Maison Relais / Crèche Zwergenhaus à Lorentzweiler

Maison Relais / Crèche Zwergenhaus à Lorentzweiler Chers parents, chers enfants, C est avec grand plaisir que nous vous présentons le règlement d ordre interne de la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus à Lorentzweiler. Ensemble avec la Croix-Rouge Luxembourgeoise, la commune de Lorentzweiler offre un encadrement parascolaire à la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus de 07:00 à 18:30 heures et ceci afin d aider les familles à harmoniser leur vie de famille et leur vie professionnelle. Cette offre s adresse à tous les enfants non-scolarisés ou résidents de la commune de Lorentzweiler et non-résidents, âgés d au moins 2 mois et de 4 ans au plus, en fonction des priorités d admission. La commune charge la Croix-Rouge, par convention partenariale, de la direction et de la gestion du service d accueil «Maison Relais / Crèche pour Enfants» et plus particulièrement de: l accueil, la prise en charge, la surveillance, l encadrement socio-éducatif des enfants inscrits d après notre concept pédagogique la restauration, la gestion financière (facturation, recouvrement etc.), et de la direction du personnel. L équipe d encadrement éducative est composée d un responsable, ainsi que d éducateurs, d infirmières en pédiatrie et d assistants socio-éducatifs. Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 1

I) Fonctionnement Règlement d'ordre interne du Zwergenhaus I.a. Priorités d admission La Maison Relais / Crèche Zwergenhaus s adresse en première ligne à : Tous les enfants non-scolarisés de 2 mois à 4 ans habitant dans la commune de Lorentzweiler peuvent profiter des services offerts dans le cadre de la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus selon les critères d admission. En cas d un nombre d inscriptions supérieur à la capacité maximale d enfants définie par l agrément, priorité sera donnée : aux familles habitant la commune de Lorentzweiler aux familles où les deux parents travaillent à plein temps ou sont inscrits à l administration de l emploi (ADEM) aux familles monoparentales aux familles défavorisées (p.ex. besoins sociaux,.) La date de dépôt de la fiche d'inscription fera foi au cas où le nombre de demandes d'inscription total est supérieur à la capacité maximale et que plusieurs demandes d'inscription remplissent les mêmes critères d'admission cités ci-dessus. Au cas où la capacité maximale de la Crèche Zwergenhaus était atteinte (surtout entre 12h00 et 14h00) au cours de l année scolaire et dans le cas d une demande urgente et prioritaire, le Zwergenhaus se réserve le droit d annuler l inscription des enfants, dont les parents ne remplissent pas les critères de priorité cités ci-dessus. Dans ce cas, la direction de la crèche, en concertation avec les parents, se chargera de leur proposer des plages horaires alternatives. La fiche d'inscription signée étant seulement valable avec les pièces justificatives nécessaires, il est indispensable de fournir les pièces suivantes : Certificats de travail des personnes investies du droit d'éducation attestant que vous occupez un emploi salarié et indiquant les heures de travail hebdomadaires, respectivement une attestation d inscription à l ADEM Certificat de composition de ménage, délivré au bureau de la population de l administration communale Copie de la carte d identité des personnes investies du droit d'éducation ainsi que de toute personne autorisée à venir chercher l enfant Copie de la carte d adhésion chèque-service Le cas échéant, certificat médical attestant les allergies et/ou les intolérances (Pour le formulaire, veuillez-vous adresser au responsable.) Le cas échéant fiche avec les antécédents médicaux (problèmes cardiaques, épilepsie, asthme, diabète, etc.) Ordre de domiciliation dûment rempli et signé Le cas échéant jugement/référé de droit d éducation Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 2

I.b. Horaires généraux La Maison Relais / Crèche Zwergenhaus se situe à 12, rue Jean-Pierre Glaesener L-7358 Lorentzweiler. Les différents services sont offerts tous les jours de la semaine selon les plages d inscription et de facturation suivantes: Horaire Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-13.00 13.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-17.30 17.30-18.00 18.00-18.30 Durant les vacances scolaires, certaines excursions pourront durer toute la journée (par exemple de 9h00 à 17h00). Dans ce cas, les enfants ne pourront être inscrits qu au minimum pour la durée intégrale de l excursion. Il ne sera pas possible de venir chercher l enfant avant la fin de l excursion respectivement de le ramener après l heure de début de l excursion. Veuillez noter que les plages d inscription seront toujours intégralement facturées. Si votre enfant est inscrit de 17h00 à 17h30 et que vous venez le chercher à 17h10, la plage d inscription de 17h00 à 17h30 sera intégralement facturée. La Maison Relais / Crèche Zwergenhaus fonctionnera également pendant les vacances et les congés scolaires, le jour de Saint Nicolas, le mardi de Pentecôte et le jour de pèlerinage. Le Zwergenhaus est fermé : lundi, le 12/10/2015 de 14h00 18h30 (formation du personnel) et du 21/12/2015 au 01/01/2016. Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 3

