Anatomie descriptive du membre pelvien Arthrologie de la ceinture pelvienne
Ceinture pelvienne Stabilité Transmission des contraintes Connexion solide avec le rachis Hamac
Sacrum
Sacrum Ilium Pubis Ischium Os iliaques ( 2)
Sacrum Ilium Articulations sacro-iliaques ( 2) Pubis Symphyse pubienne Ischium Os iliaques ( 2)
Symphyse pubienne Amphiarthrose
Symphyse pubienne Surfaces articulaires Segment antérieur de la branche inférieure Cartilage hyalin
Symphyse pubienne Surfaces articulaires Ovoïdes B et AR 30 30
Symphyse pubienne Disque interpubien = fibrocartilage Forme de coin Comble l interligne + large en AV et en B
Ligaments Antérieur Postérieur Supérieur Symphyse pubienne
Ligaments Antérieur Postérieur Supérieur Inférieur ou arqué Symphyse pubienne
Symphyse pubienne Accouchement
Symphyse pubienne Marche - Sport - Football +++ Pubalgie / Arthropathie pubienne
Symphyse pubienne Macro-traumatologie Disjonction pubienne
Articulations sacro-iliaques Synoviales Ellipsoïde
Surfaces articulaires Tubérosité iliaque Forme de croissant Concavité postero-supérieure Fosse criblée
Surfaces articulaires Surfaces auriculaires Ligne arquée Coccyx
Surfaces articulaires 2/3 supérieurs surface coxale convexe surface sacrée concave 30 Coupe horizontale CRANIALE Coupe horizontale CAUDALE
Capsule Epaisse S insère sur le pourtour des surfaces articulaires Avec l âge: lamelles fibreuses cloisonnent la cavité synoviale
Ligaments Puissants freins des mouvements Stabilité articulaire 2 types Au niveau de l articulation sacro-iliaque A distance Stabilité de la ceinture pelvienne Stabilité de la charnière lombo-sacrée
Ligament iliaque interosseux Ligaments
Ligaments Sacro-iliaque ventral Sacro-iliaque supérieur
Ligaments profond superficiel Sacro-iliaque dorsal
Ligaments Ilio-lombaire 2 faisceaux Transverses L4 et L5 1/3 post de la crête iliaque
Ligaments Sacro-épineux Bord Lat sacrum et coccyx épine ischiatique en AV
Ligaments Sacro-tubéral Bord Lat sacrum et coccyx tubérosité ischiatique en AR
Mobilité Très faible 3 à 5 de rotation chez le sportif Plus importante lors de l accouchement
Arthrologie de la hanche: l articulation coxo-fémorale
Articulation coxo-fémorale Synoviale type sphéroïde Unit l os coxal à l extrémité supérieure du fémur 2 caractéristiques: Mobilité (3 ddl) Stabilité (congruente, moyens d union puissants) Transmission des contraintes: poids du corps MI Usure dégénérative = COXARTHROSE LUXATION DIFFICILE trauma violent +++
Surfaces articulaires Acétabulum Au dessus du foramen obturé
Surfaces articulaires Acétabulum Limité par un rebord saillant = Limbus acétabulaire
Surfaces articulaires Acétabulum Se compose de 2 parties: La surface semi-lunaire La fosse acétabulaire
Surfaces articulaires Acétabulum Surface semi-lunaire Recouverte de cartilage Croissant à concavité inférieure: 1 corne antérieure 1 corne postérieure incisure acétabulaire
Surfaces articulaires Acétabulum Surface semi-lunaire 2 cornes réunies par le ligament transverse: Passe en pont au dessus de l incisure acétabulaire Laisse le passage pour les fibres du ligament de la tête fémorale
Surfaces articulaires Acétabulum Fosse acétabulaire Centrale Non articulaire Rugueuse Comblée de tissus adipeux Donne insertion à des fibres du ligament de la tête fémorale
Surfaces articulaires Acétabulum Rapports: Capsule articulaire s insère sur le limbus et la face externe du labrum Tendon réfléchi du muscle droit fémoral Sillon supra-acétabulaire dans un dédoublement de la capsule
Surfaces articulaires Labrum Anneau fibro-cartilagineux Triangulaire à la coupe
Surfaces articulaires Labrum Triangulaire à la coupe: Base s insère sur le limbus Face périphérique donne insertion à la capsule Face axiale concave, articulaire en continuité avec la surface semilunaire
Surfaces articulaires Labrum Ligament transverse au-dessus de l incisure acétabulaire
Surfaces articulaires Labrum Augmente la profondeur de l acétabulum Rôle de clapet à la circulation du liquide synovial
Surfaces articulaires Tête fémorale 240 2/3 de sphère 240
Surfaces articulaires Tête fémorale Orientée en H, en DD (135 ) et en AV (15 )
Surfaces articulaires Tête fémorale Recouverte de cartilage sauf au niveau de la fovea capitis Dépression située en dessous et en AR du centre Donne insertion au ligament de la tête fémorale
