Mise en place du projet personnalisé Au Centre Lesiour Soulbieu MAS-FAM CH La Ferté-Bernard
Le Centre Lesiour Soulbieu CH La Ferté Bernard CLS Date de l ouverture : 24 février 1997 FAM 25 résidents MAS 20 résidents Le personnel 9 résidents Polyhandicap Médecin référent Cadre de santé Moniteurs éducateurs Educatrice IDE AMP Aides Soignants Agents des Services Hospitaliers Qualifiés Animatrice Secrétaire 9 résidents Troubles du comportement sévère 18 résidents polyhandicap, troubles autistique, du comportement 9 résidents Population identifiée autiste Les intervenants Psychologue IDE psychiatrie Assistante Sociale Kiné Médecin rééducation «Ateliers» Expression corporelle Chien d accompagnement social (2014)
Le projet personnalisé Décret du 6 janvier 2005 fixant les conditions techniques d'organisation et de fonctionnement des instituts thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques. 2001 2005 2009 Début des projets Mettre en place des projets Arrivée de la nouvelle cadre personnalisés personnalisé des résidents de santé Objectif: former les agents à la rédaction et l utilisation d un projet personnalisé 2010-2011 Former les agents : «Etre référent en institution» (cadre et moniteurs éducateurs puis AMP, AS et IDE) 2013 Mettre à jour le protocole «projet d accompagnement personnalisé du résident» Suivre les nouveaux projets personnalisés 2014 Mise en place d un dossier unique du résident, disponible pour tous 4 phases du projet personnalisé
1-Le recueil de données Travail individuel du référent 1 ère partie - Présentation du résident Quoi? Le physique, son histoire de vie et l histoire de sa maladie Comment? Entretien avec famille Analyse des dossiers du résident Quand? 1 er trimestre Environ 15 lignes 2 ème partie - Déroulé de la journée type 3 ème partie - Spécificité de l accompagnement du résident
2 L analyse des besoins Travail en équipe pluridisciplinaire 2 réunions d unité Différents domaines Vie quotidienne et rapport à la nuit Santé et rapport au corps Acquis et apprentissages Vie sociale et activités Relations familiales et/ou tuteur Vie affective et sexualité Sur chacun des domaines Identification des objectifs Mise en place d actions Objectifs priorisés sur l année en cours
2 L analyse des besoins Constitution du groupe projet 1 mois 2 à 3 personnes Le référent Les professionnels en lien avec l objectif ciblé Suivi de l objectif ciblé Domaines Objectifs/actions Evaluation -Date d évaluation -Résultats obtenus Réajustements -Modifications à apporter
3 La rédaction Ecriture du projet personnalisé Rédigé par le référent Revu et réajusté par éducatrice systématiquement Validé par : Médecin référent Cadre Famille Membres du groupe projet Intégré au dossier du résident Avenants au projet pour nouveaux objectifs
4 L évaluation Annuelle Actions réévaluées avant la période d un an si elles ne semblent pas être une réponse aux besoins évalués et à l objectif posé Objectifs réévalués Bilan sur l année, mesures Décision de maintien ou nouveaux objectifs Lors des réunions d unité
Les facteurs de réussite Motivation du personnel sur la mise en place du projet personnalisé à travers l évaluation interne (2013) Tenue du projet personnalisé par le référent fait partie de l évaluation annuelle de l agent Taux de projet personnalisé rédigés : 90% Taux de projet personnalisé évalués annuellement : 25%
Les difficultés rencontrées Appropriation du protocole par les équipes 2 ans Reprise anciennes habitudes (ancien projet personnalisé) Faire vivre le projet personnalisé au quotidien > support pour le travail au quotidien Mise en place d un classeur unique par résident Manque de réflexes pour le consulter de manière régulière Rapport à la rédaction du projet personnalisé
Pour conclure La constitution d un projet personnalisé est un travail enrichissant car : Est multidisciplinaire Permet une réflexion en équipe Est un accompagnement global du résident Met en avant le travail des équipes sur des objectifs posés pour les résidents et les actions mises en place Valorise les avancées du résident sur l année Les objectifs pour 2015 : Informatisation du dossier du résident (janvier 2015) Dossier du résident et circuit du médicament Projet personnalisé du résident
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