Les aides-soignants soignants En région Centre La profession en quelques mots «L aide-soignant exerce son activité sous la responsabilité de l infirmier, dans le cadre du rôle qui relève de l initiative de celui-ci. Il réalise des soins liés aux fonctions d entretien et de continuité de la vie visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution de l autonomie de la personne ou d un groupe de personnes. Dispenser, dans le cadre du rôle propre de l infirmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité, des soins de prévention, de maintien, de relation et d éducation à la santé pour préserver et restaurer la continuité de la vie, le bien-être et l autonomie de la personne.» (Annexe IV à l arrêté du 25 janvier 2005 relatif aux modalités d organisation de la validation des acquis de l expérience pour l obtention du diplôme professionnel d aide-soignant). Illustration des parcours pour accéder à la profession d aide-soignant Salarié non titulaire du diplôme d Etat d aide-soignant faisant fonction d aide-soignant Formation initiale : 10 mois de formation Etudes secondaires Classe préparatoire Demandeur d emploi Salarié du secteur de la santé, du médico-social et du social Salariés d un autre secteur Parcours allégé * Validation des acquis de l expérience Validation 1ère année en soins infirmiers Diplôme d Etat d aide-soignant Niveau V Métier d aide-soignant Formation d auxiliaire de puériculture Formation d ambulancier Avec conditions particulières sur l admission et le cursus de formation Exemple de spécialisation : Assistant de soins en gérontologie Formation de 1 heures Exemple d évolution : Formation d infirmier après 3 ans d expérience avec conditions particulières sur l admission et le cursus de formation * Personnes concernées : - les candidats VAE ayant validé partiellement leur diplôme d Etat d aide-soignant et qui accèdent à la formation pour valider les modules manquants - les personnes déjà titulaires d un diplôme à leur entrée en formation et qui de fait, bénéficient d une dispense pour certains modules : titulaires du diplôme d'etat d'auxiliaire de vie sociale, de la mention complémentaire d'aide à domicile, du diplôme d'etat d'ambulancier, du diplôme d'etat d'aide médico-psychologique, du titre professionnel d'assistante de vie en famille et du diplôme d'etat d'auxiliaire de puériculture GIP ALFA CENTRE ORFE Juin 2014 Sources : Conseil Régional - DARES Pôle Emploi DREES DRJSCS - INSEE DADS Directeur de publication : Jean-Claude GAPIN-FREHEL
19 instituts de formation d aide-soignant La formation au diplôme d Etat d aidesoignant est dispensée sur le territoire régional par 19 instituts de formation, dont 3 relevant de l éducation nationale. Pour répondre à des besoins locaux, des formations délocalisées ont été déployées à Bourgueil en Indre-et-Loire, à Montoire dans le Loir-et-Cher et à Briare dans le Loiret. Formation soumise à une capacité d accueil autorisée par le Conseil régional après avis de l Agence Régionale de Santé, la filière d aidesoignant s est développée avec 966 places ouvertes à la rentrée 2013 (pour 877 places en 2005). Des places dédiées au cursus partiel sont venues compléter l offre de formation avec 177 places réparties sur les 6 départements. La formation d aide-soignant reste attractive, le nombre de candidats aux épreuves de sélection augmentant depuis 2009. Plusieurs parcours possibles pour obtenir le diplôme d Etat Le diplôme d Etat d aide-soignant est accessible en suivant un cursus de formation complet, un cursus partiel ou par la voie de la validation des acquis de l expérience. Seules 3 filières paramédicales sont possibles par le biais de la VAE en région Centre : aidesoignant, auxiliaire de puériculture et préparateur en pharmacie hospitalière. Les étudiants ayant validé leur première année en soins infirmiers peuvent également se voir délivrer le diplôme d Etat d aide-soignant. 