Rôle de l officinal dans le parcours de soin du patient transplanté Docteur Alain Guilleminot Pharmacien Président Utip Association CHRU de Lille
Rôle de l officinal dans le parcours de soin du patient transplanté Dr. Alain GUILLEMINOT Pharmacien d officine Président UTIP Association Président URPS Pharmaciens Pays de la Loire
Les missions du pharmacien d officine dans la prise en charge des pathologies chroniques Loi HPST 2009 Mettre en place une offre de soins graduée, de qualité, accessible à tous et satisfaisant à l ensemble des besoins en santé Réforme de l hôpital = pierre angulaire de la loi HPST Accès aux soins villes: Coopération entre les professions de santé encouragée + rôle des professions paramédicales renforcé. Principe de complémentarité et de coopération entre les professionnels de santé Décloisonnement entre les soins hospitaliers, les soins ambulatoires et le secteurs médicosocial, et la coordination du système de santé Facteurs de risques en santé et actions de santé publique: Education thérapeutique du patient est encouragée pour tous les professionnels de santé qui souhaitent s y lancer Territoires de santé et gouvernance par les agences régionales de santé RENOUVEAU DE L EXERCICE OFFICINAL
Missions du pharmacien d officine Article 38 du deuxième titre de la loi HPST: Contribuer aux soins de premiers secours; Participer à la coopération entre les professionnels de santé; Participer à la mission de service public de la permanence des soins; Concourir aux actions de veille et de protection sanitaire organisées par les autorités de santé; Participer à des programmes d éducation thérapeutique et aux actions d accompagnement de patients; Assurer la fonction de pharmacien référent pour un établissement qui ne dispose pas d une pharmacie à usage intérieur; Être désigné comme correspondant au sein de l équipe de soins par le patient; Proposer des conseils et des prestations visant à favoriser l amélioration ou le maintient de l état de santé des personnes. Recentrer le pharmacien au cœur du parcours de soins Le pharmacien : Guide dans le parcours de soins Éducateur pour la santé Collaborateur pour les autres professions de santé
Rôle du Pharmacien d officine Implication primordiale du pharmacien d officine dans la prise en charge des patients malades chroniques: Rôle essentiel: Améliore le contrôle de la pathologie et les connaissances du patient Permet un usage adapté et raisonné des traitements Détecte les Effets Indésirables (EI) Le rôle auprès du patient est renforcé par: La complexité du traitement de la greffe Ses nombreux EI Le risque élevé d interactions médicamenteuses La nécessité d un bon usage du médicament pour la survie du greffon
Implication du pharmacien d officine
Mission du pharmacien : le Bilan de Médication Aider à l adhésion médicamenteuse Compréhension du traitement et de ses enjeux Rôle des médicaments : «A quoi ça sert?» Moment de prises : «Comment les prendre?» Conduite à tenir en cas d oubli et de vomissements Aide à la gestion quotidienne du traitement Organisation, anticipation +++, plan de prise, pilulier, etc Développer les capacités d adaptation du patient Vie quotidienne, voyages Prudence avec les génériques : pertes des repères Le bilan de médication adapté aux patients transplantés Détecter les interactions médicamenteuses Questionner sur l automédication (AINS!) Savoir orienter vers le médecin en cas de signes d alerte, complications (fièvre, troubles digestifs..) en cas d effets indésirables mal tolérés
Outils d aide à la gestion du traitement Plan de prises Cela ne remplace pas l ordonnance Vigilance lors de la réalisation Doit être actualisé pour toute modification du traitement Dossier pharmaceutique (DP) Intérêt en cas de changement d officine, de voyage en France Vue globale des traitements dispensés : historique des dispensations Eviter les interactions médicamenteuses et les redondances de traitements NB : Cas particulier des patients inclus dans un essai clinique : Traitements dispensés à l hôpital N apparaît pas dans le DP
Consiste en un «transfert d activités ou d acte de soins, voire en une réorganisation du mode d intervention auprès du patient» Article 51 loi HPST: Donne un cadre légal Enjeux= optimisation du parcours de soins, évolution de l exercice professionnel, extension du champ d intervention des professions paramédicales gain de temps pour les professions médicales La télémédecine donne de nouvelles perspectives pour le partage d informations et d activité. Elle permet entre autre de favoriser : l accès aux soins Coopération interprofessionnelles d optimiser le parcours de soins d assurer un gain de temps au différents professionnels Le pharmacien d officine de part sa disponibilité et ses connaissances est souvent un des premiers recours du patient. Le renforcement de la communication et de la coopération entre les professionnels de santé est donc nécessaire pour améliorer la prise charge globale des patients.
Conclusion Rôle primordial du pharmacien dans la prise en charge du patient transplanté s explique par: La complexité du traitement de la greffe Ses effets indésirables Les diverses interactions médicamenteuses Le bon usage du médicament pour la survie du greffon La prise en charge du patient nécessite la coopération entre les professionnels de santé. Chaque acteur du processus à un rôle de conseil essentiel pour délivrer un message efficace et homogène vis-à-vis du patient. Le lien ville-hôpital doit être renforcé pour favoriser la prise en charge global du patient => Exemple des outils mis en place par le CHU de Nantes Remerciements au laboratoire Astellas avec lequel l UTIP déploie des soirées sur le thème de la transplantation (20 villes) La formation et l actualisation de nos connaissances nous permettent d optimiser notre accompagnement des patients.
MERCI POUR VOTRE ATTENTION