Collection : Touraine au Jardin des Chiffres Edition novembre 2015 4 bis, rue Jules Favre BP 41028 37010 Tours Cedex 1 Tél : 02.47.47.20.45 Fax : 02.47.66.41.54 www.economie-touraine.com SANTE ET SOCIAL EN INDRE ET LOIRE SOMMAIRE CHIFFRES-CLÉS 1 Démographie 2 Causes principales de décès 3 Les professions de santé 4 Equipements sanitaires le court séjour hospitalier 5 Etablissements de santé publics 6 Etablissements de santé privés 7 Accueil des personnes âgées 8 Accueil des jeunes enfants 9 Principales prestations sociales Les professionnels de santé au 01/01/2015 Nombre de médecins généralistes libéraux : 596 Nombre de médecins spécialistes libéraux : 572 Nombre d'officines pharmaceutiques : 210 Les équipements sanitaires publics et privés au 01/01/2014 Nombre de lits et places installés en court séjour hospitalier : 2 238 Taux d'équipement en lits et places : - Médecine, taux pour 1 000 hab. (Centre : 2,0) : 2,2 - Chirurgie, taux pour 1 000 hab. (Centre : 1,3) : 1,7 - Gynécologie, taux pour 1 000 femmes* (Centre : 0,8) : 0,9 (*) âgées de 15 à 49 ans L'accueil des personnes âgées au 01/01/2015 - Nombre de maisons de retraite (dont EHPAD) : 71 Nombre de lits : 6 199 - Nombre de foyers-logements et Petites Unités Vie : 31 Nombre de lits : 1 374 L'accueil des jeunes enfants au 01/01/2015 Nombre de places en accueil régulier 563 Nombre de places en accueil occasionnel 180 Nombre de places en accueil familial 637 Nombre de places en multi-accueil 1 813 Population protégée au 01/01/15 (Régime Général et SLM) Indicateurs de précarité au 31/12/2014 537 800 - Nombre total d allocataires R.S.A. 17 740 - Nombre total d allocataires A.S.S. 3 520 - Bénéficiaires de la CMU Complémentaire 34 665 Sources : CPAM d Indre et Loire - 04/15 ; Conseil départemental d Indre et Loire 04/15 et 06/15 ; CNAMTS 10/15 ; CNAF, MSA ; Pôle emploi - fichier national des Assedic ; CNAMTS, RSI, CCMSA, INSEE - 12/14 DREES-santé-gouv.fr ; En savoir plus : www.economie-touraine.com
1 DEMOGRAPHIE Indicateurs démographiques (au 01/01/N) (Taux pour 1 000 habitants) Indre et Loire métropolitaine 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012 Taux de natalité 11,6 11,3 11,3 12,1 11,7 11,7 12,8 12,5 12,4 Taux de mortalité 8,7 8,6 8,8 9,7 9,3 9,7 8,6 8,4 8,8 Taux de mortalité infantile* (1) 3,4 2,8 3,2 3,2 3,0 3,2 3,6 3,4 3,3 Taux de fécondité générale (2) 51,1 50,5 51,2 56,0 55,2 55,7 55,8 55,5 55,5 Indice de vieillissement* (3) 75,7 77,5 79,7 77,9 80,0 82,1 68,6 70,7 72,7 Source : INSEE * Indicateurs sociaux départementaux (1) Derniers chiffres connues publiés : Décès de moins d'1 an / 1000 naissances (moyennes 2010-2011-2012) (2) Naissances pour 1 000 femmes de 15 à 49 ans. (3) Part des 65 ans et + pour 100 jeunes de moins de 20 ans. 2 CAUSES PRINCIPALES DE DECES Répartition des décès selon la cause en 2011 (Tous âges confondus) (%) Causes de décès Indre et Loire métropolitaine Maladies infectieuses et parasitaires 2,1 1,8 2,1 - dont sida et maladies à VIH 0,1 0,1 0,1 Tumeurs 30,9 30,6 29,7 Maladies endocrin., nutrition et métabol. 3,3 3,8 3,5 Troubles mentaux et du comportement 3,6 3,9 3,6 - dont alcoolisme 0,4 0,6 0,5 Maladies du système nerveux et organes des sens 5,5 6,4 6,2 Maladies de l'appareil circulatoire 24,9 25,9 25,8 Maladies de l'appareil respiratoire 6,2 5,6 6,4 Maladies de l'appareil digestif 3,9 3,9 4,2 Maladie de l'appéreil génito-urinaire 1,6 1,5 1,5 Causes externes blessures/empoisonnements 7,3 6,8 6,9 - dont suicides 2,2 2,1 1,9 - dont accidents de transport 0,9 0,8 0,7 Symptômes, états morbides mal définis et autres 10,6 9,7 10,0 Total Toutes Causes 100,0 100,0 100,0 Source : INRSERM-CepiDc 2
