Pour ma santé, je suis zen... COMPLÉMENTAIRE BTP SANTÉ JUSQU À 8 MOIS GRATUITS* PARTICULIERS * sous conditions
(1) 2 858 c est la somme que dépense en moyenne un Français chaque année pour sa santé. Avec BTP Santé : Je suis tranquille Des garanties sur mesure, modulables et adaptables à mes futurs besoins. Aucun questionnaire médical. La souscription possible jusqu à 75 ans. Je fais face aux coups durs Pour 1 de plus (2), je bénéficie de l option Assistance : des services supplémentaires en cas d hospitalisation imprévue (frais d ambulance, aide-ménagère, garde d animaux...) À partir de 7,50 (2), j ajoute à mon contrat un Capital Décès : 1 500, 3 000 ou 5 000. Il sera versé à mes proches et couvrira mes frais d obsèques. Je bénéficie d avantages tarifaires Je suis actif 2 mois gratuits pour ma 1 re adhésion. Gratuité à partir de mon 3 e enfant à charge et pour les enfants de moins de 3 ans. Tarif réduit si je bénéficie du chèque santé. Je suis retraité Jusqu à 8 mois gratuits (3). Gratuité pour mes enfants et petits-enfants à charge de moins de 25 ans. Tarif réduit au titre de l action sociale, sous conditions. (1) Éco-Santé 2012, d après données Drees, Comptes de la Santé. (2) Par mois et par personne, quel que soit mon âge. (3) 2 + 2 mois gratuits ou 6 + 2 mois gratuits si je quitte un contrat BTP Santé Entreprise. Offre soumise à conditions.
Je profite des astuces BTP Santé J ai accès à un réseau de partenaires pour réduire mes dépenses de santé 1 900 opticiens Pas d avance de frais (1) et des tarifs maîtrisés sur les verres pour diminuer votre reste à charge. 4 700 dentistes Des honoraires transparents et des soins respectant le tarif de la. 800 audioprothésistes Le tiers payant (1) et un accompagnement personnalisé pendant toute la durée d utilisation des prothèses. Je n avance pas les frais en cas d hospitalisation (1) Pour bénéficier du tiers payant hospitalier, je saisis ma demande de prise en charge en ligne sur www.probtp.com, espace «Mon compte», rubrique «Ma santé». Je consulte mes garanties et je suis mes remboursements à tout moment Je retrouve le descriptif complet de mes garanties et les remboursements PRO BTP sur www.probtp.com, espace «Mon compte», rubrique «Ma santé/mon contrat». (1) Dans la limite des garanties du contrat. Je retrouve toutes les astuces BTP Santé sur www.probtp.com/mesastucesbtpsante
Je personnalise mes options Par exemple, je choisis mon niveau de garanties pour les soins et hospitalisation (S) puis mon niveau de garanties pour mes remboursements en optique, dentaire, prothèses... (P) Je choisis l option S3 (Soins Hospitalisation) Je peux choisir P2 P3 P3+ (optique dentaire prothèse divers) Je comprends le principe des remboursements Exemple : Je consulte un spécialiste (1). En S2 à 30 : PRO BTP complète de 30 % les 70 % de la pour parvenir à 100 % de la base de remboursement, soit 8,40. 70 % 30 % 19,60 1 forfaitaire 8,40 2 Sur une dépense réelle de 30, il me reste 2 à payer, hors 1 forfaitaire. Base de remboursement = 28 BTP Santé Reste à charge Cet exemple concerne une consultation avec dépassement d honoraires. Pour une consultation sans dépassement avec une base de remboursement à 28, mes dépenses réelles sont couvertes dans leur ensemble hors 1 forfaitaire. En S3+ à 60 : PRO BTP complète de 130 % les 70 % de la pour parvenir à 200 % de la base de remboursement, soit 36,40. 70 % 130 % 19,60 1 forfaitaire 36,40 4 Sur une dépense réelle de 60, il me reste 4 à payer, hors 1 forfaitaire. Base de remboursement = 28 BTP Santé Reste à charge (1) Adhérent au Contrat d accès aux soins (CAS)