Surfaces articulaires Tête fémorale Fosse trochantérique Grand trochanter Col Petit trochanter Ligne intertrochantérique Tubercule péri-trochantérique
Surfaces articulaires Orientation Coxométrie 10 HTE = Angle d inclinaison du toit de l acetabulum H E T
Surfaces articulaires Orientation 30 V Coxométrie E VCE = Angle de couverture externe du toit de l acetabulum C
Surfaces articulaires Orientation Coxométrie CC D = Angle cervicodiaphysaire C 135 C D
Surfaces articulaires Orientation Coxométrie Angle d antéversion du col 15 C
Surfaces articulaires Orientation Coxométrie Angle d antéversion de l acétabulum 15
Angle cervico-diaphysaire
Angle d inclinaison du toit
Angle de couverture externe
Surfaces articulaires Croissance Cartilage en Y Jonction des trois noyaux osseux de l os coxal
Surfaces articulaires Croissance A la Naissance: Congruence faible Fémur
Surfaces articulaires Croissance A la Naissance: Congruence faible Acétabulum Fémur CC D + important Antéversion importante
Surfaces articulaires Croissance A la Naissance: Congruence faible Acétabulum Fémur
Surfaces articulaires Croissance A la Naissance: Congruence faible Risque de luxation congénitale Manœuvre de BARLOW
Surfaces articulaires Croissance Modelage progressif (~0-6ans)
Surfaces articulaires Croissance Centrage de la tête Contraintes harmonieuses Développement du limbus Augmentation de la couverture externe et postérieure du toit (l acétabulum ne se creuse pas)
Surfaces articulaires Croissance Modelage progressif VCE HTE Corne postérieure croit plus vite antéversion augmente
Surfaces articulaires Croissance Modelage progressif Acquisition de la marche Contraintes en compression Allongement du col fémoral Augmentation du bras de levier du glutéus médius
Surfaces articulaires Croissance Modelage progressif Acquisition de la marche 145 135 Contraintes en compression Allongement du col fémoral Augmentation du bras de levier du glutéus médius
Surfaces articulaires Croissance Marche impossible DYSPLASIE
Capsule Forme de sablier s insère sur le limbus et la face externe du labrum
Capsule Forme de sablier s insère sur le limbus et la face externe du labrum se termine en AV sur la ligne inter-trochantérique
Capsule Forme de sablier s insère sur le limbus et la face externe du labrum se termine en AV sur la ligne inter-trochantérique se termine en AR sur le 1/3 latéral de la face postérieure du col fossette trochantérique libre
Tapissée à sa face profonde par la synoviale Capsule
Capsule Rôle de Clapet du labrum Différence de pression du liquide synovial entre partie intra-acétabulaire et la partie cervicale TRACTION Pression négative intra-acétabulaire qui s oppose à la sortie de la tête COMPRESSION Pression positive qui amortie la percussion
Ligaments Ligament ilio-fémoral Renforce la capsule en AV Forme triangulaire En dessous EIAI Faisceau supérieur Face antérieure du grand trochanter Faisceau inférieur En AV du petit trochanter Tendu en Extension et Rotation Latérale Le + résistant (350Kg)
Ligaments Ligament pubo-fémoral Renforce la capsule en AV et en B Éminence ilio-pubienne et partie pubienne du limbus En AV du petit trochanter avec le faisceau inférieur du ligament ilio-fémoral Tendu en Extension, Abduction et Rotation Latérale
Ligaments Ligament pubo-fémoral Orifice capsulaire = communication articulaire avec la bourse synoviale du muscle ilio-psoas
Ligaments Ligament ischio-fémoral Renforce la capsule en AR et en H Partie supérieure de la tubérosité ischiatique et partie ischiatique du limbus Aspect spiralé oplique en H et en DH zone orbiculaire en AV de la fosse trochantérique Tendu en Rotation Médiale
Ligaments Ligament de la tête fémorale 3 cm de long Souple et résistant Fovea capitis
Ligaments Ligament de la tête fémorale 3 cm de long Souple et résistant Fovea capitis 1 faisceau sur le ligament transverse de l acétabulum 2 faisceaux en AR des 2 cornes acétabulaires (sous ligament transverse)
Ligaments Ligament de la tête fémorale Intra-capsulaire Extra-synovial
Ligaments Ligament de la tête fémorale Porte-vaisseaux Rameau de la branche postérieure de l artère obturatrice
Synoviale Tapisse: face profonde de la capsule parties intra-articulaires du col Soulevé par les freins capsulaires et forme des replis Nombreuses communication possibles (bourses séreuses) ilio-psoas petit et moyen glutéal piriforme obturateur externe
