds il y a un fonds sous-jacent qui existe depuis plus longtemps. Le rendement historique de ce fonds, fourni par le gestionnaire de fonds, a été utilisé pour calculer les indications suivantes du rendement. Ces rendements expriment le rendement global brut et ne tiennent pas compte des taxes et frais. Les rendements du passé ne constituent pas une garantie pour l avenir et ne sont pas un indicateur fiable pour les résultats futurs. Le risque financier est entièrement supporté par le preneur d assurance/bénéficiaire. Bruxelles RPM 0414.875.829 IBAN BE13 3751 0081 7839 BIC BBRUBEBB Entreprise d'assurances agréée sous le code 0735 5/9

ERGO LIFE BLACKROCK GLOBAL ALLOCATION (1) Date de création 17.10.2011 Le compartiment investit à l échelle mondiale dans Valeur au 17.10.2011 10,00 EUR des actions, des obligations et des titres à court terme. Le compartiment peut également investir dans Classe de risque (0 à 6) 3 des actions de sociétés de croissance émergentes et des titres à revenu fixe négociables à haut 0,85% par an rendement. EUR Distributeur du fonds ERGO Insurance sa Réaliser une croissance du capital en tenant compte aux maximum des opportunités sous-évalués dans les marchés. BlackRock Global Allocation Hedged ISIN LU0212925753 BlackRock Investment Management Ltd Au moins cinq ans. World Equities & Bonds Répartition d'actifs Actions Liquidités Obligations 22,08% 54,85% 23,08% UK Conv Gilt 2.25 09/07/2023 Mexico (United Mexican States)10 12/05/2024 Australia (Commonwealth Of) 2,75 10/21/2019 Treasury Note 2 05/31/2021 Germany (Federal Republic Of) 4.25 07/04/2017 Treasury Note 2.25 04/30/2021 Procter&Gamble Treasury Note 2.25 04/30/2021 Wells Fargo&Co Australia (Commonwealth Of) 5.25 03/15/2019 6,59% 8,56% 5,42% 5,06% 1,30% 1,20% 1,20% 1,00% 0,80% 0,80% 0,80% 0,70% 0,70% 0,70% 39,20% Principaux investissements 11,60% 9,20% 8,40% 7,30% Finance Santé Produits industriels Technologie de l'info Biens de cons. Cycliques Matériaux Energie Biens de consom. Durables Services aux Collectivités 1,60% 2,10% 3,50% 5,10% 5,60% 6,40% Telecommunications Autre (2) Le fonds d investissement branche 23 ERGO Life BlackRock Global Allocation a été créé le 17.10.2011. Il n existe par conséquent pas assez de rendements du passé. Pour ce fonds il y a un fonds sous-jacent qui existe depuis plus longtemps. Le rendement historique de ce fonds, fourni par le gestionnaire de fonds, a été utilisé pour calculer les indications suivantes du rendement. Ces rendements expriment le rendement global brut et ne tiennent pas compte des taxes et frais. Les rendements du passé ne constituent pas une garantie pour l avenir et ne sont pas un indicateur fiable pour les résultats futurs. Le risque financier est entièrement supporté par le preneur d assurance/bénéficiaire. Bruxelles RPM 0414.875.829 IBAN BE13 3751 0081 7839 BIC BBRUBEBB Entreprise d'assurances agréée sous le code 0735 6/9

ERGO LIFE CARMIGNAC EMERGING PATRIMOINE (1) Date de création 17.10.2011 Le compartiment investit dans un portefeuille Valeur au 17.10.2011 10,00 EUR diversifié sur l'univers émergent. Cet objectif est réalisé en investissant au moins 50% dans des fonds Classe de risque (0 à 6) 6 d investisseurs externes, chacun ayant sa propre spécialisation. Les autres investissements peuvent 0,96% par an être issus d actions individuelles, d obligations avec un risque d action sous-jacent, de liquidités et de EUR produits dérivés. Distributeur du fonds ERGO Insurance sa Offrir à l'actionnaire un résultat global aussi élevé que possible en tenant compte aux maximum des opportunités du marché. Emerging Equities & Bonds Répartition par secteur Energie 5,94% M atériaux 7,24% Telecom 7,89% Industrie 10,77% Biens de consom. de base 12,58% Carmignac Emerging Patrimoine A ISIN LU00592698954 Carmignac Gestion Au moins huit ans. Consom. Discrétionnaire 15,14% Finance 17,99% Technologie 22,45% 0% 10% 20% 30% 7,60% 3,54% - 1,50% 5,69% Allocation d'actifs 2,86% Emprunts d'etat pays émergents BHARTI AIRTEL LIMITED SAMSUNG ELECTRONICS TAIWAN SEMICONDUCTOR EMAAR PROPERTIES PJSC GRUPO BANORTE YUM! BRANDS INC CHECK POINT SOFTWARE SAUDI BASIC INDUSTRIES CORP YANDEX COSAN LTD 2,67% 2,04% 1,83% 1,52% 1,48% 1,41% 1,34% 1,31% 1,27% 1,15% 15,59% 7,48% 36,12% Actions pays émergents Emprunts d'etat pays développés Actions pays développés Emprunts privés 32,26% Liquidités (2) Le fonds d investissement branche 23 ERGO Life Carmignac Emerging Patrimoine a été créé le 17.10.2011. Il n existe par conséquent pas assez de rendements du passé. Pour ce fonds il y a un fonds sous-jacent qui existe depuis plus longtemps. Le rendement historique de ce fonds, fourni par le gestionnaire de fonds, a été utilisé pour calculer les indications suivantes du rendement. Ces rendements expriment le rendement global brut et ne tiennent pas compte des taxes et frais. Les rendements du passé ne constituent pas une garantie pour l avenir et ne sont pas un indicateur fiable pour les résultats futurs. Le risque financier est entièrement supporté par le preneur d assurance/bénéficiaire. Bruxelles RPM 0414.875.829 IBAN BE13 3751 0081 7839 BIC BBRUBEBB Entreprise d'assurances agréée sous le code 0735 7/9