Je choisis mes garanties en fonction de mes besoins Soins RÉGIME GÉNÉRAL Conforme contrats responsables Exemple de base de remboursement Part S1 S2 S3 S3+ S4 Consultations, visites (généralistes, spécialistes) 23, généraliste conventionné pour un adulte 70 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 225 % (250 % si CAS) Hospitalisation : frais de séjour, honoraires Selon acte 80 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 225 % (250 % si CAS) Auxiliaires médicaux (masseur-kinésithérapeute, orthoprothésiste, podologue, orthophoniste...), Selon acte 60 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 225 % (250 % si CAS) analyses, soins infirmiers Transports Selon type de transport 65 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 225 % (250 % si CAS) Soins externes (consultations, acte petite chirurgie, bilan d imagerie médicale...) Selon acte 60 à 70 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 225 % (250 % si CAS) Radiologie, actes techniques médicaux Selon acte, ex : 27,50 pour radio d un membre 70 % 100 % 100 % 100 % 160 % (200 % si CAS) 160 % (250 % si CAS) 65 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Pharmacie Tarif du générique le moins cher 30 % 30 % 100 % 100 % 100 % 100 % 15 % 15 % 100 % 100 % 100 % 100 % Hospitalisation Forfait de 18 pour les actes supérieurs à 120 OUI OUI OUI OUI OUI Forfait journalier hospitalier dès le 1 er jour non limité en nombre OUI OUI OUI OUI OUI Chambre particulière dès le 1 er jour (1) 45,00 /jour 60,00 /jour 75,00 /jour Lit accompagnant pour les enfants de moins de 12 ans (1) 23,00 /jour 23,00 /jour 23,00 /jour 23,00 /jour 23,00 /jour Optique Adultes Exemple de base de remboursement Part P1 P2 P3 P3+ P4 60 % 60 % + 100 100 % + 125 100 % + 150 100 % + 150 100 % + 200 Équipement adultes à verres simples (2) Bonus responsable intermédiaire 7,42 pour 1 monture + 2 verres 60 % + 50 + 125 Bonus responsable maximal 60 % + 50 + 125 (2) (4) Équipement adultes à verres progressifs 60 % 60 % + 200 100 % + 200 100 % + 250 100 % + 250 100 % + 300 Bonus responsable intermédiaire 23,58 pour 1 monture + 2 verres 60 % + 50 + 125 Bonus responsable maximal 60 % + 50 + 125 Supplément forte correction (3) [si verre simple] 60 % + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre [si verre progressif] 60 % + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre Équipement enfant avec verres simples (2) 60,37 pour 1 monture + 2 verres 60 % 60 % + 50 100 % + 100 100 % + 125 100 % + 200 100 % + 250 Équipement enfant avec verres progressifs (2) (4) 108,85 pour 1 monture + 2 verres 60 % 60 % + 200 100 % + 200 100 % + 200 100 % + 350 100 % + 550 Supplément forte correction (3) [si verre simple] 60 % + 75 /verre + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre + 50 /verre Lentilles remboursées par la S.S. 78,96 60 % 100 % 250 % 100 % + 100 100 % + 150 100 % + 200 Lentilles refusées par la S.S., forfait/an/bénéficiaire 80 125 150 Enfants Dentaire Autres Soins dentaires Selon acte, ex : 28,92 pour un détartrage 70 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Prothèses dentaires remboursées par la S.S. (5) Selon acte, ex : 107,50 pour une couronne SPR50 70 % 125 % 250 % 350 % 500 % 550 % Implants, forfait/an/bénéficiaire 0 400 Orthodontie 193,50 /semestre 100 % 125 % 200 % 200 % 250 % 300 % Prothèses auditives (5) Selon âge et handicap 60 % 100 % 250 % 350 % 500 % 550 % Appareillages orthopédiques et autres prothèses (5) Selon prothèse 60 % 100 % 250 % 350 % 500 % 550 % Ostéopathie adulte : nb. consult./an forfait/consult. 2 40 3 40 Cures thermales, 1 cure/an/bénéficiaire Selon l orientation thérapeutique et le type de forfait 65 % 65 % 100 % + 100 100 % + 187,50 100 % + 187,50 100 % + 322,50 Plafond annuel pour les prothèses dentaires et autres prothèses : 2 500 par an et par bénéficiaire, au bout de 2 ans, il passe à 5 000 et au bout de 6 ans 10 000. (1) Prestation limitée à 90 jours par hospitalisation. (2) Montant en, forfait par personne pour la part excédant les tarifs de la : Adulte forfait tous les 2 ans, avec une monture limitée à 150, Enfant forfait tous les ans. Forfait monture et verres non cumulables. (3) Montant forfaitaire supplémentaire par verre. Ce forfait est versé selon code LPP. Voir conditions générales. (4) Sous réserve que l équipement soit pris en charge en tant que tel par la. (5) Bonus fidélité : votre plafond annuel de dépenses augmente avec le temps. Voir conditions générales.