Synoviale Synoviale du ligament de la tête fémorale Indépendante Recouvre le ligament jusqu aux limites de la fosse acétabulaire
Myologie de la ceinture pelvienne et de la cuisse
Groupe musculaire antérieur Muscle ilio-psoas Muscle sartorius Muscle quadriceps fémoral Muscle articulaire du genou
Groupe musculaire posterieur et latéral de la région glutéale Plan superficiel: Muscle grand fessier Muscle tenseur du fascia lata Plan moyen Muscle moyen fessier Plan profond Muscle petit fessier Muscle pelvi-trochantériens
Groupe musculaire posterieur de la cuisse = muscles ischio-jambiers Muscle biceps fémoral Muscle semi-tendineux Muscle semi-membraneux
Groupe musculaire médial de la cuisse Muscle pectiné Muscles adducteurs (court, long et grand) Muscle gracile
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas Muscle sartorius Muscle quadriceps fémoral Muscle articulaire du genou
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas Arcade du psoas Muscle grand psoas Origine: face latérale des corps vertébraux de T12 à L5 (arcades fibreuses) disques lombaires bords inférieurs des processus costiformes
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas Muscle grand psoas Origine: 2 chefs ventral et dorsal séparés par un interstice où se situe le plexus lombaire Vaisseaux lombaires
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas Muscle grand psoas Ventre musculaire triangulaire à base rachidienne Trajet: en B et en DH bord antérieur de l os iliaque, sous le ligament inguinal, dans la lacune musculaire en dehors de l arcade iliopectinée en Av de la capsule articulaire coxo-fémorale (bourse séreuse)
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas Muscle grand psoas Terminaison portion postéro-médiale du petit trochanter
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas Muscle iliaque Ventre large et triangulaire Origine crête iliaque fosse iliaque interne base du sacrum articulation sacro-iliaque Terminaison face latérale du tendon du grand psoas
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas Fascia iliaque (sectionné) Recouvre le muscle ilio-psoas Adhère au ligament inguinal et à l arcade ilio-pectinée Forme un canal ouvert en H et en B Diffusion de l abcès dans les infections tuberculeuses Contact avec le péritoine appendicite et psoïtis
Action stabilisatrice ++ (contrôle l antéversion du bassin) Groupe antérieur Muscle ilio-psoas ACTION Tronc verrouillé: Flechisseur de la cuisse (10-60 +++) Rotateur latéral faiblement Adducteur
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas ACTION Station assise, membre inférieurs fixés Contraction unilatérale Inclinaison latéral du rachis (carré des lombe) Contraction bilatérale Flexion lombaire ou cyphose
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas ACTION Station debout Actions équivalentes sur les vertèbres et les fémur Extension lombaire ou lordose (faible) (synergique des spinaux dans le contrôle de la lordose)
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas INNERVATION Tronculaire Grand psoas: rameaux du plexus lombaire Iliaque: nerf fémoral Branche du plexus lombaire (L2 L3 L4)
Groupe antérieur Muscle ilio-psoas INNERVATION Radiculaire (L1) L2 L3 L4
Groupe antérieur Muscle sartorius Superficiel Ventre rubanné Enveloppé dans un dédoublement du fascia lata, sous le fascia fémoral superficiel
Groupe antérieur Muscle sartorius Superficiel Ventre rubanné Enveloppé dans un dédoublement du facia lata, sous la fascia fémoral superficiel Origine: EIAS Trajet croise la face antérieure de la cuisse limitant latéralement le triangle fémoral croise la face médiale de la cuisse formant le couvercle du canal des adducteurs croise la face postéro-médiale de l articulation du genou
Groupe antérieur Muscle sartorius Terminaison Face médiale du tibia, au dessous de la tubérosité tibiale Forme la patte d oie avec les muscles gracile et semi-tendineux
Groupe antérieur Muscle sartorius ACTION Biarticulaire: Flexion de la hanche Flexion du genou
Groupe antérieur Muscle sartorius INNERVATION Tronculaire nerf supérieur du sartorius Branche du nerf fémoral 2 nerfs cutanés intermédiaires Branches du nerf fémoral Radiculaire L2 L3
Rapport avec le nerf cutané latéral de la cuisse (L2 L3)
