CENTRE HOSPITALIER DE COLSON BP 631 97261 FORT-DE-FRANCE MARTINIQUE COMITE THERAPEUTIQUE N 2008/1 COMEDIMS Le comité thérapeutique s est réuni le 11 mars 2008. Ce Comité, appelé aussi comité du médicament et des dispositifs médicaux stériles (COMEDIMS) se définit comme une réunion de concertation de médecins-pharmaciens permettant d élaborer des consensus thérapeutiques internes dans le but d améliorer la qualité des soins et de rationaliser les thérapeutiques. Ont participé à ce comité : Mesdames et Messieurs : MARCHAND, FORTUNE, ANQUETIL, MICHEL, LONGUEFOSSE (rapporteur) Ordre du jour 1 - Mise à jour des listes de médicaments somatiques du livret pharmaceutique 2008-2009 2 - Mise à jour de la procédure de déclaration des effets indésirables des médicaments 3 Proposition des sujets à traiter en réunion COMEDIMS en 2008 4 - Questions diverses I MISE à JOUR DE LA LISTE DES MEDICAMENTS SOMATIQUES DU LIVRET PHARMACEUTIQUE La liste des médicaments somatiques en stock permanent (inscrits au livret pharmaceutique) est revue par classe pharmacologiques (les produits supprimés apparaissent en italique). A VOIES DIGESTIVES ET METABOLIQUES SMECTA sachet passe de la classe des anti-acides, anti-ulcéreux à celle des antidiarrhéiques BETADINE bain de bouche, MERCALM comprimé, EUCOL comprimé, LOPERAMIDE gélule (IMODIUM) (remplacé par ARESTAL), NIFUROXAZIDE gélule (ERCEFURYL) HYDROSOL POLYVITAMINE gouttes VITAMINE C comprimé CALCIUM SANDOZ 500 mg comprimé effervescent PERIACTINE comprimé
ARESTAL comprimé (remplace IMODIUM gélule) TIORFAN comprimé (nouvel antisécrétoire antidiarhréique) GLUCOPHAGE 1000 mg comprimé (antidiabétique) AMAREL 3 mg comprimé (antidiabétique) B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES EXACYL comprimé EXACYL injectable CHLORURE DE SODIUM 0.9% poche 1000 ML GLUCOSE 10% 250 ml GLUCOSE 10% 10 ml GLUCOSE 5% 250 ml PLASMION 500 ml injectable FRAXODDI 0.8 ml injectable SC FRAXODDI 1 ml injectable SC GLUCOSE 2.5% 500 ml GLUCIDION G5 500 ml solution pour perfusion C SYSTEME CARDIOVASCULAIRE EFFORTIL injectable ALPRESS LP 5 mg comprimé CLONIDINE 0.15 mg comprimé CLONIDINE 0.15 mg injectable DUXIL solution buvable HYDERGINE solution buvable 50 ml NAFTIDROFURYL 100 mg comprimé (PRAXILENE) NAFTIDROFURYL 200 mg comprimé (PRAXILENE) SERMION 5 mg gélule SERMION 10 mg gélule SERMION LYOC 5 mg SERMION LYOC 10 mg TRIVASTAL LP 50 mg comprimé VASTAREL 35 mg comprimé VASTAREL 20 mg solution buvable PROCTOLOG suppositoire PROCTOLOG crème LOGROTON 200 mg comprimé LOPRESSOR LP 200 mg comprimé SOTALEX 80 mg comprimé BI-TILDIEM 90 mg comprimé BI-TILDIEM 120 mg comprimé CHRONOADALATE LP 30 mg comprimé TENORDATE comprimé TILDIEM 60 mg comprimé COTAREG comprimé LOPRIL 25 mg comprimé
TAREG comprimé ZESTRORETIC comprimé LIPUR comprimé ADALATE LP 20 mg comprimé TANAKAN comprimé HYZAAR comprimé FORTZAAR comprimé PLAVIX 75 mg comprimé ANTIHEMORROIDAIRE suppo (remplace PROCTOLOG suppo) ANTIHEMORROIDAIRE crème (remplace PROCTOLOG crème) D - MEDICAMENTS DERMATOLOGIQUES ELASE pommade EURAX crème HYDRACORT crème MYCOLOG pommade ETHER 200 ml (remplacé par Ercésolvant) HEXOMEDINE solution 250 ml MERCRYL LAURYLE 300 ml DEXERYL crème 250 G DAIVONEX lotion 60 ml ERYTHROGEL 30 g DERMOVAL gel 20 ml (corticoïde niveau 1) HIBIDIL dose (chlorexidine) G SYSTEME GENITO URINAIRE HORMONES GYNOTROSYD ovule IMPLANON implant MINIDRIL plaquette PROGESTOGEL gel PROGYNOVA 1 mg comprimé STEDIRIL plaquette DYSALPHA 5 mg comprimé TADENAN 50 mg capsule GYN HYDRALIN flacon 200 ml NORLEVO plaquette Le COMEDIMS souhaite une présentation des médicaments plus précise avec les doses ainsi qu une présentation séparée des Sartans et des IEC au niveau des anti-hypertenseurs agissant sur le système rénine-angiotensine La liste alphabétique des produits retirés et ajoutés du livret figure en annexe.
