PS ENS ENT 012 v2 OUVRIR UNE SALLE D'INTERVENTION 2010 1/7 OBJET Uniformiser la procédure d'ouverture d'une salle d'intervention DOMAINE D APPLICATION Blocs opératoires PERSONNEL CONCERNE Ensemble du personnel du bloc opératoire REFERENCES Références législatives, réglementaires et normatives Décret N 89-241 du 18 avril 1989, relatif au statut des Aides-soignants et des Agents des Services Hospitaliers, modifié par décret n 98.1218 du 29 décembre 1998 Décret de compétence n 2004-802 du 29 juillet 2004 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d'infirmier Recommandations pour l'entretien des blocs opératoires, CCLIN Sud-Ouest, août 2006 Manuel de certification V10, critère 7d «hygiène des locaux» Surveiller et prévenir les infections associées aux soins, SFHH, septembre 2010, recommandation R60 Références internes MO SPI-PRE 036 relatif à l'hygiène des mains MO ENS-ENT 010 relatif au bon usage des détergents désinfectants LISTE DES ANNEXES annexe 1 : tenue au bloc opératoire annexe 2 : exemple check liste d'ouverture annexe 3 : fiche de contrôle du matériel dédié à l'iade annexe 4 : procédure de pose de filtre terminal à usage unique (recommandations du fabricant) DEFINITIONS ET ABREVIATIONS AS : Aide-soignant (e) IADE : Infirmier (ère) anesthésiste diplôme (e) d'état IDE : Infirmier (ère) diplôme (e) d'état IBODE : Infirmier (ère) de bloc opératoire diplôme (e) d'état SFHH : Société française d'hygiène hospitalière Rédaction (nom et fonction) K. CHATEUR : AS M. VANMULLEN : IDE P. HOLVOET : IBODE V. LEFEBVRE IDEH Date Visa Vérification (nom et fonction) M. CAILLAUX : présidente CLIN M. DUHAMEL : cadre hygiéniste D. BREFORT : cadre IBODE N. DECOCK : cadre IADE Date Visa Approbation support (nom et fonction) Direction qualité : Date Visa
QUI QUOI fait et 2/7 COMMENT Ensemble du personnel Revêtir la tenue de bloc opératoire Pratiquer l'hygiène des mains Procédure Tenue de bloc dans vestiaire MO SPI-PRE 036 hygiène mains Prendre connaissance du programme Se diriger dans la salle d'intervention 1 IBODE Non Effectuer le bionettoyage FERMER LES PORTES MO ENS-ENT 010 détergents désinfectants La date limite du filtre de l'auge estelle atteinte? Oui Adapter le filtre terminal sur l'auge Effectuer la check liste IBODE/ IADE 2 Ensemble du personnel Procédure fabricant CHAQUE PROFESSIONNEL EFFECTUE SA PROPRE CHECK LISTE Effectuer la traçabilité dans le cahier d'ouverture Préparer la salle en vue de l'intervention Salle prête pour l'intervention
3/7 1- EFFECTUER LE BIONETTOYAGE D'OUVERTURE Matériel utilisé : chiffonnettes à usage unique avec seau gazes pré-imprégnées sur balai trapèze Produit utilisé : détergent-désinfectant dispensé par une centrale d'hygiène, prêt à l'emploi dans un bidon identifié situé dans chaque zone de préparation. Procédure du haut vers le bas et du plus propre au plus sale: dépoussiérage humide des surfaces éclairage opératoire chariots de soins bistouri électrique matériel spécifique lié à l'intervention balayage humide du sol avec le balai trapèze équipé d'une gaze pré-imprégnée en fin de procédure, éliminer la gaze dans le sac DAOM Matériel spécifique relevant de la responsabilité de l'iade dépoussiérage humide des surfaces chariot anesthésie table anesthésie station d'anesthésie et accessoires 2- EFFECTUER LA TRACABILITE Tracer l'ensemble des éléments relatifs à la check liste et au bionettoyage dans l'ensemble des documents à disposition.
4/7 Annexe 1
EXEMPLE CHECK LISTE OUVERTURE SALLE INTERVENTION Nom de l'infirmier Contrôle OK Date : Défaut constaté 5/7 Annexe 2 Bon fait Eclairage de salle correct Ventilation correcte (s'assurer que les grilles soient ouvertes) *salle conventionnelle (position auto) *flux (position grande vitesse) Température correcte Éclairage opératoire correct Éclairage de secours fonctionnel Accessoires présents Bistouri électrique fonctionnel Accessoires du bistouri présents Négatoscope fonctionnel Aspiration fonctionnelle Dépoussiérage des surfaces au détergent désinfectant Balayage humide du sol Approvisionnement de la salle Equipement des supports déchets Matériel spécifique Ampli fonctionnel Chariot d'anesthésie Colonne de coelioscopie fonctionnelle Colonne d'arthroscopie fonctionnelle Garrot pneumatique fonctionnel Table d'anesthésie Table opératoire Station d'anesthésie Coller l'étiquette du filtre terminal Annexe 3
6/7
7/7 Annexe 4