CEREMONIE DES VŒUX JEUDI 13 JANVIER 2011 Monsieur le Sous Préfet, Madame le Maire de Morlaix et Présidente du Conseil de Surveillance Monsieur le Maire de Plougonven Monsieur le Président de Morlaix Communauté, Madame la Députée, Monsieur le Président de la Commission Médicale d'etablissement, Mesdames, Messieurs, Comme chaque année à la même époque, nous nous retrouvons pour la cérémonie des vœux qui me permet, pour ceux à qui je ne l aurai pas encore fait, de souhaiter à vous, à vos proches une excellente année 2011 tant sur le plan personnel que sur le plan professionnel. Avant toutes choses, je tiens à adresser mes plus chaleureux remerciements à l ensemble du personnel hospitalier qui s est fortement mobilisé pendant la période d intempéries de novembre et décembre pour assurer la continuité du service public dans des conditions extrêmement difficiles. Un grand merci à vous tous, donc pour votre grand professionnalisme, votre disponibilité, je tenais vraiment à souligner cet état d esprit exemplaire. Un discours de vœux ne serait pas un discours de vœux si nous ne faisions pas le bilan de l année écoulée et si nous ne tracions pas les grands objectifs de l année à venir. Je respecterai donc la tradition. I LES FAITS MARQUANTS DE L ANNEE 2010 A. Mise en œuvre de la réforme de la gouvernance La loi du 21 juillet 2009, dite loi Hôpital-Patients-Santé-Territoire a commencé à produire ses effets en 2010, avec la parution de nombreux décrets. Depuis le 1 er avril, notre interlocuteur au niveau régional n est plus l ARH mais l ARS dont les missions ont été élargies, puisque l ARS a désormais compétence sur le champ sanitaire mais aussi ambulatoire, social et médico-social.
En interne, le Conseil de Surveillance a remplacé le Conseil d'administration, Madame LE BRUN succédant à Monsieur le Docteur CLEACH en tant que présidente du Conseil de Surveillance. Le Directoire a remplacé le Conseil Exécutif, et devient une instance de décision partagée entre la direction et les représentants du corps médical Les pôles prennent leur envol, avec des missions importantes dévolues aux chefs de pôle. B. Le Centre Hospitalier a poursuivi sa politique de travaux : C est bien évidemment ce qu il y a de plus visible et qui participe à la fois à la politique d amélioration de la prise en charge des patients et améliore les conditions de travail du personnel. Les principales opérations sont les suivantes : Regroupement de l ensemble de l activité d oncologie en médecine interne 3, avec 8 lits d oncologie de jour et 2 lits d oncologie de semaine. Cette opération s est achevée en fin d année 2010, avec notamment la restructuration des salles de programmation, de soins et d examens. Le rapprochement pneumo-gastro a été opéré, avec ouverture d un nouveau plateau technique en février 2010, et ouverture d une nouvelle unité de 24 lits : 6 lits de pneumo semaine et 18 lits d hépato gastro, en novembre 2010. Restructuration de l accueil des urgences en juin 2010. Ouverture de l unité intersectorielle de Ker Huel le 9 mars 2010 (20 lits restructurés). C. Le Centre Hospitalier a poursuivi ses efforts en terme de recrutements médicaux : En 2009, le Centre Hospitalier avait enregistré l arrivée de 12 nouveaux praticiens. En 2010, il a fait encore mieux en recrutant 16 nouveaux praticiens. Je le dis et je le répète, le dynamisme d un établissement se mesure non seulement au niveau des travaux, des restructurations, d équipements nouveaux, mais aussi et surtout à l attractivité dont fait preuve l'établissement pour attirer de nouveaux praticiens. Je ne le cache pas, 2010 est un excellent «cru» en terme de recrutement de praticiens : 8 praticiens ont été recrutés dans le pôle Médecine Urgences Réanimation, dont 6 aux urgences. Le service des urgences fonctionne désormais en quasi autonomie et ne nécessite qu un recours très ponctuel, aux médecins des autres services, tout à fait acceptable. 2 nouveaux praticiens nous ont rejoints en chirurgie, 1 en ORL et 1 en chirurgie urologique. 3 praticiens ont été recrutés dans le pôle Médico-technique 2 dans le pôle Personnes Agées 1 dans le pôle Psychiatrie L avenir de notre établissement se prépare avec ces nouveaux recrutements, et 2011 s annonce tout aussi favorable.