I.c. Modalités d inscription Afin de mieux répondre aux besoins des parents et afin de concilier de manière optimale la vie familiale, professionnelle et sociale, il vous est possible de choisir parmi deux modes d inscription : A. Fiche de présence régulière (annuelle) Votre enfant est inscrit durant toute l année scolaire (du 15.09.2015 au 14.09.2016) à la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus aux jours et plages d horaires marqués sur ce tableau (voir Annexe 1). Durant l'année scolaire, il vous est possible de ponctuellement modifier ou annuler l'inscription de votre enfant moyennant la fiche de modification ou d'annulation (voir sous point C. Fiche de modification ou d'annulation). En cas de dépassements répétés des horaires d inscription, la direction se réserve le droit d adapter l inscription de l enfant en fonction de la présence réelle de l enfant. En cas de non-respect de la procédure de modification ou d annulation (voir point C. Fiche de modification ou d annulation), les plages d inscription seront intégralement facturées, et cela même si votre enfant n est pas présent (même partiellement). Pour mieux pouvoir organiser le fonctionnement du Zwergenhaus et pour pouvoir favoriser l intégration de l enfant au sein de son groupe et de lui donner la chance de se familiariser avec la vie en crèche de façon plus régulière, l enfant doit être présent au moins 3 jours par semaine. B. Fiche de présence irrégulière (hebdomadaire/mensuelle) Si vos besoins d inscription changent d une semaine à l autre, d un mois à l autre, il vous est possible de l inscrire moyennant la fiche «Inscription irrégulière (hebdomadaire/mensuelle)» et ce, au plus tard jusqu au vendredi (9h00) qui précède la première semaine d inscription. (Voir Annexe 2). Pour des raisons d organisation, nous vous prions de bien vouloir, dans la mesure du possible, inscrire votre enfant pour le maximum de semaines à venir (par exemple pour 4 semaines consécutives si vous recevez un plan de travail mensuel). En cas de non-respect de la procédure de modification ou d annulation (voir point C. Fiche de modification ou d annulation), les plages d inscription seront intégralement facturées, et cela même si votre enfant n est pas présent (même partiellement). Si vous ne recevez pas d'avis négatif quant à l'inscription de votre enfant au plus tard 2 jours avant le début de l'inscription, votre enfant est inscrit pendant les heures indiquées sur l'inscription. Vous ne recevrez pas de confirmation d'inscription. C. Fiche de modification ou d'annulation Pour des raisons d organisation, toute modification ou annulation d inscription devra nous être signalée à l avance par écrit, par courriel jusqu au vendredi (9h00) qui précède la semaine de modification ou d'annulation au responsable du Zwergenhaus. Passé ce délai, il ne nous sera pas possible d en tenir compte pour la facturation. (Voir Annexe 3 et 4: fiche de modification ou d annulation). La demande de modification sera prise en compte dans le cadre de la limite des places disponibles. Si vous ne recevez pas d'avis négatif quant à l'inscription de votre enfant au plus tard 2 jours avant le début de l'inscription, votre enfant est inscrit pendant les heures indiquées sur l'inscription. Vous ne recevrez pas de confirmation d'inscription. Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 4

Toute sorte d inscription ou modification/annulation doit être déposée dans la boîte aux lettres du Zwergenhaus qui se trouve soit devant l entrée de l école préscolaire ou devant la porte du bureau du Zwergenhaus ou par courriel zwergenhaus@croix-rouge.lu. D. En cas de maladie de l'enfant En cas de maladie, il est important de nous avertir par téléphone le jour même et dans les meilleurs délais (avant l inscription prévue/planifiée de ce jour, de votre enfant) de l absence de votre enfant et nous faire parvenir une information écrite. Un congé de maladie qui dépasse les deux jours devra être justifié par un certificat médical. En cas de non-délivrance d'une information écrite (< 3 jours) respectivement d'un certificat médical (> 2 jours), les heures de présence normalement prévues seront facturées. Si cette procédure est respectée, les heures de présence initialement prévues ne seront pas facturées. Toutes les fiches de présence sont disponibles à la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus et peuvent être consultées et téléchargées sur le site www.croix-rouge.lu. Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 5