1 061 étudiants inscrits en 2012 1 061 étudiants se répartissent en 2012 sur les 19 instituts de formation de la région (contre 860 en 2005), dont 158 en allègement de formation. Cela concerne les parcours post-jury VAE (avec préparation à la certification des domaines de compétence manquants) et les parcours réduits pour les personnes déjà titulaires d un diplôme du secteur. La question de la saturation des terrains de stage se pose. En effet, l augmentation des capacités d accueil de la formation d aidesoignant liée aux autres sollicitations (stages «découvertes» et stages pour les élèves des voies professionnelles et technologiques) remet en cause aujourd hui la possibilité et la qualité de l alternance Théorie / Pratique. Des étudiants avec des caractéristiques marquées Les étudiants en étude d aide-soignant présentent quelques caractéristiques communes : - Des étudiants déjà diplômés à l entrée en formation : bien que les formations de niveau V ne nécessitent pas de conditions particulières pour l accès, en 2012 la moitié des étudiants aides-soignants sont entrés en formation avec un niveau d étude équivalent ou supérieur au baccalauréat et 35% avec un niveau V donc équivalent au D.E d aidesoignant. Les personnes sans qualification se trouvent ainsi en difficulté pour réussir les épreuves d admission. - Des étudiants trentenaires : la moyenne d âge sur l ensemble des filières paramédicales étant de 26 ans, les étudiants aides-soignants font partie des plus «âgés», ce qui s explique par un parcours professionnel précédant l entrée en formation (60% ont déclaré être en situation d emploi avant leur admission), contrairement à d autres filières où les étudiants s engagent dans le prolongement de la voie scolaire. - Des étudiants originaires de la région : 90% des effectifs habitaient la région avant leur entrée en formation. Ils suivent en grande majorité ce cursus dans leur département d habitation. (Source: Enquêtes Ecoles 2012 DREES DRJSCS) Un taux de réussite au diplôme de 83% Avec 1 124 diplômes d aide-soignant délivrés en 2013 pour 1 362 personnes présentées, cette formation présente un taux de réussite au diplôme de 83%. Ils ont été délivrés à l issue d un parcours de formation initial (946), de cursus partiel (65), par la VAE (54) et après validation d une année d études en soins infirmiers (59). Le nombre de diplômés a augmenté de 17% depuis 2009, en cohérence avec la hausse du quota régional de formation. Une insertion professionnelle réussie pour les diplômés de la région 93% des aides-soignants diplômés en 2012 sont en situation d emploi, le secteur des personnes âgées et les structures publiques hospitalières étant les premiers employeurs. 89% des diplômés ont trouvé un emploi en région Centre, qui est pour la plupart leur région d origine. L Indre est le territoire qui connait la plus grande fuite de ses diplômés, % exerçant sur un autre département. (Source : Enquête du Conseil régional sur l insertion professionnelle des aides-soignants diplômés de la région) 1 091 Effectif inscrit en formation d aide-soignant 196 991 67 1 117 1 061 122 158 2009 2010 2011 2012 Effectif total en formation Dont effectif en allègement de formation Etudiants originaires d'eure-et-loir Etudiants originaires d'indre-et-loire Etudiants originaires du Loir-et-Cher 1 189 18 Source : DREES DRJSCS Enquête Ecole Répartition des étudiants originaires de la région Centre par département de formation en 2012 Etudiants originaires du Loiret Etudiants originaires d'indre Etudiants originaires du Cher 97% 90% 85% En formation dans le département d'habitation Source : Conseil Régional 10% 15% En formation dans un autre département de la région Centre Nombre de candidats présentés et reçus au diplôme (Toute voie d accès) 964 1 310 1 397 1 411 1 362 1 062 1 044 1 057 2009 2010 2011 2012 2013 Indre-et-Loire 110 50 Nbre de présentés 45 Eure-et-Loir Loir-et-Cher 60 Indre Nbre de diplômés Source : DRJSCS 2 3% Source : DREES DRJSCS Enquête Ecole Loiret 18 15 35 70 25 35 15 Instituts de formation d aide-soignant Sites de formation délocalisées d aide-soignant Capacité d accueil 15 1 Cher 60 1 124 Répartition des sites de formation avec les capacités d accueil en 2013 (hors cursus partiel) et part des diplômés travaillant sur leur département de formation Part des aides-soignants diplômés en 2012 travaillant sur le département de leur formation < 70% Entre 70 et 80% > 80%