D. Les autres faits marquants : J en signalerai trois qui me paraissent importants : La visite de certification : le Centre Hospitalier des Pays de Morlaix a reçu 6 experts visiteurs du 29 novembre au 7 décembre dernier. Nous sommes en attente des résultats de cette visite qui devraient nous parvenir dans les prochains jours. Quels que soient les résultats, je tiens à remercier le remarquable travail qui a été mené tout au long de cette année 2010 en terme d auto-évaluation par l ensemble du personnel, et par le non moins remarquable travail de l équipe qualité autour de Monsieur HEREDIA. L informatisation du circuit du médicament et de la gestion du dossier patient. Dans le cadre du financement Hôpital 2012, le Centre Hospitalier des Pays de Morlaix, en association avec le Centre Hospitalier de Landerneau, le Centre de Perharidy, a obtenu des crédits qui lui ont permis de lancer l informatisation du circuit du médicament et de la gestion du dossier patient. Cette opération se déploie à grande vitesse, puisque désormais 448 lits sont concernés par cette opération lourde, qui sera achevée totalement en 2012. Enfin, je ferai un dernier zoom sur la situation financière du Centre Hospitalier : Eh bien, comme en 2009, le Centre Hospitalier finira l exercice 2010 en excédent : cet excédent devrait atteindre 700 000 d euros sur le budget principal, sachant que les budgets annexes devraient également se situer à un niveau favorable. Cette situation financière saine vient conforter le redressement financier constaté en 2009 et permettra de dégager de l autofinancement pour réaliser le plan directeur ambitieux voté par nos instances en 2008. Là aussi, je le dis et le répète, seul un établissement financièrement sain peut se permettre de développer des projets, peut poursuivre sa politique d investissement, peut préparer l avenir. Bien évidemment, si nous avons obtenu ce bon résultat financier en 2010, c est parce que notre activité est au rendez-vous, parce que le codage des actes est au rendez-vous, parce que notre direction des affaires financières, autour de J. LOUARN, fait un travail de titan, parce que l ensemble de la communauté hospitalière, parce que l ensemble du personnel joue le jeu! II LES OBJECTIFS POUR 2011 Ils s inscrivent forcément dans la droite ligne de ceux poursuivis en 2010 : Le Centre Hospitalier des Pays de Morlaix poursuivra sa politique de travaux, avec plusieurs opérations qui vont démarrer en 2011. D abord l opération An Haleg sur le site de Plougonven, avec le début des travaux prévu pour le 1 er avril 2011. Cette opération de 50 lits concerne la prise en charge de patients psychiatriques. Cette opération devrait être terminée en septembre-octobre 2012. Le début des travaux de 50 lits d hospitalisation complète du secteur 5 est prévu en septembre 2011 (fin des travaux, début 2013)
Nous espérons également lancer pour la fin de l année 2011, les travaux de création de 10 lits d UHCD et au cours du premier semestre 2011, la restructuration de l aile sud du bâtiment MCO (rez-de-chaussée, n-1, n-2). Enfin, le démarrage d une nouvelle blanchisserie sur la zone de Kerivin est prévu pour le 1 er trimestre 2011. Les services techniques de notre établissement seront encore bien occupés en 2011, il n y a pas de souci à se faire de ce coté là! Bien évidemment, et je terminerai par là pour ce qui concerne les travaux : aujourd hui 13 janvier le service de médecine gériatrique emménage dans ses nouveaux locaux. Je remercie Mme le Docteur LE MEUR et son équipe de leur patience : mais le résultat est là, c est un superbe service qui ouvre aujourd hui : les patients, les familles, le personnel vont disposer d un nouveau service dans le bâtiment MCO, parfaitement fonctionnel, parfaitement adapté à la prise en charge des personnes âgées. Quels sont les autres objectifs que nous nous fixons pour 2011 : Poursuivre notre politique dynamique en terme de recrutements médicaux : au cours des 3 mois à venir, je suis déjà en mesure de vous annoncer que 5 praticiens vont nous rejoindre : 1 patricien en chirurgie viscérale et digestive (déjà en poste depuis le 3 janvier), 1 praticien en anesthésie, 2 praticiens en gynécologie obstétrique, et 1 praticien en SSR Faire le maximum pour préserver notre situation financière ce qui ne sera pas une mince affaire, nous attendons en effet une baisse généralisée des tarifs. Poursuivre le déploiement de notre logiciel d informatisation du circuit du médicament et de gestion du dossier patient + renouvellement logiciel gestion cuisine et de gestion documentaire électronique. Enfin, il est clair que 2011 devrait voir la mise en place de la Communauté Hospitalière de Territoire regroupant l ensemble des établissements publics du Territoire de santé n 1. J avais déjà évoqué cette question lors de la cérémonie des vœux de 2010, mais force est de constater qu il ne s est pas passé beaucoup de choses à ce niveau là en 2010, même si des actions de coopérations avec le CHU se sont concrétisées. Je pense notamment à la création de postes partagés aux urgences, en ORL, en chirurgie urologique et à des consultations en chirurgie pédiatrique. Mon discours n a pas varié, la mise en place d une CHT ne peut s asseoir que sur un projet médical de territoire à partir d une réflexion par filières de soins. Nous n en sommes absolument pas là aujourd hui le travail a certes débuté sur la gynécologieobstétrique, sur les urgences, sur les systèmes d information mais il reste encore beaucoup à faire. J espère qu à la fin du premier semestre 2011 nous puissions avancer sur ce dossier, car rien ne serait pire que de nous voir imposer des options, des décisions que nous n aurions pas souhaitées. Un proverbe africain est là pour nous rappeler que «si seul, on avance plus vite, c est ensemble qu on va plus loin».
Tels sont les principaux objectifs que nous nous fixons pour 2011, des objectifs ambitieux mais aussi réalistes qui permettront au Centre Hospitalier des Pays de Morlaix d encore mieux répondre aux besoins de santé du pays de Morlaix, besoins dont la presse s est fait l écho récemment à partir d un étude réalisée par l ORSB, l ARS et la région Bretagne. Ces besoins sont là et bien là, mais sachez que le Centre Hospitalier des Pays de Morlaix fera tout pour continuer à assurer des soins de qualité, tant curatifs que préventifs à la population qu il dessert!. Le Centre Hospitalier a une place importante dans le territoire de santé n 1 : il doit la préserver, voire l accentuer : grâce à ses compétences, tant sur le plan médical que non médical, grâce à son dynamisme, grâce à votre implication à tous, le Centre Hospitalier des Pays de Morlaix saura relever ce défi.