ERGO LIFE BL GLOBAL FLEXIBLE (1) Date de création 01.03.2013 Le fonds offre une plus grande protection du capital Valeur au 01.03.2013 10,00 EUR en période de marchés baissiers. La pondération des différentes classes d'actifs utilisées peut varier de Classe de risque (0 à 6) 3 manière importante en fonction de l'attrait relatif de chacune d'entre elles. Le tiers des frais de gestion du 0,85% par an fonds sont reversés à la société Funds For Good, permettant à des enfants d'avoir accès à EUR l'enseignement ou aux soins de santé, ou à des personnes issues de milieux défavorisés de financer leur projet d'entreprise grâce à l'obtention de micro-crédits. World Equities & Bonds Répartition par instrument 4,25% 1,22% 11,65% Distributeur du fonds ERGO Insurance sa Le fonds vise un rendement sur le moyen terme supérieure à celui d'un placement obligataire avec un risque inférieur à cekui d'un placement boursier. BL Global Flexible EUR ISIN LU0495663444 Banque de Luxembourg Investments SA Au moins cinq ans. Actions Liquidités 82,78% Obligations Sicavs/Fcp immobiliers US 2,88% - 15/05/43 Nestle SA Roche Holding AG Novartis AG Franco Nevada Corp 11,92% 4,79% - 2,22% 8,66% 5,14% 4,13% 3,04% 2,79% Répartition géographique Autres Japon Marchés émergents Amérique du Nord Europe -0,55% 5,15% 15,57% 33,23% 46,61% -10,00% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% Répartition par devise 5,15% 18,32% 31,19% EUR USD CHF CAD 6,29% JPY Autre 14,22% 24,83% (2) Le fonds d investissement branche 23 ERGO Life BL Global Flexible a été créé le 01.03.2013. Il n existe par conséquent pas assez de rendements du passé. Pour ce fonds il y a un fonds sous-jacent qui existe depuis plus longtemps. Le rendement historique de ce fonds, fourni par le gestionnaire de fonds, a été utilisé pour calculer les indications suivantes du rendement. Ces rendements expriment le rendement global brut et ne tiennent pas compte des taxes et frais. Les rendements du passé ne constituent pas une garantie pour l avenir et ne sont pas un indicateur fiable pour les résultats futurs. Le risque financier est entièrement supporté par le preneur d assurance/bénéficiaire. Bruxelles RPM 0414.875.829 IBAN BE13 3751 0081 7839 BIC BBRUBEBB Entreprise d'assurances agréée sous le code 0735 8/9

ERGO LIFE ETHNA AKTIV E (1) Date de création 01.03.2013 Le fonds investit ses actifs dans toutes sortes de Valeur au 01.03.2013 10,00 EUR titres, e.a. des actions, des obligations, des instruments du marché monétaire, des certificats et Classe de risque (0 à 6) 1 des dépôts à termes. Les valeurs des actifs sont essentiellement acquises auprès des émetteurs 0,85% par an siégeant dans un Etat membre de l UE ou en Suisse. En vue de couvrir ou d augmenter les actifs, l on peut EUR utiliser des instruments financiers. World Equities & Bonds Structure du portefeuille 9,61% 0,68% Distributeur du fonds ERGO Insurance sa La réalisation d une plus-value convenable en euro, en tenant compte des critères de stabilité des prix, du maintien du capital et de la liquidité des actifs du fonds. 29,57% 60,14% Ethna Aktiv E EUR LU0431139764 Au moins quatre ans. Obligations Liquidités Actions Autres Ethenea Independent Investors SA US Treasury 30.06.2019 US Treasury 30.09.2017 Deutschland 13.04.2018 Deutschland 26.02.2016 Spanien v.14(2019) Deutschland 11.12.2015 Deutschland 12.06.2015 US Treasury 15.05.2023 Oslo v.12(20222) Niederland v.12(2018) 7,19% 7,40% 6,01% 6,74% 3,43% 2,92% 2,52% 2,25% 2,09% 1,88% 1,88% 1,87% 1,66% 1,30% Industrie Matières prem. Energie Technologie Financier Répartition par secteur 3,08% 3,69% 5,25% 11,05% 21,46% Communication 21,77% Consommation 33,70% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% (2) Le fonds d investissement branche 23 ERGO Life Ethna Aktiv E a été créé le 01.03.2013. Il n existe par conséquent pas assez de rendements du passé. Pour ce fonds il y a un fonds sous-jacent qui existe depuis plus longtemps. Le rendement historique de ce fonds, fourni par le gestionnaire de fonds, a été utilisé pour calculer les indications suivantes du rendement. Ces rendements expriment le rendement global brut et ne tiennent pas compte des taxes et frais. Les rendements du passé ne constituent pas une garantie pour l avenir et ne sont pas un indicateur fiable pour les résultats futurs. Le risque financier est entièrement supporté par le preneur d assurance/bénéficiaire. Bruxelles RPM 0414.875.829 IBAN BE13 3751 0081 7839 BIC BBRUBEBB Entreprise d'assurances agréée sous le code 0735 9/9