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral Volumineux Occupe presque toute la loge antérieure de la cuisse 4 faisceaux Droit fémoral (biarticulaire) Vaste latéral Vaste intermédiaire Vaste médial
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral Muscle droit fémoral Origine: Tendon direct: EIAI Tendon réfléchi: sillon supra-acétabulaire (inclus dans un dédoublement de la capsule) Expansion fibreuse renforce le ligament ilio-fémoral
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral Muscle droit fémoral Ventre fusiforme Recouvre le vaste intermédiaire Terminaison Base de la patella Tendon dont les fibres superficielles recouvrent la patella ligament patellaire
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral Muscle vaste latéral Origine Bord antero-inférieur du grand trochanter Lèvre latérale de la ligne âpre Septum intermusculaire fémoral latéral Ventre épais Trajet Oblique en B et en DD
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral Muscle vaste latéral Terminaison Bord latéral du tendon du droit fémoral Bord latéral de la patella Bord latéral de la tubérosité tibiale Forme le rétinaculum patellaire latéral
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral Muscle vaste intermédiaire Origine 2/3 de la face antérieure et de la face postéro-latérale du fémur Ventre semi-cylindrique Terminaison s unit aux terminaisons du vaste latéral et du droit fémoral
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral Muscle vaste médial Origine lèvre médiale de la ligne âpre Ventre épais Terminaison Bord médial du tendon du droit fémoral Bord médial de la patella Bord médial de la tubérosité tibiale Forme le rétinaculum patellaire médial
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral INNERVATION Tronculaire Nerf fémoral Radiculaire Reflexe patellaire L2, L3, L4
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral ACTION Flexion ± Rotation médiale hanche (droit) ± Abduction
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral ACTION Flexion ± Rotation médiale hanche (droit) ± Abduction Extension du genou
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral ACTION Verrouille le genou en station debout Permet le relevé de la position accroupie (myopathe: main sur la patella) Vaste médial s oppose à la composante luxante de la patella
Groupe antérieur Muscle quadriceps fémoral ACTION Droit fémoral = muscle bi-articulaire efficacité influencée par la position de la coxo-fémorale Pré-étirement par l extension de hanche et la flexion du genou (Fmax à 60 ) Préparation du shoot
Groupe antérieur Muscle articulaire du genou Origine Face antérieure du fémur, au dessous du vaste intermédiaire Terminaison Cul de sac supra-patellaire du genou Innervation Idem quadriceps Action Tend le cul sac synovial sous-quadricipital lorsque le genou est en extension
Groupe antérieur Ilio-psoas - Sartorius Quadriceps = Mouvement synergique de flexion de hanche et d extension du genou SHOOT Nerf fémoral Racines L2 L3 L4
Groupe postérieur et latéral de la fesse
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan superficiel Muscle grand fessier Muscle tenseur du fascia lata Fascia glutéal
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan superficiel Muscle Grand Fessier Le + volumineux Très puissant (station debout) Ventre musculaire épais, quadrilatère 2 plans obliques en B et en DH: faisceau superficiel faisceau profond
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan superficiel Muscle Grand Fessier F profond: Origine Fosse iliaque externe en AR de la ligne glutéale postérieure Bords latéraux du sacrum et du coccyx Face postérieure du ligament sacrotubéral Terminaison tubérosité glutéale du fémur (partie haute de la ligne âpre)
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan superficiel Muscle Grand Fessier F superficiel: Origine ¼ post de la crête iliaque Crête sacrale latérale Fascia thoraco-lombaire Fascia glutéal Terminaison Bord post du tractus ilio-tibial
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan superficiel Muscle Grand Fessier ACTION Extenseur indépendant de la hanche Rotation latérale Abduction
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan superficiel Muscle Grand Fessier INNERVATION Tronculaire Nerf glutéal inférieur Radiculaire L5 S1 S2