II VALIDATION DE LA PROCEDURE DE GESTION DE LA DOTATION DE STUPEFIANTS DU LOCAL D URGENCE La procédure est lue par Anne-Marie FORTUNE et validée après quelques corrections portant principalement sur l utilisation d un carnet de prescription des stupéfiants. III VALIDATION DE LA PROCEDURE DE DECLARATION DES EFFETS INDESIRABLES DES MEDICAMENTS La procédure de pharmacovigilance est validée après quelques modifications portant sur le mode de déclaration (utilisation d un formulaire du centre de pharmacovigilance régional de Bordeaux). IV PROPOSITIONS DES SUJETS A TRAITER EN COMEDIMS Il est prévu en 2008 : - La révision de la liste des médicaments somatiques au livret pharmaceutique - Une présentation de l enquête rétrospective sur la consommation des antibiotiques et de la résistance bactérienne en 2007, enquête proposée par le CCLIN Sud-Ouest. - La modification de la procédure de prescription des stupéfiants dans l établissement - la mise à disposition au niveau des prescripteurs et des infirmiers d informations relatives à certains médicaments (logiciel Pharma) - Dotation et valises d urgence des structures extra-hospitalières Le prochain COMEDIMS se tiendra le mardi 15 avril à 10h30 à l internat Dr J.L. LONGUEFOSSE Président du COMEDIMS
COMEDIMS DU 11 MARS 2008 MEDICAMENTS RETIRES DU LIVRET ALPRESS LP 5 mg comprimé BETADINE bain de bouche, BI-TILDIEM 120 mg comprimé BI-TILDIEM 90 mg comprimé CALCIUM SANDOZ 500 mg comprimé effervescent CHLORURE DE SODIUM 0.9% poche 1000 ML CHRONOADALATE LP 30 mg comprimé CLONIDINE 0.15 mg comprimé CLONIDINE 0.15 mg injectable COTAREG comprimé DUXIL solution buvable DYSALPHA 5 mg comprimé EFFORTIL injectable ELASE pommade ETHER 200 ml (remplacé par Ercésolvant) EUCOL comprimé, EURAX crème EXACYL comprimé EXACYL injectable GLUCOSE 10% 10 ml GLUCOSE 10% 250 ml GLUCOSE 5% 250 ml GYNOTROSYD ovule HEXOMEDINE solution 250 ml HYDERGINE solution buvable 50 ml HYDRACORT crème HYDROSOL POLYVITAMINE gouttes IMPLANON implant LIPUR comprimé LOGROTON 200 mg comprimé LOPERAMIDE gélule (IMODIUM) (remplacé par ARESTAL), LOPRESSOR LP 200 mg comprimé LOPRIL 25 mg comprimé MERCALM comprimé, MERCRYL LAURYLE 300 ml MINIDRIL plaquette MYCOLOG pommade NAFTIDROFURYL 100 mg comprimé (PRAXILENE) NAFTIDROFURYL 200 mg comprimé (PRAXILENE) NIFUROXAZIDE gélule (ERCEFURYL) PERIACTINE comprimé PLASMION 500 ml injectable PROCTOLOG crème PROCTOLOG suppositoire PROGESTOGEL gel PROGYNOVA 1 mg comprimé SERMION 10 mg gélule SERMION 5 mg gélule SERMION LYOC 10 mg SERMION LYOC 5 mg SOTALEX 80 mg comprimé STEDIRIL plaquette TADENAN 50 mg capsule TAREG comprimé TENORDATE comprimé TILDIEM 60 mg comprimé TRIVASTAL LP 50 mg comprimé VASTAREL 20 mg solution buvable VASTAREL 35 mg comprimé VITAMINE C comprimé ZESTRORETIC comprimé MEDICAMENTS AJOUTES AU LIVRET ADALATE LP 20 mg comprimé AMAREL 3 mg comprimé (antidiabétique) ANTIHEMORROIDAIRE crème (remplace PROCTOLOGcrème) ANTIHEMORROIDAIRE suppo (remplace PROCTOLOGsuppo) ARESTAL comprimé (remplace IMODIUM gélule) DAIVONEX lotion 60 ml DERMOVAL gel 20 ml (corticoïde niveau 1) DEXERYL crème 250 G ERYTHROGEL gel 30 g FORTZAAR comprimé FRAXODDI 0.8 ml injectable SC FRAXODDI 1 ml injectable SC GLUCIDION G5 solution pour perfusion 500 ML GLUCOPHAGE 1000 mg comprimé (antidiabétique) GLUCOSE 2.5% 500 ml GYNHYDRALIN HIBIDIL dose (chlorexidine) HYZAAR comprimé NORLEVO plaquette PLAVIX comprimé TANAKAN comprimé TIORFAN comprimé (nouvel antisécrétoire antidiarhréique)