II) Déroulement journalier II.a. Encadrement et accueil Nos structures d éducation et d accueil sont des lieux de l éducation non-formelle. Dans un environnement stimulant, nous créons des processus d éducation permettant à l enfant autodéterminé de participer activement au quotidien. Nos lieux d éducation mêlent l éducation et l accueil. La crèche: - propose un environnement propice au développement social, cognitif et moteur de l enfant - offre un travail pédagogique «ouvert» dans des espaces à fonction spécifique (par exemple construction, mouvement, jeux de rôle, créativité ) permettant aux enfants de faire leurs propres expériences en fonction de leurs intérêts et de leurs besoins - encourage les enfants à participer activement et de manière démocratique à l organisation du quotidien de la crèche - observe et documente l évolution et le développement de l enfant. II.b. L'accueil du matin Le matin l accueil des enfants se fait entre 7h00 et 8h30 ou entre 9h00 et 10h00. Sauf en cas d urgence ou de demande exceptionnelle, il n est plus possible d emmener les enfants après 10h00 pour ne pas trop perturber le fonctionnement des activités pédagogiques (sauf inscriptions de l aprèsmidi). II.c. Restaurant et horaires des repas Les repas sont préparés sur place par un cuisinier professionnel qui veille à offrir aux enfants une alimentation saine et équilibrée. Les menus proposés sont établis par une diététicienne et choisis selon les recommandations du Ministère de la Santé (fréquences, quantités). Le plan des menus peut être consulté sur le site internet www.croix-rouge.lu. Les menus sont aussi affichés à l entrée du Zwergenhaus. Les horaires des repas servis au Zwergenhaus sont en principe les suivants : Petit-déjeuner du matin : de 8h30 jusqu à 9h00 (tous les groupes) Repas de midi : aux groupes bébés de 11h00 jusqu à 12h15 aux groupes Wibbelmais et Snoopy de 11h30 jusqu'à 12h30 Collation d après-midi : aux groupes bébés de 15h00 jusqu à 16h00 (fruits frais et dessert) aux groupes Wibbelmais et Snoopy de 15h30 jusqu à 16h00. Les parents sont priés de ne pas interrompre ces phases de repas, et de s arranger afin d arriver, avant ou après les repas. Les allergies/intolérances alimentaires (allergie aux fraises, aux noix, ) ainsi que les incompatibilités alimentaires (ex. diabète ) de votre enfant doivent impérativement nous être signalées et certifiées par le biais d un formulaire spécial à remplir par votre médecin et à remettre lors de l'inscription. Pour le formulaire, veuillez vous adresser au responsable. Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 6

Comme nous ne pouvons malheureusement pas fournir de repas diététiques ou répondant à certaines indications médicales, nous essayerons, dans la mesure du possible, en collaboration avec les parents des enfants et la diététicienne, de chercher une solution appropriée. Conformément à la loi et dans la mesure du possible, nous respecterons les convictions d ordre religieux ou philosophique. Merci de nous indiquer les habitudes alimentaires de votre enfant (végétarien, pas de porc, ). III) III.a. Informations importantes Discipline La désobéissance répétée d un enfant, respectivement un comportement dérangeant au sein du groupe, entraîne une réunion entre les parents et le personnel du Zwergenhaus et peut avoir comme conséquence une exclusion temporaire, voir définitive du Zwergenhaus. III.b. Assurance responsabilité civile L assurance de la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus ne couvre pas les dégâts causés par un enfant. En cas de dégâts éventuels, l assurance responsabilité civile des parents est engagée. Il est donc recommandé aux parents de conclure une assurance responsabilité civile privée pour leur(s) enfant(s). III.c. Retard Les parents sont tenus de venir récupérer leur/leurs enfant(s) jusqu à 18:30 heures au plus tard. En cas de retard des parents (p.ex. accident), il est indispensable de prévenir l enfant et le personnel pour les rassurer. Si ces retards se répètent, le/les enfant(s) risque(nt) l exclusion temporaire voir définitive. Tout dépassement de présence par rapport à l inscription de l enfant sera facturé. III.d. Période d adaptation Une période d'adaptation est prévue lors de l'admission de l'enfant. La durée normale prévue pour cette intégration est d'une semaine au moins. Pendant cette phase d'adaptation au moins un des parents devra être disponible pour accoutumer l'enfant lentement à la vie de la Crèche. Le déroulement exact de cette phase d'adaptation est organisé avec le personnel éducatif. Cependant, il peut s'avérer nécessaire d'allonger cette période. Le but de cette période est de préparer l'enfant doucement à la vie dans un groupe, phase qui représente une étape difficile pour beaucoup d'enfants, et qui comporte en général un traumatisme de séparation non négligeable. Cette période est d'office d'une durée d'au moins 2 à 3 semaines au cas où l'enfant vient à la Crèche après un congé parental à temps plein suite au congé de maternité. III.e. Maladie (règlement interne pour enfants malades) Modalités générales Les enfants malades (p.ex. fièvre, rougeole, rubéole, poux ou autre maladie contagieuse) ne sont pas admis à la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus, et ceci pendant toute la durée de leur maladie. Si le personnel éducatif est d avis qu il y a un risque de contagion par un enfant, les parents concernés seront invités de suite à venir chercher leur enfant malade. En cas de fièvre (>= 38.5 C), le jeune enfant (0 à 4 ans) peut retourner au Zwergenhaus 24h après la disparition naturelle de la fièvre c est-à-dire sans prises d anti-fièvres. Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 7