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan superficiel Muscle tenseur du fascia lata Ventre allongé Origine 1/5 antérieur de la crête iliaque Face externe EIAS Fascia glutéal Se dirige en B et en AR Terminaison Bord antérieur du tractus ilio-tibial
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan superficiel Muscle tenseur du fascia lata ACTION Fléchisseur de la hanche +/- Abduction +/- Rotation médiale Tenseur du tractus ilio-tibial Extenseur accessoire du genou Stabilité transversale médiale du genou (biceps)
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan superficiel Muscle tenseur du fascia lata INNERVATION Tronculaire Nerf glutéal supérieur Radiculaire L4 L5 S1
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan superficiel Fascia glutéal profond recouvre le muscle moyen fessier se divise en fascias minces Grand Fessier en AR TFL en AV Insertions: crête iliaque (moyenne) crête sacrale Terminaison: se prolonge par le tractus ilio-tibial «DELTOIDE FESSIER DE FARABOEUF»
Groupe postérieur et latéral de la Muscle moyen fessier fesse: plan moyen ventre épais pyramidal à sommet inférieur oblique en B et en DH Origine face profonde du fascia glutéal
Groupe postérieur et latéral de la Muscle moyen fessier fesse: plan moyen ventre épais pyramidal à sommet inférieur oblique en B et en DH Origine face profonde du fascia glutéal face externe de l ilium entre les lignes glutéales anterieure et postérieure
Groupe postérieur et latéral de la Muscle moyen fessier fesse: plan moyen Terminaison face latérale du grand trochanter insertion en profondeur = fibres de Sharpey
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan moyen Muscle moyen fessier ACTION Abducteur de la hanche +/- Rotation latérale +/- Extension
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan moyen Muscle moyen fessier ACTION Maintien horizontal du bassin en appui unipodal = Principal stabilisateur latéral du bassin PARALYSIE BOITERIE DE TREDELENBURG
NORMAL TREDELENBURG
Groupe postérieur et latéral de la Muscle moyen fessier fesse: plan moyen INNERVATION Tronculaire Nerf glutéal supérieur Radiculaire L4 L5 S1
Groupe postérieur et latéral de la Muscle petit fessier fesse: plan profond Muscles pelvi-trochantériens: Piriforme Jumeau supérieur Obturateur interne Jumeau inférieur Carré fémoral Obturateur externe ROTATEURS LATERAUX de la hanche
Groupe postérieur et latéral de la Muscle petit fessier Aspect triangulaire à sommet inférieur et latéral fesse: plan profond Origine face externe de l ilium en AV de la ligne glutéale antérieure Terminaison face antérieure du grand trochanter
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan profond Muscle petit fessier ACTION Rotateur médial de la hanche +/- Abducteur +/- Fléchisseur
Groupe postérieur et latéral de la Muscle petit fessier fesse: plan profond INNERVATION Tronculaire Nerf glutéal supérieur Radiculaire L4 L5 S1
Muscle piriforme Origine Groupe postérieur et latéral de la face pelvienne du sacrum (autour des 2e et 3e foramens sacrés antérieurs) bord supérieur de la grande incisure ischiatique fesse: plan profond trajet oblique en DH et en AV quitte le petit bassin par la grande incisure ischiatique
Muscle piriforme Origine Groupe postérieur et latéral de la face pelvienne du sacrum (autour des 2e et 3e foramens sacrés antérieurs) bord supérieur de la grande incisure ischiatique fesse: plan profond trajet oblique en DH et en AV quitte le petit bassin par la grande incisure ischiatique Terminaison sommet du grand trochanter
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan profond Muscle piriforme ACTION Rotateur latéral de la hanche +/- Abducteur
Groupe postérieur et latéral de la Muscle piriforme fesse: plan profond INNERVATION Tronculaire Radiculaire Nerf du piriforme (plexus sacral) S1 S2
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan profond Muscle piriforme Grande Incisure Ischiatique 2 foramens Supra-piriforme Infra-piriforme
Groupe postérieur et latéral de la Muscle piriforme fesse: plan profond Foramen supra-piriforme A glutéale supérieure N glutéal supérieur
Groupe postérieur et latéral de la Muscle piriforme fesse: plan profond Infra-piriforme A glutéale inférieur N glutéal inférieur N grand sciatique pédicule pudendal interne
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan profond Muscle jumeau supérieur Origine face externe de l épine ischiatique