3 LES PROFESSIONS DE SANTE Professionnels de santé exerçant à titre libéral en INDRE ET LOIRE Professions 01/01/2014 01/01/2015 Nombre Densité pour 1000 habitants (1) Nombre Densité pour 1000 habitants (1) Médecins généralistes 593 0,99 596 0,99 Médecins spécialistes 579 0,96 572 0,95 Ensemble des médecins libéraux 1 172 1,95 1 168 1,94 Chirurgiens - dentistes 279 0,46 278 0,46 Sages-femmes 39 0,06 43 0,07 Infirmiers D.E. et autorisés 478 0,79 492 0,82 Masseurs kinésithérapeutes 487 0,81 493 0,82 Nombre officines pharmaceutiques (2) 212 0,35 210 0,35 Nombre de laboratoires d'analyses médicales Source : CPAM d Indre et Loire 04/15 (1) Densité calculé par rapport à l estimation de la population INSEE au 1/1/14 (2) yc. pharmacies mutualistes 37 0,06 37 0,06 Disciplines Professions de santé exerçant à titre libéral (Densité (3) pour 1 000 habitants) métropolitaine 01/01/13 01/01/14 01/01/13 01/01/14 Médecins généralistes 0,90 0,89 1,06 1,06 Médecins spécialistes 0,72 0,72 0,94 0,94 Chirurgiens dentistes 0,41 0,42 0,57 0,57 Infirmiers D.E. 0,88 0,92 1,46 1,54 Masseurs kinésithérapeutes 0,61 0,62 0,94 0,97 Source : DREES-ARS-ADELI-ASIP-RPPS traitement DREES (3) Densité calculé par rapport à l estimation de la population INSEE au 1/1/13 3
4 EQUIPEMENTS SANITAIRES : LE COURT SEJOUR HOSPITALIER Nombre de lits et places installés en hospitalisation complète* au 01/01/14 Public Privé TOTAL Disciplines Indre et Région Indre Région Indre et Région Loire Centre et Loire Centre Loire Centre Médecine 920 4 077 282 653 1 202 4 730 Chirurgie 514 1 353 315 1 326 829 2 679 Gynécologie-Obstétrique 121 613 86 192 207 805 Total 1 555 6 043 683 2 171 2 238 8 214 Source : DREES -ARS-Données SAE 2013déclarées par les établissements ; PMSI * hors Hospitalisation à Domicile Taux d'équipement en lits et places au 01/01/14 Disciplines Indre et Loire Métropolitaine Médecine (hors HAD) (1) 2,2 2,0 2,1 Chirurgie (1) 1,7 1,3 1,4 Gynécologie-Obstétrique (2) 0,9 0,8 0,8 Source : DREES -ARS-Données SAE 2013 déclarées par les établissements (1) : Taux pour 1 000 habitants. (2) : Taux pour 1 000 femmes de 15 et plus Séjours en hospitalisation complète* en 2013 (hospitalisations complètes, accouchements, urgences) Public Privé TOTAL Disciplines Indre et Région Indre et Région Indre et Région Loire Centre Loire Centre Loire Centre Médecine 55 827 206 050 15 801 38 367 71 628 244 417 Chirurgie 25 349 66 774 24 464 63 574 49 813 130 348 Gynécologie-Obstétrique 8 602 42 455 3 471 6 329 12 073 48 784 Total 89 778 315 279 43 736 108 270 133 514 423 549 Source : DREES -ARS-Données SAE 2013 déclarées par les établissements ; PMSI * hors Hospitalisation à Domicile 4
5 LES ETABLISSEMENTS DE SANTE PUBLICS EN INDRE ET LOIRE Commune C.H.R.U. HOPITAUX DE TOURS Nom Capacités 2014 Lits Places Chambray les Tours CHRU Hôpital Trousseau (dont urgences) 531 38 St Avertin CHRU Centre Psychothérapique Tours Sud 114 60 St Cyr sur Loire CHRU Clinique Psychiatrique Universitaire 60 0 Tours CHRU Hôpital Bretonnneau 625 184 Tours CHRU Centre de Pédiatrie Gatien de Clocheville (dont urgences) 181 32 Tours CHRU Hôpital de l'ermitage (moyen et long séjour) 192 0 Sources : CHRU de Tours 09/14 Liste des autres établissements de santé* Publics Commune Nom Amboise Château Renault La Membrolle sur Choisille Loches Luynes Sainte Maure