SOMMAIRE 1. Historique 2. Législatif 3. Rappels 4. Objectifs 5. Les lieux de formation 6. Que nous réserve l avenir? 7. Ce qu il faut retenir
DOSSIER THEMATIQUE N I LA FORMATION DES INFIRMIER(ERE)S EN MEDECINE DE CATATSTROPHE La formation est un élément essentiel dans la carrière d un infirmier. Ceci est d autant plus vrai que nous rencontrons divers matériels dans les services spécialisés mais également une nouvelle façon de soigner. Ce matériel est sans cesse en évolution et de plus en plus complexe et de surcroît la connaissance des maladies évolue. Pour ces raisons, des formations des équipes paramédicales s imposent. La Médecine de Catastrophe et son enseignement évolue également. Cette spécialité de Médecine s enrichit d une part au travers des retours d expérience des catastrophes et d autre part par la réponse aux désastres qui s organise, se structure et donne un visage nouveau au paysage du secours en France. Il n y a pas si longtemps de cela, la Médecine de Catastrophe et son enseignement étaient «réservés» aux Médecins. On constate que les mentalités et les décrets ont fait changés les choses et ont favorisés l intégration croissante des infirmiers dans ce type de formation. A travers ce dossier, nous allons vous donner une liste exhaustive (du moins le plus possible) des formations en Médecine de Catastrophe destinées ou ouvertes aux Infirmiers. Romain MARTIN Administrateur SFMC- mai 2012 Page 2
1- Historique : Les enseignements de Médecine de Catastrophe se sont déroulés après le début des attentats en Région Parisienne allant de 1978 à 1983. Le tout premier enseignement s effectua à la Faculté de Médecine Paris XII de Créteil en 1981 sous la direction du Professeur Pierre Huguenard qui était Chef de Service du SAMU/SMUR du Val de Marne. Puis dans les deux années qui suivirent d autres facultés ont pris le chemin de cet enseignement avec Nancy, Bordeaux, Lyon, Toulouse, Marseille, Paris V et enfin Amiens. Cette dernière ouvre ses portes aux cadres de santé des Services d urgences sous la direction du Docteur Christine Ammirati depuis 2003. 2- Législatif : La profession d Infirmier est régie par le Code de Santé Publique. Il définit entre autres les actes du rôle propre et les actes sur prescription. Il donne également la teneur de l implication des infirmiers dans le soin. Le Code de Santé Publique stipule dans l article R4311-15 alinéa 1 que l infirmier «participe à des formations initiales et continues» et alinéa 8 du même article«participe aux actions de secours, de médecine de catastrophe,, actions coordonnées de professionnels de Santé.» Cela signifie que les infirmiers qui souhaitent intégrer ou qui travaillent dans des services spécialisés doivent se former à cette spécialité. En d autre terme, être formé en Médecine de Catastrophe est indispensable. Par extrapolation, on pourrait imaginer qu un jour tout infirmier sera exposé à une catastrophe et qu il est de son devoir de s y intéresser ou en tout cas qu on lui donne les moyens de le faire. Et pour renforcer cet argument, l article R4312-22 précise : «l infirmier appelé par une autorité qualifiée doit répondre à cet appel et apporter son concours.» Bien entendu, le niveau de connaissance en Médecine de Catastrophe est à graduer en fonction du Service ou de la Spécialité pratiquée. En conclusion, pour faire de la Médecine en situation sanitaire dégradée, il faut être formé et au minimum informé de la conduite à tenir. Romain MARTIN Administrateur SFMC- mai 2012 Page 3
3- Rappels : La formation en Médecine de Catastrophe peut s effectuer de différentes manières et par plusieurs centres de formation. Tout d abord, on retrouve les Universités qui proposent des Diplômes Universitaires ou Inter Universitaires et même un Master Professionnel spécialisé dans le domaine NRBC. Puis, les Centres d Enseignement des Soins d Urgences (CESU) dispensent l Attestation de Formation de Gestes et de Soins d Urgence de niveau 3 ou spécialisée. Ensuite, des établissements dédiés en formation en santé permettent également de délivrer des attestations de formation. Et enfin, les corps de réserve sanitaire qu ils soient militaires ou civiles organisent des sessions d instruction. 4- Objectifs des Formations : Les différents centres de formations énoncés ci-dessus proposent les mêmes objectifs : - connaître l environnement dans lequel on peut exercer, - définition de l organisation des secours et des plans en France (qui, quoi, quand et comment), - la logistique de l exceptionnel (PMA, Lots PSM, les télécoms, ), - les stratégies opérationnelles, - un exercice de plan rouge et une épreuve écrite comme évaluation finale. A noter que certaines Facultés vont plus loin mais que la base énoncée ci-dessus est indispensable pour suivre leur enseignement : - La faculté de médecine de Créteil propose un D.U. (Diplôme Universitaire) d Expertise dans la gestion des interventions d urgence sanitaire (comment se préparer et préparer le départ d une équipe sur une catastrophe en France et à l étranger). - La faculté d Amiens dispense un D.U. de coordination des Secours Médicaux en situation d exception (prépare les cadres de la Médecine d urgence au management des situations sanitaires particulières). Romain MARTIN Administrateur SFMC- mai 2012 Page 4
5- Lieux de Formation ouverts aux Infirmiers: a- Les Diplômes Universitaires : - Bordeaux - Montpellier/Nimes - Toulouse - Amiens - Nancy - Nice - Créteil - Marseille/Aix-en-Provence b- Les autres centres de formation: - IEFSanté - NEITH - TRANSFAIRE - ENSOSP - EPRUS Vous retrouverez le détail des formations sur le catalogue (lien vers celui-ci) 6- Que nous réserve l avenir? La formation en Médecine de catastrophe évolue et se modernise. La simulation par ordinateur de scénario de catastrophe de type NRBC-e se développe avec par exemple le partenariat entre la SFMC et la Société LAERDAL qui ont réalisé un logiciel de simulation sur mannequin pour les interventions NRBC-e. Pour en savoir plus vous pouvez consulter le site de la SFMC ou celui de LAERDAL. 7- Ce qu il faut retenir : - 30 ans d enseignement en Médecine de Catastrophe, - le Code de Santé Publique incite les Infirmiers à se former à l exercice de la profession dans des situations sanitaires dégradées, - plusieurs universités sont sièges de formation pour les Infirmiers, - toutes les formations proposées ont le même programme avec quelques différences, - exercices et formations régulier à cette pratique de l urgence en temps de calme. Il faut se préparer à un événement catastrophique. Ceci passe par l information, la formation et le perfectionnement des infirmiers à la pratique de l exceptionnel. Les infirmiers sont un maillon essentiel de la chaîne de secours. Le développement des formations par les Universités, les CESU, les sociétés privées et les Hôpitaux sont de plus en plus nombreuses. On assiste progressivement à l ouverture des formations aux infirmiers mais aussi aux autres professionnels de la Santé. Romain MARTIN Administrateur SFMC- mai 2012 Page 5