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan profond Muscle jumeau supérieur Origine face externe de l épine ischiatique longe le bord supérieur du m. obturateur interne
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan profond Muscle jumeau supérieur Origine face externe de l épine ischiatique longe le bord supérieur du m. obturateur interne Terminaison face médiale du grand trochanter en AV de la fosse trochantérique
Muscle obturateur interne Origine Groupe postérieur et latéral de la face médiale de la membrane obturatrice pourtour du foramen obturé fesse: plan profond
Muscle obturateur interne Origine Groupe postérieur et latéral de la face médiale de la membrane obturatrice pourtour du foramen obturé fesse: plan profond passe dans la petite incisure ischiatique en se réfléchissant sur l os (bourse synoviale)
Muscle obturateur interne Origine Groupe postérieur et latéral de la face médiale de la membrane obturatrice pourtour du foramen obturé fesse: plan profond passe dans la petite incisure ischiatique en se réfléchissant sur l os (bourse synoviale) puis se dirige en AV et en DH
Muscle obturateur interne Origine Groupe postérieur et latéral de la face médiale de la membrane obturatrice pourtour du foramen obturé fesse: plan profond passe dans la petite incisure ischiatique en se réfléchissant sur l os (bourse synoviale) puis se dirige en AV et en DH Terminaison face médiale du grand trochanter en AV de la fosse trochantérique
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan profond Muscle obturateur interne ACTION Rotateur latéral de la hanche +/- Flexion
Groupe postérieur et latéral de la Muscle jumeau inférieur fesse: plan profond Origine partie supérieure de la tubérosité ischiatique
Groupe postérieur et latéral de la Muscle jumeau inférieur fesse: plan profond Origine partie supérieure de la tubérosité ischiatique longe le bord inférieur du m. obturateur interne
Groupe postérieur et latéral de la Muscle jumeau inférieur fesse: plan profond Origine partie supérieure de la tubérosité ischiatique longe le bord inférieur du m. obturateur interne Terminaison fusionne avec le tendon du m. obturateur interne (face médiale du grand trochanter en AV de la fosse trochantérique)
Muscle carré fémoral Origine Groupe postérieur et latéral de la bord latéral de la tubérosité ischiatique fesse: plan profond aspect quadrilatère trajet transversal
Origine Groupe postérieur et latéral de la Muscle carré fémoral bord latéral de la tubérosité ischiatique fesse: plan profond aspect quadrilatère trajet transversal Terminaison crête inter-trochantérique postérieure
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan profond Muscle carré fémoral ACTION Rotateur latéral de la hanche +/- Adducteur
Groupe postérieur et latéral de la Muscle obturateur externe Origine face latérale de la membrane obturatrice pourtour du foramen obturé fesse: plan profond
Groupe postérieur et latéral de la Muscle obturateur externe Origine face latérale de la membrane obturatrice pourtour du foramen obturé fesse: plan profond chemine sous l articulation coxofémorale au contact de la capsule trajet oblique en H et en DH
Groupe postérieur et latéral de la Muscle obturateur externe Origine face latérale de la membrane obturatrice pourtour du foramen obturé fesse: plan profond chemine sous l articulation coxofémorale au contact de la capsule trajet oblique en H et en DH Terminaison fosse trochantérique
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan profond Muscle obturateur externe ACTION Rotateur latéral de la hanche +/- Adducteur
Groupe postérieur et latéral de la fesse: plan profond muscles pelvi-trochantériens = rotateurs latéraux + puissants que rotateurs médiaux (petit fessier, TFL, droit fémoral) SAUF IMC ténotomies TFL - droit fémoral
Groupe postérieur de la cuisse 3 muscles ischio-jambiers origine sur la tubérosité ischiatique (sauf court biceps) terminaison à la face postérieure des os de la jambe fléchisseurs accélérateurs du genou bi-articulaires extension de hanche, sauf court biceps Rapport avec le nerf sciatique (innervation)
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-membraneux médial et profond recouvert par le semi-tendineux