de Touraine CHI- Centre Hospitalier Intercommunal Amboise/Château Renault CHI- Centre Hospitalier Intercommunal Amboise/Château Renault Centre de Cure Alcool Louis Sevestre Centre Hospitalier de Loches* Centre hospitalier de Luynes* Hôpital Local* Saint Benoit la Forêt CHC - Centre Hospitalier du Chinonais* CHC - Centre medico psychologique pour adultes, enfants et adolescents (11 sites extérieurs au CHC) * hors lits EHPAD : Etablissemments d Hébergement de Personnes Agées Dépendantes (intégrés dans l accueil des personnes agées) Sources : Présence : ARS Fichier FINESS 2011 6 LES ETABLISSEMENTS DE SANTE PRIVES EN INDRE ET LOIRE Commune Beaumont la Ronce Chambray les Tours Esvres sur Indre Esvres sur Indre Chambray les Tours Chinon Saint Cyr sur Loire Tours Tours Azay le Rideau Le Liège Ballan Miré Joué les Tours La Membrolle sur Choisille Amboise Total Indre et Loire Liste des établissements de santé* Privés Clinique Psychiatrique Val de Loire Clinique Psychiatrique Ronsard Clinique Psychiatrique Champgault Clinique Psychiatrique Vontes Pôle Santé Léonard de Vinci Clinique Jeanne d'arc Clinique de l Alliance Clinique St Gatien Clinique Velpeau Nom Maison de Repos et Convalescence Château du Plessis Maison de Repos et Convalescence Château de Courbat Centre de Réadaptation fonctionnelle Bois Gibert Centre de Réadaptation fonctionnelle Clos St Victor Centre de Réadaptation fonctionnelle Bel Air Centre de Cure Alcool Malvau 15 Etablissements de santé privés * Hors USLD qui ne comptent que des lits EHPAD. (intégrés dans l accueil des personnes agées) Sources : Présence : ARS Fichier FINESS 5
7 L ACCUEIL DES PERSONNES ÂGÉES L accueil des personnes âgées en Indre et Loire - public ou privé - (Nombre d établissements et capacités d accueil) Type d'accueil : 2013 2014 2015 Maisons de retraite (dont EHPAD (1) ) Nombre d'établissements 69 69 71 Nombre de lits 6 184 6 163 6199 Logements-Foyers (2) Nombre d'établissements 28 29 31 Nombre de logements 1 209 1 281 1 374 Résidences service Nombre d'établissements 10 10 10 Nombre de lits 1 075 1 075 1 078 Hébergement temporaire Nombre de lits 94 94 94 Unités de soins de longue durée (hors EHPAD (1), comptabilisés ci-dessus) Nombre de lits 204 204 204 Sources : Conseil départemental d Indre et Loire 04/15 (1) EHPAD : Établissements d'hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (2) Logements-Foyers + MARPA + MAFPA + Petites Unités de Vie L'accueil des personnes âgées (Taux d'équipement pour 1 000 habitants de 75 ans et plus) Type d'accueil En structures d'hébergement permanant* (Lits de maisons de retraite, logements de foyers-logements et lits USLD) En places services de soins à domicile (SSIAD + SPASAD) En lits médicalisés (Lits d EHPAD, lits d USLD) Indre et Loire au 1er janvier au 1er janvier métropolitaine au 1er janvier 2013 2014 2013 2014 2013 2014 127,2 nc 125,2 nc 124,1 nc 21,8 21,2 19,6 19,9 19,7 19,8 100,3 93,8 106,7 100,6 99,5 95,1 Sources : DREES - ARS - FINESS USLD : Unité de Soins de Longue Durée SSIAD : Services de Soins Infirmiers A Domicile SPASAD : Service Polyvalent d'aide et de Soins A Domicile 6