En cas de maladie d un enfant, il revient aux parents de trouver une solution de garde pour leur enfant (p.ex. service «KRANK KANNER DOHEEM», Tél.: 48 07 79). En cas d urgence médicale ou d accident, le personnel se réserve le droit de contacter la permanence d un hôpital ou de faire appel aux services de secours d urgence, si les parents ne peuvent être joints téléphoniquement. En cas de maladie, il est important de nous avertir par téléphone le jour même et dans les meilleurs délais (avant l inscription prévue/planifiée de ce jour, de votre enfant) de l absence de votre enfant et nous faire parvenir une information écrite. Un congé de maladie qui dépasse les deux jours devra être justifié par un certificat médical. En cas de non-délivrance d'une information écrite (< 3 jours) respectivement d'un certificat médical (> 2 jours), les heures de présence normalement prévues seront facturées. Si cette procédure est respectée, les heures de présence initialement prévues ne seront pas facturées. Administration de médicaments Les médicaments ne sont administrés qu avec l accord écrit des parents (voir Annexe 6 «Fiche de délégation parentale pour l'administration de médicaments») et en présence d une ordonnance médicale récente. Nous prions donc les parents de nous remettre une ordonnance médicale mentionnant la dose exacte à administrer à l enfant et la durée de prise du médicament, ainsi que de noter le nom de l enfant sur le médicament. Cette mesure concerne tous les médicaments, y compris les médicaments homéopathiques et ceux disponibles en vente libre. Soins quotidiens Dans le cadre des soins quotidiens et en cas de chute et/ou de blessure, le personnel éducatif pourra utiliser les produits suivants : Cedium en spray pour désinfecter Arni Stick/crème contre les coups et hématomes ISO Bétadine pour traiter les affections cutanées suintantes Euceta, Systral en cas de piqûres d'insectes et coups de soleil Crème solaire pour protéger la peau du soleil Crème protectrice et réparatrice (peau rouge) sans médicaments (crème Penaten, Mitosyl, etc.) Allergies/Intolérances/antécédents médicaux La santé de votre enfant nous tient à cœur et nous vous prions de nous informer de la présence de toutes allergies, intolérances et/ou incompatibilités alimentaires ou autre (allergie aux fraises, aux noix, diabète ) afin que nous puissions trouver ensemble la solution répondant aux besoins de votre enfant. Les allergies/intolérances doivent impérativement être certifiées par le biais d un certificat médical à remplir par votre médecin et à remettre lors de l'inscription. Pour le formulaire, veuillez vous adresser au responsable. Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 8

