Mission Mali 1 Activités sanitaires- région de Kidal 1 S1 à S20 Année 2013 Médecins du Monde - Belgique
2 Plan de l exposé» Contexte» Réponse à l Urgence Sanitaire» Etat des lieux» Paquet d activités mené dans les Structures de santé» Résultats d activités (S1 à S20)» Surveillance épidémiologique et riposte» Contraintes» Perspectives» Conclusions 2
Contexte 3 3» Rébellion armée au Nord, coup d Etat au Sud, Crise alimentaire la République du Mali caractérisée Urgence Complexe selon les NU» Médecins du Monde Belgique (MdM-B), acteur de développement, actif depuis 10 ans au Mali en soutien au Ministère de la Santé» Après suspension de nos activités au Nord (janv. & fév. 2012), décision d engagement dans la réponse à l urgence sanitaire
Réponse à l Urgence Sanitaire 4 4» Première phase (mars mai 2012): Cliniques mobiles & Camps de déplacés» Seconde phase (depuis juin 2012): Redynamisation des centres de santé Protocole d accord avec la DNS & la FENASCOM sur le type d appui Approvisionnement en médicaments et intrants nutritionnels, Appui ou soutien aux RH, Réhabilitation et équipements des Structures de santé Réponse aux urgences ponctuelles (épidémies, déplacés)
5 5 Etat des lieux Infrastructures sanitaires Avril 2013 12 SS de santé fonctionnelles dont: 1 CSREF fonctionnel dans le cercle de Kidal 7 CSCOM redynamisés (équipements, RH, ) 05 PSA fonctionnels + 02 EMP en activité dans les cercles de Kidal et de Tin Essako
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7 Etat des lieux 7 Ressources humaines disponibles (standard) CSREF CSCOM PSA Médecins à tendance chir. (2) 0 0 Médecin généraliste (1) 0 0 Tech. Supérieurs de santé (7) Sages-femmes/ Infirmier Obst (4) Tech. Supérieurs de santé (1) Infirmière Obst ou matrones (1) Matrone (1) Laborantin (1) 0 0 Chargé nut. (1) Chargé nut. (1) 0 0 Agents vaccinateurs, aides soignants (5) Agents vaccinateurs, aides soignant (1) Agents vaccinateurs, aide soignant (1)
Paquet d activité mené dans les SS 8 8 CSREF CSCOM PSA Consultations Curatives X X X Activités de maternité (Pré et post natales, accouchement, PF ) X X 0 Chirurgie (générale, gynéco-obst.) X 0 0 PEC nut X X 0 Surveillance épidémiologique X X X Activités de Promotion de la santé X X X Evacuations
9 9 Résultats des activités en 2013 (S1 à S20)» Consultations curatives 7 140 bénéficiaires dont 1 071 enfants de moins de 5 ans >>Activités de maternité Activités CPN Accouchements Décès maternels Décès néonatals Kidal 401 98 0 1
10 10 Résultats des activités en 2013 (S1 à S20)» Les activités réalisées au cours de la semaine : Vaccination et cas de malnutrition. Activités Vaccination FE Vaccination enfants Malnutrition Kidal 268 1.381 889
11 11 Résultats des activités en 2013 (S1 à S20) Activités réalisées au cours de la semaine : césarienne, chirurgie et prise en charge de blessés Activités Césarienne Chir. générale Blessure par arme à feu Décès par balle Blessure par explosif Kidal 3 31 13 2 13
Surveillance épidémiologique 12 12 Maladies 1 ère à la 20 ème semaine 2013 Cas Décès Méningite 0 0 Rougeole 133 1 Choléra (suspect) 0 0 Cas suspects de Fièvre Jaune 0 0 Paralysie Flasque Aigue 0 0 Tétanos Néonatal 1 1 Coqueluche 0 0 Diarrhée rouge 0 0 Ver de Guinée 0 0 Paludisme simple et grave 1 814
13 13 Surveillance épidémiologique Pic des cas de rougeole de la semaine 11 à la semaine 15 73 cas dont 92% étaient repartis dans la tranche d âge de 0 à 29 ans
14 14 Riposte Epidémie Mise en œuvre d une activité d intensification vaccinale à la S15 (région de kidal) Rougeole: 6 mois à 29 ans 37 127 avec 94% des enfants de 6 à 59 mois vaccinés Polio : 0 à 59 mois 14 853 (98%) Couplée à la vitamine A: 0 à 59 mois 13 627 (90%)
CONTRAINTES 15 15 1. Région au contexte sécuritaire complexe et volatile ; 2. Difficulté d accès et d approvisionnement de certaines zones selon le déroulement des opérations militaires (chaîne du froid, médicaments, ) ; 3. La non présence des autorités sanitaires sur place, 4. La faiblesse du volet communautaire( Mobilité permanente des RC et ASC ou le manque de motivation) 5. Déplacements inhabituels de la population pour se mettre à l abri des conflits, ce qui entraîne une plus grande vulnérabilité et les rend, du fait de leur éparpillement, plus difficilement atteignables ;
16 16 Perspectives» Augmentation de la couverture sanitaire par la mise en place de 2 Equipes Mobiles en supplément» Relance des activités de vaccination en stratégie avancée» Remobilisation des relais communautaires et ASC
CONCLUSION 17 17» Conditions de vie des populations toujours précaires (déplacements, terrorisme, difficulté d approvisionnement des marchés site à la fermeture de la frontière algérienne).» Très bonne acceptance de l intervention de MdM-B dans le Nord ;» Continuation du partenariat avec la FENASCOM, la DNS et la DRS sur le retour du personnel médical étatique dans le Nord,» Programmes menés en étroite collaboration avec les autorités sanitaires (MCD, DRS) présentes à Bamako.
18 18 Merci