8 L ACCUEIL DES JEUNES ENFANTS L'accueil des jeunes enfants (nombre de places) Type d'accueil (1er janvier) 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Accueil régulier 686 696 649 759 610 563 Accueil occasionnel 240 236 200 200 180 180 Accueil familial 758 826 559 594 640 637 Multi-accueil 990 1 237 1 435 1 456 1 697 1813 TOTAL 2 674 2 995 2 843 3 009 3 127 3 193 Sources : Conseil départemental d Indre et Loire 06/15 9 PRINCIPALES PRESTATIONS SOCIALES Année au 1er janvier Dénombrement de la population protégée par le Régime Général et les Sections Locales Mutualistes (1) (unité : nombre de bénéficiaires) Indre et Loire métropolitaine Nombre Evolution annuelle % Nombre Evolution annuelle % Nombre Evolution annuelle % 2006 489 844 2 124 439 53 658 851 2007 497 884 +1,60 2 154 148 +1,40 54 484 259 +1,50 2008 503 665 +1,20 2 175 298 +1,00 54 764 761 +0,50 2009 507 116 +0,70 2 173 313-0,10 55 184 426 +0,80 2010 509 158 +0,40 2 179 144 +0,30 55 617 802 +0,80 Changement de série (2) 2011 517 328 2 196 485 56 394 987 2012 522 900 +1,08 2 205 328 +0,40 56 725 936 +0,59 2013 519 339-0,68 2 172 190-1,50 57 069 602 +0,61 2014 523 393 +0,78 2 184 592 +0,57 57 545 507 +0,83 2015 537 800 +2,75 2 242 260 +2,64 58 086 484 +0,94 Sources : CNAMTS 10/15 (1) Les SLM regroupent principalement les étudiants et les fonctionnaires (2) Attention : A la suite d'une étude approfondie, le CNAMTS a modifié le calcul des bénéficiaires des SLM étudiantes. Les chiffres 2011 et 2012 ont été corrigés pour tenir compte de cette modification. Jusqu en 2012, au 1er janvier de l année N, les personnes relevant d une SLM étudiante n étaient retenues dans les dénombrements que si la dernière année de leur affiliation à cette mutuelle était égale à N-1. Ainsi, au 1er janvier 2008, seuls les étudiants inscrits en 2007 étaient pris en compte, au 1er janvier 2009, seuls les étudiants inscrits en 2008 étaient retenus, Cette règle de gestion a dû être modifiée à cause du fait que les droits à une SLM étudiante sont étendus à 1 an et 3 mois après la dernière inscription. Par conséquent, les bénéficiaires des SLM étudiantes dont la dernière inscription est postérieure ou égale au 1er octobre de l année n-2 sont encore ressortissants de cette SLM au 1er janvier de l année n, en l absence d ouverture de droits dans un autre régime. 7
10 PAUVRETE, LUTTE CONTRE LES EXCLUSIONS Taux de pauvreté monétaire Indre et Loire 2010 2011 2010 2011 2010 2011 Taux de pauvreté monétaire (1) 11,9 12,0 12,4 12,5 14,1 14,3 Sources : DREES, INSEE, Pôle emploi, RSI métropolitaine (1) Taux de pauvreté monétaire : part des personnes ayant un niveau de vie inférieur au seuil de pauvreté. Le seuil de pauvreté correspond à 60 % du niveau de vie médian Allocataires, Bénéficiaires Indicateurs de précarité Indre et Loire métropolitaine 2013 2014 2013 2014 2013 2014 Revenu de Solidarité Active (RSA) (2) Nombre total d allocataires 16 712 17 740 73 170 77 840 2 100 809 2 226 300 Proportion d allocataires RSA parmi la population âgée de 15 à 64 ans en % (3) nc 4,7 nc nc nc 5,5 Allocation de Solidarité Spécifique (ASS) Nombre d allocataires 3 243 3 520 16 724 17 270 417 300 435 800 Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUC) Bénéficiaires de la 31 334 34 665 156 039 167 611 4 233 509 4 511 759 CMUC complémentaire Bénéficiaires en % de la population 5,2 5,7 6,0 6,4 6,6 7,0 totale (4) Sources : CNAF, MSA ; Pôle emploi - fichier national des Assedic ; CNAMTS, RSI, CCMSA, INSEE 31-12-14 (2) Ces données portant sur les allocataires relevant des Caf sont établies selon le territoire de gestion des Caf et non selon le lieu de résidence (3) Nombre d allocataires multiplié par 100 et divisé par la population estimée INSEE au 1/1/14 âgée de 15 à 64 ans (4) Nombre de bénéficiaires multiplié par 100 et divisé par la population totale estimée INSEE au 1/1/14 8