Lors de l inscription, veuillez également le cas échéant remettre une fiche avec les antécédents médicaux (problèmes cardiaques, épilepsie, asthme, diabète, etc.) pour informer le personnel. III.f. Prise et publication d'images Sauf avis contraire, les parents autorisent des photos ou des enregistrements vidéo de leurs enfants dans le cadre de publications. Ils autorisent également que certaines activités de la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus soient documentées sous forme d image. III.g. Autorisation pour activités à l'extérieur du Zwergenhaus Par la présente les parents se déclarent d accord pour que leur enfant puisse participer à toutes les activités et quitter les locaux sous surveillance à pied, en voiture privée, en bus ou en transport commun. En cas d'excursion à l'étranger, les parents s'engagent à remettre une "autorisation parentale" établie par l'administration communale. III.h. Déclaration des changements de données personnelles Tout changement des données personnelles, tel que l'adresse en cas de déménagement, numéro de téléphone, situation professionnelle (heures de travail par semaine), état de santé de l'enfant, etc. est à notifier par écrit au responsable de la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus. III.i. Résiliation du contrat La résiliation de l'inscription de l'enfant à la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus doit être signalée 1 mois avant sa prise d'effet par écrit au responsable (ex. en cas de déménagement vers une autre commune). III.j. Vêtements et jouets Nous demandons que les parents mettent les vêtements de séjour, ainsi que les pantoufles, à l enfant quand ils l amènent à la crèche. Les parents sont priés de laisser au groupe des vêtements et sous-vêtements de rechange ainsi que des pantoufles (et des bottes aux groupes Wibbelmais et Snoopy). Il est recommandé d'habiller les enfants de façon qu'ils puissent participer à des activités intérieures et extérieures, même s il pleut. Il est vivement conseillé aux parents de signer ou marquer les vêtements des enfants d'un signe distinctif afin que le personnel éducatif puisse les reconnaître plus facilement. Les enfants n'amènent ni sucreries, ni jouets personnels à l'exception de nounours, chiffon..., auxquels les enfants sont attachés et dont ils ont besoin pour la sieste éventuellement. Le Zwergenhaus décline toute responsabilité en cas de dégât ou perte de jouets, de vêtements, d argent et de bijoux apportés par l'enfant. III.k. Annexes Autorisation parentale pour tierces personnes Si vous souhaitez autoriser une troisième personne (grands-parents, frères et sœurs, voisins ) à venir récupérer votre enfant à la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus, il faudra nous en informer à l avance et par écrit. Nous vous prions également de nous fournir une copie de la carte d identité de la personne concernée. (Annexe 5 «Autorisation parentale pour tierces personnes») Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 9

Veuillez noter qu il est indispensable de nous remettre une autorisation parentale pour tierces personnes au cas où des personnes figurant sur le certificat de composition de ménage, mais qui ne sont pas investies du droit d'éducation, étaient amenées à venir chercher vos enfants. IV) Tarifs IV.a. Participation financière des parents aux frais de fonctionnement du Zwergenhaus La participation des parents est calculée en fonction de la situation financière et familiale des parents, sur base de la tarification officielle proposée par le Ministère (Règlement grand-ducal instituant le chèque service accueil). Les tarifs actuels peuvent être consultés sous: www.accueilenfant.lu. Pour certaines activités (excursions p.ex.), un supplément pourra vous être demandé. Le cas échéant, un programme détaillé vous parviendra en temps utile. Ces excursions pourront éventuellement durer toute la journée. Sur demande des parents, un certificat à joindre à la déclaration d'impôt leur sera remis par le responsable. IV.b. Facturation Les plages d inscription sont toujours intégralement facturées. Si votre enfant est par exemple inscrit de 17h00 à 17h30, mais qu il n est pas présent (même partiellement), la plage d inscription de 17h00 à 17h30 sera intégralement facturée. Un dépassement de présence par rapport à l'inscription de l'enfant sera facturé. La plage d inscription suivante sera intégralement facturée. Si votre enfant est par exemple inscrit jusqu à 17h00 et que vous venez le chercher à 17h15, la plage d inscription de 17h00 à 17h30 sera intégralement facturée. La Maison Relais / Crèche Zwergenhaus se réserve le droit d'exclure temporairement voire définitivement un enfant en cas de non-paiement répété des factures avec un préavis d un mois. IV.c. Ordre de domiciliation Afin de faciliter le paiement de votre facture, tous les paiements mensuels se feront moyennant l ordre de domiciliation SEPA. Nous vous prions de remplir et de signer l ordre de domiciliation joint en annexe de la fiche d inscription. L ordre de domiciliation fait partie des pièces à remettre avec la fiche d inscription. La Croix-Rouge luxembourgeoise présente le montant dû à votre banque pour paiement le dernier jour ouvrable du mois. Votre banque, sans intervention de votre part, effectue le prélèvement sur votre compte bancaire. Vous bénéficiez d'un droit à remboursement par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Toute demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte. Il suffit de transmettre votre ID créancier à votre banquier, celui-ci se compose de votre numéro client que vous retrouvez sur la facture, puis par les lettres DOM. L ordre de domiciliation est à remplir et à signer une seule fois; il reste valable jusqu à révocation. Si vous avez signé un ordre de domiciliation au courant de l année scolaire 2014-2015, il n est pas nécessaire de le renouveler. Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 10