16 000 aides-soignants en exercice Au 31 décembre 2010, 16 272 aides-soignants exercent sur les territoires de la région Centre. Ces professionnels travaillent pour 70% d entre eux dans des activités de santé. Sur le champ médico-social, le secteur des personnes âgées est leur principal employeur. Avec les agents de services, ils représentent 61% des salariés des établissements pour personnes âgées (Source : Enquête DREES EHPA 2007). 1/4 de plus de 50 ans 25% des aides-soignants ont plus de 50 ans sur le territoire régional, l Indre présentant le plus fort taux avec 33%. La particularité de ce territoire réside dans la part élevée des aidessoignants présents dans la tranche 50-54 ans avec 25% des effectifs, contre 15,5% seulement à l échelle régionale. La part des moins de 25 ans est faible, moins de 10% des effectifs, en cohérence avec le profil des personnes en formation d aidesoignant ( ans en moyenne). Des risques d usure professionnelle «précoce» Au-delà de la question des remplacements à prévoir pour les départs en retraite, ce qui reste difficilement mesurable, les risques d usures et d inaptitudes professionnelles sont à prendre à compte, ces professionnels ayant des contraintes physiques liées notamment à la manipulation des patients. De plus, avec le développement des politiques publiques sur le maintien à domicile, les personnes âgées entrent en institution avec un état de dépendance déjà avancée, ce qui peut alourdir également la prise en charge par les équipes soignantes. Il est donc possible que les employeurs soient confrontés à des besoins en recrutement pour remplacer des salariés en arrêt maladie victimes d usure professionnelle, ou qui ont quitté définitivement l établissement, ou qui ont arrêté d exercer le métier d aide-soignant pour s orienter vers une autre carrière professionnelle Des conditions d emploi stables 26% des aides-soignants exercent leur activité en CDI, les titulaires de la fonction publique étant comptabilisés dans la catégorie «Autres». A titre d exemple, 73% des aides-soignants travaillant dans une structure pour personnes âgées sont titulaires (ou stagiaires) de la fonction publique (Source : enquête EHPA 2007 DREES). L intérim est peu développé sur ce métier, 1% seulement sont sous un contrat de travail temporaire. 75% des aides-soignants travaillent à temps complet, malgré la féminisation élevée de cette profession ( de femmes). Les aides-soignants peuvent être salariés au sein de SSIAD ou dans l aide à domicile, activités qui génèrent par nature des emplois à temps partiel. Moins de 25 ans et âge non renseigné De 25 à 34 ans De 35 à 44 ans De 45 à 49 ans De 50 à 54 ans par tranche d âge 55 ans et plus Contrat à durée indéterminée 26% par type de contrat Contrat à durée déterminée 12% Temps partiel 23% 9,3% 9,9% Autres 61% par temps de travail Postes à condition d'emploi mixte 2% 15,9% 15,5% 21,3% Contrat de travail temporaire 1% 28,1% Répartition départementale des aides-soignants et part des plus de 50 ans Temps complet 75% Eure-et-Loir 2 376 Loiret Nombre d aides-soignants au 31/12/2010 1 608 Loir-et-Cher 4 032 Part des aides-soignants de 50 ans et plus < Part régionale des aides-soignants Indre-et-Loire 2 688 Cher = Part régionale des aides-soignants > Part régionale des aides-soignants 3 5 Indre 2 028 1 608 3
Une tendance à la baisse des offres 968 offres d emploi ont été enregistrées en 2013 par les services de Pôle Emploi sur le métier d aide-soignant, ce qui représente 25% des offres enregistrées sur les métiers de la santé. On observe une tendance à la baisse depuis 2010, avec un pic en 2011 qui a été constaté sur l ensemble des secteurs en région Centre. Cette diminution des offres d emploi enregistrées peut être induite par un nombre de postes à pourvoir moins important du fait de la vague de recrutement conduite en 2011, du recul des départs en retraite ou de la baisse éventuelle de création de postes. Des besoins en recrutement dans les structures pour personnes âgées 91% des offres émanent du secteur d activité de la santé et de l