CAS CLINIQUE. Dr Adnene TOUMI Service des Maladies Infectieuses Monastir.

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Transcription:

CAS CLINIQUE Dr Adnene TOUMI Service des Maladies Infectieuses Monastir

Mr XY, 50 ans, infirmier, asthmatique, vous consulte le 10 janvier pour Fièvre évoluant depuis 48 heures chiffrée à 40 C, frissons Asthénie, arthromyalgies diffuses, céphalées intenses Catarrhe des VAS, dysphonie, toux sèche Examen : discrets râles sibilants. Diagnostic : grippe saisonnière.

Votre conduite pratique serait de prescrire A. des antibiotiques à large spectre B. de la vitamine C C. un traitement curatif à base de zanamivir relenza D. systématiquement de l aspirine E. repos

Votre conduite pratique serait de prescrire A. des antibiotiques à large spectre NON Les antibiotiques ne sont indiqués qu en cas de complications bactériennes

Votre conduite pratique serait de prescrire A. des antibiotiques à large spectre B. de la vitamine C OUI

Votre conduite pratique serait de prescrire A. des antibiotiques à large spectre B. de la vitamine C C. un traitement curatif à base de zanamivir relenza NON Délai de consultation : 48 heures EI : bronchospasme

Votre conduite pratique serait de prescrire A. des antibiotiques à large spectre B. de la vitamine C C. un traitement curatif à base de zanamivir relenza D. systématiquement de l aspirine NON

Votre conduite pratique serait de prescrire A. des antibiotiques à large spectre B. de la vitamine C C. un traitement curatif à base de zanamivir relenza D. systématiquement de l aspirine E. repos OUI

Votre conduite pratique serait de prescrire A. des antibiotiques à large spectre B. de la vitamine C C. un traitement curatif à base de zanamivir relenza D. systématiquement de l aspirine E. repos

En interrogeant le patient, il vous rapporte qu il vit avec sa mère âgée de 80 ans, sous neuroleptiques, et qu avant de venir consulter, elle s est plaint de frissons. Que proposez-vous? A. Amantadine (mantadix ) B. Augmenter les apports hydriques C. Oseltamivir (tamiflu ) D. Vaccination antigrippale E.

En interrogeant le patient, il vous rapporte qu il vit avec sa mère âgée de 80 ans, sous neuroleptiques, et qu avant de venir consulter, elle s est plaint de frissons. Que proposez-vous? A. Amantadine (mantadix )

En interrogeant le patient, il vous rapporte qu il vit avec sa mère âgée de 80 ans, sous neuroleptiques, et qu avant de venir consulter, elle s est plaint de frissons. Que proposez-vous? A. Amantadine (mantadix ) B. Augmenter les apports hydriques

En interrogeant le patient, il vous rapporte qu il vit avec sa mère âgée de 80 ans, sous neuroleptiques, et qu avant de venir consulter, elle s est plaint de frissons. Que proposez-vous? A. Amantadine (mantadix ) B. Augmenter les apports hydriques C. Oseltamivir (tamiflu )

En interrogeant le patient, il vous rapporte qu il vit avec sa mère âgée de 80 ans, sous neuroleptiques, et qu avant de venir consulter, elle s est plaint de frissons. Que proposez-vous? A. Amantadine (mantadix ) B. Augmenter les apports hydriques C. Oseltamivir (tamiflu ) D. Vaccination antigrippale

En interrogeant le patient, il vous rapporte qu il vit avec sa mère âgée de 80 ans, sous neuroleptiques, et qu avant de venir consulter, elle s est plaint de frissons. Que proposez-vous? A. Amantadine (mantadix ) B. Augmenter les apports hydriques C. Oseltamivir (tamiflu ) D. Vaccination antigrippale E. Amoxicilline

5 jours plus tard, le patient vous reconsulte. Il se plaint d une toux persistante accompagnée d expectorations purulentes À l auscultation : râles crépitants à la base droite Vous suspectez une pneumonie secondaire bactérienne

Quels sont vos propositions? A. il s agit d une complication fréquente B. Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent incriminé C. le traitement repose sur une C3G IV D. la radiographie de thorax est utile

Quels sont vos propositions? A. il s agit d une complication fréquente B. Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent incriminé C. le traitement repose sur une C3G IV D. la radiographie de thorax est utile

Quels sont vos propositions? A. il s agit d une complication fréquente Non : 2 à 3% (13 à 25% en institution)

Quels sont vos propositions? A. il s agit d une complication fréquente B. Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent incriminé C. le traitement repose sur une C3G IV D. la radiographie de thorax est utile

Quels sont vos propositions? A. il s agit d une complication fréquente B. Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent incriminé C. le traitement repose sur une C3G IV D. la radiographie de thorax est utile

Quels sont vos propositions? A. il s agit d une complication fréquente B. Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent incriminé Haemophilus tnfluenzae Streptococcus pneumoniae

Quels sont vos propositions? A. il s agit d une complication fréquente B. Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent incriminé C. le traitement repose sur une C3G IV D. la radiographie de thorax est utile

Quels sont vos propositions? A. il s agit d une complication fréquente B. Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent incriminé C. le traitement repose sur une C3G IV Amoxicilline, amoxicilline acide clavulanique C2G orale

Quels sont vos propositions? A. il s agit d une complication fréquente B. Staphylococcus aureus est le germe le plus souvent incriminé C. le traitement repose sur une C3G IV D. la radiographie de thorax est utile

Après guérison, le malade vous demande des conseils pour prévenir la grippe A. la vaccination est non recommandée B. l immunité apparaît 5 jours après la vaccination C. le vaccin est mal toléré D. la couverture vaccinale varie de 70 à 90%

Après guérison, le malade vous demande des conseils pour prévenir la grippe A. la vaccination est non recommandée B. l immunité apparaît 5 jours après la vaccination C. le vaccin est mal toléré D. la couverture vaccinale varie de 70 à 90%

Les indications de la vaccination les sujets âgés les diabétiques les sujets ayant présenté un accident vasculaire cérébral invalidant, broncho-pneumopathie chronique obstructive, asthme, mucoviscidose valvulopathie, cardiopathies congénitales grave, de mucoviscidose ou de myopathie mal tolérée drépanocytose, bétathalassémie déficits immunitaires cellulaires les sujets ayant une profession exposée (cadre médical et paramédical) ou vivant en collectivités (maison de retraite).

Après guérison, le malade vous demande des conseils pour prévenir la grippe A. la vaccination est non recommandée B. l immunité apparaît 5 jours après la vaccination C. le vaccin est mal toléré D. la couverture vaccinale varie de 70 à 90%

Après guérison, le malade vous demande des conseils pour prévenir la grippe A. la vaccination est non recommandée B. l immunité apparaît 5 jours après la vaccination 10 à 15 jours

Après guérison, le malade vous demande des conseils pour prévenir la grippe A. la vaccination est non recommandée B. l immunité apparaît 5 jours après la vaccination C. le vaccin est mal toléré D. la couverture vaccinale varie de 70 à 90%

Après guérison, le malade vous demande des conseils pour prévenir la grippe A. la vaccination est non recommandée B. l immunité apparaît 5 jours après la vaccination C. le vaccin est mal toléré D. la couverture vaccinale varie de 70 à 90%

Après guérison, le malade vous demande des conseils pour prévenir la grippe A. la vaccination est non recommandée B. l immunité apparaît 5 jours après la vaccination C. le vaccin est mal toléré D. la couverture vaccinale varie de 70 à 90%