IV.d. Refacturations Au cas où une facture est fausse à cause d une erreur de notre part (nombre d heures d encadrement faux par exemple), nous vous prions de remplir une «demande de refacturation». Le délai de contestation est de six mois. Une demande de refacturation pour une facture de l année précédente doit être présentée au plus tard pour le 15 mars de l année en cours. Après le 15 mars d une année, nous accepterons uniquement des demandes de refacturation pour les factures de l année en cours. Au cas où une facture est fausse à cause d une erreur de votre part, nous vous prions de remplir une «demande de refacturation». Une demande de refacturation peut concerner au maximum les deux dernières factures consécutives. Le formulaire «demande de refacturation» peut être demandé au responsable. Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 11

Partie réservée à l administration du Zwergenhaus (checklist) Numéro de client Inscription reçu par/ le Courrier postal ; date du cachet Dépôt direct à la Crèche ; date Boîte Crèche ; date de levée Pièces jointes à l inscription Certificats de travail Attestation d une inscription à l ADEM Certificat de composition de ménage Copie des cartes d identité Copie de la carte d adhésion chèque-service Certificat médical attestant les allergies et/ou les intolérances Fiche avec les antécédents médicaux Domiciliation Jugement/référé de droit d éducation Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 12

Fiche d inscription pour le Zwergenhaus Année scolaire 2015 / 2016 Date de la demande : I. Enfant NOM Prénom Matricule Adresse L- lieu Rue No. Téléphone(s) Date de naissance Lieu de naissance Nationalité Sexe Masculin Féminin Mode d inscription au Zwergenhaus Régulier (annuelle) Irrégulier (mensuelle) II. Débiteur chèque-service Mère Père Autre Matricule débiteur Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 13

III. Personnes investies du droit d éducation Mère Père autre 1 : Mère Père autre: Nom Prénom Matricule État civil Marié divorcé célibataire Pacs autre : Marié divorcé célibataire Pacs autre : Adresse L- L- Rue No. Rue No. E-mail Tél. privé GSM Tél. travail Nom et téléphone de contact en cas d urgence 2 Nom 1 Téléphone Nom 2 Téléphone Nom 3 Téléphone 1 Si mère/père n est pas le tuteur légal, alors preuve requise du jugement/ référé 2 Veuillez noter que vous devez remettre une «autorisation parentale pour tierces personnes» (annexe 5) au cas où des personnes figurant sur le certificat de composition de ménage, mais qui ne sont pas investies du droit d éducation, étaient amenées à venir chercher vos enfants. Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 14

IV. Situation professionnelle Mère Père autre: Mère Père autre: Nom Prénom Activité professionnelle Oui Non Oui Non Heures par semaine Employeur (prière de joindre le certificat de l employeur) V. Informations médicales Votre enfant souffre-t-il d une maladie chronique (diabète, épilepsie, asthme, affectation cardiaque, etc.) ou d une allergie (aliments, matières, médicaments, etc.)? Oui Non Si oui, laquelle/lesquelles: Les allergies / intolérances sont à certifier/attester moyennant certificat médical à joindre à la présente fiche. Pour le formulaire, veuillez vous adresser au responsable. Une fiche avec les antécédents médicaux (problèmes cardiaques, épilepsie, asthme, diabète, etc.) est à joindre le cas échéant à la présente fiche. Est-ce que votre enfant nécessite un encadrement spécifique? Oui Non Si tel est le cas, nous vous prions de prendre contact avec le responsable. Les menus servis au Zwergenhaus sont sains et équilibrés. Merci de nous indiquer les aliments que votre enfant ne doit pas manger pour des raisons philosophiques/religieuses (végétarien, pas de porc, ). Nous respecterons vos indications dans la mesure du possible. Dans le cadre des soins quotidiens et en cas de chute et/ou de blessure, nous autorisons le personnel éducatif d'utiliser les produits suivants: Oui Non Cedium en spray pour désinfecter Arni Stick/crème contre les coups et hématomes ISO Bétadine pour traiter les affections cutanées suintantes Euceta, Systral en cas de piqûres d'insectes et coups de soleil Crème solaire pour protéger la peau du soleil Crème protectrice et réparatrice (peau rouge) sans médicaments (crème Penaten, Mitosyl, etc.) Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 15