action sociale, les structures pour personnes âgées étant les principaux recruteurs : 394 offres par les établissements médicalisés et 79 par les hébergements sociaux soit 49% des offres déposées. Des flux de demandes d emploi en hausse Avec 1 750 demandes d emploi enregistrées au cours de l année 2013 pour 1 327 en 2010, (soit 32% d augmentation), il semble que les perspectives d emploi durable diminuent (diminution des offres d emploi durable de 5 points depuis 2010), ce qui peut conduire à une alternance plus régulière des phases d emploi et de chômage. Les inscriptions à Pôle emploi font suite en majorité à une fin de CDD, constat observé depuis 2010. Pas de tension apparente Au regard des flux enregistrés, il semblerait que les offres puissent être satisfaites : pour 1 offre déposée, 2 demandes sont enregistrées. Toutefois, le secteur gérontologique, qui est le premier recruteur de ce profil, peut manquer parfois d attractivité ; de fait, il n est pas certain que l ensemble des recrutements souhaités se réalise. 1/3 des besoins sur des contrats courts 31% des offres d emploi enregistrées sont proposées pour une durée inférieure ou égale à 3 mois, en progression de 7 points par rapport à 2010. Ce type de contrat implique des perspectives d emploi non durable, ce qui peut être un frein pour les candidats éventuels. Peut se poser alors la question sur les raisons de ces offres «courtes» : les employeurs sont-ils confrontés à des arrêts maladie (en lien avec l usure professionnelle) ou autres absences de salariés qui pourraient caractériser ces offres en besoins en remplacement? Ou procèdent-ils à des recrutements pour renforcer temporairement les équipes en poste? La majorité des offres reste cependant sur des besoins durables mais cette tendance est à la baisse : 52% en 2013 (soit 507 offres) pour 5 en 2010 (soit 635 offres). Autre observation sur les CDD d une durée supérieure à 1 an : en 2010 5 offres étaient enregistrées ; en 2013 elles sont au nombre de 22. Est-ce là le signe du développement des emplois d avenir menant au diplôme d Etat d aide-soignant? Offres et demandes d emploi enregistrées sur le ROME J1501 - Soins d'hygiène, de confort du patient 1 750 1 510 1 474 1 560 1327 1 101 1 073 968 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 OEE CDD de 7 à 12 mois 4% CDD de 4 à 6 mois 10% CDD 3 mois 31% CDD > 1 an 2% Intérim 1% DEE Répartition des offres d emploi enregistrées en 2013 par type de contrat CDI 52% Répartition des demandes d emploi enregistrées en 2013 par motif d inscription Reprise d'activité 14% Démission /Rupture CNE 5% Fin de mission d'intérim 3% Première entrée 5% Licenciement 7% Fin de CDD 35% Répartition des offres et des demandes d emploi enregistrées en 2013 et tendance d évolution Autres cas 31% Répartition des offres d emploi enregistrées en 2013 par activités des recruteurs Tendance d évolution des offres d emploi enregistrées entre 2010 et 2013 Tendance à la baisse Tendance à la stabilité Tendance à la hausse 4
Un début de prospective Variables influant le volume des effectifs Création / Suppression d'emplois Départs Création de postes Flux de départs en retraite Flux de départs pour évolution professionnelle Flux de départs pour reconversion professionnelle Renouvellement suite aux départs Suppression de postes Flux de départs pour autres raisons Estimation de croissance annuelle des postes -- 2% de création / an Entre 2006 et 2011, le nombre d aides-soignants a augmenté de 19%, soit une croissance annuelle de 3.5%. Considérons que la création de postes à venir ne sera plus aussi importante. Estimation des départs en retraite d'ici 10 ans -- 0.95 % de départ / an Considérons que les départs en retraite des 9.9% d effectifs de plus de 55 ans s échelonneront sur les 10 prochaines années de manière uniforme. Estimation des départs hors départ en retraite -- 2 % de départ / an Renouvellement de postes -- 100% Considérons que tous les départs seront remplacés. Projection des besoins annuels de recrutement 1200 1000 800 600 0 200 0 GIP Alfa Centre 10 rue Saint Etienne 45000 Orléans : 02.38.24.15. : j.caillet@alfacentre.org