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-membraneux médial et profond recouvert par le semi-tendineux Origine tubérosité ischiatique Trajet vertical, fusiforme oblique en B et en DD tendon terminal: apparaît au 1/3 inférieur longe la face post du condyle médial delimite le bord supero-médial de la fosse poplité
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-membraneux Terminaison Tendon récurrent Tendon réfléchi Tendon direct
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-membraneux Terminaison Tendon direct - face postérieure du condyle médial du tibia
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-membraneux Terminaison Tendon réfléchi - trajet horizontal en DD et en AV - le long du condyle médial du tibia (5mm de son bord post.) - passe sous le faisceau profond du ligament collatéral médial (tension) - se termine à la face ante. du condyle médial, au-dessus des insertions des muscles de la patte d oie
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-membraneux Terminaison Tendon récurrent - trajet en H et en DH coque condylienne latérale et fabella = ligament poplité oblique
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-membraneux ACTION Flexion de la jambe Rotation médiale de la jambe fléchie
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-membraneux ACTION Flexion de la jambe Rotation médiale de la jambe fléchie Extension de la cuisse Stabilisation active postéro-médiale du genou (corne post du ménisque médial)
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-tendineux superficiel en AR du semi-membraneux
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-tendineux superficiel en AR du semi-membraneux Origine tubérosité ischiatique
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-tendineux superficiel en AR du semi-membraneux Origine tubérosité ischiatique Trajet fusiforme intersection tendineuse tendon terminal: croise la face médiale des condyles médiaux du fémur et du tibia
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-tendineux superficiel en AR du semi-membraneux Origine tubérosité ischiatique Trajet fusiforme intersection tendineuse tendon terminal: croise la face médiale des condyles médiaux du fémur et du tibia Terminaison face médiale du tibia (patte d oie)
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-tendineux ACTION Flexion de la jambe Rotation médiale de la jambe fléchie
Groupe postérieur de la cuisse Muscle semi-tendineux ACTION Flexion de la jambe Rotation médiale de la jambe fléchie Extension de la cuisse Hauban musculaire actif médial du genou (patte d oie)
Groupe postérieur de la cuisse Muscle biceps fémoral latéral 2 chefs
Groupe postérieur de la cuisse Muscle biceps fémoral latéral 2 chefs Origine Long biceps: tubérosité ischiatique Court biceps: moitié inférieure de la lèvre latéral de la ligne âpre Trajet oblique en B et en DH 2 chefs tendon terminal au 1/3 inférieur
Groupe postérieur de la cuisse Muscle biceps fémoral Terminaison tête de la fibula (+ condyle latéral du tibia et fascia crural)
Groupe postérieur de la cuisse Muscle biceps fémoral ACTION Flexion de la jambe Extension de la cuisse (long)
Groupe postérieur de la cuisse Muscle biceps fémoral ACTION Flexion de la jambe Rotation latéral de la jambe fléchie Extension Adduction Rotation latérale de la cuisse (long)
Groupe postérieur de la cuisse Muscles ischio-jambiers = stabilité active du genou limitent le tiroir antérieur
Groupe postérieur de la cuisse Muscles ischio-jambiers = stabilité active du genou limitent le tiroir antérieur ½membraneux ½tendineux Stabilité transversale latérale (+ patte d oie) Stabilité rotatoire latérale
Groupe postérieur de la cuisse Muscles ischio-jambiers = stabilité active du genou limitent le tiroir antérieur biceps Stabilité transversale médiale Stabilité rotatoire médiale
Groupe postérieur de la cuisse Rétraction des ischio-jambiers Limitation de l amplitude de la foulée Limite la flexion de hanche si genou en extension Douleurs lombaires: hypersollicitation lombaire en flexion de compensation Kiné Etirement Rétroversion pelvienne
Groupe médial: plan superficiel Muscle pectiné Corps quadrilatère Origine Pecten du pubis (U) entre ligament pectiné en DH et ligament lacunaire en DD
Groupe médial: plan superficiel Muscle pectiné Corps quadrilatère Origine Pecten du pubis (U) entre ligament pectiné en DH et ligament lacunaire en DD Trajet oblique en B en DH et en AR
