Lavage broncho-alvéolaire Pathologie pulmonaire

Endoscopie bronchique prélèvements ACP Biopsies bronchiques : éperons ou lésion Biopsies transbronchiques : distales Ponctions biopsies transbronchiques ou trachéales Aspirations : globale ou dirigée Lavage broncho-alvéolaire Lavage bronchique Brossages

Lavage broncho-alvéplaire Technique ACP Groupe Hospitalier Pitié-

LBA Prélèvement aisé Complications minimes Méthode et technique validées Corrélation des résultats / séries de patients Examen de routine en pneumologie Secteur hospitalier et libéral Groupe Hospitalier Pitié-

Réalisation du LBA 1. Endoscopie bronchique :avant tout autre prélèvement Endoscope bloqué dans une sous segmentaire (LM, LID) Sérum physiologique à température ambiante Instillation de liquide par fractions de 30 à 50 ml Groupe Hospitalier Pitié-

Réalisation du LBA Récupération : aspiration douce à la seringue entre chaque fraction instillée Aliquots, le 1 er est bronchique, peut être réservé pour bactériologie Les autres pourront être regroupés Idéal : transport du liquide sur de la glace tout de suite avec CR d endoscopie Groupe Hospitalier Pitié-

Technique LBA Simple Rapide Pas de filtrage Pas de «centrifugation puis rinçage, dilution» Indispensables Cytospin Malassez et microscope adapté Groupe Hospitalier Pitié-

Examen du LBA Aspect, volume : technicien Richesse : technicien Préparation des lames Cytospin : MGG, perls, papn Culot : HE Formule (200 éléments MGG) : médecin > technicien CR : LBA +/- biopsies Groupe Hospitalier Pitié-

Etudes complémentaires LBA Minéralogie Culot cellulaire congelé Surnageant congelé Microscopie électronique Bactériologie Groupe Hospitalier Pitié-

Feuille de paillasse LBA/SGL Aspect : Volume : Richesse : Formule : Aspect cytologique : Charge en fer : Culot : Pour suivre le LBA au cours de étapes de technique, techniciens puis médecins, et rejoindre les autres lames de l endoscopie Groupe Hospitalier Pitié- Faculté

Examen à l état frais LBA Aspect œil nu : couleur amas fond du flacon Malassez cellules matériel anormal polariser Groupe Hospitalier Pitié-

Fixation sans défaire le culot

Culot LBA HES Groupe Hospitalier Pitié-