SERVICES aux Adhérents NOUS SOMMES PARCE BIEN QUE PLACÉS VOUS ÊTES POUR PLUS VOUS QU UN COMPRENDRE MÉDECIN, NOUS NOUS ENGAGEONS À ÊTRE PLUS QU UNE MUTUELLE
Services aux adhérents + En partenariat avec CNP-Assurances et sa filiale filassistance, vous pouvez accéder, en tant qu adhérent de la Mutuelle du Médecin, à une gamme complète de services privilègiés pour vous accompagner, vous-même et votre famille, dans votre vie quotidienne. Les services aux adhérents, peuvent être complétés par la téléassistance et filassist voyage. Assistance, en partenariat avec Filassistance En cas de maladie ou d accident Aide à domicile, à la suite : - D une hospitalisation de plus de 4 jours. - D une immobilisation à domicile égale ou supérieure à 10 jours. - D un séjour en maternité lorque excédant 8 jours. - D un arrêt de travail prescrit pour une durée de 10 jours consécutifs minimum. Garde ou transfert des enfants (de moins de 15 ans) ou personnes dépendantes en cas d hospitalisation du bénéficiaire - Garde des enfants pendant 2 jours. - Ou organisation et prise en charge de la venue d un proche parent ou transfert des enfants chez un proche parent avec mise à disposition d un titre de tansport (en France métropolitaine, en Principauté de Monaco). - Accompagnement des enfants à l école pendant 2 jours. Garde des animaux domestiques Garde à l extérieur ou entretien à domicile pendant une durée ne pouvant éxcéder 30 jours. En cas d enfant malade Garde prolongée de l enfant malade (de moins de 15 ans) Après accord de Filassistance au vu d un certificat médical qui sera transmis ultérieurement, prise en charge de 30 heures de présence à domicile par une aide maternelle. École à domicile À partir du 16 e jour d immobilisation au domicile, sur presciption médicale, l élève scolarisé peut bénéficier de 10 heures de cours par semaine dans les matières principales jusqu à la fin de l année scolaire en cours. cette prestation ne s applique pas lorsque l enfant est atteint de maladie chronique. Garde ou transfert des autres enfants - Garde des autres enfants de moins de 15 ans pendant 2 jours. - Ou prise en charge de la venue d un proche parent ou transfert des enfants chez un proche parent avec mise à disposition d un titre de transport (en France métropolitaine ou Principauté de Monaco). - Accompagnement des enfants à l école pendant deux jours. En cas de maladie ou d accident à l étranger Avance des frais d hospitalisation Avance jusqu à un montant de 7622,45 contre remise d un chèque de caution. Remboursement des frais médicaux, pharmaceutiques et chirurgicaux à l étranger - Remboursement à concurrence de 7622,45 sous déduction d une franchise de 30,49, des frais médicaux, chirurgicaux et d hospitalisation y compris les frais d ambulance autres que les premiers secours. - La durée des séjours consécutifs à l étranger doit être inférieure à 90 jours. L accident ou maladie, de caractère impévisible, doit être survenue pendant la durée des garanties. La prise en charge maximum pour les frais dentaires est de 152,45. Filassistance intervient 24h/24 et 7J./7 sur simple appel : 0 820 39 95 67 0,12 TTC / MN, hors téléphone mobile tarif en vigueur au 01/01/2003
+ Aides à la personne En cas d accident ou de maladie à domicile - Recherche d un médecin, d un infirmier ou d un prestataire paramédical. - Réservation d un lit en milieu hospitalier. - Acheminement des médicaments. Dans la vie de tous les jours - Aide à la recherche d un prestataire pour la garde d enfants. - Aide à la recherche d un prestataire pour les tâches domestiques (aide ménagère, service blanchisserie, repassage, livraison des courses, ). - Aides à la recherche d un prestataire pour les renseignements divers (habitations, formalité, ). - Aide à la recherche d un dépanneur (plomberie,électricité, serrurerie, ). Renseignements et informations - Renseignements réglementaires (justice, fiscalité-impôts, famille, ). - Renseignements vie pratique (acquisition, construction, achat en viager, ). - Consommation. - Vacances et loisirs. - Enseignements/formation. Le contrat «dépendance» Tout adhérent de la Mutuelle du Médecin bénéficie d office de ce contrat, qui a pour objet de garantir le versement à l assuré d une prestation viagère en cas de dépendance. Est considéré comme en état de dépendance l assuré qui ne peut accomplir, sans assistance d un tiers, 3 des 4 actes ordinaires de la vie (s alimenter, s habiller, se laver, se déplacer) et qui se trouve dans l une des situations suivantes : Hébergement en section de cure médicale ou dans un établissement destiné à l accueil des personnes agées invalides, Hospitalisation en unité de long séjour, Hébergement dans une maison de retraite habilitée à l aide sociale. La prise en charge de la dépendance intervient au plus tôt à la date de la demande auprès de la Mutuelle du Médecin. Aucun effet rétroactif ne pourra intervenir. L adhésion des conjoints est possible sous réserve de l acceptation par la Mutuelle du Médecin d une demande d adhésion spécifique. (1) Le montant de la prestation versée est égal aux frais d hébergement ou d hospitalisation dans la limite de 16,66 par jour, 30 jours par mois. (1) Tarifs (pour les conjoints) - Moins de 60 ans 27,44 / De 60 à 65 ans 41,16 / De 66 à 75 ans 54,88 / Plus de 75 ans 76,22 Le contrat «prestation obsèques» Tout adhérent de la Mutuelle du Médecin bénéficie d office de ce contrat, qui a pour objet le versement d un capital en cas de décès de l adhérent. Ce capital est de 1 500 avant 65 ans et de 1 000 après 65 ans. L allocation est versée à la personne ayant pris en charge les obsèques, sur présentation de l original de la facture acquittée.