VI. Modalités et signatures Le délai de dépôt pour les fiches d inscription est fixé au 29/05/2015. Une confirmation d inscription vous parviendra après le 15/06/2015. Une inscription après le 29/05/2015 est seulement considérée au cas où la capacité maximale n est pas encore atteinte. Tous les enfants désirant fréquenter le Zwergenhaus à partir du 15 septembre 2015 doivent être inscrits moyennant cette fiche d inscription. Même les enfants étant déjà inscrits au Zwergenhaus pour l année scolaire 2014/2015 doivent renouveler l inscription. La fiche d inscription doit porter obligatoirement la signature des personnes investies du droit d éducation. Le dossier d'inscription est à renvoyer à l'adresse suivante : 12, rue Jean-Pierre Glaesener, L-7358 Lorentzweiler ou à déposer au bureau de la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus. Le dossier dûment signé peut également être transmis par courrier électronique : zwergenhaus @croix-rouge.lu. Il doit être accompagné de toutes les pièces requises. Les pièces suivantes sont à joindre obligatoirement au dossier d'inscription: Certificats de travail des personnes investies du droit d'éducation attestant que vous occupez un emploi salarié et indiquant les heures de travail hebdomadaires ou attestation d une inscription à l ADEM Certificat de composition de ménage, délivré au bureau de la population de l administration communale Copie de la carte d identité des personnes investies du droit d'éducation ainsi que de toute personne autorisée à venir chercher l enfant Copie de la carte d adhésion chèque-service Le cas échéant certificat médical attestant les allergies et/ou les intolérances (Pour le formulaire, veuillez vous adresser au responsable) Le cas échéant fiche avec les antécédents médicaux (problèmes cardiaques, épilepsie, asthme, diabète, etc.) Ordre de domiciliation dûment rempli et signé Le cas échéant jugement/référé de droit d éducation Les demandes incomplètes ou comportant des informations fautives ne seront pas prises en compte et peuvent donner lieu à une exclusion de l enfant. Les personnes investies du droit d'éducation s engagent à communiquer chaque changement dans les meilleurs délais, ce qui permettra de mettre à jour le dossier de l enfant. Par notre signature, nous confirmons avoir lu et accepté le règlement d ordre interne de la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus, que nous agissons de plein droit, que les informations transmises sont complètes, véridiques et conformes à la législation. Lieu et Date :, le / / Signature des personnes investies du droit d'éducation (mère/père): Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 16

Annexe 1: Fiche de présence régulière (annuelle) du Zwergenhaus Nom de l enfant : Je désire inscrire mon enfant pour les jours et plages horaires suivants pendant toute l année scolaire 2015/2016 (Prière de cocher les cases des périodes de présence) à partir du 15 septembre 2015. Horaire Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-13.00 13.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-17.30 17.30-18.00 18.00-18.30 Remarques: Date et signature: Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 17

Annexe 2: Fiche de présence irrégulière (mensuelle/hebdomadaire) du Zwergenhaus Nom de l enfant : Je désire inscrire mon enfant pour les jours suivants (Prière de cocher les cases des périodes de présence). Fiche de présence de la semaine du au Horaire Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-13.00 13.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-17.30 17.30-18.00 18.00-18.30 Fiche de présence de la semaine du au Horaire Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-13.00 13.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-17.30 17.30-18.00 18.00-18.30 Date et signature: Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 18

Nom de l enfant : Fiche de présence de la semaine du au Horaire Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-13.00 13.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-17.30 17.30-18.00 18.00-18.30 Fiche de présence de la semaine du au Horaire Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-13.00 13.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-17.30 17.30-18.00 18.00-18.30 Date et signature: Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 19

