Classification TNM du cancer bronchique illustrée

Tumeur de moins de 2 cm dans sa plus grande dimension

Tumeur de plus de 2 cm sans dépasser 3 cm dans sa plus grande dimension

Tumeur de plus de 7 cm

Tumeur envahissant la bronche souche, à moins de 2 cm de la carène mais sans a=einte de celle-ci

-paroi thoracique (ex: tumeurs du sommet), -diaphragme, -nerf phrénique -plèvre pariétale, médiasenale ou péricarde

-paroi thoracique (ex: tumeurs du sommet), -diaphragme, -nerf phrénique -plèvre pariétale, médiasenale ou péricarde Pancoast- Tobias

Nodule tumoral dans le même lobe

Atélectasie ou pneumopathie obstruceve de tout le poumon

Envahissement cardiaque

Envahissement médiasen, cœur, gros vaisseaux, trachée, nerf récurrent, œsophage, corps vertébral, ou carène Envahissement cardiaque

Nodule tumoral satellite dans un autre lobe du même poumon. Envahissement cardiaque

A=einte ganglions lymphaeques homolatéraux intrapulmonaires, péribronchiques et/ou hilaires incluant une extension directe IIA-T2aN1

A=einte médiasenale homolatérale et/ou sous-carénaire Envahissement cardiaque

A=einte médiasenale homolatérale et/ou sous-carénaire IIA-T2aN1: masse LSG avec ADP FAP Envahissement cardiaque

A=einte médiasenale controlatérale, hilaire controlatérale, scalénique ou sus claviculaire (homo ou controlatérale), Masse LSG avec ADP paratrachéale gauche Envahissement cardiaque

A=einte médiasenale controlatérale, hilaire controlatérale, scalénique ou sus claviculaire (homo ou controlatérale), Envahissement cardiaque

Nodule tumoral controlatéral Nodules pleuraux ou péricardiques malins Epanchement pleural ou péricardique malin Envahissement cardiaque

Nodule tumoral controlatéral Nodules pleuraux ou péricardiques malins Epanchement pleural ou péricardique malin Masse LSG + nodule LSD Envahissement cardiaque

Nodule tumoral controlatéral Nodules pleuraux ou péricardiques malins Epanchement pleural ou péricardique malin Masse LSG + nodule LSD Epanchement pleural malin Envahissement prouvé par ponceon cardiaque

Métastases à distance Masse LSG + nodule LSD Envahissement cardiaque

La tumeur envahit directement au moins une des structures suivantes: médiasen, cœur, gros vaisseaux, trachée, nerf laryngé récurrent, œsophage, corps vertébral, carène Présence d un nodule tumoral disenct dans un autre lobe du poumon a=eint

Tumeur de plus de 7 cm La tumeur envahit une des structures suivantes: paroi thoracique (y compris la tumeur Pancoast), diaphragme, nerf phrénique, plèvre médiasenale, pleurale ou pariétale ou le péricarde Tumeur dans la bronche souche à moins de 2 cm de la carène sans l envahir Tumeur associée à une atélectasie ou une pneumopathie obstruceve du poumon eneer Nodule tumoral dans le même lobe, Absence de critère T4

Tumeur entre 3 et 7 cm A=einte de la bronche souche à plus de 2 cm de la carène Envahissement plèvre viscérale Atélectasie ou pneumopathie obstruceve s étendant à la région hilaire sans a=eindre l ensemble du poumon Absence de critère T3 ou T4

Tumeur de moins de 3 cm Entourée par du poumon ou de la plèvre viscérale Absence d invasion bronchique plus proximale que les bronches lobaires à la bronchoscopie (pas dans la bronche souche) Absence de critère T2, T3 ou T4

Références

Références Lung Cancer Staging American Joint Commi=ee on cancer 7th edieon h=p://staginglungcancer.org/ TNM Pocket ios app Astrazeneca Revised TNM staging for Lung Carcinoma: A Pictorial Essay, B. Parameswaran, R. Cassumbhoy, B. Sawyer; VIC/AU Edge SB, Byrd DR, Compton CC eds. AJCC Cancer Staging Manual. 7 th ed. Springer: New York; 2010. p. 253-270. Mountain CF. Revisions in the InternaEonal System for Staging Lung Cancer. Chest 1997 Jun;111(6):1710-7. Kligerman S, Abbo= G. A Radiologic Review of the New TNM ClassificaEon for Lung Cancer. Am J Radiol 2010:194:562-573. Ellis SM, Aziz Z. Lung cancer. In: Husband J, Rezneck RH eds. Imaging in Oncology. Essex UK Informa; 2010. p. 72-94. Greene FL (ed), Page DL et al. AJCC Cancer Staging Manual. 6 th ed. Springer: New York; 2002. Kobzik L. Ch 16 The Lung; In: Cotran RS, Kumar V, Collins T Robbins SL. Robbins Pathologic Basis of Disease. 6 th ed. Philadelphia, Pennsylvania, USA: W.B. Saunders Company, 1999. p. 697-755.