Carte Blanche Grâce aux services Carte Blanche, les assurés bénéficient de tarifs encadrés auprès de professionnels de santé proches de leur domicile, tout en conservant la liberté de consulter le professionnel de leur choix. Outre la dispense d avance de frais (tiers payant), ils ont la garantie d un reste à charge maîtrisé. Respectueux des pratiques des professionnels de santé, les accords Carte Blanche garantissent un accueil professionnel et la délivrance de prestations de qualité aux assurés. Des critères de prix, de traçabilité et de service En fonction de la correction et selon le type de produit proposé, l opticien s engage à ne pas dépasser les tarifs maximums définis par Carte Blanche. La convention comprend la remise par l opticien de 2 devis minimum au bénéficiaire Carte Blanche lui permettant de faire son choix : les devis comportent des informations sur les caractéristiques des verres (origine, traitement, ) et de la monture (origine, marque, ). Lors de la délivrance des lentilles, l opticien s engage à informer son client bénéficiaire Carte Blanche de l origine des lentilles et apporte informations et conseils sur la manipulation, l hygiène et l entretien des produits. Les opticiens s engagent à faire profiter les bénéficiaires Carte Blanche d une garantie d adaptation pour les verres et monture, et de garanties adaptation et déchirure pour les lentilles. Le réseau optique Carte Blanche 9 622 opticiens partenaires répartis sur toute la France, Des opticiens d enseignes et des opticiens indépendants, Des tarifs de verres de 30 à 35% inférieurs aux prix du marché, Une remise minimale de 5% sur les montures, Des avantages supplémentaires (garantie adaptation, casse, ), Le tiers payant. Carte Blanche, c est aussi Un réseau de médecine complémentaire et préventive avec : plus de 1 3 00 ostéopathes, des pédicures-podologues, des diététiciens, De l information santé, des conseils prévention et une newsletter hebdomadaire. Retrouvez l ensemble des avantage Carte Blanche et l annuaire géolocalisé des partenaires en vous connectant à Carte Blanche depuis votre espace adhérent. Almerys Almerys est un acteur de référence du traitement industriel des données numériques, notamment dans les domaines de la santé et de la dématérialisation des transactions. Spécialiste de la gestion simplifiée des remboursements de santé, Almerys facilite la pratique du tiers payant pour les professionnels de santé et accompagne les organismes d assurance maladie complémentaire dans leur stratégie santé. Almerys dispose de nombreux partenaires de confiance : avec eux, il œuvre pour le remboursement santé et offre plusieurs services, dont le traitement de facturation et de carte vitale dans le cadre de l assurance maladie. Avec Amerys, le tiers payant est étendu aux appareillages, auxiliaires médicaux, dentaire,audioprothèses ainsi que l hospitalisation. Tiers payant santé et tiers payant 3 e génération 15 millions de personnes bénéficient de solutions Almerys auprès de plus de 50 partenaires, et 156 000 professionnels de santé, sur plus de 15 spécialités, sont conventionnés sur le réseau de tiers payant Almerys. Expert des transactions en temps réel (11 millions effectuées en 2011), Almerys s engage dans une démarche d optimisation des coûts de gestion de ses clients et de lutte contre la fraude. Almerys en chiffres 184 000 professionnels de santé actifs pour plus de 15 spécialités, 175 millions de factures traitées, tous réseaux confondus, 6 Md de prestations valorisées sur l ensemble des réseaux gérés par Almerys.