Nom de l enfant : Fiche de présence de la semaine du au Horaire Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-13.00 13.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-17.30 17.30-18.00 18.00-18.30 Veuillez déposer cette fiche jusqu'au vendredi (9h00) au plus tard qui précède la première semaine d'inscription au bureau ou dans la boîte aux lettres du Zwergenhaus. La fiche dûment signée peut également être transmise par courrier électronique : zwergenhaus@croix-rouge.lu. Pour des raisons d organisation, nous vous prions de bien vouloir, dans la mesure du possible, inscrire votre enfant pour le maximum de semaines à venir possible (par exemple pour 4 semaines consécutives si vous recevez un plan de travail mensuel). Si vous ne recevez pas d'avis négatif quant à l'inscription de votre enfant au plus tard 2 jours avant le début de l'inscription, votre enfant est inscrit pendant les heures indiquées sur l'inscription. Vous ne recevrez pas de confirmation d'inscription. Date et signature: Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 20

Annexe 3: Fiche de modification d horaires du Zwergenhaus Nom de l enfant : Je désire modifier l inscription de mon enfant pour les plages suivantes : Voici le nouvel horaire, à partir du / / 20 au / / 20 Fiche de présence de la semaine du au Horaire Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-13.00 13.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-17.30 17.30-18.00 18.00-18.30 Veuillez déposer cette fiche jusqu'au vendredi (9h00) au plus tard qui précède la semaine d'inscription au bureau ou dans la boîte aux lettres du Zwergenhaus, sinon il ne sera pas possible d en tenir compte pour la facturation. La fiche dûment signée peut également être transmise par courrier électronique : zwergenhaus@croix-rouge.lu. La demande de modification sera prise en compte dans le cadre de la limite des places disponibles. Si vous ne recevez pas d'avis négatif quant à la demande de modification de l'inscription de votre enfant au plus tard 2 jours avant l'occurrence de la modification, votre enfant est inscrit pendant les heures indiquées sur la fiche de modification. Vous ne recevrez pas de confirmation d'inscription. Date et signature: Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 21

Annexe 4: Fiche d annulation d horaires (Congé) du Zwergenhaus Nom de l enfant : Mon enfant sera en congé : Du au inclus Du au inclus Du au inclus Du au inclus Du au inclus Du au inclus Du au inclus Veuillez déposer cette fiche jusqu'au vendredi (9h00) au plus tard qui précède la semaine d'inscription au bureau ou dans la boîte aux lettres de la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus. La fiche dûment signée peut également être transmise par courrier électronique : zwergenhaus@croix-rouge.lu Pour la période d été (fin juin début septembre) nous vous prions de signaler «le congé de la crèche» de votre enfant au cours du mois de mai dans la mesure du possible. Date et signature: Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 22

Annexe 5: Autorisation parentale pour tierces personnes à remplir obligatoirement et à remettre avec copies des cartes d identité des personnes concernées au responsable du Zwergenhaus Je soussigné(e) (Nom et prénom du père, de la mère ou du tuteur) Tél. privé: Tél. travail: GSM: mère, père ou tuteur de : Nom Prénom matricule déclare les personnes suivantes aptes à venir chercher mon enfant à la Maison Relais / Crèche Zwergenhaus et les y autorise. 1. 2. 3. 4. Nom et prénom Relation N carte d identité Téléphone Prière de joindre obligatoirement une copie de la carte d identité des personnes concernées. Cette autorisation n est valable qu avec une copie des cartes d identité des personnes concernées. Date et signature: Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 23

Annexe 6: Fiche de délégation parentale pour l'administration de médicaments à remplir obligatoirement et à remettre au responsable du Zwergenhaus Je soussigné(e) délègue par la présente l'administration de médicaments au personnel du Zwergenhaus. Je délègue l' administration du médicament à mon enfant Durée du traitement : à partir du jusqu au 20. Fréquence : par jour Quantité chaque fois : ( comprimés / cuillères à café/ sachets / globules/ mesures de ml) matin midi après- midi avant le repas pendant le repas après le repas Le médicament est à conserver : au frigo à température ambiante Le médicament devra, pendant la durée du traitement : être emporté à la maison rester au Zwergenhaus Prière de mettre le nom de l enfant sur le médicament. Les parents sont tenus de remettre une ordonnance médicale mentionnant exactement la dose à administrer à l enfant et la durée de prise du médicament, ainsi que de noter le nom de l enfant sur le médicament. Cette mesure concerne tous les médicaments, y compris les médicaments homéopathiques et ceux disponibles en vente libre. Cette copie est indispensable pour que l'administration du médicament puisse être garantie. Date et signature: Maison Relais / Crèche Zwergenhaus zwergenhaus@croix-rouge.lu Tel. : 26 33 68-1 Page 24