GROUPE EHPAD REFERENT. Vendredi 2 octobre 2015

GROUPE EHPAD REFERENT Vendredi 2 octobre 2015

ORDRE DU JOUR 1) Résultats de l'enquête EHPAD circuit du médicament 2) Proposition d'axes de travail du groupe EHPAD référent en lien avec les résultats de l'enquête 3) Constitution éventuelle des sous-groupes de travail en fonction des axes de travail retenus 4) Questions diverses 5) Date prochaine réunion

1) Résultats de l'enquête EHPAD circuit du médicament

NB EHPAD interrogés NB EHPAD ayant répondu Taux participation TOTAL EHPAD 114 100 88% Dont EHPAD sur le territoire PAERPA 17 17 100% Dont EHPAD avec PUI 35 34 97% Dont EJ EHPAD rattaché à un établissement sanitaire 28 25 89%

84 % des établissements rattachés à un établissement de santé ont un médecin coordonnateur. 85 % des établissements qui ne sont pas rattachés à un établissement de santé ont un médecin coordonnateur.

Parmi les 23 % d'ehpad qui n'ont pas de support unique de prescription : - 17 % utilisent l'informatique -78 % informatique et papier -4 % le papier

Non : logiciel PSI dossier de soins uniquement, prescription papier Non concerné : erreur de réponse OSIRIS*, prescription accessible via SI de l'ehpad 1 établissement prescription papier mais a répondu oui 98 % de prescriptions par médecin traitant dans système d information

7 établissements sont rattachés à un ES parmi les 11 % non concernés 2 établissements sont rattachés à un ES parmi les 8 % oui + 2 EMS avec le même médecin coordonnateur

43,47 % des établissements dans lesquels les prescriptions sont retranscrites utilisent l'informatique seul comme support de prescription. 52,17 % des établissements dans lesquels les prescriptions sont retranscrites utilisent l'informatique et le papier comme supports de prescription. 4,37 % des établissements dans lesquels les prescriptions sont retranscrites utilisent le papier seul comme support de prescription.

Dans 32,25 % des établissements informatisés, les prescriptions sont retranscrites. Dans 66,66 % des établissements utilisant comme support l'informatique et le papier, les prescriptions sont retranscrites. Dans 100 % des établissements utilisant comme support le papier, les prescriptions sont retranscrites.

77,77 % des établissements dans lesquels les prescriptions sont rarement ou jamais retranscrites utilisent l'informatique seul comme support de prescription. 22,22 % des établissements dans lesquels les prescriptions sont rarement ou jamais retranscrites utilisent l'informatique et le papier comme supports de prescription. Dans 67,74 % des établissements informatisés, les prescriptions ne sont pas retranscrites. Dans 33,33 % des établissements utilisant comme support l'informatique et le papier, les prescriptions ne sont pas retranscrites.

Dans 48,38 % des établissements utilisant uniquement l'informatique comme support de prescription une forme galénique adaptée est proposée par le SI de l'ehpad. Dans 47,22 % des établissements utilisant l'informatique et le papier comme supports de prescription une forme galénique adaptée est proposée par le SI de l'ehpad.

55,88 % des établissements avec PUI la forme galénique adaptée est mise à disposition via le SI. 42,42 % des établissements sans PUI la forme galénique adaptée est mise à disposition via le SI.

Autre : mention apposée sur ordonnance

Au sein d un même établissement, il existe plusieurs modalités de dispensation

45 % des établissements sans PUI ont une convention pour PDA

52,94 % des établissements avec PUI ont une procédure de PDA. 37,87 % des établissements sans PUI ont une procédure de PDA.

47,05 % des PUI font du surétiquetage 21,21 % des officines font du surétiquetage

Reconditionnement des médicaments conditionnés en pot 31% 17% 52% Non Non concerné Oui

Pour 77 % des établissements sans PUI et 91 % des établissements avec PUI, les médicaments sont présentés dans des semainiers comportant des cases pour chaque heure de prise contenant plusieurs médicaments.

59,25 % officines réalisent une PDA pour 28 jours 65,38 % des PUI réalisent une PDA pour 7 jours

58,82 % des établissements avec PUI ont une procédure d administration des médicaments. 42,42 % des établissements sans PUI ont une procédure d administration des médicaments.

25,58 % des établissements avec PUI assurent une formation et instaurent une procédure pour l administration des médicaments. 22,72 % des établissements sans PUI assurent une formation et instaurent une procédure pour l administration des médicaments.

Vérification avant administration concordance entre l'identité du patient et la prescription concordance entre la prescription et les médicaments présents dans les piluliers 19% 3% 1% 5% concordance entre l'identité du patient et la prescription concordance entre l'identité du patient et le pilulier 72% concordance entre l'identité du patient et la prescription concordance entre l'identité du patient et le pilulier concordance entre la prescription et les médicaments présents dans les piluliers concordance entre l'identité du patient et le pilulier concordance entre l'identité du patient et le pilulier concordance entre la prescription et les médicaments présents dans les piluliers

100 % des établissements avec PUI ont un livret thérapeutique. 42 % des établissements sans PUI ont un livret thérapeutique.

Dans 33,33 % des établissements sans PUI il est proposé des médicaments génériques lors de la prescription.

Avec PUI: -88,23 % des livrets mentionnent toutes les spécialités disponibles. - 50 % des livrets mentionnent tous les DM disponibles. Sans PUI: -78,57 % des livrets mentionnent toutes les spécialités disponibles. - 28,57 % des livrets mentionnent tous les DM disponibles.

100 % des établissements rattachés à un ES ont une procédure interne. 60 % des établissements non rattachés à un ES ont une procédure interne.

88,23 % des établissements avec PUI ont une procédure interne. 60,60 % des établissements sans PUI ont une procédure interne.

52,94 % des établissements avec PUI ont clairement défini les règles de PEC médicamenteuse. 31,81 % des établissements sans PUI ont clairement défini les règles de PEC médicamenteuse.

2) Proposition d'axes de travail du groupe EHPAD référent en lien avec les résultats de l'enquête

- Procédure pour PDA - Convention pour PDA - Procédure pour administration des médicaments - Administration des médicaments en accueil de jour - Règles de PEC médicamenteuse (signalement EI, TTT personnel) dans un document devant être remis à l admission - Devenir des médicaments après rupture chaîne du froid - Durée de conservation après ouverture - crèmes et pommades - collyres - solutions buvables - Médicaments injectables par voie SC - Préparation à l avance des formes buvables et mélange - Rangement des armoires à pharmacie - Nettoyage des chariots - Utilisation des PSE - Déclaration de Pharmacovigilance (à faire avec CRPV) - Réalisation d une affiche pour formation personnel nouveau à l administration des médicaments

3) Constitution éventuelle des sous-groupes de travail en fonction des axes de travail retenus

4) Questions diverses

5) Date prochaine réunion

MERCI POUR VOTRE PARTICIPATION