Options La Mutuelle du Médecin, en partenariat avec Filassistance, propose à ses adhérents de souscrire aux services payants téléassistance et Filassist voyage. Les frais sont à la charge du souscripteur. Téléassistance Il s agit d une prestation, qui consiste à fournir un médaillon téléphone à porter sur soi de façon permanente, pour garder le contact où que vous soyez dans l environnement de votre domicile. Il sera dorénavant possible pour vous ou vos proches de vivre sécurisé en toute autonomie. Répondre au téléphone D une simple pression sur votre médaillon téléphone, vous répondez à vos communications personnelles sans avoir à vous déplacer. Appel d urgence 24h/24 7j/7 En cas d urgence, vous contactez l équipe médico-psycho-sociale de Filassistance qui vous identifie automatiquement et communique avec vous. En cas de malaise, d un simple geste, l abonné est identifié même s il ne peut pas parler. Filassistance prévient les personnes désignées par l abonné ou les services de secours adaptés. Appel pour une aide ou des renseignements En cas de maladie ou accident Recherche d un médecin, réservation d un lit en milieu hospitalier, acheminement des médicaments, etc. Dans la vie de tous les jours Entretien du domicile, aide pour les repas, aide dans le domaine informatique, accompagnement, renseignements, etc. Filassist voyage - Tél. : 0820 300 134 - www.filassistance.fr Depuis la préparation du voyage, en passant par l assistance sur place en cas d imprévu, jusqu à l assistance à domicile après un rapatriement, Filassistance voyage informe, organise et prend en charge les prestations «pour faciliter la vie». En particulier : Informations voyage Formalités administratives, vaccins, climat, précautions d usage, En cas de maladie ou d accident (permanence 24h/24 et 7j/7) Frais médicaux, pharmaceutiques, chirurgicaux, d hospitalisation. - Prise en charge à concurrence de 76 000 (franchise de 76 ). Rapatriement sanitaire transport médical. Assistance retour des personnes. Retour anticipé de l assuré Organisation et prise en charge des frais du retour anticipé en cas d hospitalisation de plus de 5 jours de l assuré ou à la suite du décès d un proche. Difficulté à l étranger Assistance juridique, avance de fonds, transmission de messages urgents. En cas de décès de l assuré Rapatriement de la dépouille, assistance des personnes, etc. Assistance après rapatriement Assistance en cas d une hospitalisation de plus de 5 jours ou d une immobilisation au domicile supérieure à 10 jours (incapacité de se déplacer) après le rapatriement.
Retraite Info Retraite / Filassistance Sur simple appel téléphonique auprès de notre partenaire Filassistance (0 820 399 567 service gratuit, compris dans votre contrat), obtenez rapidement des réponses à vos interrogations : Quand et comment prendre sa retraite, Les procédures de départ en retraite volontaire, L obtention des relevés de carrière, Le cumul des pensions de retraite, Les organismes auxquels s adresser en fonction du régime professionnel, Les organismes en charge de la reconstitution de la carrière professionnelle, La pension de réversion, Les différents types de régimes, La pré-retraite, Les démarches à suivre concernant la liquidation de la pension de vieillesse, Les formalités à accomplir pour faire valoir ses droits à retraite, L indemnité de départ en retraite, Les contestations, Les réductions d impôts accessibles pour des aides relatives aux retraites (rachat de trimestres, assistance à la liquidation), Les majorations familiales Services Plus / France Retraite NOUVEAU! La Mutuelle du Médecin, en partenariat avec France Retraite, spécialiste de l information retraite, étend son offre de services et vous propose des modules spécifiques «retraite». Négociés à des tarifs préférentiels, ces services personnalisés ont été créés pour vous aider dans vos démarches de seconde partie de carrière. Services personnalisés disponibles auprès de France Retraite (les prix sont indiqués TTC) : MODULE 1 MODULE 2 MODULE 3 MODULE 4 Bilan Retraite + actualisation dans les 2 ans 1 224 (2) Pour faire évaluer avec précision vos droits futurs à retraite et mieux les comprendre. Bilan Retraite + un entretien avec un consultant sénior 2 040 (2) Pour optimiser tous les droits et possibilités permettant de majorer vos retraites obligatoires. Le Consultant sénior qui vous recevra en entretien sera votre interlocuteur privilégié tout au long de la mission. Simulation alternative selon le parcours de fin de carrière 576 (2) Pour mesurer l incidence d un autre parcours pour la fin de carrière (passage en libéral, changement de niveau de revenus, etc ) et disposer ainsi d un éclairage complet sur les enjeux «retraite» liés à chacune des alternatives envisagées. Assistance à la liquidation 2 160 (2) Pour faire prendre en charge l ensemble des démarches administratives de liquidation de vos droits à retraite. AVANTAGE : prestation déductible fiscalement. (2) Tarifs 2014. Prestations à régler directement auprès de France Retraite. Pour plus de renseignements : www.franceretraite.fr Pour accéder aux prestations proposées : créez votre compte via le site Internet de France Retraite, rubrique «Retraite&Co» et souscrivez en ligne avec le code «mutmed». Garanties retraite complémentaire En partenariat avec CNP Assurances, la Mutuelle du Médecin propose aux médecins libéraux un contrat de retraite complémentaire qui a pour objet la constitution d une rente viagère liquidée lors du départ à la retraite. Ce contrat bénéfice d une défiscalisation dans le cadre de la Loi Madelin. 02 41 20 94 26 - Crédits photos : Fotolia - Document non contractuel - Mai 2015 La Mutuelle du Médecin 31, avenue de l Opéra 75001 Paris Informations, demande de devis, prise de rendez-vous... www.mutuelle.org 0800 423 052 (Appel gratuit depuis un poste fixe) Mutualité Familiale du Corps Médical Français - Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du code de la Mutualité Mutuelle N 075-1445 Fondée en 1894 Siret : 784 180 044 000 17 - APE 6512 Z.