Groupe médial: plan superficiel Muscle pectiné Corps quadrilatère Origine Pecten du pubis (U) entre ligament pectiné en DH et ligament lacunaire en DD Trajet oblique en B en DH et en AR Terminaison ligne pectinée du fémur
Groupe médial: plan superficiel Muscle pectiné ACTION Adducteur +/- Fléchisseur de la hanche
Groupe médial: plan superficiel Muscle long adducteur Triangulaire à base fémorale Forme le lit de l artère fémorale dans le trigone fémoral Origine face antérieure du pubis
Groupe médial: plan superficiel Muscle long adducteur Triangulaire à base fémorale Forme le lit de l artère fémorale dans le trigone fémoral Origine face antérieure du pubis Trajet oblique en B en DH et en AR
Groupe médial: plan superficiel Muscle long adducteur Triangulaire à base fémorale Forme le lit de l artère fémorale dans le trigone fémoral Origine face antérieure du pubis Trajet oblique en B en DH et en AR Terminaison 1/3 moyen de la lèvre médiale de la ligne âpre
Groupe médial: plan superficiel Muscle long adducteur ACTION Adducteur de la hanche
Groupe médial: plan superficiel Muscle long adducteur ACTION Adducteur +/- Fléchisseur de la hanche
Groupe médial: plan superficiel Muscle gracile Biarticulaire Ventre rubané Origine branche inférieure du pubis
Groupe médial: plan superficiel Muscle gracile Biarticulaire Ventre rubané Origine branche inférieure du pubis Trajet verticale tendon au 1/3 inférieur de la cuisse
Groupe médial: plan superficiel Muscle gracile Biarticulaire Ventre rubané Origine branche inférieure du pubis Trajet verticale tendon au 1/3 inférieur de la cuisse Terminaison face médiale du tibia en AR du sartorius (patte d oie)
Groupe médial: plan superficiel Muscle gracile ACTION Adducteur de la hanche
Groupe médial: plan superficiel Muscle gracile ACTION Adducteur de la hanche ± Fléchisseur ± Rotateur médial du genou
Groupe médial: plan moyen Muscle court adducteur Biarticulaire Ventre triangulaire à base fémorale Origine branche inférieure du pubis
Groupe médial: plan moyen Muscle court adducteur Biarticulaire Ventre triangulaire à base fémorale Origine branche inférieure du pubis Trajet oblique en B et en DH
Groupe médial: plan moyen Muscle court adducteur Biarticulaire Ventre triangulaire à base fémorale Origine branche inférieure du pubis Trajet oblique en B et en DH Terminaison 1/3 proximal de la ligne âpre entre la ligne pectinée et la tubérosité glutéale
Groupe médial: plan moyen Muscle court adducteur ACTION Adducteur de la hanche
Groupe médial: plan moyen Muscle grand adducteur Faisceau antérieur Origine branche ischio-pubienne
Groupe médial: plan moyen Muscle grand adducteur Faisceau antérieur Origine branche ischio-pubienne Trajet spiralé fibres médiale apicales et latérales fibres latérale caudales et médiales
Groupe médial: plan moyen Muscle grand adducteur Faisceau antérieur Origine branche ischio-pubienne Trajet spiralé fibres médiale apicales et latérales fibres latérale caudales et médiales Terminaison Lèvre médiale de la ligne âpre du fémur
Groupe médial: plan moyen Muscle grand adducteur Faisceau postérieur Ventre fusiforme Origine bord inférieur de la tubérosité ischiatique
Groupe médial: plan moyen Muscle grand adducteur Faisceau postérieur Ventre fusiforme Origine bord inférieur de la tubérosité ischiatique Trajet vertical tendon: fusion avec les fibres inférieures du faisceau antérieur
Groupe médial: plan moyen Muscle grand adducteur Faisceau postérieur Ventre fusiforme Origine bord inférieur de la tubérosité ischiatique Trajet vertical tendon: fusion avec les fibres inférieures du faisceau antérieur Terminaison tubercule de l adducteur à la face médiale du condyle fémoral médial hiatus de l adducteur (Artère fémorale)
Groupe médial: plan moyen Muscle grand adducteur ACTION Adducteur Extenseur (faisceau post) de la hanche
Groupe médial: plan moyen Muscle grand adducteur RAPPORTS Artère fémorale Nerf sciatique Muscles ischio-jambiers
Adducteurs RAPPORTS Artère profonde de la cuisse entre court et long adducteur entre long et grand adducteur 3 Artères perforantes
Adducteurs
Adducteurs ACTION Stabilité frontal des hanches en appui bipodal (synergie avec les abducteurs) Hanche en extension Fléchisseurs de hanche Hanche en flexion Extenseurs de hanche Rotation latérale (sauf faisceau postérieur du grand adducteur)