Le genou dans la pratique de l'aïkido Ecole des cadres FFAAA-LR
Plan L'articulation du genou Les situations à risque La prévention
Articulation genou Position physiologique Flexion (de face)
Biomécanique du genou Articulation à deux degrés de liberté : Flexion/extension Rotation (du tibia sur le fémur) : due à la conformation des plateaux tibiaux sur lesquels pivotent les condyles fémoraux. Cette rotation est automatique lors de la marche : Extension du genou : rotation externe (la pointe du pied va vers l'extérieur de l'axe du corps) Flexion : rotation interne (mouvement inverse)
Différents pratiquants Selon l'âge : Enfants : genou en croissance Seniors : fréquentes pathologies articulaires Selon le niveau en aïkido : Aggravation des risques si techniques mal maîtrisées
Différences genoux enfants/adultes/arthrose
Les enfants Organisme en croissance : Cartilages de conjugaison Fusion : 15 ans chez les filles, 17 ans chez les garçons. Laxité des ligaments et tendons Fragilité des zones d'insertion des tissus mous sur l'os (inflammation) Croissance osseuse plus rapide que la croissance musculaire Risque spécifique : ostéochondrite
Les seniors : particularités physiques Condition physique de base : Diminution des capacités cardio-respiratoires Moindre souplesse articulaire Récupération moins rapide Fragilité osseuse et musculo-tendineuse Donc nécessité : d'un bilan médical avant reprise de l'activité physique d'une activité physique d'endurance de base (type cardio-training)
Situations à risque Descendre et se relever (ukemi, seiza) Travailler à genoux (suwari waza, hanmi handachi waza) En tachi waza, les pivots (henka, irimi-tenkan, taï sabaki)
Contraintes sur les genoux en seiza Flexion extrême : Position de rotation interne : les ménisques subissent une pression intense vers l'arrière. Minimum de contact articulaire, ce qui sur-sollicite les soutiens passifs de l'articulation : ligaments
Descendre et se relever La contraction du quadriceps entraîne une pression de la rotule sur le bas du fémur A long terme : Douleurs, usure du cartilage Syndrome fémoro-rotulien, arthrose du genou.
Compression du cartilage articulaire
Contraintes sur les genoux en suwari waza Contradiction entre : Une rotation interne passive Une ouverture de la hanche vers la rotation externe Augmentation des pression sur l'articulation Situation de pivot : Fortes tractions à type de torsion sur la peau et le tissu sous-cutané Transmission à la capsule articulaire et aux ménisques via les ailerons ménisco-rotulien
Cas "extrême" : maladies professionnelles Syndrome de compression du nerf sciatique poplité externe. hygroma aigu des bourses séreuses ou atteinte inflammatoire des tissus souscutanés des zones d'appui du genou hygroma chronique des bourses séreuses. Tendinite sous-quadricipitale ou rotulienne Tendinite de la patte d'oie Travaux comportant de manière habituelle une position accroupie prolongée Travaux comportant de manière habituelle un appui prolongé sur le genou. Travaux comportant de manière habituelle un appui prolongé sur le genou. Travaux comportant de manière habituelle des mouvements répétés d'extension ou de flexion prolongées du genou. Travaux comportant de manière habituelle des mouvements répétés d'extension ou de flexion prolongées du genou.
Prévention Passive : Genouillères Hydratation Active : Echauffement Conduite de la pratique Etirements
Rôle : Répartition des contraintes Diminution des frottements Genouillères Choisir des genouillères type "volley", souples, avec un coussin sur l'avant Intérêt : Diminuer le risque d'hygroma Attention! Doivent rester en place lors de la pratique Ne doivent pas entraîner de douleur dans le creux poplitée Ne doivent pas être une "fausse protection" (pratique plus à risque car on se sent protégé)
Hydratation La déshydratation augmente le risque articulaire (blessure muscle, tendon)
Echauffement : structure Mobilisation cardiovasculaire globale (idéal : course faible vitesse) Exercices en alternance (éveil musculaire) : Etirements doux Renforcement musculaire Toujours en respirant Abdominaux : attention au dos! Mobilisation articulaire Toutes les articulations Notamment, mobilisation de la tête et du cou
Mouvements à éviter lors de l'échauffement Sollicitations articulaires extrêmes ; ex : étirement quadriceps Bon Mauvais Contractions isométriques prolongées Ex : rester longtemps en kiba dachi
Conduite de la pratique Pivots : Tachi waza: décoller les talons Suwari waza : toujours sur les 2 genoux Limitation de la pratique en suwari waza 15minutes chez l'adulte 10 minutes chez les adolescents 5 minutes chez les plus jeunes Limiter les chocs en descendant à genoux Rassembler les pieds sous les hanches pour se relever des ukemis
Se relever A éviter : prendre appui sur un seul genou A faire : rassembler les pieds sous les fesses
Shikko Poids réparti sur les 2 pieds, et non pas en avant sur les genoux Importance de la verticalité Point de contact sur le tatami : - pointe du tibia - jamais la rotule. À éviter
Après l'activité : étirement musculaire Objectif : Eviter la perte de souplesse liée à la contraction musculaire Eviter les courbatures A faire Mouvements doux et progressifs 2 à 3 répétitions par étirement A éviter Etirer un muscle blessé Rechercher l'amplitude maximale Respirer pendant l'étirement Provoquer une forte douleur Attention : on étire un muscle, pas un ligament!
Genou opéré : quelle pratique Ligamentoplastie : La chirurgie corrige l'instabilité Pratique à adapter selon la récupération de la flexion? Meniscectomie : Ménisque = coussin de protection contre l'arthrose Si enlevé (tout ou partie) : risque d'arthrose accélérée Toute pratique à genoux va aggraver ce risque
Conclusion Les problèmes de genoux sont fréquents en aïkido, surtout chez les gradés Ne pas attendre d'avoir des problèmes pour appliquer des règles de prévention La position seiza et le suwari waza ne sont pas physiologiques Une pratique réfléchie peut atténuer les risques