Principes du traitement manuel des dysfonctionnements mécaniques du. Coude. Dominique Bonneau

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Anatomie Compréhensive Une structure médiale stable Huméro-ulnaire Une structure latérale mobile Huméro-radiale

Anatomie Compréhensive Une structure médiale stable Huméro-ulnaire Articulaire: ginglyme aux puissants ligaments collatéraux Musculaire: fléchisseur et extenseur puissant

Anatomie Compréhensive Une structure latérale mobile et vulnérable Huméro-radiale Articulaire: ellipsoide et absence de ligaments collatéraux, d où la nécessité d une stabilisation musculaire

Anatomie Compréhensive Une structure latérale mobile et vulnérable Huméro-radiale Musculaire: extenseurs faibles et fléchisseurs puissants et déstabilisants compensés par un astucieux système anti-luxation

Anatomie Compréhensive Le lien scapulaire Le biceps et sa composante déstabilisante

Anatomie Compréhensive Le lien manuel Les moteurs du poignet et des doigts

Anatomie Compréhensive Une gageure: L isométrie des tendons à destinée digitale Conserver une hauteur du poignet constante en flexion extension H=Cte Flexion dorsale Dorsal Palmaire H=Cte La solution: Les rayons de courbure variable Flexion palmaire H=Cte

Algorithme diagnostique en MMO Douleur Rachidienne Segmentaire: (R. Maigne) $cpmvs et DDIM Posturale: (J. Travell) $MF Articulaire Périphérique Examen programmé: Conflit Tendinopathie Arthrose Bursite Viscérale Sémiologie conventionnelle Dermalgies réflexes Dorsales et ventrales

Anatomie Compréhensive Une innervation multiple Le plan dorsal Nerf radial et C7 Le plan ventral Nerf musculo-cutané et C5-C6 Le plan latéral Nerf radial et C6-C7 Le plan médial Nerf médian et ulnaire de C6 à C8

Anatomie Compréhensive Des liens viscéraux où domine l influence cardiaque

Anatomie Compréhensive Une innervation neurovégétative qui prend sa source à la partie thoracique haute pour le sympathique et le tronc cérébral pour le parasympathique

Principes thérapeutiques Une prise en charge logique Les épicondyliens latéraux: Des ponts musculaires dont les piliers reposent sur des barges mobiles

Principes thérapeutiques Se méfier de l enroulement des épaules par hypertonie ou rétraction des pectoraux qui restreignent la rotation latérale de l épaule entraînant une surcharge du plan épicondylien latéral

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Les gestes préventifs L indispensable auto rééducation

Conclusion Malgré une application stricte de ces principes, le traitement manuel des dysfonctionnements du coude n apporte pas les résultats escomptés. La meilleure association, hormis les infiltrations la mésothérapie ou les anti-inflammatoires, est celle qui prolonge le traitement manuel par l auto-rééducation et le port d orthèse

En vous remerciant de votre attention Et pour en savoir plus: www.medecinemanuelle medecinemanuelle.fr