EVALUATIONS MEDICO-SPORTIVES CMTS 2A
EVALUATIONS MEDICO-SPORTIVES CMTS 2A Unité Corse d isocinétisme Biodex S4 Pro
Exercices sur dynamomètre à vitesse constante (iso cinétique) - test maximal Résistance auto-adaptée ++ Collaboration patient ++
Douleurs et épanchement articulaire = CI Limitation amplitudes articulaires Fracture et accident musculo-tendineux non consolidé
Evaluation musculaire + analyse fonctionnelle impliquant un protocole standardisé et rigoureux pour être interprétable.
Zone analysable en isocinétisme limitée à vitesse élevée (accélération ) Analyse de la force développée à toutes amplitudes articulaires et à différentes vitesses, se rapprochant +- de la biomécanique: idéal = vitesse lente co, rapide co, lente exc.
Evaluation co à vit lente (60 à 90 /s) force musculaire Evaluation co à vit rapide (180 à 240 /s) puissance musculaire Evaluation isocinétique exc résistance à l étirement musculo-tendineux (à vitesse basse pour connaître les capacités frénatrices maximales
Puissance moyenne calculée à chaque vitesse d évaluation vitesse d évaluation varie en fonction du muscle évalué et du sport pratiqué
Analyse des courbes à vitesse lente: analyse fonctionnelle pour bilan et suivi efficacité thérapeutique NB: amélioration du travail non synonyme d augmentation du moment max systématiquement
Intérêt à connaitre en prévention primaire et secondaire Le rapport agoniste concentrique/ antagoniste concentrique: non physiologique Le rapport M max agoniste conc/ M max antagoniste exc Insuffisance exc IJ responsable de lésions musculaires des IJ, pathologie de la coiffe au niveau de l épaule (RE)
Echauffement sur bicyclette 10 ou élastique Evaluation côté sain puis lésé Vitesse rapide 240 /s pour le genou, 180 /s pour cheville et épaule (15 rep) Vitesse lente 90 /s pour le genou, 60 /S pour l épaule et la cheville, (6 rep) Excentrique à 90 /s ou 60 /s (6 rep)
LOCALISATIONS INDICATIONS PROTOCOLES BILANS
GENOU 85% RACHIS 0% EPAULE 10% CHEVILLE 5%
Ligamentoplastie genou pré et post-op Syndrome rotulien tendinites rotuliennes
Evaluation à 4 Mois 1/2 post-op CONC : 180 et 90 Rééducation fonction du déficit : 20% = 15 séances Evaluation à 6 Mois : avant reprise sport en pivot (test avec excentrique)
Déterminer seuil douloureux éventuel en fonction du degré de flexion Protocole de rééducation guidé par le test isocinétique initial. Attention, rééducation isocinétique = une partie du protocole!
Suite chirurgie hernie discale Dorso-lombalgies (ré-équilibrage musculaire)
EPAULES INSTABLES Opérées ou non APRES CHIRURGIE = évaluations en fin de cycle (amplitudes, douleurs )
Lésions aigües : travail excentrique précoce possible (dosé dès les premiers jours, en général après 5 jours) Lésions chroniques: travail excentrique exclusif ou non Tendinopathies: protocole de Stanish Evaluations = prévention (primaire et secondaire)
Genoux en pré-saison : Hand-ball, Basket-ball, Volley-ball, Football (+ 95% L1) Epaules : Canoé-Kayak, Volley, Hand-ball, Tennis Rachis : Golf
Sous-utilisation de l isocinétisme? Rééducation préventive des déficits?
EVALUATIONS MEDICO-SPORTIVES CMTS 2A Unité VO2 max
S1 Max S2 ECG effort
SV1: "seuil d'adaptation ventilatoire". Bon indice de l'endurance maximale aérobie. W à SV1, W efficace endurance (Intérêt en patho) Chez un sportif "endurant", SV1 + 65% du VO2max. Précoce chez le sédentaire. SV2: "seuil d'inadaptation ventilatoire". Permet une meilleure conduite et suivi entrainement. W à SV2, programmation séances de fractionnés ciblées sur la filière dite "anaérobie". Chez un sportif, SV2 se situe au-delà de 80 % du VO2max. Max: FC maximale atteinte au cours d un effort aérobie
Puissance (%max)
Préparation médicalisée FC cible Préparateurs physiques Salles de sport Préparation individuelle
Les indications PROFIL SPORT Les indications PROFIL APS Les précautions Le coût La satisfaction des résultats