Je découvre quelques exemples J ai besoin de lunettes à verres simples à 250. Je bénéficie d un forfait tous les 2 ans. En P1, de 100 : En P3+, de 100 % + 250 (cas n o 3) : 145,55 Reste à charge : 0 Reste à charge 100 4,45 245,55 4,45 BTP Santé À partir de l option P3+, je profite du Bonus responsable. Si je n utilise pas mon forfait lunettes dans l année, il augmente l année suivante (pendant 2 ans). 1 re année 2 e année 3 e année Cas 1 Cas 2 Je consomme mon forfait : 100 % + 150 J ai un forfait mais je n ai pas besoin de changer. Je n ai pas de forfait. Je consomme mon forfait avec bonus : 100 % + 200 Je peux consommer : 100 % + 200 Je n ai pas de forfait. Cas 3 J ai un forfait mais je n ai pas besoin de changer. J ai un forfait de 100 % + 200 mais je n ai pas besoin de changer. Je consomme : 100 % + 250 Dans tous les cas, si ma vue évolue significativement, je peux bénéficier d un forfait tous les ans. Je suis hospitalisé. Dès l option S1, je suis complètement remboursé de mes dépenses sur les actes médicaux, hors dépassement d honoraires. À partir de l option S3, PRO BTP prend en charge ma chambre individuelle à hauteur de 45 /jour dès le 1 er jour d hospitalisation. J ai besoin d une couronne dentaire à 425. En P2, à 250 % : En P3, à 350 % : 156,25 48,75 Reste à charge 193,50 301 BTP Santé 75,25 75,25 PRO BTP récompense chaque année ma fidélité en augmentant mon plafond de remboursement (non consommé) pour mes prothèses auditives et dentaires.
MES CONTACTS Pour vous renseigner, faire un devis ou souscrire, retrouvez-nous : Sur www.probtp.com espace Assurer Ma Santé. Par téléphone au ou 01 57 63 66 66 Dans votre agence Conseil (coordonnées sur www.probtp.com/contacts) Votre appli PRO BTP Santé Téléchargeable gratuitement sur l Apple store et sur Google Play. Connectez-vous avec les identifiants de votre compte probtp.com NOS MUTUELLES PARTENAIRES La MBTP Mutuelle du bâtiment et des travaux publics du Nord La MBTPSE Partenaire de PRO BTP depuis 1996 La Mutuelle Boissière SNTP 0107 V1 12/2014 M. Jolibois PRO BTP Association de Protection Sociale du Bâtiment et des Travaux Publics régie par la loi du 1 er juillet 1901 Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS SIREN : 394 164 966 BTP-PRÉVOYANCE Institution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux publics régie par le Code de la Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS SIREN : 784 621 468 MBTPSE Mutuelle du Bâtiment et des Travaux publics du Sud Est et des régions de France régie par le Code de la mutualité Siège social : 5 et 7 Jean-Marie Chavant 69007 LYON enregistrée au répertoire SIRENE sous le nº SIREN : 390 917 953 MBTP Mutuelle du Bâtiment et des Travaux publics du Nord, des autres régions de France et d Europe régie par le Code de la mutualité Siège social : 29 Avenue de la Marne BP 140 WASQUEHAL CEDEX SIREN : 783 737 638 affiliée à la FNMF MBBTP Mutuelle Boissière du Bâtiment et des Travaux publics régie par le code de la mutualité Siège social : 38 rue Guy de Maupassant BP 61054 76172 ROUEN CEDEX 1 SIREN : 781 123 245 affiliée à la FNMF.